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文檔簡介

2023年護士上崗資格證考試題(附含答案)

一、選擇題

1.護士處理醫(yī)囑時,應(yīng)首先執(zhí)行的醫(yī)囑是

A、長期醫(yī)囑

B、臨時醫(yī)囑

C、臨時備用醫(yī)囑

D、長期備用醫(yī)囑

E、停止醫(yī)囑

正確答案:B

2.患者男性,肝癌晚期,癥狀表現(xiàn)顯示已進入臨床死

亡期,判斷指標主要是

A:肌張力松弛

B:心跳呼吸停止

C.瞳孔對光反射遲鈍

D:槎動脈搏動未觸及

E:機體新陳代謝障礙

正確答案:B

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3.下列關(guān)于輸血前的準備工作哪-項是錯誤的()

A:備血做血型鑒定和交叉配血試驗

B:需有兩個人核對姓名.血型及交叉配血結(jié)果C.輸血

前先輸少量生理鹽水

D:從血庫取出庫存血后勿剛烈報蕩

E:冬季庫存雪在輸入前應(yīng)加溫以免寒冷刺激

正確答案:E

4.急性腎小球腎炎患兒舒張壓高于90mmHg寸,首選的

P1壓藥物是()。

A:硝苯地平

B:利血平C.硝酸甘油

D:卡托普利

E:硝普鈉

正確答案:A

【解析】急性腎小球腎炎患兒常見癥狀是水腫.高血

壓.血尿或蛋白尿,血壓舒張壓高于90mmHg寸,首選的降

壓藥物是硝苯地平。嚴重高血壓時可肌內(nèi)注射利血平,出現(xiàn)

高血壓腦病時首選硝普鈉。

5.肛門檢查最常用的體位是

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A:側(cè)臥位

B:截石位

C:膝胸位

D:蹲位

E:折刀位

正確答案:C

6.患者女,35歲,職員。因雙肘.胸.手指近端指

間關(guān)節(jié)腫痛2年。加重2周,以類風濕關(guān)節(jié)炎收入院,醫(yī)

囑給予潑尼松.布洛芬和青霉胺等藥物治療?,F(xiàn)患者訴惡心.

反酸和胃部不適。護士向患者解釋引起此癥狀的原因最可能

是()。

A:病情加重

B:青霉胺的不良反應(yīng)

C:潑尼松的不良反應(yīng)

D:布洛芬的不良反應(yīng)

E:未按照醫(yī)囑服藥

正確答案:D

【解析】長期服用布洛芬者,可出現(xiàn)消化道不良反應(yīng),

包括消化不良.胃燒灼感.胃痛.惡心和嘔吐,一般不必

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停藥,繼續(xù)服用可耐受。出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血者不足1%。

7.胰頭癌典型的表現(xiàn)是()

A:進行性加重的黃疸

B:上腹痛和飽脹不適

C:消化不良,腹瀉

D:消化道梗阻和出血

E:發(fā)熱,乏力,消瘦

正確答案:A

8.屬于護理程序評估價段的內(nèi)容是

A:收集分析資料;

B:確定預(yù)期內(nèi)容;

C:制定護理計劃;

D:實施護理措施;

E:評價護理效果;

正確答案:A

9.分流術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是

A:半坐臥位

B:俯臥位

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C:平臥位

D:中凹位

E:頭低足高位

正確答案:C

【解析】分流術(shù)后,觀察有無吻合口岀血.肝性腦病等

并發(fā)癥;平臥48小時,翻身動作應(yīng)輕緩,保持大小便通暢,

1周后方可下床活動,以防止血管吻合口破裂。(107108題

共用題干)患兒男,8個月。體重8kg,因嚴重腹瀉入院治療。

醫(yī)囑:0.9%氯化鈉靜脈滴注,輸液速度為201nl/(kgh)o

10.終末血尿的血液來自()。A.腎

B:輸尿管

C:膀胱頂部

D:膀胱頸部

E:前尿道

正確答案:D

11.初孕婦,30歲,孕20周,有風心病史,無心衰史,

訴昨日受涼后出現(xiàn)胸悶.氣急.咳嗽。夜間不能平臥,檢查

心率120次/分,下肢水腫()。處理應(yīng)是:()

A:立即剖宮流產(chǎn)術(shù)

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B:控制心衰后靜滴催產(chǎn)素C.積極控制心衰,繼續(xù)妊娠

D:控制心衰后剖宮產(chǎn)

E:靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

正確答案:D

12.患者,男性,55歲。吸煙30年。出現(xiàn)左下肢發(fā)涼.

麻木.間歇性跛行10年。給患者做特殊檢查來鑒定疾病,

以下哪項正確A.CoombsM驗

B:浮骸試驗C.指壓試驗

D:束臂試驗

E:肢體抬高試驗

正確答案:E

【解析】肢體抬高試驗(Buerger試驗):病人平臥,患

肢抬高70°80°,JI續(xù)60秒,若出現(xiàn)麻木.疼痛.蒼白

或蠟黃色者為陽性,提示動脈供血不足。再讓病人下肢自然

下垂于床緣以下,正常人皮膚色澤可在10秒內(nèi)恢復(fù)正常。

若超過45秒且皮膚色澤不均勻,進一步提示患肢存在動脈

供血障礙。

13.孕婦產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒錯位,需要給予胎位矯治。

護士應(yīng)告知其最佳的干預(yù)時間是()。

A:孕8周

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B:孕16周C.孕24周

D:孕30周

E:孕36周

正確答案:D

【解析】妊娠28周以前,由于羊水相對較多,胎兒在

子宮內(nèi)活動范圍大,所以位置不固定,妊娠32周后,胎兒

已達到入盆狀態(tài),很難進行胎位矯正,所以胎位不正最合適

的糾正時間為孕3032周之間。

14.患者,女性,68歲,患慢性充血性心力衰竭,醫(yī)囑

地高辛0.25mg.qd,護士發(fā)藥時應(yīng)首先注意

A:視病人服下后再離開

B:給藥前測脈率(心率)及節(jié)律

C:囑病人服藥后多飲水

D:將藥研碎再喂服

E:給藥前測血壓

正確答案:B

【解析】地高辛屬洋地黃類藥物。藥物的治療劑量和中

毒劑量接近,易發(fā)生中毒。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是洋地黃類藥物

較嚴重的毒性反應(yīng),常出現(xiàn)各種心律失常,室早二聯(lián)律最為

常見,尚有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯.房室傳導(dǎo)阻滯.

