齲病的分類講解

《牙體牙髓病學(xué)》口腔醫(yī)學(xué)院1按病變的深度2按病變的進(jìn)展速度3按齲病的好發(fā)部位**目錄CONTENTS

齲病分類齲病按以往有無治療4

按病變的深度分類01延遲符號(hào)

（一）按病變的深度分為3類

1.淺齲齲病的初級(jí)階段，病變局限于牙齒淺層。為釉質(zhì)齲或牙骨質(zhì)齲，通常無明顯牙體缺損，牙面色澤加深；

2.中齲齲病發(fā)展到牙本質(zhì)淺層，臨床檢查可見齲洞形成，可有探痛。因牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)和有機(jī)物成份較多，故齲病進(jìn)展較快；

3.深齲齲病發(fā)展到牙本質(zhì)深層。臨床表現(xiàn)為大而深的齲洞，齲洞內(nèi)常含有大量軟化牙本質(zhì)或食物殘?jiān)?/p>

齲病的分類按病變的進(jìn)展速度分類02延遲符號(hào)

齲病的分類

（二）按病變的進(jìn)展速度分為2類

1.急性齲

多見于兒童或青少年，病變發(fā)展速度快。病變組織顏色較淺，呈淺棕色或灰白色，質(zhì)地軟而濕潤，用挖器可整片挖出，又稱濕性齲。由于病變發(fā)展速度較快，修復(fù)性牙本質(zhì)形成較少，易導(dǎo)致牙髓感染。

猖獗齲是急性齲的一種特殊類型，多見于兒童。其病程發(fā)展很快，短時(shí)間內(nèi)全口多數(shù)牙發(fā)生嚴(yán)重齲損，又稱猛性齲。如頜面部、頸部放射治療患者，由于唾液腺分泌功能被破壞，唾液分泌量明顯減少所致。

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2.慢性齲

一般齲病多屬于此類，常見于成年人。其病變發(fā)展速度緩慢，病變組織顏色較深，呈黑褐色，質(zhì)地干硬，不易用挖器去除，又稱干性齲。由于發(fā)展速度較慢，病程較長，其修復(fù)性牙本質(zhì)形成較多。靜止齲

是慢性齲的一種特殊類型。齲病發(fā)展過程中，由于病變環(huán)境發(fā)生改變，隱蔽部位變得開放，原有致病條件發(fā)生了變化，齲損進(jìn)程自行停止。病變組織呈黑褐色、堅(jiān)硬。如鄰面齲因?yàn)猷徰辣话纬子谇鍧嵍孕型Ｖ?，而成為靜止齲。

按齲病的好發(fā)部位03延遲符號(hào)

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（三）按齲病的好發(fā)部位分為3類

1.窩溝齲指前磨牙、磨牙咬合面窩溝，磨牙頰面溝和前牙舌面溝處發(fā)生的齲損。呈“口小底大”的三角形，底朝向牙本質(zhì)，尖向牙釉質(zhì)。表面病變范圍小，實(shí)際大。常見的窩溝形態(tài)窩溝齲發(fā)展過程：首先在側(cè)壁擴(kuò)展，最后擴(kuò)散到基底。

表面呈黑色的墨浸“點(diǎn)”或“線”狀，呈“口小底大”齲病的分類

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2.平滑面齲

指窩溝以外牙面發(fā)生的齲損。分為兩類：

（1）鄰面齲：發(fā)生在近遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)處的損害；

（2）頸部齲：發(fā)生在牙齒頰或舌面，靠近釉牙骨質(zhì)界處的損害；呈“口大底小”的三角形，底部朝向釉質(zhì)表面，尖朝向牙本質(zhì)。

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3.根面齲指發(fā)生于根部牙骨質(zhì)或牙本質(zhì)的齲壞。主要發(fā)生于中老年人牙齦退縮，牙根暴露者。部分患牙因位置隱蔽易被忽視。

按以往有無治療04延遲符號(hào)

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（四）按以往有無治療分為2類

1.原發(fā)性齲指初次發(fā)生，未經(jīng)過治療的齲?。?/p>

2.繼發(fā)性齲指經(jīng)過治療后在原有部位及附近