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文檔簡(jiǎn)介
精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí)):精神障礙的癥狀學(xué)題庫三1、多選
關(guān)于錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)的說法,正確的是()A.錯(cuò)構(gòu)內(nèi)容容易受周圍環(huán)境的影響,且敘述內(nèi)容多變B.虛構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤C.錯(cuò)構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤D.虛構(gòu)內(nèi)容易受暗示的影響(江南博哥)E.錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)均可見于慢性酒精中毒性精神障礙正確答案:C,D,E2、單選
界限性遺忘常見于()A.腦外傷B.癔癥C.精神分裂癥D.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病E.神經(jīng)癥正確答案:B3、單選
病理性激情在下列哪些精神障礙中最常見()A.精神分裂癥B.癲癇所致精神障礙C.顱內(nèi)感染所致精神障礙D.軀體疾病所致精神障礙E.神經(jīng)衰弱正確答案:B參考解析:病理性激情是臨床上需要掌握和鑒別的情感障礙癥狀之一,表現(xiàn)為突然發(fā)作;非常強(qiáng)烈而又短暫,發(fā)作時(shí)常常伴有意識(shí)障礙,行為頗具,中動(dòng)性、不可控制、殘暴性,極具傷害性;事發(fā)之后通??赡艹霈F(xiàn)遺忘,臨床上多見于癲癇所致精神障礙,但是也見于較嚴(yán)重的顱腦外傷或中毒性精神障礙或精神分裂癥。4、單選
臨床實(shí)踐中,以下情況提示患者可能有意識(shí)障礙,但不包括哪項(xiàng)()A.忽視儀表和一般禮貌B.緩起,臨床相變化小C.言語不連貫D.錯(cuò)覺和視幻覺E.多動(dòng)或少動(dòng)、不動(dòng)正確答案:B5、單選
關(guān)于超價(jià)觀念的敘述哪項(xiàng)不對(duì)()A.有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)B.有強(qiáng)烈的情感催驗(yàn)和需求C.有一定性格基礎(chǔ)D.內(nèi)容相對(duì)與客觀實(shí)際聯(lián)系緊密E.需藥物治療才能糾正正確答案:E6、單選
病人呆坐于一旁,對(duì)醫(yī)生的任何提問均不作回答,醫(yī)生讓其開口喝水時(shí),患者卻雙唇緊閉,扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是()A.主動(dòng)違拗B.緘默癥C.被動(dòng)違拗D.木僵E.強(qiáng)迫正確答案:A7、多選
根據(jù)幻覺產(chǎn)生的條件,幻覺可分為()A.功能性幻覺B.反射性幻覺C.心因性幻覺D.入睡前幻覺E.內(nèi)臟性幻覺正確答案:A,B,C,D參考解析:根據(jù)產(chǎn)生的條件,幻覺可分為:功能性幻覺、反射性幻覺、心因性幻覺和入睡前幻覺。內(nèi)臟性幻覺是根據(jù)所涉及的感覺器官分的。8、多選
關(guān)于病理性贅述的說法,正確的是()A.聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題B.枝節(jié)聯(lián)想過多,停滯不前,過分詳盡描述細(xì)節(jié)問題C.常見于老年性精神障礙D.常見于抑郁癥E.常見于癲癇性精神障礙正確答案:B,C,E9、多選
關(guān)于強(qiáng)制性思維與強(qiáng)迫性思維的說法,正確的是()A.強(qiáng)制性思維是指腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量無現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想B.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)反復(fù)想同一個(gè)問題,明知沒有必要,但又無法擺脫C.強(qiáng)迫癥及精神分裂癥患者均可出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維D.強(qiáng)制性思維是強(qiáng)迫癥的特征性癥狀E.強(qiáng)制性思維是精神分裂癥的特征性癥狀正確答案:A,B,C,E10、多選
引起恐懼的常見原因有()A.特定物體B.思維障礙C.空曠的廣場(chǎng)D.幻覺E.妄想正確答案:A,C11、單選
下列哪種說法不正確()A.譫妄病人會(huì)發(fā)生沖動(dòng)或自傷行為B.譫妄病人的視幻覺多為恐怖性C.譫妄病人有定向障礙D.譫妄病人會(huì)產(chǎn)生被害妄想E.譫妄病人突然變得安靜,說明病情可能減輕正確答案:E12、單選
關(guān)于幻覺的定義為()A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B.對(duì)客觀事物的想法C.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)E.缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)正確答案:E13、問答題
如何理解情感高漲與欣快?正確答案:(1)情感高漲是情感活動(dòng)明顯增強(qiáng)的,表現(xiàn)不同程度的病態(tài)喜悅,自我感覺極其良好,言語動(dòng)作增多,思維敏捷,患者的樂觀情緒具有感染性,可引起周圍人的共鳴,常見于躁狂癥。(2)欣快的表現(xiàn)有時(shí)與上述類似,但欣快一般是腦器質(zhì)性疾病出現(xiàn)的快樂心情,患者常有一定的智能障礙,表現(xiàn)比較單調(diào)刻板,并不能引起周圍人的共鳴。14、單選