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竇性心動過緩等。故給藥前要測心率及脈律。

15.患者,女,72歲?;寂两鹕?年。隨診中患者

表示現(xiàn)在多以碎步,前沖動作行走,并對此感到害怕?;颊?/p>

進行行走訓(xùn)練時,護士提醒患者的內(nèi)容,不正確的是()。

A:思想盡量放松

B:盡量跨大步

C:腳步盡量抬咼

D:雙臂盡量擺動

E:盡量將注意力集中到地面上

正確答案:E

【解析】患者有帕金森病史5年,出現(xiàn)碎步.前沖動作

行走,即慌張步態(tài),進行行走訓(xùn)練時,走路時眼睛注視前方,

不要注視地面,以防摔倒。

16.患者,男性,78歲,因癌癥不治而死亡,診斷臨

床死亡的標準是

A:心跳,呼吸停止,各種反射消失

B:下丘腦處于深度抑制狀態(tài)

C:神經(jīng)系統(tǒng)停止活動

D:各器官新陳代謝停止

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E:出現(xiàn)尸斑

正確答案:A

【解析】臨床死亡期:又稱軀體死亡期或個體死亡期,

此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質(zhì)擴散至皮質(zhì)下部

位,延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳.呼吸停止,

各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細胞仍有短暫而微弱

的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為56分鐘,若時間過長,

則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時.有效的急

救措施,病人生命仍有復(fù)蘇的可能。

17.某6月齡嬰兒,父母帶其到兒童保健門診進行預(yù)

防接種,此時應(yīng)給該患兒注射的疫苗是()。

A:百白破疫苗

B:乙肝疫苗C.卡介苗

D:麻腮風疫苗

E:脊髓灰質(zhì)炎疫苗

正確答案:B

【解析】A項,百白破疫苗接種時間為3.4.5月齡及1824

月齡。B項,乙肝疫苗接種時間為0.1.6月齡。C項,卡介

苗接種時間為出生時。D項,麻腮風疫苗接種時間為8月齡。

E項,脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種時間為2.3.4月齡及4周歲。因

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此答案選Bo

18.該患者最可能的診斷是

A:生理性甲狀腺腫

B:甲狀腺功能亢進性心臟病C.甲狀腺功能亢進癥

D:地方性甲狀腺月中

E:甲狀腺癌

正確答案:C

【解析】高代謝癥群,甲狀腺腫,眼征,為典型甲狀腺

功能亢進表現(xiàn),T3.T4均增高支持診斷。

19.某13歲男孩,近期出現(xiàn)不聽從父母安排,常用自

己的標準衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于

A:情緒兩極化

B:獨立性增強C.心理〃上鎖〃

D:心里想成熟過渡

E:行為易沖動

正確答案:B

【解析】男孩不聽從父母安排,用自己的標準,可見他

獨立性增強

20.可能造成睡眠障礙的因素不包括()。

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A:急性應(yīng)激性反應(yīng)

B:飲用濃咖啡

C:過度擔心失眠

D:睡前進食過多

E:安靜環(huán)境

正確答案:E

【解析】可造成睡眠障礙的原因有很多,包括軀體疾病.

情感因素.生活方式(過多飲用咖啡和茶葉)以及環(huán)境因

素(噪聲,擁擠或污染)等等,安靜環(huán)境有利于睡眠。

21.胸部外傷后出現(xiàn)胸廓軟化是由于()。

A:一根肋骨多處骨折

B:胸骨骨折

C:鎖骨骨折

D:多根多處肋骨骨折

E:胸肌大面積損傷

正確答案:D

【解析】多根多處肋骨骨折后,由于沒有完整的肋骨支

撐胸廓,常出現(xiàn)胸廓軟化.反常呼吸。

22.某患者既往曾有腎小球腎炎史,因病情穩(wěn)定上班工

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作。近日,在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,來醫(yī)院復(fù)查,證實

