2024年10月自考28851醫(yī)療保險學(xué)押題及答案

1.以保險合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險金條件的保險是（）

A、長期護理保險B、疾病保險C、失能收入損失保險D、醫(yī)療費用保險

2.能夠納入基本醫(yī)療保險用藥范圍的是（）

A、《中華人民共和國藥典》收載的藥品B、主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品C、部分可以入藥的動物及動物臟器D、用中藥材泡制的各類酒制劑

3.某一醫(yī)療保險價格變動1個百分點引起需求量的變動超過1個百分點，則該險種（）

A、需求缺乏彈性B、需求富有彈性C、需求完全無彈性D、需求完全有彈性

4.關(guān)于健康管理特點的描述，不正確的是（）

A、以控制健康危險因素為核心B、以疾病治療為核心C、預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合D、一、二、三級預(yù)防并舉

5.醫(yī)療保險作為意外損失的補償方法，既是一種社會制度，又是一種分配制度，因此必然具有（）

A、公益性B、互助共濟性C、儲蓄性D、經(jīng)濟性

6.企業(yè)在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，國家給予政策鼓勵，由企業(yè)自助舉辦或參加的一種補充醫(yī)療保險形式是（）

A、大額醫(yī)療費用保險B、國家公務(wù)員醫(yī)療補助C、企業(yè)補充醫(yī)療保險D、職工醫(yī)療互助保險

7.計算相互聯(lián)系的因素對綜合指標(biāo)影響程度的醫(yī)療保險評價方法是（）

A、比較分析法B、專家評價法C、因素分析法D、經(jīng)濟分析法

8.20世紀80年代初，世界銀行和世界衛(wèi)生組織的專家組的報告特別強調(diào)指出，發(fā)展中國家群體解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范是中國農(nóng)村實行的（）

A、鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊伍的建設(shè)B、家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制C、三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)D、合作醫(yī)療制度

9.醫(yī)療保險合同的關(guān)系人是（）

A、投保人和被保險人B、醫(yī)療保險機構(gòu)和參保單位C、定點服務(wù)機構(gòu)和保險代理人D、保險代理人、保險經(jīng)紀人、保險公證人

10.關(guān)于我國“統(tǒng)賬結(jié)合”的醫(yī)療保險基金籌資模式優(yōu)點的描述，不正確的是（）

A、體現(xiàn)了社會公平與效率B、體現(xiàn)了社會共濟保障與個人自我保障的有機結(jié)合C、一定程度上可以緩解人口老齡化的沖擊D、參保人可以亨受免費醫(yī)療，實現(xiàn)最大程度的社會保障

11.醫(yī)療保險機構(gòu)按合同規(guī)定的時間，根據(jù)醫(yī)院服務(wù)的醫(yī)療保險對象的人數(shù)和每個人的償付定額標(biāo)準，預(yù)先償付一筆固定的費用，在此期間醫(yī)院提供合同規(guī)定內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)均不再另行收費，這種償付方式稱為（）

A、按服務(wù)人次付費B、按服務(wù)項目付費C、按人頭付費D、按病種付費

12.不屬于醫(yī)療保險組織機構(gòu)職能的是（）

A、籌集醫(yī)療保險資金B(yǎng)、對醫(yī)療服務(wù)提供者進行費用補償C、負責(zé)為醫(yī)療保險立法D、對醫(yī)療服務(wù)提供者和被保險人進行監(jiān)督和控制

13.不屬于醫(yī)療保險供給影響因素的是（）

A、人們受教育程度B、保險機構(gòu)承保能力C、保險成本D、參保人的繳費能力

14.醫(yī)療保險基金可以采用的投資方式不包括（）

A、購買國庫券B、發(fā)放長期抵押貸款C、委托專業(yè)銀行短期貸款D、建立社會保險銀行或?qū)I(yè)基金公司

15.醫(yī)療保階往往被高風(fēng)險人群購買，低風(fēng)險人群不愿意購買，這被稱為（）

A、風(fēng)險選擇B、道德?lián)p害C、逆向選擇D、誘導(dǎo)需求

16.醫(yī)療保險與健康保險之間并無嚴格界限，主要差別在于（）

A、保險涉及面的差異B、保險范圍和程度的差異C、保險對象的差異D、保險性質(zhì)的差異

17.屬于醫(yī)療保險費用特點的是（）

A、需求的有限性B、消費的主動性C、支付的風(fēng)險性D、可預(yù)知性

18.我國農(nóng)村正式出現(xiàn)具有一定保險性質(zhì)的合作醫(yī)療制度的時期是（）

A、抗日戰(zhàn)爭時期B、新中國社會化改造時期C、解放戰(zhàn)爭時期D、1955年農(nóng)業(yè)合作化高潮時期

19.1998年12月頒布的《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》中，明確規(guī)定基本醫(yī)療保險費由用人單位與職工共同繳納，用人單位和職工的繳費率分別為（）

A、職工工資總額的6%和職工本人工資收入的2%B、職工工資總額的7%和職工本人工資收入的2%C、職工工資總額的8%和職工本人工資收入的1%D、職工工資總額的10%和職工本人工資收入的1%

20.當(dāng)前我國醫(yī)療保障制度發(fā)展的方針中不包括（）

A、廣覆蓋B、可持續(xù)C、多層次D、低水平

21.醫(yī)療保險中的定性研究方法（）

A、可以替代定量研究方法B、是依據(jù)典型的或少量個案的資料得出的結(jié)論C、所作出的結(jié)論具有普遍性D、是通過對大量樣本進行的深入細致分析

22.將社會保險型醫(yī)療保險模式作為醫(yī)療保障制度體系中的基本制度的國家是（）

A、德國B、英國C、美國D、新加坡

23.醫(yī)療保險費用償付的原則是（）

A、權(quán)利與義務(wù)對等B、無限償付C、以支定收，量入為出D、保證資金有大量結(jié)余

24.關(guān)于社會保險的陳述，不正確的是（）

A、社會保險給付勞動者的保險津貼低于社會救濟水平B、社會保險常被稱為社會的“穩(wěn)壓器”C、統(tǒng)一的社會保險制度有利于勞動力的流動D、實行社會保險有利于調(diào)整消費結(jié)構(gòu)

25.消費者的避險心態(tài)越重，（）

A、對醫(yī)療保險的需求越小B、對醫(yī)療保險的需要越無所謂C、對醫(yī)療保險的需求越大D、其邊際效用曲線遞減速度越慢

26.1998年12月頒布的《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》中，明確規(guī)定基本醫(yī)療保險費由用人單位與職工共同繳納，用人單位繳費率應(yīng)在職工工資總額的（）

A、6％左右B、7％左右C、8％左右D、10％左右

27.我國基本醫(yī)療保險的最高保障程度是當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠つ昶骄べY的（）

A、4倍B、5倍C、6倍D、8倍

28.公民、法人或其他組織不服行政主體的具體行政行為，依法請求上一級行政機關(guān)或法定復(fù)議機構(gòu)重新審查，并作出決定的活動，被稱為（）

A、行政裁決B、司法裁判C、協(xié)商解決D、行政復(fù)議

29.影響醫(yī)療保險費用的首要因素是（）

A、文化教育因素B、疾病因素C、經(jīng)濟和時間因素D、人口、系統(tǒng)因素

30.在早期醫(yī)療保險系統(tǒng)中，保險人與被保險人之間是一種直接的雙向經(jīng)濟關(guān)系，（）

A、保險人提供的是貨幣補償B、保險人提供的是服務(wù)補償C、保險人僅提供保險，不提供醫(yī)療服務(wù)D、醫(yī)療費采取后付的方法

31.實行個人儲蓄醫(yī)療保險制度模式的代表性國家是（）

A、德國B、英國C、新加坡D、美國

32.關(guān)于基本醫(yī)療保險基金管理的原則，表述不正確的是（）

A、基本醫(yī)療保險基金要實行收支兩條線管理B、基本醫(yī)療保險基金應(yīng)按時、足額籌集C、基本醫(yī)療保險基金中的統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金要統(tǒng)一核算，互相調(diào)劑D、基本醫(yī)療保險基金管理要與行政管理分開

33.醫(yī)療保險監(jiān)督應(yīng)能起到消除隱患，堵塞漏洞，達到防患于未然的目的，是指醫(yī)療保險監(jiān)督應(yīng)遵循（）

A、目的性原則B、客觀性原則C、超前監(jiān)督原則D、經(jīng)濟性原則

34.醫(yī)療保險監(jiān)督所支出的費用應(yīng)小于醫(yī)療保險監(jiān)督活動所帶來的利益。這體現(xiàn)醫(yī)療保險監(jiān)督應(yīng)遵循（）

A、超前監(jiān)督原則B、客觀性原則C、目的性原則D、經(jīng)濟性原則

35.在醫(yī)療保險機構(gòu)內(nèi)成立專門的監(jiān)督職能部門，對醫(yī)療保險各方執(zhí)行保險規(guī)定的情況進行定期和不定期的檢查監(jiān)督。這種醫(yī)療保險監(jiān)督是（）

A、社會監(jiān)督B、醫(yī)療保險機構(gòu)監(jiān)督C、自我監(jiān)督D、法津監(jiān)督

36.英國國家衛(wèi)生服務(wù)體制存在的問題集中體現(xiàn)在（）

A、醫(yī)療資金短缺與醫(yī)療服務(wù)效率低下B、醫(yī)療資源浪費嚴重與公平性差C、醫(yī)療資金短缺與醫(yī)務(wù)人員積極性不高D、醫(yī)療資源浪費嚴重與醫(yī)務(wù)人員積極性不高

37.我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)年份是（）

A、2008年B、2010年C、2015年D、2020年

38.在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療制度之前，我國對全民所有制企業(yè)單位的職工及其供養(yǎng)的育系親屬實行（）

A、社會醫(yī)療保險B、公費醫(yī)療制度C、商業(yè)醫(yī)療保險D、勞保醫(yī)療制度

39.確定醫(yī)療保險范圍的首要程序是（）

A、了解當(dāng)?shù)鼐用竦幕厩闆rB、了解衛(wèi)生服務(wù)供給狀況C、了解其他醫(yī)療保險制度的提供情況D、明確醫(yī)療保險目的

40.商業(yè)醫(yī)療保險中，為被保險人因疾病、意外傷害造成的醫(yī)療費用支出而提供補償?shù)谋ｋU是（）

A、疾病保險B、醫(yī)療保險C、收入保險D、健康保險

41.以人的身體或生命（壽命）為保險標(biāo)的的保險是（）

A、人身意外傷害保險B、健康保險C、人身保險D、人壽保險

42.醫(yī)療保險基金來源是（）

A、由國家、用人單位和個人三方面共同籌措B、由企業(yè)支付C、完全由勞動者個人繳納D、由國家財政負擔(dān)

