踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷

關(guān)于踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)損傷占整個運動損傷的15％其中85％為外側(cè)韌帶損傷第2頁,共24頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共24頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共24頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共24頁，2024年2月25日，星期天病因踝關(guān)節(jié)跖屈位→極度內(nèi)翻、內(nèi)收應(yīng)力距腓前韌帶撕裂→跟腓韌帶撕裂→距腓后韌帶損傷第6頁,共24頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共24頁，2024年2月25日，星期天分類美國醫(yī)學(xué)會（AMA）標(biāo)準(zhǔn)分類法：I度：韌帶捩?zhèn)鸌I度：韌帶部分撕裂III度：韌帶完全斷裂第8頁,共24頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)急性期：扭傷史腫脹青紫瘀血疼痛、壓痛前后方向不穩(wěn)定第9頁,共24頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)慢性不穩(wěn)定期：長期反復(fù)踝關(guān)節(jié)無力，扭傷部分病人可感到踝關(guān)節(jié)僵硬第10頁,共24頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)X線檢查：踝關(guān)節(jié)正、側(cè)位踝穴位應(yīng)力位第11頁,共24頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)應(yīng)力位第12頁,共24頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)應(yīng)力位第13頁,共24頁，2024年2月25日，星期天治療急性損傷：I、II度損傷，非手術(shù)治療III度損傷，有爭議第14頁,共24頁，2024年2月25日，星期天急性損傷治療非手術(shù)治療：早期RICE治療：休息（rest）冷敷(ice)加壓固定 (compression)抬高足部(elevation)后期功能康復(fù)治療第15頁,共24頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共24頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共24頁，2024年2月25日，星期天急性損傷治療手術(shù)治療指征：嚴(yán)重3度損傷合并1外踝較大撕脫骨折2較嚴(yán)重踝內(nèi)側(cè)損傷3距骨骨軟骨骨折第18頁,共24頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共24頁，2024年2月25日，星期天慢性不穩(wěn)定治療非手術(shù)治療：不少于10周腓骨肌力量訓(xùn)煉跟腱牽拉踝平衡板和平衡盤練習(xí)繃帶和支具外固定第20頁,共24頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共24頁，2024年2月25日，星期天第22頁,共24頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共2