為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀,你

考慮下列哪項措施最佳

A:臥床休息

B:低鹽飲食

C:利尿降壓

D:激素療法

E:中醫(yī)療法

正確答案:C

【解析】慢性腎小球。腎炎急性發(fā)作的癥狀包括水腫和

高血壓,故最佳的措施為利尿藥治療消腫降壓,利尿后高血

壓控制不佳時可加用降壓藥物。

23.患者女,64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并

有嚴重心肺疾病,采取非手術(shù)治療12周后懿部疼痛沒有緩

解,下肢活動受限,不能站立和行走。首先考慮該患者出

現(xiàn)了

A:關(guān)節(jié)脫位

B:關(guān)節(jié)感染

C.骨折斷端神經(jīng)損傷

D:骨折畸形愈合

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E:股骨頭缺血性壞死

正確答案:E

【解析】股骨頭骨折嚴重并發(fā)癥是缺血性壞死和關(guān)節(jié)炎。

24.患者,男,19歲。車禍致傷,急診。神志不清,咯

血,口鼻均有血外溢,呼吸困難,煩躁不安,皮膚嚴重擦傷,

月中脹,心率98次/分,血壓120/90mmHg左大腿中下段有

瘀斑和嚴重擦傷。此時最重要的護理措施是()。

A:請胸外科醫(yī)師會診處理

B:清除上呼吸道異物,保持呼吸通暢

C.開放靜脈通道,輸血

D:鼻導(dǎo)管低流量吸氧

E:遵醫(yī)囑給予抗生素,預(yù)防和控制感染

正確答案:B

【解析】該患者現(xiàn)最重要的護理措施是應(yīng)先解除危及生

命的癥狀,故應(yīng)先清除呼吸道異物,保持呼吸通暢。

25.吳老太太,處于昏迷狀態(tài)。近日病人著氏尾部皮膚

出現(xiàn)2cmx4cm壓瘡,破潰的水泡上膿性分泌物增多,出現(xiàn)皮

下組織感染.壞死。此時病人壓瘡屬于

A:淤血紅潤期

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B:炎性紅潤期

C.炎性浸潤期

D:淤血浸潤期

E:潰瘍期

正確答案:E

26.患者男性,68歲,患尿毒癥,護士查房時發(fā)現(xiàn)患

者表情冷漠,反應(yīng)遲鈍,此種表現(xiàn)是

A:意識模糊

B:深昏迷

C.淺昏迷

D:嗜睡

E:澹妄

正確答案:A

27.甲狀腺功能亢進惡性突眼護理措施,不正確的是

A:睡眠時頭部稍低

B:外出時戴墨鏡

C.限制水鹽攝入

D:睡前涂以抗生素眼膏

E:避免長時間用眼過度

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正確答案:A

28.支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是()。

A:吸氣性呼吸困難伴三凹征

B:發(fā)作性呼吸困難伴窒息感

C.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

D:反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的混合性呼吸困難

E:呼吸困難伴哮鳴音

正確答案:C

【解析】支氣管哮喘典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸

困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,伴哮鳴音嚴重者呈被迫坐位或端

坐呼吸,甚至出現(xiàn)發(fā)組。

29.患者,女性,68歲。慢性心力衰竭2年,體力活

動輕度受限制,日?;顒涌梢饸饧?心悸,下列哪項正確

A:心力衰竭前期

B:心功能V級

C.心功能IV級

D:心功能I級

E:心功能H級

正確答案:E

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【解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動能力,心功能分為四級:

心功能I級病人表現(xiàn)為體力活動不受限制。心功能R級病人

表現(xiàn)為體力活動輕度受限制,日?;顒涌梢饸饧?心悸。

心功能IV級病人表現(xiàn)為體力活動明顯受限制,稍事活動即

引起氣急.心悸,有輕度臟器淤血體征。

30.一患兒18個月,面色蒼黃,顏面輕度水腫,食欲

不振,反應(yīng)遲鈍,肝脾輕度腫大,血紅細胞及血紅蛋白均減

少,以紅細胞數(shù)減少顯著,白細胞總數(shù)減少,粒細胞形態(tài)改

變。最可能診斷是

A:缺鐵性貧血

B:營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血

C:溶血性貧血

D:失血性貧血

E:感染性貧血

正確答案:B

【解析】患兒面色蒼黃,顏面輕度水腫,食欲不振,反

應(yīng)遲鈍,肝脾輕度腫大;血象示血紅細胞及血紅蛋白均減少,

以紅細胞數(shù)減少顯著,白細胞總數(shù)減少;骨髓象示粒細胞形

態(tài)改變,符合營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的臨床特點。

31.手術(shù)產(chǎn)新生兒護理中錯誤的是()

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A:嚴密觀察呼吸.面色.哭聲

B:頭皮有破損,局部涂1%龍膽紫

C:頭皮血腫早期可熱敷

D:常規(guī)每日肌內(nèi)注射維生素K1

E:保證營養(yǎng)和水分攝入

正確答案:C

32.患者男性,30歲,自訴乏力.心慌.怕熱,心率

120次/分,入院查甲亢的各項指標異常,醫(yī)生診斷甲狀

腺功能亢進,護士進行飲食指導(dǎo)的主要內(nèi)容是

A:高蛋白.高熱量.高維生素飲食

B:多吃含纖維素的飲食,保持大便通暢

C:限制飲水

D:可以吃一些辛辣食物

E:可以喝濃茶

正確答案:A

33.患者,男,40歲。因腦外傷住院,住院后患者出

現(xiàn)腦疝征兆,立即輸入200mL甘露醇治療,其目的是()。

A:降低血壓

B:升高血壓

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C:降低顱內(nèi)壓

D:升高顱內(nèi)壓

E:增加血容量

正確答案:C

【解析】患者因腦外傷住院,住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆,

說明顱內(nèi)壓增高。甘露醇為高滲溶液,腦疝患者輸入的主要

目的是降低顱內(nèi)壓。

34.患者男性,36歲,飽食后突感上腹部劇痛,迅即

擴展至全腹,伴惡心.嘔吐,嘔吐后腹痛無減輕,發(fā)病2小

時后來院急診。體檢:痛苦貌,血壓85/50mmHgP124次/

分鐘,全腹肌緊張,壓痛.反跳痛,腸鳴音消失,白細胞16X

109/L,中性粒細胞比例0.90,既往身體健康,無消化性潰

瘍史.有膽石癥病史。為協(xié)助明確診斷,首選的檢查為:

A:靜脈膽道造影

B:腹部CT檢查

C:血.尿淀粉酶

D:腹腔穿刺

E:腹部B超

正確答案:C

35.吸氣性呼吸困難時〃三凹征〃指()。

第18頁共56頁

A:胸骨上窩,肋間隙,鎖骨上窩

B:胸骨上窩,肋間隙,鎖骨下窩C.胸骨上窩,肋間隙,

胸骨下窩

D:鎖骨下窩,肋間隙,鎖骨上窩

E:胸骨上窩,肩胛窩,鎖骨上窩

正確答案:A

【解析】吸氣性呼吸困難時,胸骨上窩.肋間隙.鎖

骨上窩內(nèi)陷形成〃三凹征〃

36.患者女,40歲。因觸電導(dǎo)致意識喪失.心臟驟停。

正確的搶救措施是()