43.能夠納入基本醫(yī)療保險用藥范圍的是（）

A、《基本醫(yī)療保險藥品目錄》收載的藥品B、主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品C、部分可以入藥的動物及動物臟器D、用中藥材泡制的各類酒制劑

44.1951年我國政務(wù)院頒布的《勞動保險條例》確立了（）

A、社會醫(yī)療保險B、公費醫(yī)療制度C、勞保醫(yī)療制度D、商業(yè)醫(yī)療保險

45.醫(yī)療保險機構(gòu)在基本醫(yī)療保險方案的基礎(chǔ)上強制性要求按職工工資一定比例或定額籌集保費，對大額醫(yī)療費用進行補助。這種補充醫(yī)療保險的形式是（）

A、大額醫(yī)療費用保險B、國家公務(wù)員醫(yī)療補助C、企業(yè)（行業(yè)）補充醫(yī)療保險D、職工醫(yī)療互助保險

46.行政管理機構(gòu)根據(jù)法律法規(guī)的授權(quán)，對與行政管理活動密切相關(guān)的特定民事糾紛進行審查并作出裁決的行為，稱為（）

A、司法裁判B、行政復(fù)議C、協(xié)商解決D、行政裁決

47.衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合頒發(fā)《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》的年份是（）

A、2002年B、2003年C、2004年D、2005年

48.為具有一定保險性質(zhì)的合作醫(yī)療制度打下基礎(chǔ)的萌芽是（）

A、人民公社的興起B(yǎng)、農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的建設(shè)C、鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊伍的建設(shè)D、采用合作制和群眾籌資辦法舉辦醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)

49.從根本上制約著醫(yī)療保險范圍的影響因素是（）

A、國家財政的支持能力B、醫(yī)療保險制度的健全程度C、經(jīng)濟發(fā)展水平D、健康觀念的轉(zhuǎn)變

50.醫(yī)療保險組織機構(gòu)的職能是（）

A、直接為醫(yī)療保險立法B、直接為被保險人提供醫(yī)療服務(wù)C、對醫(yī)療保險基金做到保值即可D、組織提供醫(yī)療服務(wù)

51.根據(jù)保險性質(zhì)的不同，可將醫(yī)療保險分為（）

A、基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險B、社會醫(yī)療保險和商業(yè)性醫(yī)療保險C、職工醫(yī)療保險和學(xué)生醫(yī)療保險D、綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險和病種醫(yī)療保險

52.不屬于管理型醫(yī)療保險特點的是（）

A、醫(yī)院與保險公司的職能合二為一B、事后收費與事后賠付C、直接提供醫(yī)療服務(wù)D、致力于事先預(yù)防

53.醫(yī)療保險的各方參與者，是醫(yī)療保險法律關(guān)系的（）

A、主體B、客體C、內(nèi)容D、對象

54.醫(yī)療保險的主要對象是（）

A、農(nóng)民B、患特殊疾病的人群C、各類企事業(yè)單位的職工和雇員D、離休人員

55.對醫(yī)療服務(wù)需方可以采用一定的經(jīng)濟激勵措施來控制費用，不屬于此類措施的是（）

A、對超費用者適當(dāng)征收附加稅B、不報銷返回或未就醫(yī)獲節(jié)約獎勵C、對社會辦醫(yī)的控制D、加強費用意識教育

56.不屬于確定醫(yī)療保險范圍原則的是（）

A、保持穩(wěn)定不變的原則B、滿足參保人醫(yī)療保險需求的原則C、充分考慮醫(yī)療服務(wù)供給狀況的原則D、與醫(yī)療保險目的一致的原則

57.影響醫(yī)療保險費用的首要因素是（）

A、文化教育因素B、人口因素C、經(jīng)濟因素D、疾病因素

58.直接參加醫(yī)療保險法律關(guān)系，并在其中享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)的單位和個人，稱為醫(yī)療保險法律關(guān)系的（）

A、主體B、客體C、內(nèi)容D、對象

59.健康保險的支出主要包括（）

A、醫(yī)藥補償費、管理費、風(fēng)險儲備金和預(yù)防保健費B、醫(yī)藥補償費、風(fēng)險儲備金、預(yù)防保健費和利潤C、風(fēng)險儲備金、管理費、預(yù)防保健費和利潤D、醫(yī)藥補償費、管理費、風(fēng)險儲備金和利潤

60.新型農(nóng)村合作醫(yī)療分制度試點中，試點方案存在的問題是（）

A、一些試點縣制定的方案不夠科學(xué)、合理B、農(nóng)民繳費難、一些試點縣合作醫(yī)療基金沒有完全封閉運行C、一些定點醫(yī)療機構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問題突出D、一部分試點縣經(jīng)辦機構(gòu)編制沒有完全落實，人員沒有全部到位，工作經(jīng)費嚴重不足

61.醫(yī)療保險中的定量研究方法（）

A、容易對社會醫(yī)療保險問題得出普遍的經(jīng)驗概括B、總能用統(tǒng)計量確定事物之間的因果關(guān)系C、容易獲得深入廣泛的信息D、邏輯推理比較嚴謹，可檢驗性強

62.保險需求價格彈性大于1的保險商品，降價（）

A、會增加保險機構(gòu)的保險收益B、會減少保險機構(gòu)的保險收益C、會對保險機構(gòu)的收益無影響D、會使需求量上升的幅度所帶來的收益小于降價所縮減的收益

63.關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的表述，正確的是（）

A、以大病頭籌為主B、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民強制參加C、已實現(xiàn)全國統(tǒng)籌D、實行個人繳費制

64.醫(yī)療保險法律關(guān)系的三要素是指（）

A、主體、內(nèi)容、對象B、主體、內(nèi)容、客體C、主體、權(quán)利與義務(wù)、對象D、主體、權(quán)利與義務(wù)、客體

65.醫(yī)療保險監(jiān)督最根本的任務(wù)是（）

A、預(yù)防和防止各種偏差的出現(xiàn)B、檢查和糾正醫(yī)療保險運行中的錯誤C、保證醫(yī)療保險的順利實施D、提出完善醫(yī)療保險的政策建議

66.醫(yī)療保險制度的形成和發(fā)展過程中，由個人及家庭成員分擔(dān)疾病風(fēng)險，最不公平的醫(yī)療保險制度是（）

A、傳統(tǒng)醫(yī)療制度B、醫(yī)療互助制度C、自愿醫(yī)療保險D、政府參與的醫(yī)療保險制度

67.在分析醫(yī)療保險需求時，經(jīng)濟學(xué)上的基本假設(shè)是（）

A、消費者追求效用最大化B、消費者追求收益最大化C、消費者追求效用最大化和消費者擁有的財富帶給消費者的效用符合邊際效用遞減規(guī)律津D、消費者追求收益最大化和消費者擁有的財富帶給消費者的收益符合邊際收益遞減規(guī)律

68.醫(yī)療保險范圍從廣義解釋，不包括（）

A、醫(yī)療保險承保的對象B、醫(yī)療保險舉辦的主體C、民療保險承保的衛(wèi)生服務(wù)項目D、醫(yī)療保險費用的負擔(dān)比例

69.不屬于疾病風(fēng)險特點的是（）

A、嚴重性B、基本性C、個體性D、復(fù)雜性

70.醫(yī)療保險組織機構(gòu)的基本職能是（）

A、設(shè)計、規(guī)范醫(yī)療保險市場B、負責(zé)為醫(yī)療保險立法C、直接為被保險人提供醫(yī)療服務(wù)D、在國家對醫(yī)療保險的規(guī)劃下具體承辦醫(yī)療保險業(yè)務(wù)活動

71.醫(yī)療保險基金的個人賬戶資金可以（）

A、結(jié)轉(zhuǎn)和繼承B、用于支付非醫(yī)療消費支出C、用于調(diào)劑統(tǒng)籌基金D、提取現(xiàn)金

72.按照醫(yī)療機構(gòu)的舉辦主體，可以將其分為（）

A、中外合作醫(yī)療機構(gòu)和股份制醫(yī)療機構(gòu)B、公立醫(yī)療機構(gòu)和私立、民辦醫(yī)療機構(gòu)C、慈善團體興建的醫(yī)療機構(gòu)和教會所辦的醫(yī)療機構(gòu)D、政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)和杜會團體舉辦的醫(yī)療機構(gòu)

73.醫(yī)療保險法律關(guān)系的客體包括（）

A、物質(zhì)幫助權(quán)、行為和物B、物質(zhì)幫助權(quán)、行為C、物質(zhì)幫助權(quán)、物D、物質(zhì)幫助權(quán)

74.醫(yī)療保險監(jiān)督應(yīng)能起到消除隱患，堵塞漏洞，達到防患于未然的目的，是指醫(yī)療保險監(jiān)督應(yīng)遵循（）

A、超前監(jiān)督原則B、客觀性原則C、目的性原則D、經(jīng)濟性原則

75.在早期醫(yī)療保險系統(tǒng)中，保險人與被保險人之間是一種直接的雙向經(jīng)濟關(guān)系。（）

A、保險人提供的貨幣補償B、保險人提供的是服務(wù)補償C、保險人僅提供保險，不提供醫(yī)療服務(wù)D、醫(yī)療費采取后付的方法

76.醫(yī)療保險制度的形成和發(fā)展過程中，較為穩(wěn)定，并能體現(xiàn)國家責(zé)任的醫(yī)療保險制度是

A、傳統(tǒng)醫(yī)療制度B、醫(yī)療互助制度C、自愿醫(yī)療保險D、政府參與的醫(yī)療保險制度

77.以深圳為代表的“混合型”醫(yī)療保險模式的特點是（）

A、針對不同參保人群，采用綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險和特殊醫(yī)療保險三種類型B、將個人戶段、自負段和社會統(tǒng)籌段捆綁在一起C、實行個人賬戶與社會統(tǒng)籌基金分別運作D、將醫(yī)療保險基金分別為社會統(tǒng)籌基金、企業(yè)調(diào)劑金和個人賬戶金