病人呆坐于一旁,對(duì)醫(yī)生的任何提問均不作回答,醫(yī)生讓其開口喝水時(shí),患者卻故意用力緊閉雙唇,扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀最貼切的描述是()A.緘默癥B.主動(dòng)違拗C.被動(dòng)違拗D.木僵E.作態(tài)正確答案:B參考解析:該患者處于不語狀態(tài),對(duì)醫(yī)生的提問均不作答,處于緘默狀態(tài),在此基礎(chǔ)上,患者對(duì)于外界的要求不僅不執(zhí)行,還表現(xiàn)出相反的行為(故意用力緊閉),屬于主動(dòng)違拗。而被動(dòng)違拗是指患者對(duì)外界的要求不予理睬,不作行為反應(yīng)?;颊唠m然處于精神運(yùn)動(dòng)性抑制狀態(tài),但是否達(dá)到木僵程度,尚難判斷。作態(tài)是指古怪、愚蠢、幼稚做作的行為、姿態(tài)、步態(tài)及表情。15、單選
下列思維形式障礙中,對(duì)精神分裂癥有重要診斷意義的是()A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.病理性贅述E.強(qiáng)迫性思維正確答案:C參考解析:思維破裂表現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子,但各句含義互不相關(guān),變成了語句堆積,整段內(nèi)容令人不能理解。多見于精神分裂癥。16、單選
違拗癥多見于()A.焦慮癥B.神經(jīng)衰弱C.恐懼癥D.精神分裂癥E.強(qiáng)迫癥正確答案:D參考解析:違拗癥是指患者緘默不語,不回答醫(yī)生的任何提問,有時(shí)可以用手示意,常見于癔癥及精神分裂癥緊張型。17、單選
病人經(jīng)常感到皮膚癢痛不適,似有小蟲子在爬動(dòng),經(jīng)過皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常,對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是()A.妄想B.內(nèi)感性不適C.幻觸D.錯(cuò)覺E.軀體化癥狀正確答案:C18、單選
精神疾病中自殺最多的疾病是()A.焦慮癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.癔癥E.強(qiáng)迫癥正確答案:B19、單選
關(guān)于妄想的定義,正確的是()A.是與事實(shí)不相符的信念B.是一種病理性的歪曲信念C.是一種堅(jiān)信不疑的信念D.是可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念E.通常與患者文化水平、社會(huì)背景相稱正確答案:B參考解析:妄想是思維內(nèi)容障礙的主要癥狀。其特點(diǎn)是一種病態(tài)的信念,既不符合事實(shí),又堅(jiān)信不疑,且通過擺事實(shí)、講道理也無法說服,和患者本身文化水平不相符合,在以上特點(diǎn)中,最根本特點(diǎn)是屬于病態(tài)的信念。因?yàn)槠渌攸c(diǎn)可以出現(xiàn)在正常的心理狀態(tài)中,如偏見、超價(jià)觀念等,而妄想只有在精神疾病中才能見到,所以本題正確選項(xiàng)是B。20、單選
主要見于腦器質(zhì)性精神障礙的情感障礙是()A.情感高漲B.情感不穩(wěn)C.情感倒錯(cuò)D.情感淡漠E.情感低落正確答案:B參考解析:情感不穩(wěn)是情感活動(dòng)的穩(wěn)定性障礙,表現(xiàn)為患者的情感反應(yīng)極易發(fā)生變化,從一個(gè)極端波動(dòng)至另一極端,顯得喜怒無常,變化莫測(cè)。多見于腦器質(zhì)性精神障礙。21、單選
精神自動(dòng)癥綜合征不包括下列哪項(xiàng)()A.被控制感B.被洞悉感C.物理影響妄想和被害妄想D.真性幻覺E.強(qiáng)制性思維正確答案:D22、判斷題
邏輯倒錯(cuò)性思維主要特點(diǎn)為推理缺乏邏輯性,既無前提也無根據(jù),或因果倒置,推理離奇古怪,不可理解()正確答案:對(duì)23、單選
交替人格是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)()A.能動(dòng)性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)B.統(tǒng)一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)C.存在意識(shí)障礙一種表現(xiàn)D.界限意識(shí)障礙一種表現(xiàn)E.同一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)正確答案:E24、單選
精神運(yùn)動(dòng)性抑制的表現(xiàn)不包括()A.木僵B.蠟樣屈曲C.違拗癥D.緘默癥E.作態(tài)正確答案:E參考解析:精神運(yùn)動(dòng)性抑制的表現(xiàn)主要包括木僵、蠟樣屈曲、違拗癥、緘默癥等。作態(tài)是指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的動(dòng)作、姿勢(shì)、步態(tài)與表情,如做怪相、扮鬼臉等。多見于精神分裂癥。25、單選
情感高漲常見于()A.躁狂發(fā)作B.阿爾茨海默病C.精神發(fā)育遲滯D.精神分裂癥E.分離(轉(zhuǎn)換)障礙正確答案:A參考解析:情感高漲是正性情感活動(dòng)的明顯增強(qiáng)。表現(xiàn)為不同程度的、與周圍環(huán)境不相稱的病態(tài)喜悅,患者自我感覺良好,整日喜笑顏開,談話時(shí)語音高昂,眉飛色舞,表情豐富。由于其高漲的情感與精神活動(dòng)的其他方面比較協(xié)調(diào),且與周圍環(huán)境保持一定聯(lián)系,故具有較強(qiáng)感染性,易引起周圍人的共鳴。多見于躁狂發(fā)作。26、多選
