精神病學(xué)主治醫(yī)師：精神病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試答案二

精神病學(xué)主治醫(yī)師：精神病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試答案二1、單選

精神分裂癥主要的情感障礙是（）A.焦慮B.恐懼C.情感不穩(wěn)D.情感淡漠E.情感低落正確答案：D參考解析：情感淡漠是指對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)和內(nèi)心（江南博哥）體驗(yàn)。表現(xiàn)為面部表情呆板，對(duì)周圍發(fā)生的事物漠不關(guān)心，即使對(duì)與自身有密切利害關(guān)系的事情也如此。多見于精神分裂癥。2、單選

大多以多次發(fā)作，完全緩解，歷時(shí)數(shù)周或數(shù)月為特征，見于（）A.癔癥B.人格障礙C.雙相情感障礙D.周期性精神病E.心因性應(yīng)激反應(yīng)正確答案：C參考解析：臨床觀察結(jié)果如此。3、單選

建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下哪項(xiàng)不對(duì)（）A.尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近患者B.容忍患者的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視C.以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷害患者的自尊心D.盡量滿足患者的要求E.堅(jiān)決避免其他不良目的和意圖正確答案：D參考解析：醫(yī)生應(yīng)該盡量滿足患者的合理要求，對(duì)于患者所提出的無理要求，應(yīng)該婉轉(zhuǎn)、機(jī)智的加以拒絕。4、單選

以反復(fù)發(fā)作，完全緩解，癥狀雷同復(fù)寫，病期不超過2周為特征，見于（）A.癔癥B.人格障礙C.雙相情感障礙D.周期性精神病E.心因性應(yīng)激反應(yīng)正確答案：D參考解析：臨床觀察結(jié)果如此。5、單選

意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)思維的自主性障礙如強(qiáng)制性思維，思維被控制等多見于（）A.精神分裂癥B.器質(zhì)性精神障礙C.偏執(zhí)性精神病D.精神分裂癥單純型E.急性妄想發(fā)作正確答案：A參考解析：臨床觀察表明，在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)思維的自主性障礙如強(qiáng)制性思維，思維被控制等多見于精神分裂癥。而精神分裂癥單純型患者，常出現(xiàn)思維貧乏、情感淡漠、意志減退。偏執(zhí)性精神病的妄想邏輯嚴(yán)密，系統(tǒng)性強(qiáng)，有一定現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。器質(zhì)性精神障礙患者由于有意識(shí)和記憶障礙，故其妄想內(nèi)容常片段且變化不定，前后復(fù)述也不一致。持續(xù)短暫，突然產(chǎn)生，突然消失的一個(gè)或多個(gè)妄想且間歇期正常者則是急性妄想發(fā)作的表現(xiàn)。6、單選

思維破裂多見于（）A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.腦器質(zhì)性精神障礙E.強(qiáng)迫癥正確答案：C參考解析：思維奔逸指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)?；颊弑憩F(xiàn)健談，說話滔滔不絕，說話的主題極易隨環(huán)境而改變（隨境轉(zhuǎn)移），也可有音韻聯(lián)想（音聯(lián)）或字意聯(lián)想（意聯(lián)），多見于躁狂癥。思維遲緩指聯(lián)想的速度減慢、數(shù)量減少?；颊弑憩F(xiàn)言語緩慢、語量減少，語調(diào)低，反應(yīng)遲緩，多見于抑郁癥。思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系，表現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含意互不相關(guān)，完成語句堆積，整段內(nèi)容令人無法理解。嚴(yán)重時(shí)言語支離破碎，個(gè)別詞句之間也缺乏聯(lián)系，成了語詞雜拌，多見于精神分裂癥。病理性贅述指思維活動(dòng)停滯不前、迂回曲折，聯(lián)想直接過多，做不必要的過分詳盡的累贅的描述，多見于腦器質(zhì)性和老年性精神障礙。7、單選

用于評(píng)定不同群體的心理衛(wèi)生水平（）A.SCL-90B.MMPIC.HamiltonRatingScaleforDepressionD.PANSSE.WAIS正確答案：A參考解析：SCL-90即90項(xiàng)癥狀清單，主要用于評(píng)定不同群體的精神衛(wèi)生水平。MMPI即明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表，主要用于調(diào)查精神病人的人格特點(diǎn)，現(xiàn)也用于調(diào)查其他特殊人群的人格特點(diǎn)，由4個(gè)效度量表和10個(gè)臨床量表構(gòu)成。HamiltonRatingScaleforDepression，即漢密爾頓抑郁量表，主要用于評(píng)定患者的抑郁程度。PANSS，即陽性陰性癥狀評(píng)定量表，用于評(píng)定不同類型精神分裂癥患者癥狀存在與否及其嚴(yán)重程度。WAIS，即韋氏成人智力量表，用于評(píng)定成人的智力水平。此量表包括言語量表和操作量表，分別包括6個(gè)和5個(gè)分量表。其結(jié)果有總智商、言語智商、操作智商及各分測(cè)驗(yàn)量表分等形式，便于分析智力結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。智商是以離差智商來表示，均數(shù)100，標(biāo)準(zhǔn)差15。8、單選