78.社會保險能夠?qū)崿F(xiàn)人群在不同年齡、不同健康狀況之間、不同收入之間的調(diào)劑，體現(xiàn)了社會保險的（）

A、保障性B、福利性C、互助共濟性D、社會性

79.勞動者失去勞動能力或中斷收入時，能夠獲得必資的物質(zhì)幫助，體現(xiàn)了杜會保險的（）

A、保障性B、福利性C、互助共濟性D、社會性

80.我國政務(wù)院頒布《勞動保險條例》，從而確立了勞保醫(yī)療制度的年份是（）

A、1949年B、1951年C、1952年D、1956年

81.影響醫(yī)療保險費用的第一因素是（）

A、經(jīng)濟和時間因素B、疾病因素C、文化教育因素D、政府干預(yù)因素

82.醫(yī)療保險監(jiān)督機構(gòu)的建立和監(jiān)督人員的配備上應(yīng)遵循（）

A、異體監(jiān)督原則B、客觀性原則C、目的性原則D、經(jīng)濟性原則

83.用來計算幾個相互聯(lián)系的因素對綜合指標(biāo)影響程度的醫(yī)療保險評價方法是（）

A、比較分析法B、因素分析法C、專家評階法D、經(jīng)濟分析法

84.關(guān)于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的來源，表述正確的是（）

A、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，70%左右計入統(tǒng)籌基金B(yǎng)、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，40%左右計入統(tǒng)籌基金C、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入統(tǒng)籌基金D、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入統(tǒng)籌基金

85.按照醫(yī)療機構(gòu)的舉辦主體，可以將其分為（）

A、中外合作醫(yī)療機構(gòu)和股份制醫(yī)療機構(gòu)B、公立醫(yī)療機構(gòu)和私立、民辦醫(yī)療機構(gòu)C、慈善團體興建的醫(yī)療機構(gòu)和教會所辦的醫(yī)療機構(gòu)D、政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)和社會團體舉辦的醫(yī)療機構(gòu)

86.對定點零售藥店的內(nèi)部管理中，正確的做法是（）

A、定點零售藥店對基本醫(yī)療保險用藥和自費藥品統(tǒng)一管理、統(tǒng)一建賬B、定點零售藥店定期向社保經(jīng)辦機構(gòu)報告處方外配情況及費用發(fā)生情況C、定點零售藥店賬目清單可不對管理機構(gòu)公布D、定點零售藥店違反規(guī)定的費用直接處以10倍罰款

87.醫(yī)療保險監(jiān)督對醫(yī)療保險運行過程中的各要素、各環(huán)節(jié)、各階段進行檢查活動，體現(xiàn)了它的（）

A、預(yù)防功能B、參與功能C、制約功能D、反饋功能

88.由工會組織主辦，職工自愿參加，以職工籌資為主，在國家法定基本醫(yī)療保險待遇之外，對參加的職工及家屬發(fā)生疾病、非因工負傷等特殊困難時給予經(jīng)濟補助的補充醫(yī)療保險的形式是（）

A、大額醫(yī)療費用保險B、國家公務(wù)員醫(yī)療補助C、企業(yè)（行業(yè)）補充醫(yī)療保險D、職工醫(yī)療互助保險

89.醫(yī)療保險監(jiān)督所支出的費用應(yīng)小于醫(yī)療保險監(jiān)督活動所帶來的利益，是指醫(yī)療保險監(jiān)督應(yīng)遵循（）

A、異體監(jiān)督原則B、客觀性原則C、目的性原則D、經(jīng)濟性原則

90.從資金的積累狀況看，我國的醫(yī)療保險基金籌集實行的是（）

A、基金積累式B、現(xiàn)收現(xiàn)付式C、完全積累式D、都分積累式

91.反映醫(yī)療保險效益的評價指標(biāo)之一是（）

A、人均醫(yī)療保險基金支出額B、參保人群滿意度C、籌資率D、參保率

92.將國家保障型醫(yī)療保險模式作為醫(yī)療保障制度體系中的基本制度的國家是（）

A、德國B、美國C、英國D、新加坡

93.健康管理中，對于慢性病的防治起到關(guān)鍵性作用的是（）

A、需求管理B、疾病管理C、生活方式管理D、災(zāi)難性病傷管理

94.為了保證醫(yī)療保險的順利實施，對醫(yī)療保險運行過程中的各要素、各環(huán)節(jié)，各階段進行檢查活動。這體現(xiàn)了醫(yī)療保險監(jiān)督的（）

A、預(yù)防功能B、參與功能C、制約功能D、反饋功能

95.較為穩(wěn)定，并能體現(xiàn)國家責(zé)任的醫(yī)療保險制度是（）

A、醫(yī)療互助制度B、自愿醫(yī)療保險C、傳統(tǒng)醫(yī)療制度D、政府參與的醫(yī)療保險制度

96.政府調(diào)控下的醫(yī)療保險部門和衛(wèi)生部門分工合作的醫(yī)療保險管理體制的優(yōu)點是（）

A、有效提供初級衛(wèi)生保健服務(wù)B、有利于控制醫(yī)療費用膨脹C、有利于預(yù)防與治療相結(jié)合D、病人擇醫(yī)的自由度高

97.以專家的主觀判斷為基礎(chǔ)的醫(yī)療保險評價方法是（）

A、經(jīng)濟分析法B、專家評價法C、因素分析法D、比較分析法

98.醫(yī)療保險需求的特點是（）

A、需求的確定性B、需求的單一性C、需求的差異性D、需求的穩(wěn)定性

99.保險機構(gòu)和被保險人按一定的比例共同償付醫(yī)療費用，這種醫(yī)療被保險方的償付方式稱為（）

A、限額保險B、混合保險C、扣除保險D、共付保險

100.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的統(tǒng)籌層次是（）

A、以縣為統(tǒng)籌單位B、以鄉(xiāng)、村為統(tǒng)籌單位C、以省為統(tǒng)籌單位D、以全國為統(tǒng)籌單位

101.在醫(yī)療保險評價指標(biāo)體系中，能反映醫(yī)療保險效益的指標(biāo)是（）

A、參保人群滿意度B、人均醫(yī)療保險基金支出額C、籌資率D、居民參保率

102.以人的身體為保險標(biāo)的，當(dāng)被保險人因疾病或意外事故而發(fā)生醫(yī)療費用支出或造成收入損失時，按照保險合同規(guī)定給予補償?shù)谋ｋU是（）

A、人身意外傷害保險B、人身保險C、健康保階D、人壽保險

103.關(guān)于醫(yī)療保險基金的籌集，表述不正確的是（）

A、醫(yī)療保險基金籌集是醫(yī)療保險基金運動的起點B、籌集醫(yī)療保險基金是提高醫(yī)療保險保障能力的必要條件C、只要及時、足額籌集醫(yī)療保險基金，醫(yī)療保險制度的健康運轉(zhuǎn)就不會有任何問題D、籌集醫(yī)療保險基金是合理負擔(dān)社會保險費用的需要

104.對整個保險市場來說，醫(yī)療保險這種商品屬于（）

A、需求缺乏彈性B、需求富有彈性C、需求完全無彈性D、需求完全有彈性

105.對參保人購藥管理行為中，正確的做法的是（）

A、參保人不需要持有定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具的處方B、定點零售藥店售藥時不必經(jīng)駐店藥師審核簽字C、處方上有醫(yī)師簽名和蓋有定向醫(yī)療機構(gòu)專用章證明D、保存外配處方3年以上備查

106.屬于醫(yī)療保險供給的影響因素的是（）

A、保險成本B、消費者避險心態(tài)C、人們受教育程度D、醫(yī)療費用負擔(dān)方式

107.屬于對醫(yī)療保險行政管理機構(gòu)監(jiān)督內(nèi)容的是（）

A、對廉政方面的監(jiān)督B、對行使職權(quán)的監(jiān)督C、對工作作風(fēng)的監(jiān)督D、對人事罷免權(quán)的監(jiān)督

108.政府對醫(yī)療保險承擔(dān)的經(jīng)濟責(zé)任體現(xiàn)在（）

A、財政撥付公費醫(yī)療經(jīng)費、為所有參保企業(yè)繳納參保費用和基金人不敷出時財政予以補貼B、為所有參保人繳納參保費用，企業(yè)繳納的醫(yī)療費用稅前列支和基金人不敷出時財政予以補貼C、財政撥付公費醫(yī)療經(jīng)費，企業(yè)繳納的醫(yī)療費用稅前列支和基金人不敷出時財政予以補貼D、為所有參保企業(yè)、個人繳參保費用和基金人不敷出時財政予以補貼

109.選擇基本醫(yī)療保險用藥目錄的基本原則，不包括（）

A、臨床必需B、安全有效C、價格昂貴D、供應(yīng)充足

110.醫(yī)療保險中的定量研究方法（）

A、容易獲得深入廣泛的信息B、總能用統(tǒng)計量確定事物之間的因果關(guān)系C、邏輯推理比較嚴謹，可檢驗性強D、容易對社會醫(yī)療保險問題得出普遍的經(jīng)驗概括

111.在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度之前，我國對國家機關(guān)、全民所有制事業(yè)單位的工作人員和退休人員實行（）

A、社會醫(yī)療保險B、商業(yè)醫(yī)療保險C、勞保醫(yī)療制度D、公費醫(yī)療制度

112.補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的銜接形式是（）

A、費用空間銜接、保障水平銜接、與特需服務(wù)的醫(yī)療消費銜接B、與特殊病種銜接、保障水平銜接、與特需服務(wù)的醫(yī)療消費銜接C、與特殊病種銜接、人群銜接、與特需服務(wù)的醫(yī)療消費銜接D、費用空間銜接、人群銜接、與特需服務(wù)的醫(yī)療消費銜接

113.既是發(fā)展醫(yī)療保險的基本原則，也是醫(yī)療保險發(fā)展的最終目標(biāo)，是實現(xiàn)醫(yī)療保險的（）

A、全員參保B、費用分擔(dān)C、收支平衡D、社會化

114.醫(yī)療保險基金管理要遵循的原則是（）

A、統(tǒng)籌基金與個人賬戶應(yīng)相互調(diào)劑使用B、個人賬戶的資金可以提取現(xiàn)金C、醫(yī)療保險基金的支付可以跨統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)劑D、醫(yī)療保險基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理

115.醫(yī)療保險機構(gòu)和參保單位雙方權(quán)利和義務(wù)所共同指向的對象，是指醫(yī)療保險法津關(guān)系的（）

A、內(nèi)容B、客休C、主體D、參保人

116.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點中，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)供給方面的問題是（）