關(guān)于遺忘的說法,正確的是()A.遺忘是指識(shí)記、保持及再認(rèn)過程均出現(xiàn)障礙B.指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷C.逆行性遺忘是指不能回憶疾病發(fā)生之前某一段時(shí)間的經(jīng)歷D.遺忘是不可逆的E.多見于腦部病變,如外傷或急性腦血管疾病正確答案:B,C,E27、單選
醫(yī)生請(qǐng)患者讀當(dāng)天的報(bào),標(biāo)題是“朝著光明的道路前進(jìn)”,患者邊讀邊說明:“朝即是朝廷的朝,革命不是改朝換代,我們家門是坐北朝南,朝字上下有兩個(gè)十字,中間有個(gè)日字,子曰學(xué)而時(shí)習(xí)之,朝字左半有日字,右半有月字,兩字合起來念明,光明黑暗,開燈關(guān)燈,電燈管兒的燈?!贝吮憩F(xiàn)最可能見于()A.精神分裂癥B.慢性酒精中毒所致精神障礙C.吸食搖頭丸所致精神障礙D.雙相情感障礙-躁狂相E.癲癇所致精神障礙正確答案:D28、單選
關(guān)于妄想正確的描述是()A.妄想與患者的個(gè)人利益無關(guān)B.妄想是一種病理性的歪曲信念C.妄想是可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念D.妄想是一種錯(cuò)誤的思想E.妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景相稱正確答案:B參考解析:妄想是在病態(tài)推理和判斷基礎(chǔ)上形成的一種病理性的歪曲的信念。其特征包括:①妄想內(nèi)容與事實(shí)不符,缺乏客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),但患者仍堅(jiān)信不疑;②妄想內(nèi)容涉及患者本人,且與個(gè)人有利害關(guān)系;③妄想內(nèi)容具有個(gè)體獨(dú)特性,是個(gè)體的心理現(xiàn)象,并非集體信念;④妄想內(nèi)容與患者的文化背景和經(jīng)歷有關(guān),且通常有濃厚的時(shí)代色彩。29、單選
思維奔逸多見于()A.躁狂發(fā)作B.抑郁發(fā)作C.精神分裂癥D.神經(jīng)性厭食E.神經(jīng)衰弱正確答案:A參考解析:多見于躁狂發(fā)作。30、單選
患者女。自訴“我的胃沒有了,我不感到饑餓,我吃東西時(shí)感到食物的味道,但是咀嚼過的食物就進(jìn)入了腹腔”。這一癥狀屬于()A.Capgras’ssyndromeB.Fregoli’ssyndromeC.Cotard’ssyndromeD.Ganser’ssyndromeE.Korsakov’ssyndrome正確答案:C31、單選
臨床上常見木僵狀態(tài)不包括()A.抑郁性木僵B.緊張性木僵C.心因性木僵D.器質(zhì)性木僵E.做作性木僵正確答案:E參考解析:備選答案為臨床常見幾種有關(guān)運(yùn)動(dòng)和行為方面障礙,均為精神運(yùn)動(dòng)性抑制的主要表現(xiàn)。緊張性木僵根據(jù)木僵程度不同,或表現(xiàn)為少語、少動(dòng)、少食,行動(dòng)笨拙,或運(yùn)動(dòng)完全抑制,緘默不語、不吃不喝、僵住不動(dòng),可見違拗和蠟樣屈曲、空氣枕頭等?;颊咭庾R(shí)清晰,擺脫木僵后能夠敘述經(jīng)過,多見精神分裂癥緊張型。器質(zhì)性木僵癥狀類似于緊張性木僵,多見于腦炎后、第三腦室腫瘤、癲癇、腦外傷或急性中毒,并且可伴隨意識(shí)障礙及癡呆。心因性木僵是在急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷作用下所產(chǎn)生的反應(yīng)狀態(tài),表現(xiàn)為精神活動(dòng)普遍抑制狀態(tài),活動(dòng)減少、呆滯、緘默、拒食,自主神經(jīng)功能紊亂(心跳加快、面色蒼白、大汗等),有時(shí)可有輕度意識(shí)障礙,當(dāng)木僵癥狀消失后不能回憶。抑郁性木僵常由急性抑郁引起,患者缺乏主動(dòng)、反應(yīng)極端遲鈍,少語、少動(dòng)、臥床等,對(duì)外界刺激尚有相應(yīng)反應(yīng),患者情感活動(dòng)在表情、姿勢(shì)和內(nèi)心體驗(yàn)上都是相符的,是其與精神分裂癥緊張性木僵的主要區(qū)別。32、單選
似曾相識(shí)感通常與以下哪項(xiàng)有關(guān)()A.與識(shí)記障礙有關(guān)B.與保持障礙有關(guān)C.與再認(rèn)障礙有關(guān)D.與回憶障礙有關(guān)E.與上述障礙均有關(guān)正確答案:A33、問答題
何謂遺忘綜合征?正確答案:遺忘綜合征又稱為科薩科夫綜合征(Korsakoffsyndrome),它由近事遺忘、虛構(gòu)、定向障礙組成。多見于慢性酒精中毒性精神病、顱腦外傷所致精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。34、判斷題
感覺減退是對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高,如感到陽光特別刺眼,聲音特別刺耳,輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等()正確答案:錯(cuò)35、單選
精神分裂癥有特征性意義的癥狀是()A.情感高漲B.情感脆弱C.恐懼D.欣快E.矛盾情感正確答案:E參考解析:患者對(duì)同一件事情產(chǎn)生兩種相反、互相矛盾的情感體驗(yàn)。它意味著情感活動(dòng)本身不協(xié)調(diào)及不配合,是一類在精神分裂癥中具有特征性意義的癥狀。Bleuler(1924)用兩價(jià)性一語描述了精神分裂癥動(dòng)機(jī)的整個(gè)領(lǐng)域,并作為基本癥狀之一,主要是由于意志的削弱所致,表現(xiàn)為兩種相反的行動(dòng)意向(如伸出手來似乎要和人握手但隨即又縮回去)。現(xiàn)代臨床精神病學(xué)家為避免混淆,以矛盾情感(意向)代替兩價(jià)性用于描述精神分裂癥癥狀,且精神分裂癥的矛盾情感(意向)是一種沒有.自知力和沒有痛苦的癥狀。36、多選
關(guān)于思維散漫的描述,正確的是()A.聯(lián)想松弛,交流困難B.內(nèi)容散漫,缺乏主題C.話題轉(zhuǎn)換缺乏必要的聯(lián)系D.多伴有意識(shí)障礙E.多見于精神分裂癥正確答案:A,B,C,E37、多選