病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于（）A.錯(cuò)覺B.假性幻覺C.思維被插入D.思維被廣播E.被控制感正確答案：B參考解析：在外界沒有聲音刺激的條件下，患者體驗(yàn)到某種聲音，并且該聲音命令患者做某事，是一種虛幻的知覺，屬于幻聽。同時(shí)該幻覺來自患者的主觀世界（大腦內(nèi)），不是通過感覺器官獲得的，故是一種假性幻聽。9、單選

接診患者時(shí)，醫(yī)生首先最應(yīng)注意的是（）A.讓患者情緒放松，消除顧慮B.醫(yī)生給患者作自我介紹C.適當(dāng)介紹醫(yī)院的專長(zhǎng)和特點(diǎn)D.為節(jié)約時(shí)間，應(yīng)直截了當(dāng)?shù)脑儐朎.給出明確診斷，使患者及早有思想準(zhǔn)備正確答案：A參考解析：在診斷性交談前，最重要、最基本的就是要讓患者情緒放松，消除顧慮，信任和配合醫(yī)生。只有這樣才能順利開展進(jìn)一步的檢查、診療工作。10、單選

意志增強(qiáng)常見于（）A.精神分裂癥青春型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥單純型D.精神分裂癥緊張型E.慢性精神分裂癥正確答案：B參考解析：意志增強(qiáng)是指意志活動(dòng)增多，在病態(tài)情感或妄想的支配下，患者持續(xù)而頑固地堅(jiān)持某些行為，常見于精神分裂癥偏執(zhí)型或偏執(zhí)性精神障礙。11、單選

焦慮癥患者的情緒特征（）A.情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)與情感倒錯(cuò)，毫無緣由，毫無意義的獨(dú)自發(fā)笑B.情感抑郁，思維遲緩，動(dòng)作行為減少，自我評(píng)價(jià)低，自責(zé)自罪等C.抑郁癥狀常有波動(dòng)，帶有焦慮的成分，且可找到心理、生理學(xué)上的解釋D.情感欣快、失禁、不穩(wěn)、幼稚及病理性激情與強(qiáng)制性哭笑等E.不明原因的擔(dān)心、緊張、害怕、坐立不安等正確答案：E參考解析：臨床觀察結(jié)果如此。12、單選

精神疾病的共同特點(diǎn)是（）A.幻覺B.妄想C.人格障礙D.無自知力E.心理活動(dòng)異常正確答案：E參考解析：精神疾病是大腦功能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的疾病的總稱。異常心理現(xiàn)象是人腦功能障礙的表現(xiàn)，按普通心理學(xué)的概念，異常心理現(xiàn)象也包括感知、思維、記憶、注意、智能、意志行為、意識(shí)障礙以及性格（或人格）障礙等方面。13、單選

查房時(shí)，醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫，隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題，然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是（）A.強(qiáng)制性動(dòng)作B.強(qiáng)迫性動(dòng)作C.持續(xù)性動(dòng)作D.刻板動(dòng)作E.模仿動(dòng)作正確答案：C參考解析：當(dāng)周圍人向患者提出新的要求后，患者仍繼續(xù)重復(fù)剛才所作的動(dòng)作，屬于持續(xù)動(dòng)作，常與持續(xù)言語同時(shí)出現(xiàn)。如果患者持續(xù)地、單調(diào)而重復(fù)地做一個(gè)動(dòng)作（沒有指向性和意義的動(dòng)作），屬于刻板動(dòng)作。如果病人毫無目的、毫無意義地模仿周圍人的動(dòng)作，屬于模仿動(dòng)作。強(qiáng)迫動(dòng)作是指一種違反本人意愿，反復(fù)糾纏出現(xiàn)的動(dòng)作，患者深感痛苦。強(qiáng)制性動(dòng)作是指不符合本人意愿，不受自己支配帶有強(qiáng)制性質(zhì)的動(dòng)作。14、單選