A、農(nóng)民繳費難、一些試點縣合作醫(yī)療基金沒有完全封閉運行B、一些試點縣制定的方案不夠科學(xué)、合理C、一些定點醫(yī)療機構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問題突出D、一部分試點縣經(jīng)辦機構(gòu)編制沒有完全落實，人員沒有全部到位，工作經(jīng)費嚴重不足

117.基本醫(yī)療保障基金按統(tǒng)一費率籌集，這里統(tǒng)一費率的范圍指的是（）

A、全國范圍B、省級范圍C、統(tǒng)籌地區(qū)D、縣級范圍

118.青島市，天津（塘沽）為代表的“三金管理式”醫(yī)療保險模式的特點是（）

A、針對不同參保人群，采用綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險和特殊醫(yī)療保險三種B、將個人賬戶段、自付段和社會統(tǒng)籌段捆綁在一起C、實行個人賬戶與社會統(tǒng)籌基金分別運作D、將醫(yī)療保險基金分為社會統(tǒng)籌金、企業(yè)調(diào)劑金和個人賬戶金

119.財政稅收式醫(yī)療保險基金籌集模式的優(yōu)點之一是（）

A、社會共濟性強B、靈活性強，受國民經(jīng)濟波動較小C、國家財政負擔(dān)輕D、醫(yī)療服務(wù)提供方的效率極高

120.為被保險人因疾病、意外傷害造成的醫(yī)療費用而提供補償?shù)囊环N保險是（）

A、疾病保險B、醫(yī)療保險C、收入保險D、健康保險

121.以事先評定的綜合經(jīng)濟指標(biāo)為參照的醫(yī)療保險評價方法是（）

A、比較分析法B、專家評價法C、因素分析法D、經(jīng)濟分析法

122.醫(yī)療保險評價應(yīng)能反映醫(yī)療保險工作的真實情況，這就要求醫(yī)療保險評價應(yīng)遵循（）

A、客觀性評價B、全局性原則C、公平性原則D、效率性原則

123.將現(xiàn)行醫(yī)療保險方案與醫(yī)療保險的評價指標(biāo)進行對比，以揭示一定時期醫(yī)療保險運行狀況的醫(yī)療保階評價方法是（）

A、經(jīng)濟分析法B、專家評價法C、因素分析法D、比較分析法

124.醫(yī)療保險基金來源是（）

A、由國家，用人單位和個人三方面共同籌措B、由企業(yè)支付C、完全由勞動者個人繳納D、由國家財政負擔(dān)

125.保險公司有時需要根據(jù)實際精況要求被保險人體檢，并以此為依據(jù)判斷是否接受其投?；蚴欠裨黾颖ＹM，這被稱為保險公司對被保險人的（）

A、道德風(fēng)險B、風(fēng)險管理C、逆向選擇D、風(fēng)險選擇

126.屬于對醫(yī)療保險行政管理機構(gòu)監(jiān)督內(nèi)容的是（）

A、對廉政方面的監(jiān)督B、對人事任免權(quán)的監(jiān)督C、對工作作風(fēng)的監(jiān)督D、對行使職權(quán)的監(jiān)督

127.保險公司有事需要根據(jù)實際情況要求被保險人體檢，并以此為依據(jù)判斷是否接受其投?；蚴窃黾颖ＹM，這被稱為保險公司對被保險人的（）

A、風(fēng)險選擇B、風(fēng)險管理C、逆選擇D、道德風(fēng)險

128.實行強制儲蓄型醫(yī)療保險模式的代表性國家是（）

A、美國B、英國C、德國D、新加坡

129.健康管理中，對于慢性病的防治起到關(guān)鍵性作用的是（）

A、殘疾管理B、生活方式管理C、疾病管理D、綜合的人群健康管理

130.參保人員在門診發(fā)生的醫(yī)療費用，一般情況下（）

A、由統(tǒng)籌基金支付B、從個人賬戶支付C、由商業(yè)醫(yī)療保險支付D、由醫(yī)療補助基金支付

131.衛(wèi)生部辦公廳發(fā)出《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》的年份是（）

A、2002年B、2003年C、2004年D、2005年

132.對醫(yī)療保險工作人員在旅行職責(zé)時失職、瀆職等予以查處，體現(xiàn)了（）

A、對廉政方面的監(jiān)督B、對行使職權(quán)的監(jiān)督C、對人事罷免權(quán)的監(jiān)督D、對工作作風(fēng)的監(jiān)督

133.我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行（）

A、屬地管理B、單位管理C、行業(yè)統(tǒng)籌D、自愿參加

134.影響醫(yī)療保險費用的第一因素是（）

A、文化教育因素B、人口系統(tǒng)因素C、經(jīng)濟和時間因素D、疾病因素

135.在醫(yī)療保險評價指標(biāo)體系中，能反映參保情況的指標(biāo)是（）

A、參保人群滿意度B、居民參保率C、籌資率D、人均醫(yī)療保險基金支出額

136.屬于商業(yè)保險型醫(yī)療保險模式的主要特征是（）

A、醫(yī)療保險基金絕大部分來源于稅收，政府衛(wèi)生部門直接舉辦醫(yī)療衛(wèi)全機構(gòu)B、醫(yī)療保險基金由政府、企業(yè)和個人三方負擔(dān)，統(tǒng)籌共濟，現(xiàn)收現(xiàn)付C、社會人群自由選擇、自愿投保，共同分擔(dān)疾病造成的經(jīng)擠損失D、根據(jù)法律規(guī)定，強制性地儲蓄醫(yī)療保險基金，以家庭為單位“縱向”籌資

137.醫(yī)療保險費用償付的原則是（）

A、以支定收，量入為出B、無限償付C、以收定支，量入為出D、權(quán)利與義務(wù)不對等

138.關(guān)于社會保險的陳述正確的是（）

A、實行社會保險可以保障勞動者較高生活水平B、社會保險在西方國家常被稱為社會進行的“安全網(wǎng)”C、社會保險有保障物質(zhì)資料的生產(chǎn)與再生產(chǎn)功能D、實行社會保險會擴大貧富差距

139.社會保障部門主管的醫(yī)療保險管理體制模式的缺點是（）

A、需要有相當(dāng)發(fā)達的醫(yī)療服務(wù)市場B、受到政府財政的影響大C、不能充分利益社會上已有的衛(wèi)生資源，醫(yī)療機構(gòu)重復(fù)設(shè)置D、若政府干預(yù)不力，會導(dǎo)致醫(yī)療費用難以控制

140.不屬于醫(yī)療保險基金保值增值的是（）

A、短期投資原則B、效益性原則C、可流動性原則D、安全性原則

141.最早實行“醫(yī)社結(jié)合”并采取由社員群眾出“保健費”和生產(chǎn)合作社公益補助相結(jié)合的辦法而建立的集體合作醫(yī)療是（）

A、山西省高平縣米山鄉(xiāng)聯(lián)合保健站B、湖北省長陽縣樂園公社杜家村衛(wèi)生室C、江蘇省常熟市聯(lián)合保健站D、河南省新密市聯(lián)合保健站

142.有權(quán)按照醫(yī)療保險合同向醫(yī)療保險機構(gòu)獲取醫(yī)療費用償付的人是（）

A、參保單位B、受益人C、參保人D、定點醫(yī)療單位

143.我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的第二階段（1992-1998年）以提高社會化程度為主，探索建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，1994年確定的“兩江”試點的城市是（）

A、江蘇省吳江市和江西省九江市B、江蘇省鎮(zhèn)江市和江西省九江市C、江蘇省鎮(zhèn)江市和浙江省江山市D、江蘇省吳江市和浙江省江山市

144.屬于社會保險型醫(yī)療保險模式的主要特征是（）

A、醫(yī)療保險基金絕大部分來源于稅收，政府衛(wèi)生部門直接舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)B、醫(yī)療保險基金由政府、企業(yè)和個人三方負擔(dān)，統(tǒng)籌共濟，現(xiàn)收現(xiàn)付C、社會人群自由選擇、自愿投保，共同分擔(dān)疾病造成的經(jīng)濟損失D、根據(jù)法律規(guī)定，強制性地儲蓄醫(yī)療保險基金，以家庭為單位“縱向”籌資

145.醫(yī)療保險范圍的不斷發(fā)展體現(xiàn)在多方面，不包括（）

A、醫(yī)療保險支付能力的改變B、醫(yī)療機構(gòu)舉辦主體的改變C、醫(yī)療保險需要的改變D、醫(yī)療服務(wù)提供狀況的改變

146.新加坡醫(yī)療保險基金籌集實行完全積累制，這種籌集方式（）

A、存在代際轉(zhuǎn)移問題B、以資金的長期平衡為原則C、以資金的近期平衡為原則D、以近期平衡為原則，兼顧長期平衡

147.第三方付費指的是醫(yī)療服務(wù)供給方發(fā)生的醫(yī)療費用的補償者是（）

A、被保險人B、政府C、醫(yī)療基金互助會D、保險機構(gòu)

148.基金積累式的醫(yī)療保險基金籌集模式是（）

A、以遠期平衡為原則，兼顧近期平衡B、以資金的遠期縱向平衡為原則C、以資金的近期平衡為原則D、以近期平衡為原則，兼顧遠期平衡

149.以人的身體或生命為保險標(biāo)的的保險是（）

A、人身意外傷害保險B、健康保險C、人身保險D、人壽保險

150.醫(yī)療保險基金監(jiān)督機制的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)是（）

A、行政監(jiān)督B、審計監(jiān)督C、社會監(jiān)督D、內(nèi)部監(jiān)督

151.關(guān)于醫(yī)療保險組織機構(gòu)的描述正確的是（）

A、醫(yī)療保險機構(gòu)既要保證基本醫(yī)療，又要盡可能減少違規(guī)行為的發(fā)生B、醫(yī)療保險機構(gòu)在醫(yī)療保險系統(tǒng)中處于主體地位C、醫(yī)療保險機構(gòu)只負責(zé)基金籌集，由財政部門負責(zé)資金的管理使用D、醫(yī)療保險機構(gòu)只需對參保人進行監(jiān)督和管理，無需對醫(yī)療服務(wù)提供者進行監(jiān)督