每一精神癥狀均有明確定義,并具有以下特點(diǎn)()A.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)控制B.癥狀是否出現(xiàn)可以受意識(shí)控制C.癥狀不可以通過轉(zhuǎn)移的方法使其消失D.癥狀內(nèi)容與周圍環(huán)境不相稱E.癥狀會(huì)給病人帶來不同程度的社會(huì)功能損害正確答案:A,C,D,E38、單選
感知的定義為()A.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的知覺體驗(yàn)B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識(shí)到的過程C.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受D.客觀刺激作用于大腦的過程E.對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的反映正確答案:B39、多選
關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法,正確的是()A.思維遲緩常見于躁狂癥B.思維貧乏常見于抑郁癥C.思維遲緩是聯(lián)想的抑制,聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少D.思維貧乏是指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙E.思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語動(dòng)作的減少正確答案:C,E40、單選
蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生()A.違拗癥B.木僵C.意識(shí)障礙D.情緒不穩(wěn)E.情緒高漲正確答案:B41、單選
引起錯(cuò)覺的常見因素不包括下列哪一項(xiàng)()A.疲勞狀態(tài)B.譫妄狀態(tài)C.蒙眬狀態(tài)D.強(qiáng)迫癥狀E.感光條件較差狀態(tài)正確答案:D參考解析:本題首先需明確錯(cuò)覺的概念,錯(cuò)覺是歪曲的知覺,也就是把實(shí)際存在的事物歪曲地感知為與實(shí)際不相符的事物。正常人在照明不良、或視聽覺減弱、疲勞、精神緊張等情況下均可出現(xiàn)錯(cuò)覺,但是很快能夠被糾正和消除。病理狀態(tài)下錯(cuò)覺除受上述影響外,還受意識(shí)清晰度水平下降和意識(shí)范圍縮小或狹窄影響,因此譫妄和蒙眬狀態(tài)都可出現(xiàn)錯(cuò)覺,而強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)時(shí),患者意識(shí)清楚、注意力集中,很少會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)覺。故本題正確答案為D。42、單選
蠟樣屈曲最常見于()A.精神分裂癥B.雙相情感障礙-抑郁相C.雙相情感障礙-躁狂相D.創(chuàng)傷后精神障礙E.腦器質(zhì)性精神障礙正確答案:A43、多選
緊張綜合征的表現(xiàn)有()A.患者全身肌緊張力增高B.違拗癥及蠟樣屈曲C.刻板言語及動(dòng)作D.模仿言語及動(dòng)作E.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮正確答案:A,B,C,D參考解析:緊張綜合征最突出的癥狀是患者全身肌緊張力增高,包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)。前者常有違拗癥、刻板言語及刻板動(dòng)作、模仿言語及模仿動(dòng)作、蠟樣屈曲等癥狀,后者表現(xiàn)為突然暴發(fā)的興奮激動(dòng)和暴烈行為。緊張性木僵狀態(tài)可持續(xù)數(shù)日或數(shù)年,可無任何原因地轉(zhuǎn)入興奮狀態(tài)。而興奮狀態(tài)持續(xù)較短暫,發(fā)作后往往再次進(jìn)入木僵狀態(tài)或緩解。緊張綜合征可見于精神分裂癥、抑郁發(fā)作、急性應(yīng)激障礙、器質(zhì)性精神障礙、藥物中毒等。44、判斷題
感知綜合障礙指患者對(duì)客觀事物能感知,但對(duì)某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知,多見于癲癎()正確答案:對(duì)45、單選
關(guān)于癡呆,哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤()A.存在意識(shí)障礙B.具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)C.后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損D.理解、判斷、記憶、計(jì)算等能力下降或喪失E.可伴有意向亢進(jìn)等癥狀正確答案:A參考解析:癡呆是指智力發(fā)育成熟以后,由于各種原因損害原有智能所造成的智力減退狀態(tài)。癡呆的發(fā)生往往具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。臨床主要表現(xiàn)為記憶力、計(jì)算力、理解力、判斷力下降,工作和學(xué)習(xí)能力下降,后天獲得的知識(shí)與技能喪失等,嚴(yán)重時(shí)甚至生活不能自理。老年性癡呆患者還往往伴有人格改變、情感淡漠、行為幼稚及本能意向亢進(jìn)等。46、多選
