糖尿病治療研究現(xiàn)狀

糖尿病治療研究現(xiàn)狀

01糖尿病概述及其全球影響糖尿病的定義以高血糖為特征的慢性代謝性疾病由胰島素分泌和作用異常引起糖尿病的分型1型糖尿病：胰島素絕對(duì)缺乏2型糖尿?。阂葝u素相對(duì)缺乏或抵抗妊娠糖尿?。喝焉锲陂g出現(xiàn)的高血糖其他特殊類(lèi)型糖尿病：如遺傳性糖尿病、藥物或化學(xué)物質(zhì)引起的糖尿病等糖尿病的定義與分型全球糖尿病患者數(shù)量及分布全球糖尿病患者數(shù)量2017年：4億2040年：預(yù)計(jì)將達(dá)到6億全球糖尿病患者分布非洲和亞洲地區(qū)：患病率較高北美和歐洲地區(qū)：患病率較低，但絕對(duì)人數(shù)較多糖尿病治療費(fèi)用占全球醫(yī)療支出的10%2型糖尿病患者的醫(yī)療支出是正常人群的2-3倍醫(yī)療費(fèi)用糖尿病導(dǎo)致的工作年限損失10年糖尿病患者因并發(fā)癥導(dǎo)致的勞動(dòng)力損失50%勞動(dòng)力損失糖尿病是心血管病、腎衰竭、視力損害等多種疾病的重要危險(xiǎn)因素心血管疾病和并發(fā)癥糖尿病對(duì)公共衛(wèi)生的影響02糖尿病藥物治療研究進(jìn)展胰島素的研究與應(yīng)用一代胰島素：如動(dòng)物源胰島素，存在免疫原性，需頻繁注射二代胰島素：如人胰島素，免疫原性降低，需每日注射三代胰島素：如胰島素類(lèi)似物，如地特莫德、格拉其特等，作用時(shí)間更長(zhǎng)，控制血糖更穩(wěn)定胰島素類(lèi)似物的研究短效胰島素類(lèi)似物：如胰島素格拉其特，起效快，適用于餐前血糖控制長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物：如胰島素地特莫德，作用時(shí)間長(zhǎng)，適用于全天血糖控制胰島素及胰島素類(lèi)似物的研究與應(yīng)用口服降糖藥物的研究進(jìn)展口服降糖藥物的分類(lèi)促胰島素分泌藥物：如磺酰脲類(lèi)、格列酮類(lèi)等胰島素增敏劑：如二甲雙胍、洛卡特普等α-葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖、伏格列波糖等口服降糖藥物的研究新型促胰島素分泌藥物：如多格列酮、杜格列酮等，降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)新型胰島素增敏劑：如曲格列酮、洛卡特普等，提高療效，降低副作用藥物聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)提高療效：多種藥物共同作用，降低血糖更明顯減少副作用：不同藥物作用機(jī)制互補(bǔ)，降低單一藥物的副作用藥物聯(lián)合治療策略的研究口服降糖藥物聯(lián)合：如磺酰脲類(lèi)與胰島素增敏劑聯(lián)合，提高療效口服降糖藥物與胰島素聯(lián)合：如二甲雙胍與胰島素類(lèi)似物聯(lián)合，降低胰島素劑量和低血糖風(fēng)險(xiǎn)藥物聯(lián)合治療策略的研究03糖尿病非藥物治療研究現(xiàn)狀生活方式干預(yù)在糖尿病治療中的作用生活方式干預(yù)的內(nèi)容飲食干預(yù)：低糖低脂飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡運(yùn)動(dòng)干預(yù)：適量運(yùn)動(dòng)，提高胰島素敏感性心理干預(yù)：減輕心理壓力，改善生活質(zhì)量生活方式干預(yù)的研究飲食干預(yù)研究：如低卡路里飲食、低糖飲食等，降低血糖和體重運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究：如有氧運(yùn)動(dòng)、力量運(yùn)動(dòng)等，提高胰島素敏感性和血糖控制營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的內(nèi)容碳水化合物攝入：控制總熱量攝入，保證膳食纖維攝入蛋白質(zhì)攝入：適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、禽、蛋等脂肪攝入：選擇不飽和脂肪，如橄欖油、堅(jiān)果等營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的研究碳水化合物干預(yù)研究：如低升糖指數(shù)食物、全谷物食品等，降低血糖波動(dòng)蛋白質(zhì)干預(yù)研究：如大豆蛋白、魚(yú)肉蛋白等，提高胰島素敏感性營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在糖尿病治療中的研究進(jìn)展心理干預(yù)在糖尿病治療中的探討心理干預(yù)的內(nèi)容心理教育：提高糖尿病患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減輕心理壓力心理疏導(dǎo)：幫助糖尿病患者建立良好的心理應(yīng)對(duì)機(jī)制，改善生活質(zhì)量心理干預(yù)的研究心理教育研究：如糖尿病教育課程、心理咨詢(xún)等，提高血糖控制和生活質(zhì)量心理疏導(dǎo)研究：如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等，降低心理壓力和血糖波動(dòng)04糖尿病并發(fā)癥防治研究糖尿病腎病的原因高血糖：長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎臟損傷高血壓：加重腎臟損傷糖尿病腎病的防治控制血糖：嚴(yán)格控制血糖，降低腎損傷風(fēng)險(xiǎn)控制血壓：降低血壓，減輕腎臟損傷藥物治療：如ACEI、ARB等，保護(hù)腎臟功能糖尿病腎病的研究與防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的研究與防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的原因高血糖：長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷高血壓：加重視網(wǎng)膜微血管損傷糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治控制血糖：嚴(yán)格控制血糖，降低視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)控制血壓：降低血壓，減輕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)激光治療：如視網(wǎng)膜光凝術(shù)，延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展糖尿病神經(jīng)病變的原因高血糖：長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)損傷微血管病變：微血管損傷影響神經(jīng)供血糖尿病神經(jīng)病變的防治控制血糖：嚴(yán)格控制血糖，降低神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)改善微循環(huán)：如前列腺素E1、貝前列腺素等，改善神經(jīng)供血藥物治療：如α-硫辛酸、神經(jīng)酰胺等，保護(hù)神經(jīng)功能糖尿病神經(jīng)病變的研究與防治05糖尿病治療研究的發(fā)展趨勢(shì)與挑戰(zhàn)新型治療手段的研究與應(yīng)用新型治療手段的內(nèi)容基因治療：通過(guò)基因工程技術(shù)修復(fù)糖尿病相關(guān)基因干細(xì)胞治療：通過(guò)干細(xì)胞技術(shù)修復(fù)損傷的胰島功能和血管新型治療手段的研究基因治療研究：如胰島素基因治療、GLP-1基因治療等，提高血糖控制干細(xì)胞治療研究：如胰島干細(xì)胞移植、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植等，改善糖尿病并發(fā)癥個(gè)性化治療在糖尿病治療中的探討個(gè)性化治療的內(nèi)容藥物選擇：根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物治療方案：根據(jù)患者的生活習(xí)慣、基因特征制定個(gè)性化的治療方案?jìng)€(gè)性化治療的研究藥物基因組學(xué)：研究藥物代謝、療效與基因的關(guān)系，指導(dǎo)藥物選擇大數(shù)據(jù)分析：分析患者數(shù)據(jù)，為個(gè)性化治療提供依據(jù)未來(lái)挑戰(zhàn)病因治療：尋找糖尿病病因，實(shí)現(xiàn)根治并發(fā)癥防治：降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率和嚴(yán)重程度未來(lái)