152.醫(yī)療保險基金的籌集程序是（）

A、繳費申請和繳費登記B、繳費登記和繳費審核C、繳費申請和繳費申報D、繳費登記和繳費申報

153.關(guān)于醫(yī)療保險基金籌集的現(xiàn)收現(xiàn)付制，表述正確的是（）

A、以資金的近期平衡為原則B、以資金的中期平衡為原則C、以資會的長期平衡為原則D、不存在本代人為上代人繳納保險費的代際轉(zhuǎn)移問題

154.醫(yī)療保險基金來源是（）

A、由國家、用人單位和個人三方面共同籌措B、由企業(yè)支付C、完全由勞動著個人繳納D、由國家財政負擔(dān)

155.相對于健康保險而言，醫(yī)療保險的保障范圍主要是（）

A、對分娩的費用給予經(jīng)濟補償B、對殘疾、死亡等給予經(jīng)濟補償C、對疾病的預(yù)防和健康的維護D、對參保人因病就醫(yī)的醫(yī)藥費進行補償

156.將醫(yī)療保險評價分為宏觀評價和微觀評價的依據(jù)是（）

A、評價的時機B、實施的程序C、評價的范圍D、評價的主體

157.醫(yī)療保險政策是面向社會公眾的，與社會公眾的醫(yī)療保健有關(guān)，體現(xiàn)了醫(yī)療保險政策的（）

A、權(quán)威性B、價值性C、福利性D、公共性

158.關(guān)于《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中“甲類名錄”的描述，正確的是（）

A、“甲類名錄”中的藥物全國基本統(tǒng)一B、是用于臨床治療的中高檔藥物C、基本醫(yī)療保險對這類藥品只能部分支付D、基本醫(yī)療保險對這類藥品不予以支付，完全需參保人自負

159.以因保險合同約定的疾病或意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件的保險是（）

A、長期護理保險B、疾病保險C、失能收入損失保險D、醫(yī)療費用保險

160.社會保險型醫(yī)療保險模式的主要特征是（）

A、醫(yī)療保險基金絕大部分來源于稅收B、醫(yī)療保險基金由政府、企業(yè)和個人三方負擔(dān)C、社會人群自由選擇，自愿投保D、根據(jù)法律規(guī)定，強制性地儲蓄醫(yī)療保險基金

161.不屬于醫(yī)療保險供給影響因素的是（）

A、供給價格B、保險機構(gòu)的管理能力C、保險機構(gòu)承保能力D、消費者避險心態(tài)

162.保險取向的醫(yī)療保險償付往往是（）

A、保小不保大B、保大放小C、被保險人很少或基本不分擔(dān)醫(yī)療費用D、金額償付

163.醫(yī)療保險費用償付的原則是（）

A、權(quán)利與義務(wù)對等B、無線償付C、以支定收，量入為出D、保障資金有大量結(jié)余

164.針對不同參保人群，采用綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險和特殊醫(yī)療保險三種類型的醫(yī)療保險模式是（）

A、深圳市為代表的“混合型”醫(yī)療保險B、鎮(zhèn)江市、九江市為代表的“三段通道式”醫(yī)療保險C、海南省為代表的“板塊結(jié)合型”醫(yī)療保險D、青島市、天津（塘沽）為代表的“三金管理式”醫(yī)療保險

165.關(guān)于醫(yī)療保險金的籌集，表述不正確的是（）

A、醫(yī)療保險基金籌集是醫(yī)療保險基金運動的起點B、籌集醫(yī)療保險基金是提高醫(yī)療保險保障能力的必要條件C、只要及時、足額籌集醫(yī)療保險基金，醫(yī)療保險制度的健康運轉(zhuǎn)就不會有任何問題D、籌集醫(yī)療保險基金是合理負擔(dān)社會保險費的需要

166.在構(gòu)建補充醫(yī)療保險體系的過程中，既要防止保障不足，也要避免過度保障，體現(xiàn)了補充醫(yī)療保險的（）

A、補充性原則B、銜接性原則C、針對性原則D、適度性原則

167.我國原來的勞保醫(yī)療制度的經(jīng)費來源是（）

A、屬于國民收入的初次分配，按照職工工資總額的一定比例提取B、屬于國民收入的再分配，按照職工工資總額的一定比例提取C、屬于國民收入的初次分配，按照每人每年定額預(yù)算撥款D、屬于國民收入的再分配，按照每人每年定額預(yù)算撥款

168.社會保險保證了勞動者及其家庭成員的基本生活，體現(xiàn)了社會保險（）

A、保障勞動者的基本生活的功能B、促進社會安定的功能C、保證物質(zhì)資料生產(chǎn)與再生產(chǎn)的功能D、保證勞動力的生產(chǎn)與再生產(chǎn)的功能

169.用于補償在醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)費用，稱為（）

A、醫(yī)藥補償費B、風(fēng)險儲備金C、管理費D、附加保費

170.將商業(yè)保險型醫(yī)療保險模式作為醫(yī)療保障制度體系中的基本制度的國家是（）

A、德國B、英國C、美國D、新加坡

171.不屬于政府在醫(yī)療保險宏觀管理中的職責(zé)和作用的是（）

A、設(shè)計、規(guī)范醫(yī)療保險市場B、舉辦全部醫(yī)療機構(gòu)C、參與和彌補醫(yī)療保險市場的不足D、促進和協(xié)調(diào)醫(yī)療保險市場的發(fā)展

172.關(guān)于醫(yī)療保險基金保值增值的說法，不正確的是（）‘

A、醫(yī)療保險基金的保值增值是保險經(jīng)營中的一個重要組成部分B、醫(yī)療保險基金的保值增值是保證保險人償付能力的重要手段C、醫(yī)療保險基金的保值增值是維護被保險人利益的重要措施D、為使醫(yī)療保險基金保值增值，可以將保險基金作任何方式的投資

173.醫(yī)療保險的主要對象是（）

A、政府公務(wù)員B、農(nóng)民C、各類企事業(yè)單位的職工D、獨立職業(yè)人群

174.制定世界上第一部《疾病保險法》的國家是（）

A、德國B、美國C、中國D、英國

175.政府對醫(yī)療保險的宏觀管理體現(xiàn)在（）

A、為全民提供免費醫(yī)療保險B、財政資金的投入效率C、使公民對醫(yī)療服務(wù)利用完全平等D、舉辦全部醫(yī)療機構(gòu)

176.社會保障部的首要任務(wù)是（）

A、為醫(yī)療保險立法B、配備與培訓(xùn)醫(yī)療保險職能人員C、制定醫(yī)療保險的具體政策D、受理醫(yī)療保險方面的申訴

177.《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》指出，統(tǒng)籌基金最高支付限額控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的（）

A、2倍左右B、4倍左右C、6倍左右險D、8倍左右

178.醫(yī)療保險基金監(jiān)督機制的主導(dǎo)環(huán)節(jié)是（）

A、行政監(jiān)督B、審計監(jiān)督C、內(nèi)部監(jiān)督D、社會監(jiān)督

179.世界衛(wèi)生組織已成為討論醫(yī)療保險政策的主要論壇。（）

A、正確B、錯誤

180.原公費醫(yī)療制度主要針對全民所有制企業(yè)的職工及其供養(yǎng)的直系親屬。（）

A、正確B、錯誤

181.對疾病的預(yù)期損失越大，對醫(yī)療保險的需求也越大。（）

A、正確B、錯誤

182.參保人員在住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用由個人賬戶支付。

A、正確B、錯誤

183.醫(yī)療保險社會監(jiān)督可以理解為政府制定適當(dāng)?shù)姆煞ㄒ?guī)約束保險人的行為，維護被保險人的利益。（）

A、正確B、錯誤

184.根據(jù)保險性質(zhì)的不同，可將醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險。（）

A、正確B、錯誤

185.世界衛(wèi)生組織于1977年提出的“到2000年人人享有衛(wèi)生保健”的基本途徑和策略路，在很大程度上是借鑒了中國農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)驗。（）

A、正確B、錯誤

186.醫(yī)療保險法的宗旨是實現(xiàn)公民的物質(zhì)幫助權(quán)。（）

A、正確B、錯誤

187.參保人員在門診發(fā)生的醫(yī)療費用一般從社會統(tǒng)籌基金支付（）

A、正確B、錯誤

188.按照醫(yī)療機構(gòu)的主要功能，可以將其分為以診療疾病為中心的機構(gòu)、以預(yù)防疾病為主體的機構(gòu)和以康復(fù)療養(yǎng)為重點的機構(gòu)。

A、正確B、錯誤

189.影響醫(yī)療保險費用的主要因素是經(jīng)濟和時間因素。

A、正確B、錯誤

190.德國醫(yī)療保險基金籌集模式采取的是自由投保式。（）

A、正確B、錯誤

191.按服務(wù)人次付費的管理成本較高。（）

A、正確B、錯誤

192.確定定點醫(yī)療機構(gòu)要注重西醫(yī)的作用。（）

A、正確B、錯誤

193.政府制定適當(dāng)?shù)姆煞ㄒ?guī)約束保險人的行為，維護被保險人的利益。這種醫(yī)療保險監(jiān)督是社會監(jiān)督。

A、正確B、錯誤

194.對醫(yī)療保險基金的籌集、分配與使用效率評價屬于醫(yī)療保險效率評價的內(nèi)容。（）

A、正確B、錯誤

195.醫(yī)療保險制度改革措施中，社會保險機構(gòu)自己辦醫(yī)院以加強對醫(yī)療服務(wù)提供者的控制。（）

A、正確B、錯誤

196.醫(yī)療保險系統(tǒng)僅由保險方和被保險方組成。（）

A、正確B、錯誤

197.高校學(xué)生現(xiàn)在也可以參加基本醫(yī)療保險。

A、正確B、錯誤

198.在共付保險中，不同人群和不同收入狀況采用同一自付比例，可能出現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的不公平現(xiàn)象。（）

A、正確B、錯誤

199.1977年世界衛(wèi)生組織提出的“到2000年人人享有衛(wèi)生保健”的基本途徑和策略，在很大程度上是借鑒了中國農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)驗。（）

A、正確B、錯誤

200.補充醫(yī)療保險主要用于承擔(dān)基本醫(yī)療保險所設(shè)定的起付線，共付及封頂線以內(nèi)部分的費用。（）

A、正確B、錯誤

201.過度醫(yī)療消費和超前消費行為的監(jiān)督屬于對參保單位的監(jiān)督內(nèi)容。

A、正確B、錯誤

202.基本醫(yī)療保險為體現(xiàn)公平性原則，一般只保障基本衛(wèi)生服務(wù)，而補充醫(yī)療保險一般只提供非基本衛(wèi)生服務(wù)。（）

