鈉、鉀、氯的代謝講解

生物化學(xué)課程生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室姓名:付鳳洋QQ：1164333457

第三節(jié)

鈉、鉀、氯的代謝一、生理功能（一）維持體液的晶滲壓和酸堿平衡Na+

Cl-維持細(xì)胞外液的晶滲壓（容量）K+HPO42

-維持細(xì)胞內(nèi)液的晶滲壓（容量）K+組成血紅蛋白緩沖體系

/

Na+組成碳酸氫鹽緩沖體系（二）維持神經(jīng)、肌肉的應(yīng)激功能維持神經(jīng)、肌肉的應(yīng)激性∝[Na+]

+[K+]

[Ca+]

+[Mg+]

+[H+]

心肌的應(yīng)激性∝[Ca+]

[K+]

血鉀過(guò)高，抑制心搏血鉀過(guò)低，心率紊亂（三）維持細(xì)胞的正常的新陳代謝1、作為酶的輔酶或激活劑例：Cl-是淀粉酶的激活劑2、參與或影響物質(zhì)代謝例：K+參與糖原和蛋白質(zhì)等的代謝

細(xì)胞合成糖原和蛋白質(zhì)時(shí)，K+進(jìn)入細(xì)胞，反之，糖原和蛋白質(zhì)分解時(shí)，K+返回血漿臨床應(yīng)用靜脈滴注胰島素葡萄糖液，以緩解高血鉀外源性葡萄糖胰島素糖原K+大量進(jìn)入細(xì)胞從而緩解了高血鉀鉀代謝1.含量與分布

98％在細(xì)胞內(nèi)正常成人總K+量(120g)

2％細(xì)胞外（血K+：3.55.5mmol/L）攝入

植物性食物——

蔬菜、水果等，一般飲食即可滿足生理需要。3.排泄

皮膚——

（顯性汗，少量）腸道——

（糞便，10％）腎臟

——

（尿，80％

90％）腎排鉀特點(diǎn)：“多吃多排，少吃少排，不吃也排”物質(zhì)代謝對(duì)K+分布的影響(1)糖和蛋白質(zhì)的影響糖原蛋白質(zhì)糖原蛋白質(zhì)合成

胞外K+進(jìn)入細(xì)胞→血鉀

分解

胞內(nèi)K+外移→血鉀↑組織生長(zhǎng)↑

/創(chuàng)傷愈合期

Pr合成

輸入胰島素和葡萄糖

Gn合成

血鉀

嚴(yán)重創(chuàng)傷感染Pr和Gn分解

血鉀

缺氧（2）酸中毒和堿中毒的影響酸中毒堿中毒

胞外

胞內(nèi)

H+H+H+K+K+H+K+

K+血中〔H+〕

泌H+

泌K+

腎隨尿排K+

血中〔H+〕

酸中毒高血鉀堿中毒低血鉀血K+

腎泌H+

泌K+

隨尿排出K+

血K+

鈉和氯的代謝含量與分布

50％在細(xì)胞外

正常成人鈉總量（約60g）10％在細(xì)胞內(nèi)

40％在骨骼組織

血鈉：135145mmol/L氯總量（約100g）——主要分布在細(xì)胞外液

血氯：98106mmol/L

NaCl的攝入主要來(lái)自膳食中的氯化鈉（食鹽）,

成人每日最低需NaCl量：5g左右，一般進(jìn)食鹽可達(dá)715g/天，提倡吃得清淡些。

汗腺（顯性汗）——大量出汗時(shí)有3條排泄途徑消化道——嚴(yán)重嘔吐、腹瀉時(shí)

腎臟

——主要排泄途徑

腎臟排Na+（Cl-）具有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力

NaCl攝入量腎排出；

NaCl攝入量腎排出；

NaCl攝入量<0.51.0g或嚴(yán)重缺鈉時(shí)腎加強(qiáng)對(duì)鈉重吸收

尿中無(wú)NaCl

腎臟排泄NaCl特點(diǎn)：

多吃多排，少吃少排，不吃幾乎不排NaCl的排泄