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文檔簡介

急性腎損傷的診斷分級及防治急性腎損傷是指由各種病因?qū)е碌哪I臟功能急劇下降的臨床綜合征。本節(jié)將闡述急性腎損傷的定義、病因及其診斷和防治措施。急性腎損傷的定義和病因急性腎損傷是一種由多種病因引起的腎臟急性功能障礙的綜合癥狀。常見病因包括腎血液循環(huán)障礙、藥物過量和腎毒性物質(zhì)的暴露等。急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血肌酐（Scr）和尿量的變化程度，以及腎臟結(jié)構(gòu)的損傷程度。常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括RIFLE、AKIN和KDIGO等。急性腎損傷的分級分級I輕度急性腎損傷，Scr升高1.5-1.9倍或尿量減少0.5ml/kg/h以下，持續(xù)48小時。分級II中度急性腎損傷，Scr升高2.0-2.9倍或尿量減少0.5ml/kg/h以下，持續(xù)48小時。分級III重度急性腎損傷，Scr升高≥3倍或尿量減少0.3ml/kg/h以下，或需要腎臟替代治療。急性腎損傷的防治措施急性腎損傷的防治措施包括保持血容量和腎臟血流、控制感染和炎癥反應(yīng)、避免腎毒性藥物的使用，并積極治療基礎(chǔ)疾病等。急性腎損傷的藥物治療利尿劑如呋塞米和酚妥拉明等可增加尿量，促進(jìn)廢物排出。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可通過擴張腎血管，改善腎血流。抗生素用于預(yù)防和治療感染，減少腎臟的炎癥反應(yīng)。急性腎損傷的營養(yǎng)支持1足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入滿足機體的能量需求和肌肉的修復(fù)和恢復(fù)。2限制水和電解質(zhì)攝入根據(jù)患者的尿量和血液電解質(zhì)濃度進(jìn)行調(diào)整。3補充維生素和微量元素以促進(jìn)機體代謝和免疫功能的恢復(fù)。急性腎損傷的預(yù)后評估急性腎損傷的預(yù)后評估主要包括腎功能的恢復(fù)情況、患者的生

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