A、正確B、錯誤

203.醫(yī)療保險政策分析的基本范疇是行為研究，價值取向研究和程序研究。（）

A、正確B、錯誤

204.醫(yī)療保險組織機構(gòu)在醫(yī)療保險系統(tǒng)中處于主體地位。（）

A、正確B、錯誤

205.按服務(wù)項目付費不利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。（）

A、正確B、錯誤

206.跟蹤評價是指醫(yī)療保險制度正常運作以后，對其發(fā)展趨勢、產(chǎn)生的長遠影響或滯后效應(yīng)作出評價。

A、正確B、錯誤

207.醫(yī)療保險中的全員參保是指公有制企業(yè)的職工必須參保。（）

A、正確B、錯誤

208.英國的醫(yī)療保險管理體制采取的是政府調(diào)控下的醫(yī)療保險部門和衛(wèi)生部門分工合作的模式。（）

A、正確B、錯誤

209.醫(yī)療保險合同有何特點？

210.醫(yī)療保險管理體制

211.個人儲蓄保險與社會保險結(jié)合型醫(yī)療保險

212.定點零售藥店

213.試述完善我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的措施。

214.中國傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療制度

215.醫(yī)療保險評價

216.根據(jù)劃定支付范圍的不同，社會統(tǒng)籌基金與個人賬戶基金的使用范圍主要有哪幾種？

217.簡述醫(yī)療保險評價的基本程序。

218.論述國外醫(yī)療保險制度的改革措施和發(fā)展趨勢。

219.我國醫(yī)療保險基金籌集模式被稱為“統(tǒng)賬結(jié)合”模式，試述這種模式的優(yōu)點及存在的問題。

220.強制繳費式醫(yī)療保險基金籌集的缺點是什么？

221.試述新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本內(nèi)容。

222.疾病風(fēng)險的特點有哪些？

223.簡述建立醫(yī)療保險制度的原則

224.試述政府調(diào)控下的醫(yī)療保險部門和衛(wèi)生部門分工合作的醫(yī)療保險管理體制模式的優(yōu)缺點。

225.醫(yī)療保險組織機構(gòu)

226.簡述醫(yī)療保險市場失靈的表現(xiàn)。

227.國家保障型醫(yī)療保險

228.基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施

229.健康管理

230.試述衛(wèi)生部門主管的醫(yī)療保險管理體制模式的優(yōu)缺點。

231.醫(yī)療保險需求

232.確定醫(yī)療保險范圍原則是什么？

233.簡述新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本特征。

234.按病種付費

235.醫(yī)療保險

236.垂直公平

237.定點醫(yī)療機構(gòu)

238.醫(yī)療保險費用控制的意義是什么？

239.簡述醫(yī)療保險服務(wù)管理包含的內(nèi)容。

240.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

241.簡述醫(yī)療保險法的基本原則。

242.醫(yī)療保險需求

243.醫(yī)療保險基金管理

244.試述按服務(wù)人次付費的優(yōu)缺點。

245.簡述醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)供方行為監(jiān)督的途徑。

246.政府在醫(yī)療保險宏觀管理中的職責(zé)與作用表現(xiàn)在哪些方面？

247.對醫(yī)療服務(wù)供方的費用控制途徑有哪些？

248.醫(yī)療保險監(jiān)督

249.試述醫(yī)療保險評價應(yīng)遵循的原則。

250.試述中國醫(yī)療保險政策存在的主要問題及未來著力點。

251.醫(yī)療保險制度

252.社會保險

253.醫(yī)療保險費用控制

254.健康管理的特點是什么？

255.醫(yī)療保險行政管理包含的內(nèi)容有哪些？

256.醫(yī)療保險費用償付

257.簡述醫(yī)療保險監(jiān)督的必要性。

258.醫(yī)療保險法

259.醫(yī)療保險需求的影響因素有哪些？

260.醫(yī)療保險服務(wù)管理包含的內(nèi)容有哪些？

261.醫(yī)療保險基金的籌集原則有哪些？

262.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

263.醫(yī)療保險基金籌集的意義是什么?

264.論述對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的費用控制途徑

265.醫(yī)療保險供給

266.疾病風(fēng)險

267.勞保醫(yī)療制度

268.簡述商業(yè)保險型醫(yī)療保險的優(yōu)缺點。

269.醫(yī)療保險管理體制

270.簡述醫(yī)療保險的基本屬性。

271.垂直公平

272.醫(yī)療保險組織機構(gòu)在醫(yī)療保險系統(tǒng)中的地位如何，體現(xiàn)在哪些方面？

273.醫(yī)療保險學(xué)的研究方法有哪些？

274.簡述我國傳統(tǒng)職工醫(yī)療保障制度存在的問題。

275.試述建立補充醫(yī)療保險的必要性。

276.儲蓄賬戶式醫(yī)療保險基金籌集模式的優(yōu)點是什么？

277.簡述政府在醫(yī)療保險中的職責(zé)和作用。

278.公費醫(yī)療制度

1.答案B

解析以保險合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險金條件的保險是疾病保險。疾病保險的保險金給付與具體醫(yī)療費用支出沒有直接關(guān)系。在市場上，重大疾病保險是最常見的疾病保險，它的主要目的是為病情嚴重、花費巨大的疾病治療提供經(jīng)濟支持。

2.答案A

解析無

3.答案B

解析如果某一醫(yī)療保險價格變動1個百分點引起需求量的變動超過1個百分點，則該險種就富有需求價格彈性，意味著改險種的需求量對價格變動反應(yīng)強烈，如商業(yè)健康保險。P41

4.答案B

解析無

5.答案B

解析無

6.答案C

解析無

7.答案C

解析無

8.答案B

解析無

9.答案A

解析投保人是與保險人簽訂保險合同，并負有支付保費義務(wù)的一方。他們可以是被保險人的雇主，也可以是被保險人自己。

而被保險人則是享受保險保障的一方，他們因特定疾病或意外傷害而需要接受醫(yī)療服務(wù)時，由保險公司承擔(dān)醫(yī)療費用。

10.答案D

解析無

11.答案C

解析無

12.答案C

解析無

13.答案A

解析影響醫(yī)療保險供給行為的因素：1.醫(yī)療保險價格；2.保障能力；3.醫(yī)療保險成本；4.繳費能力；5.管理因素；6.政府行為因素。P46-47

14.答案C

解析無

15.答案C

解析逆向選擇是指在保險市場中，高風(fēng)險人群更愿意購買保險，而低風(fēng)險人群則不愿意購買的情況。

具體來說，如果一個人認為自己屬于低風(fēng)險類別（即不太可能生病或發(fā)生意外），他可能會選擇不購買醫(yī)療保險，因為他們覺得保費不值得支付。相反，那些認為自己屬于高風(fēng)險類別的人（即更容易生病或發(fā)生意外），更愿意購買醫(yī)療保險，因為這樣可以在必要時減輕經(jīng)濟負擔(dān)。

這種情況會導(dǎo)致一個不平衡的市場，因為保險公司為了維持收支平衡，必須提高保費以覆蓋高風(fēng)險人群的風(fēng)險，而這又會使得低風(fēng)險人群更不愿意購買保險，進一步加劇了市場的逆向選擇問題。

16.答案B

解析醫(yī)療保險和健康保險在很大程度上是有關(guān)聯(lián)的，但它們之間確實存在一些關(guān)鍵的區(qū)別。

醫(yī)療保險主要關(guān)注的是醫(yī)療服務(wù)，包括診斷、治療和康復(fù)等。它通常包括像住院和門診服務(wù)、藥物費用、手術(shù)、檢查、物理治療和康復(fù)等醫(yī)療行為的費用。

17.答案C

解析醫(yī)療保險費用的特點之一就是支付的風(fēng)險性。醫(yī)療保險是為了補償由于疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險，因此在實際操作中，可能會出現(xiàn)各種無法預(yù)測的費用，包括藥品費用、住院費用、手術(shù)費用等。這些費用的產(chǎn)生可能會給醫(yī)療保險基金帶來額外的負擔(dān)，導(dǎo)致支付的風(fēng)險性增加。

18.答案D

解析無

19.答案A

解析無

20.答案D

解析無

21.答案B

解析無

22.答案A

解析1883年德國出臺《疾病社會保險法》標(biāo)志著社會醫(yī)療保險作為一種強制性社會保障制度的開始,標(biāo)志著用社會保險機制實現(xiàn)醫(yī)療保障制度的誕生。

23.答案A

解析醫(yī)療保險費用償付的原則是權(quán)利與義務(wù)對等，即參保人員享受醫(yī)療保障待遇時，需要按照規(guī)定繳納相應(yīng)的醫(yī)療保險費。在醫(yī)療保險制度中，政府、單位和個人都需要承擔(dān)一定的責(zé)任。政府負責(zé)制定醫(yī)療保險政策、確定醫(yī)療保險籌資標(biāo)準、管理醫(yī)療保險基金等；單位負責(zé)繳納醫(yī)療保險費，個人也需要承擔(dān)一部分繳費責(zé)任。在醫(yī)療保險費用償付方面，參保人員享有相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇，需要在規(guī)定的期限內(nèi)繳納相應(yīng)的醫(yī)療保險費。如果參保人員沒有按時繳納醫(yī)療保險費，將會影響其享受醫(yī)療保障待遇。因此，醫(yī)療保險費用償付的原則是權(quán)利與義務(wù)對等，即參保人員享受醫(yī)療保障待遇時，需要按照規(guī)定繳納相應(yīng)的醫(yī)療保險費。

24.答案A

解析無

25.答案C

解析消費者的避險心態(tài)越重,效用曲線遞減速度越快，對醫(yī)療保險的需求也就越大。P40

26.答案A

解析無

27.答案C

解析無

28.答案D

解析行政復(fù)議法規(guī)定:公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益,可以向上一級行政機關(guān)或者法律、法規(guī)規(guī)定的行政機關(guān)申請復(fù)議。

29.答案B

解析疾病因素是影響醫(yī)療保險費用的首要因素。由于疾病的發(fā)生可能導(dǎo)致醫(yī)療資源的消耗和患者的經(jīng)濟損失，因此醫(yī)療保險費用會相應(yīng)增加。疾病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如環(huán)境因素、生活方式、遺傳因素等，這些因素可能增加參保人患病的概率，從而影響醫(yī)療保險費用的支出。