原發(fā)性妄想是()A.沒有發(fā)生基礎(chǔ)的妄想B.內(nèi)容往往不可理解C.與既往經(jīng)歷無關(guān)D.可以用當(dāng)前處境及其他心理活動(dòng)加以解釋E.是精神分裂癥的典型癥狀,且具有重要診斷價(jià)值正確答案:A,B,C,E參考解析:原發(fā)性妄想是沒有發(fā)生基礎(chǔ)的妄想。表現(xiàn)為內(nèi)容不可理解,不能用既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境及其他心理活動(dòng)等加以解釋。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的典型癥狀,對(duì)精神分裂癥具有重要診斷價(jià)值。47、單選
病人原先無任何精神異常,某次聽廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說他,而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為()A.聽幻覺B.原發(fā)性妄想C.繼發(fā)性妄想D.思維貧乏E.思維奔逸正確答案:B48、單選
女,35歲,精神分裂癥患者。一年四季總是頭戴圍巾,以表示自己是傳統(tǒng)女性,安分守己。該癥狀是()A.邏輯倒錯(cuò)性思維B.病理性象征性思維C.超價(jià)觀念D.強(qiáng)迫觀念E.童樣癡呆正確答案:B參考解析:病理性象征性思維屬于概念轉(zhuǎn)換,患者以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念,不經(jīng)患者本人解釋,他人無法理解。如患者經(jīng)常反穿衣服,表示自己"表里合一、心地坦白",多見于精神分裂癥。49、單選
幻聽的特點(diǎn)為()A.言語性幻聽最多見B.內(nèi)容通常與患者有關(guān)C.內(nèi)容多對(duì)患者不利D.可以是與患者直接對(duì)話的聲音E.以上都對(duì)正確答案:E參考解析:幻聽是精神科臨床最常見的幻覺,患者聽到聲音可以是單調(diào)的,也可以是復(fù)雜的;可以是言語性的,如評(píng)論、贊揚(yáng)、辱罵、斥責(zé)或命令等,也可以是非言語性的,如機(jī)器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲等。其中,言語性幻聽最常見,幻聽的聲音可以直接與患者對(duì)話,也可以是以患者作為第三者聽到他人的對(duì)話?;寐牭膬?nèi)容通常與患者有關(guān)且多對(duì)患者不利,如對(duì)患者的言行評(píng)頭論足、議論患者的人品、命令患者做一些危險(xiǎn)的事情等。50、單選
患者男,21歲,大學(xué)生。某天晚飯后聽學(xué)校廣播時(shí)突然感覺播音的內(nèi)容是在針對(duì)自己來的,其既往經(jīng)歷與所播內(nèi)容毫無關(guān)系。此患者可能的癥狀是()A.思維鳴響B(tài).思維散漫C.原發(fā)性妄想D.繼發(fā)性妄想E.病理性象征性思維正確答案:C51、單選
關(guān)于思維奔逸,下列哪種說法正確()A.是精神分裂癥的常見癥狀B.是躁狂癥的常見癥狀C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀D.是神經(jīng)癥的常見癥狀E.是腦器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀正確答案:B52、多選
意志減弱通常與下列因素有關(guān)()A.抑郁癥B.情感淡漠C.焦慮癥D.情緒低落E.情緒高漲正確答案:A,B,D53、單選
譫妄時(shí)最多見的幻覺是()A.聽幻覺B.內(nèi)臟幻覺C.視幻覺D.觸幻覺E.嗅幻覺正確答案:C54、多選
常見的睡眠障礙有()A.昏迷B.早醒C.入睡困難D.昏睡E.易醒且醒后入睡困難正確答案:B,C,E55、多選
關(guān)于象征性思維的描述,正確的是()A.屬于概念轉(zhuǎn)換B.象征性思維都是病態(tài)的C.以無關(guān)的具體概念代替抽象概念D.常見于精神分裂癥E.常見于躁狂癥正確答案:A,C,D參考解析:象征性思維屬于概念轉(zhuǎn)換,以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念,不經(jīng)患者解釋,旁人無法理解。常見于精神分裂癥,正常人也可有象征性思維。56、單選
患者男,42歲,農(nóng)民。3年來始終感到外部有一種特殊的儀器控制自己,控制其思想、言語、行為、甚至包括大小便,認(rèn)為自己處于“全控制”狀態(tài)。當(dāng)受到控制時(shí),頭腦非常難受,有緊束感……。當(dāng)儀器關(guān)掉時(shí),才是一個(gè)自由人。此癥狀最可能是()A.夸大妄想B.物理影響妄想C.虛無妄想D.關(guān)系妄想E.牽連觀念正確答案:B57、單選
病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片,沒有生氣,似乎隔著一層膜,這種癥狀最可能為()A.幻覺B.非真實(shí)感C.交替人格D.視物變形癥E.意識(shí)朦朧狀態(tài)正確答案:B58、單選
患者說:“我認(rèn)為同性相吸,異性相斥,由于2000年轉(zhuǎn)換到2001年對(duì)地球的磁力發(fā)生改變,這種磁力影響了我媽媽,使媽媽對(duì)我的態(tài)度發(fā)生改變,故媽媽現(xiàn)在疏遠(yuǎn)我?!贝吮憩F(xiàn)最可能是()A.病理性贅述B.語詞新作C.病理性象征性思維D.詭辯癥E.邏輯倒錯(cuò)性思維正確答案:E59、多選
邏輯倒錯(cuò)性思維()A.屬于思維內(nèi)容障礙B.推理過程容易被人理解C.是一種病理性信念D.推理缺乏邏輯性E.多見于精神分裂癥和妄想性障礙正確答案:D,E參考解析:邏輯倒錯(cuò)性思維是以推理缺乏邏輯性為特點(diǎn),表現(xiàn)為患者推理過程或缺乏前提依據(jù),或因果倒置,令人感到不可理解,離奇古怪。多見于精神分裂癥和妄想性障礙等。60、多選
下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀()A.錯(cuò)覺B.思維被抽取C.思維被廣播D.被控制感E.夸大妄想正確答案:B,C,D61、單選
對(duì)精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述,哪項(xiàng)不妥()A.意志增強(qiáng)B.意志減退C.意志堅(jiān)強(qiáng)D.猶豫不決E.意志缺乏正確答案:C62、單選