A:胸外按壓的頻率至少100次/分

B:胸外按壓位置為胸骨1/2交界處

C.按壓/通氣比例是15:2

D:胸外按壓的頻率至少80次/分

E:將患者平放于軟床上

正確答案:A

【解析】2015年心肺復(fù)蘇指南指出按壓頻率為100120

次/min,按壓位置為胸骨中下1/3處。按壓/通氣比例為

30:2o實施心臟按壓時,應(yīng)將將患者放在硬床上。故A正確。

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37.膀胱成人一般容量為

A.300500ml

B:400500ml

C.400800ml

D:300800ml

E:300700ml

正確答案:A

【解析】膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官,有較大的伸

縮性,成人一般容量為300500mL膀胱的肌層由平滑肌纖維

構(gòu)成,又稱逼尿肌,在尿道口有較厚的環(huán)行平滑肌,形成膀

胱括約?。虻纼?nèi)括約?。?。

38.肺癌最常見的早期癥狀是

A:刺激性嗆咳

B:胸悶.氣急

C.胸痛

D:血痰

E:發(fā)熱

正確答案:A

【解析】特別是周圍型肺癌多無癥狀。癌腫增大后,常

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出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血點.血絲或斷續(xù)地少量咯血;

大量咯血則很少見。少數(shù)肺癌病人由于腫瘤造成較大的支氣

管不同程度的阻塞,可出現(xiàn)胸悶.哮鳴.氣促.發(fā)熱和胸

痛等癥狀。

39.腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)不包括

A.腹

B:腹脹

C.腹瀉

D:嘔吐

E:肛門停止排氣排便

正確答案:C

40.患者女性,25歲。職員,主因雙肘.腕.手指近

端指間關(guān)節(jié)腫痛3年,加重2個月,以類風濕關(guān)節(jié)炎收入院。

經(jīng)休息.藥物治療后,現(xiàn)在病情緩解,準備出院,護士應(yīng)進

行的健康教育是

A:避免勞累,預(yù)防感冒

B:每日進行運動鍛煉4小時

C.吃高蛋白.高熱量飲食

D:每日飲水控制在500ml

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E:在家承擔所有家務(wù)勞動

正確答案:A

【解析】健康教育:向病人及家屬介紹疾病知識,避免

誘因,如寒冷.潮濕.過度疲勞.精神刺激.感染等。

42.流行性乙型腦炎極期最嚴重的三種癥狀是

A:高熱.意識障礙.呼吸衰竭

B:意識障礙.呼吸衰竭.循環(huán)衰竭C.高熱.驚厥.呼

吸衰竭

D:咼熱.驚厥.循環(huán)衰竭

E:驚厥.呼吸衰竭.循環(huán)衰竭

正確答案:C

【解析】高熱.驚厥.呼吸衰竭是乙腦極期的嚴重癥

狀,三者相互影響,尤為呼吸衰竭常為致死的主要原因。

43.患者,男性,48歲。肝硬化病史5年。查體:腹

部膨隆,腹壁皮膚緊張發(fā)亮,臍周可見靜脈迂曲?;颊吒贡?/p>

膨隆的最可能原因是()。

A:肝大

B:脾大

C.大量腹水

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D:腹腔積氣

E:腹腔腫瘤

正確答案:C

【解析】肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種

或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。臨床上以

肝功能損害和門脈高壓癥為主要表現(xiàn),腹水最為突出。患者

常有腹脹感,尤其飯后顯著,大量腹水使橫膈抬高,可岀現(xiàn)

呼吸困難.臍病.下肢水腫。腹壁皮膚緊張發(fā)亮,膨隆呈蛙

腹,叩診有移動性濁音。

44.患者,男性,25歲。肋骨骨折后合并血氣胸,急

診行胸腔閉式引流術(shù)。對胸腔閉式引流護理,錯誤的是()。

A:囑患者勿折疊.扭曲.壓迫管道

B:囑患者翻身時勿牽拉引流管

C.保持水封瓶長管沒入水中68cm

D:指導(dǎo)患者多做深呼吸運動

E:更換引流瓶時應(yīng)雙重夾閉引流管

正確答案:C

【解析】胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi),而

另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出氣體或收集胸

腔內(nèi)的液體,使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。作為一種治

第23頁共56頁

療手段廣泛地應(yīng)用于血胸.氣胸.膿胸的引流及開胸術(shù)后,

對于疾病的治療起著十分重要的作用。胸腔閉式引流水封瓶

長管沒入水中34cmi

45.患者男性,58歲。右小腿陳舊性骨折,長期不愈,

擬行內(nèi)固定術(shù)。開始皮膚準備應(yīng)在術(shù)前:

A.3日

B:5日

C.7日

D:8日

E:9日

正確答案:A

46.能夠減緩心室重構(gòu)的藥物是()。

A:鈣通道阻滯劑

B:血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑

C.洋地黃

D:硝酸酯類

E:B受體阻滯劑

正確答案:B

【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過擴張血管作用改

第24頁共56頁

善心衰時的血流動力學,減輕淤血癥狀,同時能降低心衰病

人代償性神經(jīng)體液的不利影響,限制心肌.小血管的重塑,

以發(fā)揮維護心肌的功能,從而推遲心力衰竭的進展,降低遠

期死亡率。故答案選B。

47.患兒男,3歲。哭鬧時出現(xiàn)口唇發(fā)纟甘,聽診聞及胸

骨左緣收縮期雜音,考慮為先天性心臟病。最具有診斷價值

的檢查是

A:心電圖

B:X線檢查

C.超聲心動圖

D:血常規(guī)檢查

E:心肌標志物檢查

正確答案:C

【解析】先天性心臟病最具有診斷價值的檢查是超聲心

動圖。

48.呼吸衰竭的血氣診斷標準是

A:動脈血氧含量低于9mmol/L

B:SaO2彳氐于90%

C.PH值<7.45

第25頁共56頁

D:PaC02tj于50mmHg

E:動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

正確答案:E

49.腎損傷非手術(shù)治療需要絕對臥床的時間至少是

()A.l周

B:2周

C.3周

D:4周

E:5周

正確答案:B

50.患者,女,69歲。慢性肺心病急性發(fā)作,患者出

現(xiàn)頭痛.晝眠夜醒.神志恍惚時應(yīng)考慮()。

A:窒息先兆

B:呼吸性酸中毒

C.休克早期

D:肺性腦病

E:DIC

正確答案:D

【解析】肺性腦病又稱肺心腦綜合征,是慢性支氣管炎

第26頁共56頁

并發(fā)肺氣腫.肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損

害及腦循環(huán)障礙?;颊邽槁苑涡牟?,現(xiàn)頭痛.晝眠夜醒.