30.答案B

解析無

31.答案C

解析實行個人儲蓄醫(yī)療保險制度模式的代表性國家是新加坡。在這種模式下，政府強制雇主和雇員向公積金管理機構(gòu)繳費，以建立以個人或家庭為單位的醫(yī)療儲蓄賬戶來支付家庭成員的醫(yī)療費用，且只能用于本家庭成員，不允許他人使用，不具備互濟性特征。

32.答案C

解析無

33.答案C

解析醫(yī)療保險監(jiān)督的超前原則是指監(jiān)督機構(gòu)在醫(yī)療保險計劃和運營過程中盡早介入，以預(yù)防和糾正可能出現(xiàn)的問題，達到防患于未然的目的。

34.答案D

解析醫(yī)療保險監(jiān)督所支出的費用應(yīng)小于醫(yī)療保險監(jiān)督活動所帶來的利益,這就是醫(yī)療保險監(jiān)督的經(jīng)濟性原則。

35.答案B

解析醫(yī)療保險機構(gòu)可以設(shè)立專門的監(jiān)督職能部門，對醫(yī)療保險各方執(zhí)行保險規(guī)定的情況進行定期和不定期的檢查監(jiān)督。這種監(jiān)督可以包括對醫(yī)療保險參保人、醫(yī)療服務(wù)提供者、保險公司等各方的監(jiān)督，以確保他們遵守醫(yī)療保險政策和規(guī)定。

醫(yī)療保險機構(gòu)監(jiān)督可以采取多種形式，包括現(xiàn)場檢查、非現(xiàn)場監(jiān)控、審計、評估等。這些監(jiān)督活動旨在確保醫(yī)療保險基金的合理使用和支付，提高醫(yī)療保險制度的有效性和可持續(xù)性。同時，也可以及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療保險運行中存在的問題和不足，保障參保人的權(quán)益。

36.答案C

解析無

37.答案B

解析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點,到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。

38.答案B

解析無

39.答案D

解析確定醫(yī)療保險范圍應(yīng)遵循的基本原則包括：(1)確定醫(yī)療保險范圍時要考慮醫(yī)療保險舉辦的目的。(2)確定醫(yī)療保險范圍時要滿足被保險人的醫(yī)療保險需求，既滿足被保險人的健康需要，也要符合被保險人對保險費的支付能力。(3)確定醫(yī)療保險范圍時要充分考慮醫(yī)療服務(wù)的供給狀況(4)醫(yī)療保險要隨著醫(yī)療保險目的的改變、被保險人的需要和支付能力以及醫(yī)療服務(wù)提供狀況的改變而不斷發(fā)展變化。

40.答案A

解析疾病保險和意外傷害保險都是商業(yè)醫(yī)療保險的重要組成部分，但它們分別針對不同的醫(yī)療需求提供保障。

疾病保險主要承擔(dān)被保險人在患有特定疾病時的醫(yī)療費用，如癌癥、心腦血管疾病等。這種保險可以提供一定的經(jīng)濟保障，減輕因嚴重疾病帶來的經(jīng)濟壓力。

41.答案C

解析人身保險是以人的身體或生命（壽命）為保險標(biāo)的的保險。

人身保險包括人壽保險、健康保險和人身意外傷害保險，以人的壽命和身體為保險標(biāo)的，當(dāng)被保險人發(fā)生合同上約定的保險事故，如遭受意外事故、疾病、傷殘、年老或是保險期屆滿，保險人會根據(jù)人身保險合同上的約定，對被保險人或受益人給付保險金。

42.答案A

解析醫(yī)療保險基金是指國家為保障職工的基本醫(yī)療，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按國家有關(guān)規(guī)定，向單位和個人籌集用于職工基本醫(yī)療保險的專項基金。基本醫(yī)療保險基金包括社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分，由用人單位和職工個人按—定比例共同繳納。

43.答案A

解析無

44.答案C

解析1951年2月26日，政務(wù)院頒布《中華人民共和國勞動保險條例》，規(guī)定國營、公私合營及合作社經(jīng)營的企業(yè)及其職工、個體勞動者都要實行勞動保險制度，即勞保政策。勞保醫(yī)療分為住院待遇、病假待遇、生育待遇和疾病死亡后的喪葬費與撫恤金等。

45.答案C

解析無

46.答案D

解析無

47.答案B

解析“2003年,衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合頒發(fā)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》,并于當(dāng)年在全國310個縣(市)進行試點。有數(shù)據(jù)顯示,截止到2007年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋全國2451個縣(市),參合人數(shù)達7.3億人。

48.答案B

解析無

49.答案C

解析無

50.答案D

解析醫(yī)療保險組織機構(gòu)一般不直接提供醫(yī)療服務(wù)，但是有責(zé)任組織提供醫(yī)療服務(wù)。P24

51.答案B

解析根據(jù)保險性質(zhì)的不同，可將醫(yī)療保險分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)性醫(yī)療保險。

52.答案B

解析無

53.答案A

解析醫(yī)療保險的各方參與者是醫(yī)療保險法律關(guān)系的主體。這些參與者包括國家、醫(yī)療保險的管理和經(jīng)辦機構(gòu)、用人單位、投保者及其家庭。

54.答案C

解析無

55.答案C

解析無

56.答案A

解析無

57.答案D

解析無

58.答案A

解析醫(yī)療保險法律關(guān)系的主體包括參保人、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保管理部門等。參保人是直接參加醫(yī)療保險法律關(guān)系，并在其中享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)的單位和個人；醫(yī)療機構(gòu)是接受參保人委托，代為保管和使用醫(yī)保基金的單位；醫(yī)保管理部門是負責(zé)制定和執(zhí)行醫(yī)療保險政策的政府機構(gòu)。在醫(yī)療保險法律關(guān)系中，參保人既是醫(yī)療保險金繳納義務(wù)人，又是醫(yī)療保險金享受權(quán)利人；醫(yī)療機構(gòu)作為保險代理人，在受托管理保險金的范圍內(nèi)行使權(quán)利并承擔(dān)相應(yīng)義務(wù)；醫(yī)保管理部門則對醫(yī)療保險活動進行監(jiān)督和管理。

59.答案A

解析健康保險的支出主要包含醫(yī)藥補償費、管理費、風(fēng)險儲備金和預(yù)防保健費，具體介紹如下：

醫(yī)藥補償費：這是健康保險的主要支出，包括醫(yī)療費用、收入損失、喪葬費及遺屬生活費等。被保險人因疾病需要接受醫(yī)療服務(wù)時，可以獲得保險公司的經(jīng)濟補償。管理費：這是保險公司運營和管理健康保險業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的費用。這部分費用主要用于維護保險系統(tǒng)、審核保單和理賠申請等。風(fēng)險儲備金：這是為了應(yīng)對未來可能出現(xiàn)的巨額醫(yī)療費用或大規(guī)模索賠的情況而設(shè)立的儲備基金。預(yù)防保健費：這是用于支付被保險人接受的預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)的費用，如健康檢查、疫苗接種等。

60.答案D

解析無

61.答案D

解析無

62.答案A

解析保險需求價格彈性大于1的保險商品，降價會增加保險機構(gòu)的保險收益,提價會減少其收益。P43

63.答案A

解析無

64.答案B

解析醫(yī)療保險法律關(guān)系的三要素是主體、內(nèi)容、客體。其中，主體是指參加醫(yī)療保險法律關(guān)系，享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù)的當(dāng)事人，包括政府、保險公司、醫(yī)療機構(gòu)和參保人等；內(nèi)容是指醫(yī)療保險法律關(guān)系中當(dāng)事人所享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)，如參保人有權(quán)享受基本醫(yī)療保險待遇，有交納基本醫(yī)療保險費的義務(wù)等；客體是指醫(yī)?；疬@種物質(zhì)形式，即參保人的醫(yī)療費用。

65.答案C

解析醫(yī)療保險監(jiān)督最根本的任務(wù)是保證醫(yī)療保險的順利實施，具體包括以下幾個方面：1.確保醫(yī)療保險基金的安全和合理使用：醫(yī)療保險基金是用于支付參保人員醫(yī)療費用的資金，必須確?；鸬陌踩秃侠硎褂谩１O(jiān)督機構(gòu)需要嚴格監(jiān)管醫(yī)療保險基金的使用，防止騙保、濫用等行為的發(fā)生。2.保障參保人員的合法權(quán)益：監(jiān)督機構(gòu)需要對參保人員的權(quán)益進行保障，確保他們能夠享受到合理的醫(yī)療服務(wù)，并防止醫(yī)療機構(gòu)或保險機構(gòu)的違規(guī)行為損害他們的利益。3.促進醫(yī)療保險制度的完善和發(fā)展：監(jiān)督機構(gòu)需要收集和分析各方面的意見和建議，為政府制定和完善醫(yī)療保險政策提供參考依據(jù)，同時也要對醫(yī)療保險制度存在的問題和不足提出改進措施。因此，保證醫(yī)療保險的順利實施是醫(yī)療保險監(jiān)督的最根本任務(wù)，這需要監(jiān)督機構(gòu)從多個方面入手，采取多種措施，確保醫(yī)療保險制度的健康發(fā)展和廣大人民的切身利益。

66.答案C

解析無

67.答案C

解析無

68.答案C

解析無

69.答案C

解析無

70.答案D

解析無

71.答案A

解析醫(yī)療保險基金的個人賬戶資金可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)移和繼承。

72.答案D

解析無

73.答案A

解析客體：醫(yī)療保險法律關(guān)系主體的權(quán)利和義務(wù)所指向的對象，資金、物、服務(wù)行為。

74.答案A

解析醫(yī)療保險監(jiān)督應(yīng)遵循超前監(jiān)督原則，以消除隱患、堵塞漏洞、防范風(fēng)險、防患于未然為目標(biāo)。超前監(jiān)督意味著在醫(yī)療保險運營過程中，監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)通過事前監(jiān)督和事中監(jiān)督的方式，對可能存在的問題進行預(yù)測和及時糾正，以防止問題的發(fā)生或減輕問題的嚴重程度。