情感障礙中屬于情感性質(zhì)改變的是()A.焦慮B.情感不穩(wěn)C.情感淡漠D.情感倒錯(cuò)E.情感幼稚正確答案:A63、單選
意志增強(qiáng)常見于()A.強(qiáng)迫癥B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥單純型D.精神分裂癥緊張型E.慢性精神分裂癥正確答案:B參考解析:意志增強(qiáng)是指意志活動(dòng)增多,在病態(tài)情感或妄想的支配下,患者持續(xù)而頑固地堅(jiān)持某些行為,常見于精神分裂癥偏執(zhí)型或偏執(zhí)性精神障礙。64、多選
關(guān)于易激惹性的說法,正確的是()A.常見于疲勞狀態(tài)及人格障礙B.指因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)C.屬于情感協(xié)調(diào)性的改變D.可見于躁狂癥及精神分裂癥E.一般持續(xù)時(shí)間較短正確答案:A,B,D,E65、單選
對(duì)真性幻覺描述正確的是()A.來自于外部客觀空間B.不通過感覺器官而獲得C.幻覺內(nèi)容往往比較模糊D.患者通常不會(huì)相信幻覺的內(nèi)容E.大腦隱約出現(xiàn)的某種聲音或影像正確答案:A參考解析:真性幻覺是來自于外部客觀空間,通過感覺器官而獲得的幻覺。其特點(diǎn)為幻覺內(nèi)容就像感知外界真實(shí)事物一樣形象、鮮明,故患者常常述說是親耳聽到或親眼看到的。患者對(duì)幻覺內(nèi)容深信不疑,并做出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)。66、單選
思維貧乏()A.是急性精神分裂癥的常見癥狀B.是焦慮癥的常見癥狀C.是抑郁癥的常見癥狀D.是恐懼癥的常見癥狀E.是慢性精神分裂癥的常見癥狀正確答案:E67、多選
關(guān)于幻覺妄想綜合征正確的描述是()A.以幻覺為主B.在幻覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生相應(yīng)的妄想C.幻覺和妄想聯(lián)系緊密D.多見于精神分裂癥E.多有智能損害正確答案:A,B,C,D68、單選
隨境轉(zhuǎn)移主要見于()A.精神分裂癥B.抑郁癥C.疑病癥D.躁狂癥E.精神發(fā)育遲滯正確答案:D69、多選
關(guān)于思維奔逸的說法,不正確的是()A.屬于聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題B.可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想C.患者語速較快,說話的主題較易隨環(huán)境而改變D.屬于聯(lián)想數(shù)量增多,速度加快,內(nèi)容豐富E.多見于妄想型精神分裂癥正確答案:A,E70、單選
關(guān)于譫妄狀態(tài)的描述,正確的是()A.具有伴隨癥狀的意識(shí)混濁狀態(tài)B.睡眠醒覺紊亂可有可無C.伴隨癥狀是大量、持續(xù)的錯(cuò)覺和幻覺(幻聽為多)D.癥狀具有晝重夜輕特點(diǎn)E.常出現(xiàn)持續(xù)的妄想正確答案:A參考解析:備選答案考查譫妄狀態(tài)的臨床特點(diǎn)。ICD-10將其定義為“具有伴隨癥狀的意識(shí)混濁狀態(tài)”。譫妄狀態(tài)屬于以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙,在意識(shí)清晰度水平下降同時(shí),伴有不同程度認(rèn)知、思維、情感、行為和睡眠醒覺障礙。典型和嚴(yán)重伴隨癥狀是出現(xiàn)大量錯(cuò)覺、幻覺,幻視多見。視幻覺和視錯(cuò)覺內(nèi)容多為生動(dòng)而鮮明的形象性情境,如昆蟲、猛獸等。有的內(nèi)容具有恐怖性,患者常產(chǎn)生緊張、恐懼情緒和沖動(dòng)性行為,出現(xiàn)不協(xié)調(diào)精神運(yùn)動(dòng)性興奮,思維不連貫,理解困難,有時(shí)出現(xiàn)片段妄想;患者喪失全部或部分定向力,其表現(xiàn)經(jīng)常處于變動(dòng)之中,持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日,可以在表面上相對(duì)正常到典型嚴(yán)重表現(xiàn)間經(jīng)常變化,病情變化隨器質(zhì)性病變的變化而波動(dòng),具有晝輕夜重特點(diǎn),意識(shí)清晰后可有部分遺志或全部遺忘;慢性酒精中毒、軀體疾病或中毒所致精神障礙多見。此系精神科臨床工作需要掌握并與其他意識(shí)障礙鑒別的重點(diǎn),考生尤其需要重視,各種不同類型考試中經(jīng)常作為重點(diǎn)考查。71、多項(xiàng)選擇題
精神分裂癥患者在木僵時(shí),常發(fā)生()A.意識(shí)障礙B.思維中斷C.違拗癥D.空氣枕頭E.蠟樣屈曲正確答案:B,D,E72、判斷題
異常的精神活動(dòng)通過人的外顯行為如言談、書寫、表情、動(dòng)作行為等表現(xiàn)出來,稱之為精神癥狀()正確答案:對(duì)73、多選
關(guān)于超價(jià)觀念的說法正確的是()A.一種病理性信念B.是一種片面而偏激的觀念,明顯影響患者的行為及其他心理活動(dòng)C.帶有強(qiáng)烈的感情色彩D.形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),內(nèi)容比較符合客觀實(shí)際或情感需要E.多見于人格障礙正確答案:B,C,D,E74、問答題
如何理解感覺、知覺及感知綜合障礙?正確答案:(1)感覺是指客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生對(duì)事物個(gè)別屬性的反映,如顏色、形狀等。(2)知覺是一事物的各種不同屬性反映到腦中進(jìn)行綜合,并結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn),在腦中形成的整體的印象。(3)感知綜合障礙是指患者對(duì)客觀事物能感知,但對(duì)某些個(gè)別屬性,如大小、顏色、形狀、距離、空間位置等,產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知,多見于癲癇。75、單選
