斗篷野常規(guī)放療與4種設(shè)野的調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)比較研究的綜述報告

斗篷野常規(guī)放療與4種設(shè)野的調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)比較研究的綜述報告放療作為治療惡性腫瘤的重要措施，其精準(zhǔn)劑量設(shè)計和傳遞及減輕治療副作用，是放療技術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵方向。在放療技術(shù)中，斗篷野常規(guī)放療與設(shè)野調(diào)強(qiáng)放療常常會被用于對比研究。本文旨在綜述斗篷野常規(guī)放療與4種設(shè)野的調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)比較研究。一、斗篷野常規(guī)放療斗篷野（或稱MantleField）常規(guī)放療是指在治療淋巴瘤等部位涉及胸廓、鎖骨、頸部局部放療時所采用的放療方案。斗篷野的范圍較大，包括頸部、胸部和肩胛部，該區(qū)域是淋巴系統(tǒng)生物學(xué)學(xué)科研究的重要領(lǐng)域。斗篷野常規(guī)放療具有照射范圍大、治療時間短、具有較好的治療效果等優(yōu)點，但同時也存在一些不足之處，例如：較高劑量的照射容易引起心臟、肺等相關(guān)臟器的損傷，同時夾角拱形會影響相關(guān)器官的放射劑量分布，導(dǎo)致對神經(jīng)和器官的細(xì)胞毒性副作用等。二、調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)隨著放療技術(shù)的不斷發(fā)展，調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)作為一種新技術(shù)，能夠根據(jù)腫瘤的大小、形狀、位置及周圍組織的情況，合理分配劑量，達(dá)到更好的治療效果。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)廣泛應(yīng)用于各種腫瘤的治療中，如頭頸癌、乳腺癌、前列腺癌等。目前，設(shè)野調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)較為常見，主要是采用備用方式、分層感知和疫苗調(diào)整等方法，優(yōu)化了劑量分配和治療效果，有助于減少治療的副作用。三、設(shè)野調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)的種類1、逆向計劃策略（InversePlanningStrategy）逆向計劃策略是一種利用電腦技術(shù)對治療設(shè)備的位置、照射范圍、劑量等因素進(jìn)行優(yōu)化的策略。這種技術(shù)可以自動調(diào)整劑量，減少對非目標(biāo)組織的輻射損傷。2、強(qiáng)度模式放射治療（IntensityModulatedRadiationTherapy,IMRT）強(qiáng)度模式放射治療是采用真空電子線加速器，通過強(qiáng)度調(diào)節(jié)，使能量分布呈現(xiàn)多個劑量峰值，以達(dá)到更好的劑量分配和治療效果。3、體素模式強(qiáng)度調(diào)制放射治療（VolumeModulatedArcTherapy,VMAT）體素模式強(qiáng)度調(diào)制放射治療是采用真空線加速器，通過調(diào)節(jié)照射方向和強(qiáng)度，使輻射劑量呈現(xiàn)多個峰值，以達(dá)到更好的劑量分配和治療效果。4、強(qiáng)度調(diào)制放療（Intensity-ModulationRadiationTherapy，IMRT）強(qiáng)度調(diào)制放療利用逆向計劃策略，通過輪旋技術(shù)進(jìn)行治療?？梢詫?qiáng)度模式和體素模式相結(jié)合，優(yōu)化劑量和照射范圍，達(dá)到更好的治療效果。四、斗篷野常規(guī)放療與設(shè)野調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)的劑量學(xué)比較研究近年來，在放療技術(shù)方面，研究人員調(diào)查了斗篷野常規(guī)放療與設(shè)野調(diào)強(qiáng)放療方法之間的劑量學(xué)差異。研究表明，設(shè)野調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)相對常規(guī)放療，有更好的劑量分配和生存率。同時，調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)減少了心臟、肺、胰腺等臟器的劑量，減輕了副作用。例如，在一項胃腸道淋巴瘤患者的研究中，調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)的照射范圍比斗篷野常規(guī)放療小，但是在減少副作用的方面效果更好。在另一項小細(xì)胞肺癌患者的研究中，調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)對肺部的輻射劑量分布更均勻，使對肺部的輻射劑量減小。綜上所述，設(shè)野調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可以更準(zhǔn)確地定位照射范圍，更好的優(yōu)化劑量的分布，從而降低劑量與正常器官之間的關(guān)系，減輕副作用，并能夠提高