75.答案B

解析無

76.答案D

解析無

77.答案A

解析無

78.答案C

解析無

79.答案A

解析社會保險的保障性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

勞動者失去勞動能力或中斷收入時，可以通過社會保險的各項待遇獲得必要的物質(zhì)幫助，以維持其基本生活水平。例如，失業(yè)保險可以在勞動者失業(yè)時提供一定的失業(yè)救濟金，醫(yī)療保險可以在勞動者生病時提供醫(yī)療費用報銷，養(yǎng)老保險可以在勞動者退休后提供養(yǎng)老金等。社會保險可以為勞動者提供全面的醫(yī)療保障、傷殘保障、失業(yè)保障、退休保障等，使其在面對各種生活風(fēng)險時能夠得到一定的保障。社會保險的保障性還體現(xiàn)在為勞動者提供穩(wěn)定的收入來源，使其在經(jīng)濟波動或個人突發(fā)事件時能夠得到一定的經(jīng)濟支持。因此，社會保險的保障性主要體現(xiàn)在為勞動者提供基本生活保障、全面風(fēng)險保障和經(jīng)濟收入保障等方面，以維護社會穩(wěn)定和促進經(jīng)濟發(fā)展。

80.答案B

解析勞保醫(yī)療制度是根據(jù)1951年2月26日政務(wù)院公布的《中華人民共和國勞動保險條例》而建立起來的。

81.答案B

解析無

82.答案A

解析現(xiàn)代管理客觀上要求對管理運行過程進行異體監(jiān)督。因而,在醫(yī)療保險監(jiān)督機構(gòu)的建立和監(jiān)督人員的配備上,必須遵循異體監(jiān)督的原則。

83.答案B

解析因素分析法是指將綜合性指標(biāo)分解為若干個相互聯(lián)系的因素,通過測定這些因素來判斷對綜合性指標(biāo)差異額的影響程度的一種分析方法。

84.答案A

解析無

85.答案B

解析按照醫(yī)療機構(gòu)的舉辦主體，可以將其分為公立醫(yī)療機構(gòu)和私立、民辦醫(yī)療機構(gòu)。P30

86.答案B

解析無

87.答案B

解析醫(yī)療保險監(jiān)督的參與功能體現(xiàn)在它對醫(yī)療保險運行過程中的各個要素、環(huán)節(jié)和階段進行的一系列檢查活動。這些檢查活動旨在確保醫(yī)療保險的運營符合法律和政策規(guī)定，同時也保障了醫(yī)療保險的公平性、透明性和可持續(xù)性。

88.答案D

解析職工互助保險即職工互助補充保險，是由工會組織主辦、職工自愿參加、職工個人繳費、各方集資、集資者受益的群眾性互濟組織,是國家法定社會保險之外的一項重要補充。

89.答案D

解析無

90.答案B

解析無

91.答案D

解析反映醫(yī)療保險效益的評價指標(biāo)之一是參保率。

除了參保率，其他可能反映醫(yī)療保險效益的評價指標(biāo)還包括：

參保人群滿意度：反映了參保人對醫(yī)療保險服務(wù)的滿意度，是醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)。人均醫(yī)療保險基金支出額：反映了醫(yī)療保險基金的使用效率，如果人均支出額過高，可能說明醫(yī)療保險基金使用不夠經(jīng)濟。籌資率：反映了醫(yī)療保險基金的籌集效率，如果籌資率過低，可能說明醫(yī)療保險基金的來源不足。

92.答案C

解析在英國，國家保障型醫(yī)療保險模式被稱為國民健康服務(wù)體系（NHS），它為英國公民和合法移民提供了廣泛的醫(yī)療服務(wù)。NHS的資金主要來源于政府稅收，同時也會向使用者收取一定的費用。該體系包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、藥店等設(shè)施，為民眾提供預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)。

英國政府通過國民健康服務(wù)體系來管理醫(yī)療保險，確保所有人都能獲得公平且可負擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)。

93.答案C

解析生活方式管理在慢性病防治中起著關(guān)鍵性作用。

慢性病，如心血管疾病、糖尿病、肥胖癥等，大多是由不良的生活習(xí)慣和環(huán)境因素導(dǎo)致的。通過有效的生活方式管理，可以改善這些不良習(xí)慣，降低慢性病的風(fēng)險。

94.答案B

解析無

95.答案D

解析醫(yī)療保險制度是指一個國家或地區(qū)按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險基金的制度。醫(yī)療保險制度是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機制，是構(gòu)成社會保險制度的一種比較進步的制度，也是世界上應(yīng)用相當(dāng)普遍的一種衛(wèi)生費用管理模式。醫(yī)療保障制度是減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。

96.答案D

解析無

97.答案B

解析以專家的主觀判斷為基礎(chǔ)的醫(yī)療保險評價方法是專家評價法。專家評價法是以專家對所評價事物的學(xué)識和豐富經(jīng)驗，以主觀判斷為基礎(chǔ)，通常以分數(shù)、指數(shù)、序數(shù)等作為評價的標(biāo)值，進行分類和總的評價。在醫(yī)療保險評價中，專家評價法包括專家預(yù)測法、頭腦風(fēng)暴法、特爾菲法、主觀概率法、同行評議法等。例如，基于專家的認知、經(jīng)驗、智慧、知覺、推理、偏好和價值觀的特爾菲法是專家評價法中常用的典型方法。

98.答案C

解析醫(yī)療保險需求的特點：1.需求的不確定性；2.需求的多元性；3.需求的差異性；4.需求的發(fā)展性。P38

99.答案D

解析共付保險是一種醫(yī)療保障制度，在這種制度中，保險機構(gòu)和被保險人按照一定的比例共同償付醫(yī)療費用。

具體來說，保險機構(gòu)會承擔(dān)一部分醫(yī)療費用，而剩余的部分則由被保險人自己承擔(dān)。這種制度的目的是為了降低被保險人的醫(yī)療費用負擔(dān)，同時也可以控制保險機構(gòu)的成本。

100.答案A

解析2003年,衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合頒發(fā)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》,并于當(dāng)年在全國310個縣(市)進行試點。有數(shù)據(jù)顯示,截止到2007年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋全國2451個縣(市),參合人數(shù)達7.3億人。

101.答案A

解析根據(jù)醫(yī)保評價指標(biāo)的不同分類方法，醫(yī)保評價指標(biāo)體系可以分為以下幾類：

1.醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)體系：包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)安全、醫(yī)療服務(wù)效率等指標(biāo)。

2.醫(yī)保服務(wù)成本指標(biāo)體系：包括醫(yī)療服務(wù)成本、醫(yī)療服務(wù)費用、醫(yī)療服務(wù)效益等指標(biāo)。

3.醫(yī)保服務(wù)流程指標(biāo)體系：包括醫(yī)療服務(wù)流程、醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)評價等指標(biāo)。

102.答案B

解析以被保險人身體為保險標(biāo)的,保障被保險人因疾病或意外事故發(fā)生醫(yī)療費用或因疾病、意外事故不能工作收入減少獲得補償?shù)囊环N人身保險。

103.答案C

解析無

104.答案A

解析從表3-1中的估算值可以看出，就整個市場來說醫(yī)療保險屬于需求缺乏彈性的商品，其中單個保險產(chǎn)品的需求價格彈性比較大，其次是每個保險機構(gòu)的需求價格彈性，整個保險市場的需求價格彈性最小。P42

105.答案C

解析無

106.答案A

解析醫(yī)療保險供給的影響因素：1.醫(yī)療保險價格；2.保障能力；3.醫(yī)療保險成本；4.繳費能力；5.管理因素；6.政府行為因素。P46-47

107.答案D

解析無

108.答案C

解析國家通過以下渠道承擔(dān)醫(yī)療費用：一是財政撥付公費醫(yī)療經(jīng)費；二是企業(yè)繳納的醫(yī)療費用在稅前列支，國家以少征所得稅的形式負擔(dān)費用；三是當(dāng)基本醫(yī)療保險基金入不敷出時，國家財政給予補貼。具體說來有以下幾個方面：①為公務(wù)員繳納基本醫(yī)療保險費；②對公務(wù)員給予醫(yī)療補助；③國家財政撥付社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的經(jīng)費；④對特殊人群給予醫(yī)療補助；⑤對職工醫(yī)療保險基金免征稅費；⑥企業(yè)繳納職工基本醫(yī)療保險基金允許在所得稅前列支；⑦特殊情況下對醫(yī)療保險基金的補助。P33

109.答案C

解析無

110.答案C

解析無

111.答案D

解析無

112.答案D

解析無

113.答案A

解析無

114.答案B

解析無

115.答案C

解析無

116.答案C

解析無

117.答案C

解析基本醫(yī)療保障基金按統(tǒng)一費率籌集，這個統(tǒng)一費率是指用人單位和職工按照一定比例繳納的費率，具體繳費比例主要由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際情況確定。對于職工基本醫(yī)療保險，其費率是用人單位繳費率與職工繳費率的總和。

118.答案D

解析無

119.答案A

解析國家稅收籌資方式的優(yōu)點：（1）能有效籌集大量資金，資金來源穩(wěn)定。（2）社會共濟性強，在全體國民間分攤疾病經(jīng)濟損失。（3）社會公平性高，全民享受，人人平等。（4）計劃性強，有利于政府宏觀調(diào)控。

120.答案A

解析意外醫(yī)療險是指在被保險人遭受意外傷害或者突發(fā)急病時，由保險公司給予的醫(yī)療費用補償。和其他醫(yī)療保險相比，意外醫(yī)療險主要強調(diào)對因意外傷害而引起的醫(yī)療費用的保障，往往包括治療、住院費、手術(shù)費以及康復(fù)等方面的支出。

121.答案D

解析經(jīng)濟分析法是一種以事先評定的綜合經(jīng)濟指標(biāo)為參照，對醫(yī)療保險進行評價的方法。

具體來說，它包括以下幾個步驟：

選定綜合經(jīng)濟指標(biāo)：通?？梢赃x擇一些能夠反映醫(yī)療保險運行情況的綜合經(jīng)濟指標(biāo)，如醫(yī)療保險費用支出、參保人數(shù)、基金結(jié)余率等。設(shè)定參照標(biāo)準：根據(jù)事先評定的綜合經(jīng)濟指標(biāo)，設(shè)定相應(yīng)的參照標(biāo)準。例如，可以根據(jù)歷年醫(yī)療保險費用支出數(shù)據(jù)，設(shè)定一個合理的費用支出增長率，作為評價醫(yī)療保險效益的參照標(biāo)準。收集數(shù)據(jù)：根據(jù)選定綜合經(jīng)濟指標(biāo)的要求，收集相關(guān)的數(shù)據(jù)資料。例如，收集醫(yī)療保