緊張綜合征不見于()A.精神分裂癥B.抑郁發(fā)作C.急性應(yīng)激障礙D.驚恐障礙E.藥物中毒正確答案:D參考解析:緊張綜合征可見于精神分裂癥、抑郁發(fā)作、急性應(yīng)激障礙、器質(zhì)性精神障礙、藥物中毒等。76、問答題
如何判定某一精神活動(dòng)是否異常?正確答案:需從三個(gè)方面進(jìn)行分析:①縱向比較,與其過去的一貫表現(xiàn)相比較,精神狀態(tài)的改變是否明顯;②橫向比較,即與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較,差別是否明顯,持續(xù)時(shí)間是否超出了一般限度;③應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和當(dāng)時(shí)的處境進(jìn)行具體分析和判斷。77、問答題
感覺障礙包括哪些?正確答案:(1)感覺過敏(hyperesthesia)是對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高,如感到陽光特別刺眼,聲音特別刺耳,輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等。多見于神經(jīng)癥、更年期綜合征等。(2)感覺減退(hypoesthesia)是對(duì)外界一般刺激的感受性減低,感覺閾值增高,患者對(duì)強(qiáng)烈的刺激感覺輕微或完全不能感知(后者稱為感覺缺失,anesthesia)。見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識(shí)障礙。感覺缺失見于癔癥,稱轉(zhuǎn)換性癥狀(conversionsymptoms),如失明、失聰?shù)取?3)內(nèi)感性不適(體感異常,senestopathia)是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和(或)難以忍受的異樣感覺,如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。性質(zhì)難以描述,沒有明確的局部定位,可繼發(fā)疑病觀念。多見于神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)和軀體化障礙。78、多選
下列哪些屬于思維形式障礙()A.思維破裂B.思維貧乏C.思維散漫D.詞語雜拌E.被害妄想正確答案:A,B,C,D79、多選
關(guān)于意志減退的說法,正確的是()A.是指意志活動(dòng)減少B.是指遇事猶豫不決反復(fù)考慮C.常與情感淡漠或情緒低落有關(guān)D.常見于抑郁癥E.常見于慢性精神分裂癥正確答案:A,C,D,E參考解析:意志減退是指意志活動(dòng)的減少。表現(xiàn)為動(dòng)機(jī)不足,缺乏積極主動(dòng)性及進(jìn)取心,對(duì)周圍一切事物缺乏興趣,不愿活動(dòng),工作學(xué)習(xí)感到非常吃力,嚴(yán)重時(shí)整日呆坐或臥床不起,日常生活也懶于料理。多見于抑郁發(fā)作和精神分裂癥。80、單選
患者自訴聽到空氣中傳播關(guān)于自己的流言飛語,說:“我(指患者)這個(gè)女人不正經(jīng),作風(fēng)不正派,講我在家炒菜時(shí)加鹽和糖之類的調(diào)味品,是在菜中放‘白粉’(海洛因),公安局要來找我,叫我立即離開上?!薄4嘶寐爟?nèi)容不包括()A.言語性幻聽B.評(píng)論性幻聽C.爭(zhēng)論性幻聽D.議論性幻聽E.命令性幻聽正確答案:C81、多選
主要見于精神分裂癥的情感障礙是()A.情感淡漠B.情感高漲C.情感倒錯(cuò)D.情感矛盾E.情感低落正確答案:A,C,D參考解析:情感淡漠、情感倒錯(cuò)和情感矛盾主要見于精神分裂癥,而情感高漲和情感低落分別主要見于心境障礙躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作。82、單選
感覺和知覺的主要區(qū)別為()A.前者是人腦對(duì)客觀刺激所產(chǎn)生的孤立的意識(shí)活動(dòng)過程,后者是對(duì)外界事物外部表現(xiàn)及其相互間表面聯(lián)系的反映B.前者是對(duì)外界事物刺激的歪曲的感知過程,后者是對(duì)外界事物刺激的正確感知過程C.前者是缺乏相應(yīng)外界事物刺激時(shí)人腦的感知體驗(yàn),后者是外界事物刺激時(shí)人腦的感知體驗(yàn)D.前者是對(duì)某一具體事物各種屬性及它們相互關(guān)系的整體反映,后者是對(duì)事物個(gè)別屬性反映E.前者是對(duì)事物個(gè)別屬性反映,后者是對(duì)某一具體事物各種屬性及它們相互關(guān)系的整體反映正確答案:E參考解析:感覺和知覺是人類認(rèn)識(shí)的初級(jí)階段,是一切較高級(jí)復(fù)雜心理活動(dòng)的基礎(chǔ)??忌挥姓莆崭杏X和知覺的基本概念才能區(qū)分各種感知覺障礙,知覺障礙是臨床上許多精神障礙常見的癥狀。感覺通常是對(duì)事物的個(gè)別屬性的反映,知覺是對(duì)某一具體事物各種屬性及它們相互關(guān)系的整體反映;感覺的材料越豐富,知覺就越完整越正確。孤立的感覺是很少見的,人們是依賴于知覺的形式將客觀事物反映到意識(shí)中來,知覺反映事物外部表現(xiàn)及相互間表面聯(lián)系。因此本題正確答案是E。83、單選
患者男,28歲。堅(jiān)信有人在他身上安裝了特殊的發(fā)射裝置,自己頭腦中想的事,周圍人都知道。他說:“我想去五一路超市,出門就看到一輛出租車就停在馬路邊等我;我在一家飲食店吃小籠包子,想要一碟醋,服務(wù)員就將醋送到我的餐桌上……?!贝税Y狀最可能是()A.夸大妄想B.物理影響妄想C.內(nèi)心被揭露感D.關(guān)系妄想E.被害妄想正確答案:C84、單選