思維貧乏、情感淡漠、意志減退同時(shí)出現(xiàn)多見于（）A.精神分裂癥B.器質(zhì)性精神障礙C.偏執(zhí)性精神病D.精神分裂癥單純型E.急性妄想發(fā)作正確答案：D參考解析：臨床觀察表明，在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)思維的自主性障礙如強(qiáng)制性思維，思維被控制等多見于精神分裂癥。而精神分裂癥單純型患者，常出現(xiàn)思維貧乏、情感淡漠、意志減退。偏執(zhí)性精神病的妄想邏輯嚴(yán)密，系統(tǒng)性強(qiáng)，有一定現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。器質(zhì)性精神障礙患者由于有意識(shí)和記憶障礙，故其妄想內(nèi)容常片段且變化不定，前后復(fù)述也不一致。持續(xù)短暫，突然產(chǎn)生，突然消失的一個(gè)或多個(gè)妄想且間歇期正常者則是急性妄想發(fā)作的表現(xiàn)。15、單選

有關(guān)精神檢查的技巧哪項(xiàng)不對(duì)（）A.學(xué)會(huì)觀察患者的言行、表情B.耐心傾聽患者的表述C.有針對(duì)性的開放式和封閉式提問D.及時(shí)糾正患者的妄想，以免加重E.尋找患者感興趣的話題作為檢查性交談的切入點(diǎn)正確答案：D參考解析：對(duì)于患者的妄想癥狀，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)采取中性、接納、同情的態(tài)度。如果及時(shí)糾正患者的妄想信念，有可能造成患者的反感或?qū)︶t(yī)生產(chǎn)生不信任而不愿意暴露其真實(shí)的內(nèi)心體驗(yàn)，有的患者甚至?xí)⑨t(yī)生列入其妄想對(duì)象之中。16、單選

對(duì)腦梗死的早期診斷、腦膜瘤和血管豐富、惡性程度高的腦瘤檢出率高（）A.頭顱拍片B.正電子發(fā)射斷層掃描（PET）C.電子計(jì)算機(jī)體層掃描攝影（CT）D.磁共振成像（MRI）E.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）正確答案：E17、單選

思維奔逸多見于（）A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.腦器質(zhì)性精神障礙E.強(qiáng)迫癥正確答案：A參考解析：思維奔逸指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。患者表現(xiàn)健談，說話滔滔不絕，說話的主題極易隨環(huán)境而改變（隨境轉(zhuǎn)移），也可有音韻聯(lián)想（音聯(lián)）或字意聯(lián)想（意聯(lián)），多見于躁狂癥。思維遲緩指聯(lián)想的速度減慢、數(shù)量減少?；颊弑憩F(xiàn)言語緩慢、語量減少，語調(diào)低，反應(yīng)遲緩，多見于抑郁癥。思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系，表現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含意互不相關(guān)，完成語句堆積，整段內(nèi)容令人無法理解。嚴(yán)重時(shí)言語支離破碎，個(gè)別詞句之間也缺乏聯(lián)系，成了語詞雜拌，多見于精神分裂癥。病理性贅述指思維活動(dòng)停滯不前、迂回曲折，聯(lián)想直接過多，做不必要的過分詳盡的累贅的描述，多見于腦器質(zhì)性和老年性精神障礙。18、單選

以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖，應(yīng)列為（）A.正常腦電圖B.輕度異常腦電圖C.中度異常腦電圖D.重度異常腦電圖E.可以正常也可能是異常正確答案：D參考解析：δ節(jié)律為0.5～3次/秒的腦電波，正常成人僅散見于頭前部。如腦電以δ節(jié)律為主則應(yīng)列入高度不正常腦電圖。19、單選

刻板言語常見于（）A.強(qiáng)迫癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.器質(zhì)性精神病E.分離性障礙（癔癥）正確答案：C參考解析：刻板言語和刻板動(dòng)作一樣，病人持續(xù)地、單調(diào)而重復(fù)地說同一句話或做同一個(gè)動(dòng)作，多見于精神分裂癥的緊張型。20、單選

譫妄時(shí)最多見的幻覺是（）A.聽幻覺B.視幻覺C.味幻覺D.觸幻覺E.嗅幻覺正確答案：B21、單選

思維奔逸多見于（）A.躁狂發(fā)作B.抑郁發(fā)作C.精神分裂癥D.神經(jīng)性厭食E.神經(jīng)衰弱正確答案：A參考解析：多見于躁狂發(fā)作。22、單選

腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對(duì)此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是（）A.思維奔逸B.思維散漫C.強(qiáng)制性思維D.強(qiáng)迫性思維E.病理性象征性思維正確答案：C參考解析：患者感到腦內(nèi)突然涌入大量的異己的思維，不受自己意志支配，仿佛是別人強(qiáng)加的，屬于強(qiáng)制性思維。23、單選

承壓類特種設(shè)備的耐壓試驗(yàn)主要用于檢驗(yàn)壓力容器承受()強(qiáng)度的能力。P121A.靜壓B.動(dòng)壓C.最大D.意外正確答案：A24、單選

從社會(huì)學(xué)、文化差異研究精神疾病、行為問題的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律（）A.社會(huì)精神病學(xué)B.司法精神病學(xué)C.精神病理學(xué)D.生物精神病學(xué)E.兒童精神病學(xué)正確答案：A參考解析：兒童精神病學(xué)是專門研究在兒童時(shí)期由各種原因引起的精神疾病的一門臨床學(xué)科，它研究這類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸和防治措施。精神病理學(xué)是精神病學(xué)的一個(gè)傳統(tǒng)分支，它以心理學(xué)為基礎(chǔ)，主要是對(duì)異常的思維、情感、行為等進(jìn)行描述、命名、歸類等，并研究精神現(xiàn)象之間的內(nèi)在聯(lián)系以及與深層心理活動(dòng)等的關(guān)系。司法精神病學(xué)是研究精神病人所涉及的法律問題，主要評(píng)價(jià)或鑒定精神病人違法行為的責(zé)任能力與安置問題的一門學(xué)科。生物精神病學(xué)是精神病學(xué)的另一主要分支，它從生物學(xué)角度探討精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、治療、預(yù)后。而社會(huì)精神病學(xué)是從社會(huì)學(xué)、文化差異研究精神疾病、行為問題發(fā)生和發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科。25、單選

關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，以下說法哪項(xiàng)不對(duì)（）A.是神經(jīng)系統(tǒng)的重要特征B.從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在C.神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應(yīng)性的生物學(xué)基礎(chǔ)D.外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在E.只存在于機(jī)體的發(fā)育階段正確答案：E參考解析：神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性是行為適應(yīng)性的生物學(xué)基礎(chǔ)?？伤苄允巧窠?jīng)系統(tǒng)的重要特征，不論在發(fā)育階段還是成年時(shí)期（甚至老年時(shí)期），也不論是外周神經(jīng)還是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在可塑性變化。26、單選

精神分裂癥患者的情緒特征（）A.情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)與情感倒錯(cuò)，毫無緣由，毫無意義的獨(dú)自發(fā)笑B.情感抑郁，思維遲緩，動(dòng)作行為減少，自我評(píng)價(jià)低，自責(zé)自罪等C.抑郁癥狀常有波動(dòng)，帶有焦慮的成分，且可找到心理、生理學(xué)上的解釋D.情感欣快、失禁、不穩(wěn)、幼稚及病理性激情與強(qiáng)制性哭笑等E.不明原因的擔(dān)心、緊張、害怕、坐立不安等正確答案：A參考解析：臨床觀察結(jié)果如此。27、單選

下列關(guān)于精神活動(dòng)的說法，正確的是（）A.精神活動(dòng)是動(dòng)物都有的B.精神活動(dòng)是大腦功能活動(dòng)的產(chǎn)物C.病態(tài)精神活動(dòng)與客觀現(xiàn)實(shí)無關(guān)D.有些精神活動(dòng)不依靠大腦E.精神活動(dòng)就是思維活動(dòng)正確答案：B參考解析：精神活動(dòng)是大腦對(duì)客觀事物的反映，病態(tài)的精神活動(dòng)不過是大腦對(duì)客觀事物歪曲的反映，它也與客觀現(xiàn)實(shí)有關(guān)。精神活動(dòng)按心理學(xué)概念可分為認(rèn)知、情感、意志行為（即知、情、意）三個(gè)過程。一般認(rèn)為，人類是具有精神活動(dòng)的唯一動(dòng)物。28、單選

主要評(píng)價(jià)或鑒定精神病人違法行為的責(zé)任能力與安置問題（）A.社會(huì)精神病學(xué)B.司法精神病學(xué)C.精神病理學(xué)D.生物精神病學(xué)E.兒童精神病學(xué)正確答案：B參考解析：兒童精神病學(xué)是專門研究在兒童時(shí)期由各種原因引起的精神疾病的一門臨床學(xué)科，它研究這類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸和防治措施。精神