神志恍惚,應(yīng)考慮肺性腦病。

51.關(guān)于胎兒附屬物的描述,錯誤的是

A:胎盤由底蛻膜.葉狀絨毛膜和羊膜構(gòu)成

B:妊娠足月胎盤重500600g

C.胎膜由蛻膜.絨毛膜和羊膜構(gòu)成

D:臍帶平均長70cm.內(nèi)有動.靜脈各2條

E:妊娠足月羊水量約10001500mLpH值77.5

正確答案:D

52.護士每小時應(yīng)為患兒輸入的液體量是

A.140ml

B:160ml

C.180ml

D:200ml

E:240ml

正確答案:B

53.肝性腦病患者禁用的治療是()。

A:硫酸鎂導(dǎo)瀉

第27頁共56頁

B:食醋灌腸

C.溫水灌腸

D:肥皂水灌腸

E:生理鹽水灌腸

正確答案:D

【解析】肝性腦病發(fā)病主要由于血氨濃度過高所致,灌

腸時用中性或酸性溶液起降血氨的作用,而堿性溶液灌腸則

會加重病情。所以不能用肥皂水灌腸。

54.患者男,46歲。患消化道潰瘍多年,今晚飲酒后出

現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白,腹肌緊張,全腹明顯壓痛反

跳痛。該患者首要的護理措施是()。

A:吸氧

B:繼續(xù)觀察病情

C.絕對臥床休息

D:禁食及胃腸減壓

E:建立靜脈通路

正確答案:D

【解析】禁食及胃腸減壓為首要護理措施。

55.臨床護理操作中,屬于侵犯患者隱私的是

第28頁共56頁

A:取得患者同意后讓學生觀摩學習

B:窺探與病情無關(guān)的身體其他部位

C:一旦確診思者具有烈性傳染病立即上報

D:不探究與診療無關(guān)的患者隱私

E:經(jīng)過患者同意后,公開患者資料

正確答案:B

56.患兒,男性,6個月。因間歇發(fā)熱,咳嗽半個月,

擬診〃支氣管炎〃,給予口服〃頭抱拉定〃治療,近2天發(fā)

現(xiàn)口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物,不易拭去。護士在為患

兒進行口腔護理時,宜選擇的溶液是()。

A:來蘇水

B:生理鹽水

C.0.1%利凡諾

D:2%J酸氫鈉

E:3%±氧化氫

正確答案:D

【解析】該患兒口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物,不易

拭去,應(yīng)考慮鵝口瘡,為白色念珠菌感染所致,宜用2%碳酸

氫鈉溶液清潔口腔。3%過氧化氫或0.1%利凡諾主要用于清洗

第29頁共56頁

潰瘍面。

57.患者,男性,20歲,因在游泳過程中不幸溺水,

打撈上岸后見病人意識喪失,大動脈搏動及呼吸消失,皮膚

青紫,搶救的首要步驟是

A:應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

B:給予氧氣吸入

C.仰臥,人工呼吸

D:清理呼吸道

E:松開領(lǐng)口及腰帶

正確答案:D

【解析】溺水者多數(shù)情況是由于水或泥沙吸入呼吸道梗

阻或痙攣引起心跳呼吸驟停,因此首要措施是清理呼吸道。

58.26歲,孕2產(chǎn)1,孕4月余,因出現(xiàn)全身皮膚

瘙癢,鞏膜發(fā)黃及小便變黃2周。第1次妊娠6個月時有

同樣病史,妊娠8個月時胎死宮內(nèi),產(chǎn)生黃疸自行消退,化

驗SGPT()147n,膽紅素68.4mmol/L。最可能的診斷是:()

A:妊高征肝損害

B:急性病毒性肝炎

C.妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥

第30頁共56頁

D:妊娠脂肪肝

E:藥物性肝損害妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥主要發(fā)生在妊

娠晚期,少數(shù)在妊娠中期,以皮膚瘙癢和膽汁酸高值為特征,

主要危及胎兒安全。

正確答案:C

59.患者,男,55歲。肛門常有瘙癢不適,護士指導(dǎo)

其溫水坐浴的水溫為()

A.3035c

B:3539c

C.4045c

D:4549c

E:2026c

正確答案:C

【解析】溫水坐浴的溫度以手背不感燙為宜,一般為

4045Co

60.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位為()。

A:升結(jié)腸

B:橫結(jié)腸

C.降結(jié)腸

第31頁共56頁

D:乙狀結(jié)腸

E:盲腸

正確答案:D

【解析】潰瘍性結(jié)腸炎是指主要侵及結(jié)腸黏膜的慢性非

特異性炎性疾病,常始自左半結(jié)腸,可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)

腸,以連續(xù)方式逐漸進展,病變部位主要在直腸和乙狀結(jié)腸。

臨床癥狀輕重不一,可有緩解與發(fā)作相交替,患者可僅有結(jié)