病人對(duì)幻覺的反應(yīng)有()A.恐懼、憤怒及敵對(duì)B.否認(rèn)、隱瞞C.無所謂D.愉快E.以上都對(duì)正確答案:E85、單選
關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)不正確()A.妄想都是與事實(shí)相符的信念B.妄想是一種病理性的歪曲信念C.妄想是不可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念D.妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念E.妄想內(nèi)容均涉及患者本人正確答案:A86、問答題
如何理解自知力?正確答案:自知力(insight)又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力,是指患者對(duì)自己精神疾病認(rèn)識(shí)和判斷能力。在臨床上一般以精神癥狀消失,并認(rèn)識(shí)自己的精神癥狀是病態(tài)的,即為自知力恢復(fù)。神經(jīng)癥患者有自知力,主動(dòng)就醫(yī)訴說病情。但精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失,他們不認(rèn)為有病,更不承認(rèn)有精神病,因而拒絕治療。臨床上將有無自知力及自知力恢復(fù)的程度作為判定病情輕重和疾病好轉(zhuǎn)程度的重要指標(biāo)。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指標(biāo)之一。自知力缺乏是精神病特有的表現(xiàn)。87、單選
患者男,干部,63歲。入院時(shí)表現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙??谥朽哉Z道:“你什么……一家是一家,那不行,那沒辦法,我爸爸的爸爸,……”。問“你姓什么?”答:“姓徐,各地方,在那處變成人。一條腿分幾處跑,好家伙,多吃點(diǎn),…….Allright,啊呀!炸彈,呼,yes……”。此癥狀是()A.思維散漫B.思維遲緩C.思維貧乏D.思維不連貫E.思維破裂正確答案:D88、單選
男,72歲,老年性癡呆患者。醫(yī)生問他昨天在哪里,病人回答昨天在美國(guó),游覽了華盛頓、舊金山、紐約等,但實(shí)際上患者從未去過國(guó)外。該病人的癥狀是()A.虛構(gòu)B.錯(cuò)構(gòu)C.順行性遺忘D.逆行性遺忘E.界限性遺忘正確答案:A參考解析:虛構(gòu)是指在遺忘的基礎(chǔ)上,患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷的事件來填補(bǔ)記憶的缺損。由于虛構(gòu)患者有嚴(yán)重的記憶障礙,因而虛構(gòu)的內(nèi)容自己也不能再記住,所以其敘述的內(nèi)容常常變化,且容易受暗示的影響。見于各種原因引起的癡呆及慢性酒精中毒性精神障礙。89、單選
患者男,大學(xué)生。入院后常雙臂舞動(dòng),好轉(zhuǎn)后回憶:左臂代表全心全意為人民服務(wù),右臂代表發(fā)揮人民的積極性,雙臂擺動(dòng)代表發(fā)揮大家的積極性全心全意為人民服務(wù)。左腿代表依靠群眾,右腿代表克服困難,左腿放在右腿上代表依靠群眾克服困難……。此表現(xiàn)最可能是()A.詭辯癥B.思維松弛C.邏輯倒錯(cuò)性思維D.病理性象征性思維E.語詞新作正確答案:D參考解析:此題干提供信息為思維邏輯性方面障礙。詭辯癥表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程表象和概念在邏輯論證上的聯(lián)想障礙,特點(diǎn)是議論內(nèi)容空乏,缺乏現(xiàn)實(shí)意義上的證據(jù),所論議題常是一些想入非非的事情,患者卻無限制運(yùn)用一些空洞的缺乏意義的詞句,長(zhǎng)篇闊論,拒不接受批評(píng)和意見,給人一種牽強(qiáng)、詭辯印象。邏輯倒錯(cuò)性思維以思維過程中邏輯的明顯障礙為特征,推理過程十分荒謬,既無前提,又缺乏根據(jù),突出的是推理離奇古怪,不可理解,甚至因果倒置。病理性象征性思維是患者以一些很普通概念、詞句或動(dòng)作來表示某些特殊的,除患者自己外別人無法理解的意義。語詞新作是患者自創(chuàng)一些新的符號(hào)、文字、圖形或語言并賦予特殊意義,或是把幾個(gè)無關(guān)的概念及幾個(gè)不完全的詞拼湊成新的詞代表某種新含義。90、單選
當(dāng)醫(yī)生問患者“你為什么住院”,答“我也不想住院,我有2個(gè)孩子,干革命促生產(chǎn),你放開手,是計(jì)算機(jī)病毒,保養(yǎng)自己……”。此癥狀屬于()A.病理性贅述B.刻板言語C.持續(xù)性言語D.思維破裂E.思維奔逸正確答案:D91、單選
下面不符合全面性癡呆的描述是()A.由大腦彌散性損害引起B(yǎng).智能活動(dòng)的各個(gè)方面均受累及C.常出現(xiàn)人格改變D.多有定向力障礙E.自知力保持完整正確答案:E參考解析:全面性癡呆表現(xiàn)為大腦彌散性損害,智能活動(dòng)的各個(gè)方面均受累及,從而影響患者全部的精神活動(dòng)。常出現(xiàn)人格改變、定向力障礙及自知力缺乏。多見于老年性癡呆和梅毒性癡呆等。92、單選
患者感到大腦內(nèi)和體內(nèi)常常發(fā)出聲音,常囑患者做這事或那事,使其十分惱火而又不得不執(zhí)行。此癥狀屬于()A.假性幻聽B.思維鳴響C.功能性幻聽D.反射性幻聽E.運(yùn)動(dòng)性幻聽正確答案:A參考解析:備選答案均為幻覺不同形式,目的旨在考查考生對(duì)幻覺不同形式的概念區(qū)分。假性幻覺與真性幻覺最主要不同是幻覺的來源和方式不同,即分別來自主觀和客觀空間,假性幻覺形象輪廓不清晰、不鮮明生動(dòng)。思維鳴響是當(dāng)患者聽到一個(gè)聲音將自己正在想的事情說了出來,這是一種知覺障礙而不是思維障礙,是精神分裂癥特征性癥狀,繼發(fā)于被洞悉感時(shí)診斷價(jià)值更大。功能性幻聽
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