腸癥狀,也可伴發(fā)全身癥狀。

61.患兒,8歲。發(fā)熱2天,體溫39,咽痛,咽部有

膿性分泌物,周身可見針尖大小的皮疹,并能見到帕氏線。

該患兒最可能是()。

A:麻疹

B:水痘

C.膿皰瘡

D:猩紅熱

E:腮腺炎

正確答案:D

【解析】猩紅熱為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼

吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱.咽峽炎.全身彌漫性鮮

紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。猩紅熱出疹期表現(xiàn)為全身彌

第32頁共56頁

漫性充血的皮膚上岀現(xiàn)針尖大小的丘疹,觸之有砂紙感,疹

間無正常皮膚。帕氏線.口周蒼白圈.揚梅舌為猩紅熱出疹

期的特殊體征。

62.患者,男性,50歲,無吸煙史和肺部疾病史,全

麻下行腸道手術(shù),術(shù)后回病房麻醉未清醒,呼吸時出現(xiàn)鼾聲,

此時應(yīng)采取的措施是

A:觀察病情

B:氣管插管

C:環(huán)甲膜穿刺

D:托起病人下頜

E:吸痰,注射阿托品

正確答案:D

【解析】應(yīng)考慮為舌后墜阻塞呼吸道引起,嚴重者可導(dǎo)

致窒息,故可托起病人下頜,使氣道開放,防止呼吸道堵塞。

63.患者男,50歲。胃潰瘍病史20余年,近1個月出

現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律,無惡心.嘔吐.體重下降現(xiàn)象。

入院檢查大便隱血試驗陽性,考慮胃潰瘍伴消化道出血。下

列生活指導(dǎo)正確的是

A:禁食

B:多飲肉湯

第33頁共56頁

C:高蛋白高纖維飲食

D:溫涼.清淡無刺激性流食

E:增加體育鍛煉

正確答案:D

【解析】消化道出血的生活指導(dǎo),避免油膩食物。消耗

性疾病增加體育鍛煉不適宜。禁食更加會加重胃粘膜損傷。

64.患者,男,50歲。重癥肺炎并發(fā)感染性休克,護

士配合搶救時實施靜脈輸液,操作錯誤的是()。

A:同時建立兩條靜脈通道

B:合理安排輸液順序

C:輸液時應(yīng)先選擇近心端的部位穿刺

D:使用擴容藥物時應(yīng)根據(jù)血壓情況

E:保護穿刺部位,防止藥液外滲

正確答案:C

【解析】給患者輸液時,應(yīng)選擇由遠心端向近心端穿刺,

以便保護輸液部位。

65.護士甲某,進行護士注冊未滿5年,現(xiàn)因工作調(diào)動,

欲往外地某醫(yī)院繼續(xù)從事護理工作?,F(xiàn)在應(yīng)辦理的申請是

A:護士執(zhí)業(yè)注冊申請

第34頁共56頁

B:逾期護士執(zhí)業(yè)注冊申請

C:護士延續(xù)注冊申請

D:重新申請護士執(zhí)業(yè)注冊

E:護士變更注冊申請

正確答案:E

【解析】執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的,應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。

承擔衛(wèi)生行政部門交辦或者批準的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生

機構(gòu)職責的護理活動,包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)批準的進修.

學術(shù)交流的,不需要辦理變更手續(xù)。護士變更執(zhí)業(yè)注冊也需

提交護士變更注冊申請審核表和申請人的護士執(zhí)業(yè)證書,

受理及注冊機關(guān)應(yīng)在7個工作日內(nèi)進行審查,護士變更注冊

后其執(zhí)業(yè)許可期限也為5年。

66.急性呼吸窘迫綜合征的給氧護理正確的是

A:在給氧過程中氧氣無需濕化

B:給氧時,應(yīng)記錄吸氧方式和吸氧濃度

C.高濃度(>50%).高流量(46L/min)

D:低濃度(>20%).高流量(46L/min)

E:高濃度(>20%).低流量(12L/min)

正確答案:C

第35頁共56頁

【解析】給氧護理迅速糾正低氧血癥是搶救ARDSI重要

的措施。遵醫(yī)囑給予高濃度(>50%).高流量(46L/min)氧以提

高氧分壓,在給氧過程中氧氣應(yīng)充分濕化,防止氣道黏膜

干裂受損。給氧時,應(yīng)記錄吸氧方式.吸氧濃度和時間,并

觀察氧療效果和副反應(yīng),防止發(fā)生氧中毒。

67.患者男,55歲。肺心病并發(fā)R型呼吸衰竭,尊醫(yī)囑

給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀,自行調(diào)大氧流量,30分

鐘后大量出汗,煩躁不安,肌肉震顫,間歇抽搐。考慮該患

者最可能并發(fā)了

A:氧中毒

B:肺性腦病

C:低鈣血癥

D:低鎂血癥

E:低鉀血癥

正確答案:B

【解析】肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛,頭昏,記憶力減

退,精神不振,工作能力降低等癥狀,繼之可岀現(xiàn)不同程度

的意識障礙,輕者呈嗜睡,昏睡狀態(tài),重則昏迷,主要系缺

氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致,此外還可有顱內(nèi)

壓升高,視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫,肌陣攣,全身強直

第36頁共56頁

陣攣樣發(fā)作等各種運動障礙,精神癥狀可表現(xiàn)為興奮,不

安,言語增多,幻覺,妄想等。

69.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎病人早期死亡的重要原

因是()

A:腎衰竭

B:心力衰竭C.顱內(nèi)出血

D:中毒性休克

E:呼吸肌麻痹

正確答案:E

70.患者,女性,60歲。劍突下持續(xù)性疼痛6小時,

寒戰(zhàn).高熱伴黃疸,既往有類似發(fā)作史。查體:神志不清,

體溫39C,血壓80/60mmHg脈搏120次/分,劍突下壓痛,肌

緊張,白細胞2.6X109/L,中性粒細胞95%肝區(qū)叩擊痛,血清

淀粉酶240索氏單位。該患者的緊急處理措施為()。

A:抗感染

B:應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C:及時用升壓藥

D:緊急膽道減壓手術(shù)

E:糾正水.電解質(zhì)酸堿失衡

第37頁共56頁

正確答案:D

【解析】治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓,否

則容易造成敗血癥。

71.該病人隨訪,錯誤的是

A:至少持續(xù)2年

B:隨訪期懷孕應(yīng)加強孕期保健

C:進行婦科檢查

D:必要時行胸部攝片

E:按時復(fù)查HCG

正確答案:B

72.10歲男孩,因誤吸筆帽入院,術(shù)前患兒活動時突

然咳嗽,口唇及臉面發(fā)纟甘明顯,護士應(yīng)立即釆取的措施是()o

A:通知醫(yī)生

B:吸氧

C:把患兒扶回病床

D:用力叩擊患兒背部

E:進行心電監(jiān)測

正確答案:B

【解析】患兒因誤吸筆帽,已出現(xiàn)缺氧癥狀,故應(yīng)及時

第38頁共56頁

給予吸氧治療。

73.急性腹膜炎最重要的體征是()。

A:腹式呼吸消失

B:肝濁音界縮小

C:腸鳴音減弱

D:移動性濁音陽性

E:壓痛.反跳痛.肌緊張

正確答案:E

【解析】急性腹膜炎最重要的體征是腹膜刺激征,表現(xiàn)

為壓痛.反跳痛.肌緊張。

74.做膀胱鏡檢查時患者的臥位應(yīng)是()。

A:膝胸臥位

B:頭低足高位

C:去枕仰臥位

D:俯臥位

E:截石位

正確答案:E

【解析】膀胱鏡檢查時患者應(yīng)采取截石位,此時患者的

膀胱最松弛,便于觀察和探查。

第39頁共56頁

75.患者,男性,45歲。因車禍致傷急診入院。初步

檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷,有休克征象。護士應(yīng)

首先給予()。

A:建立靜脈通道

B:準備骨盆兜,行懸吊牽引

C:準備腹腔手術(shù)止血

D:準備牌部石膏固定

E:準備骨牽引器材

正確答案:A

【解析】該患者有休克征象,首要原則是補充血容量,

故護士應(yīng)立即建立靜脈通道,輸血輸液補充血容量。

76.某初產(chǎn)婦,24歲,妊娠39周,妊娠期糖尿病,平

日飲食控制血糖,因腹痛伴陰道流液10小時入院待產(chǎn),入

院后遵醫(yī)囑給予縮宮素2.5單位,靜脈滴注的方法是()。

A.縮宮素+葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注,以10滴/分開

B:縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注,以4滴/分

開始

C.縮宮素+5%8萄糖500ml靜脈滴注,以4滴/分開始

D:縮宮素+5%#萄糖500ml靜脈滴注,以10滴/分開始

第40頁共56頁

E:縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注,以10滴/分

開始

正確答案:B

【解析】孕婦有妊娠期糖尿病,所以不輸葡萄糖??s宮

素滴注過程中,必須有專人守護,嚴密觀察產(chǎn)婦宮縮.胎心

率和血壓變化。一般將縮宮素2.5U加于0.9%生理鹽水500mL

內(nèi),從45滴/分開始,以宮縮強弱進行調(diào)整。

77.患者女,35歲,妊娠10周。行負壓吸宮術(shù)后不規(guī)

則陰道出血3個月余。在當?shù)蒯t(yī)院診斷〃絨毛膜癌〃,轉(zhuǎn)本院

做進一步治療?;颊咧髟V近來出現(xiàn)不明原因咳嗽,胸痛,反

復(fù)咯血,胸片見片狀陰影,首先考慮患者發(fā)生了()。

A:胸膜炎

B:肺結(jié)核C.肺膿月中

D:肺轉(zhuǎn)移

E:肺炎

正確答案:D

【解析】絨毛膜癌簡稱絨癌,是一種高度惡性的滋養(yǎng)細

胞腫瘤。早期就可以通過血液轉(zhuǎn)移至全身各個組織器官,引

起出血壞死。最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺.陰道?腦及肝

等。肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽.胸痛.咯血,嚴重者可因大咯血

第41頁共56頁

導(dǎo)致窒息。根據(jù)患者的臨床診斷和繼發(fā)表現(xiàn),考慮該患者發(fā)

生了肺轉(zhuǎn)移。

78.某26歲初產(chǎn)婦,雙胎妊娠35周,因下腹疼痛2小

時入院,查體:宮口開大6cm,其最可能發(fā)生的情況是

A:早產(chǎn)

B:前置胎盤

C.胎盤早剝

D:妊娠高血壓綜合征

E:子宮收縮乏力

正確答案:A

【解析】早產(chǎn)臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮。前置胎盤和胎

盤早剝都會有陰道流血。妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓,尿

蛋白。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力,宮

口不能如期擴張,胎先露部不能如期下降,產(chǎn)程延長;繼發(fā)

性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常,只是在產(chǎn)程進

展到某階段(多在活躍期或第二產(chǎn)程),子宮收縮轉(zhuǎn)弱,產(chǎn)

程進展緩慢,甚至停滯。

79.預(yù)防化膿性腦膜炎的健康教育應(yīng)強調(diào)

A:限制飲水量

B:預(yù)防細菌引起的上呼吸道感染

第42頁共56頁

C:預(yù)防性使用抗生素

D:監(jiān)測基礎(chǔ)體溫

E:限制病人戶外活動

正確答案:B

【解析】化膿性腦膜炎健康宣教重點是避免各種感染的

發(fā)生。

80.患者女性,68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高

辛0.25mg,每日一次口服。護士發(fā)藥時應(yīng)

A:囑患者服藥后多飲水

B:先測心率,注意節(jié)律

C:看患者服下后多飲水

D:將藥研碎后喂服

E:囑患者服藥后不宜飲水

正確答案:B

81.可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是()

A.0.2%過氧乙酸

B:25戊二醛

C.0.5%碘伏

D:3%g白粉溶液

第43頁共56頁

E:70%醇

正確答案:B

【解析】戊二醛屬于高效消毒劑,可以用于金屬類器械

的消毒。選項A過氧乙酸也屬于高效類消毒劑,但是對金屬

有腐蝕性;選項C和E都屬于中效類消毒劑;選項D對金屬

具有腐蝕和漂白的作用,也不適合于浸泡金屬類器械。

82.患者,女性,60歲。劍突下持續(xù)性疼痛6小時,

寒戰(zhàn).高熱伴黃疸,既往有類似發(fā)作史。查體:神志不清,

體溫39C,血壓80/60mniHg脈搏120次/分,劍突下壓痛,肌

緊張,白細胞2.6X109/L,中性粒細胞粒%肝區(qū)叩擊痛,血清

淀粉酶240索氏單位。該患者可能的診斷為()。

A:急性胰腺炎

B:膽道蛔蟲癥C.急性梗阻性化膿性膽管炎

D:急性膽囊炎

E:潰瘍病穿孔

正確答案:C

【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎主要是在腹痛.寒戰(zhàn)

高熱.黃疸的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制

的表現(xiàn)。

83.患者,男性,45歲?;碱i部蜂窩織炎,頸部腫脹

第44頁共56頁

明顯,應(yīng)特別注意觀察()

A:呼吸

B:體溫

C.神志

D:血壓

E:吞咽

正確答案:A

【解析】患者因頸部蜂窩織炎可引起喉頭水腫壓迫氣管,

導(dǎo)致呼吸困難,嚴重者可發(fā)生窒息而死亡,因此要特別注意

觀察呼吸。

84.關(guān)于ITP的治療下列哪項不妥?()

A:妊娠期多主張使用免疫抑制劑及雄激素

B:潑尼松40100mg/d(治療ITP的首選藥物)

C.丙種球蛋白400mg/(kgd)

D:脾切除在妊娠36個月間進行

E:血小板10X109/L時應(yīng)輸入血小板

正確答案:A

85.患者,女性,70歲?;既橄侔┩砥诟无D(zhuǎn)移,極度

衰弱,對其護理應(yīng)該是()

第45頁共56頁

A:讓患者有尊嚴地度過余生

B:提供根治療法

C.放棄特殊治療

D:延長生命過程

E:實施安樂死

正確答案:A

【解析】患者癌癥晚期,極度虛弱,無法接受根治療法,

此時治療的目的不是延長生命過程,而是讓患者有尊嚴地度

過余生。

86.患者,女,55歲。因發(fā)熱性胸悶.咳嗽就診,診

為支氣管哮喘。醫(yī)囑予糖皮質(zhì)激素吸入治療,下列用藥指導(dǎo)

中正確的是()。

A.〃吸入激素的主要作用是快速緩解癥狀〃

B:〃如果哮喘癥狀緩解,即可停止用藥〃

C.〃吸入激素不會有任何副作用〃

D:〃吸入激素后要漱口〃

E:〃如果您要進行運動,可在此前預(yù)防性吸入激素〃

正確答案:D

【解析】吸藥后要注意漱口,以防口.咽部殘留糖皮質(zhì)

第46頁共56頁

激素導(dǎo)致菌群紊亂,從而發(fā)生真菌感染。

87.患兒,8歲。多飲,多食,多尿,體重下降,被

診斷為1型糖尿病收入院治療,其飲食中全日熱量的分配方

法是()。

A:早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5

B:早餐2/5,中餐2/5,晚餐1/5

C:早餐2/5,中餐1/5,晚餐2/5

D:早餐3/5,中餐1/5,晚餐1/5

E:早餐1/5,中餐1/5,晚餐3/5

正確答案:A

【解析】糖尿病的飲食治療主張少食多餐,要基本固定,

可根據(jù)飲食習慣選擇1/5.2/5.2/5或1/3.1/3.1/3,防止

血糖波動過大。

88.利多卡因治療心律失常的主要機制是()。

A:阻滯鉀通道

B:阻滯B受體

C:阻滯鈣通道

D:阻滯a受體

E:阻滯鈉通道

第47頁共56頁

正確答案:E

【解析】利多卡因是lb類鈉通道阻滯劑,常用于防治

急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常藥物,是

急性心肌梗死.室性早搏.室性心動過速及室性震顫的首

選藥。故答案選E。

89.采集血標本時,下列哪項是錯誤的()

A:根據(jù)檢驗?zāi)康倪x擇標本容器

B:空腹時采血

C.一般血培養(yǎng)采血5ml

D:亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人采血1015ml

E:可在輸液處取血

正確答案:E

90.采取中四臥位時,應(yīng)給予()

A:頭胸拾高10-20〃,下肢拾高20-30*

B:頭胸抬高50-60*,下肢拾高20-30〃

C.頭胸抬高30-40*下肢抬高40-500

D:頭胸抬高40-50*,下肢拾高2030〃

正確答案:A

91.發(fā)生急性肺水腫,濕化瓶內(nèi)酒精的濃度是

第48頁共56頁

A.10%-20%

B:20%-30%C.30%-50%

D:50%-70%

E:70290%

正確答案:B

92.癲癇大發(fā)作最主要的護理是

A.防止外傷

B.保持呼吸道通暢

C.密切觀察病情

D.不可強行喂水

E.禁用口表

正確答案:B

93.前置胎盤孕婦,產(chǎn)科檢查的結(jié)果是

A.子宮大小與停經(jīng)月份一致,胎方位清楚,先露高浮

B.子宮大于停經(jīng)月份,胎方位清楚,先露高浮

C.子宮大小于停經(jīng)月份,胎方位清楚,先露高浮

D.子宮小于停經(jīng)月份,胎方位清楚,先露已入盆

E.子宮大于停經(jīng)月份,胎方位清楚,先露

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