精神病學(xué)主治醫(yī)師：精神障礙癥狀學(xué)測(cè)試題

精神病學(xué)主治醫(yī)師：精神障礙癥狀學(xué)測(cè)試題1、單選

思維奔逸多見(jiàn)于（）A.神經(jīng)衰弱B.躁狂癥C.腦器質(zhì)性精神障礙D.精神分裂癥E.強(qiáng)迫癥正確答案：B2、單選

屬于注意穩(wěn)定性方面障礙的是（）A.注意增強(qiáng)（江南博哥）B.隨境轉(zhuǎn)移C.注意固定D.注意緩慢E.注意狹窄正確答案：B參考解析：注意障礙通常總是和某些心理過(guò)程障礙（情感、思維、意志和意識(shí)障礙等）相聯(lián)系。注意穩(wěn)定性是指注意長(zhǎng)時(shí)間集中于某一客體或某個(gè)活動(dòng)，注意穩(wěn)定性方面障礙通常包括注意轉(zhuǎn)移、注意渙散、注意固定。注意轉(zhuǎn)移指被動(dòng)注意（不隨意注意）的興奮性增強(qiáng)，但注意不持久，對(duì)象不斷轉(zhuǎn)換；通常處于興奮狀態(tài)的躁狂癥患者，其注意力易受周圍環(huán)境中其他新現(xiàn)象吸引而轉(zhuǎn)移，也稱隨境轉(zhuǎn)移，以致不斷轉(zhuǎn)換話題和活動(dòng)內(nèi)容，而這種注意力又不能持久，外界環(huán)境的偶然變動(dòng)又會(huì)將患者注意力吸引到另外一方面；其次注意渙散為主動(dòng)注意明顯減弱即注意不集中，患者不能把注意集中于某一事物并保持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，以致注意很容易分散，多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱和精神分裂癥；注意固定是患者注意穩(wěn)定性特別增強(qiáng)，多見(jiàn)于健康人（發(fā)明家和思想家）和精神病患者（抑郁癥患者將注意力固定于一些頑固妄想上或強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)制性注意）；注意程度障礙包括注意增強(qiáng)、注意減弱。注意增強(qiáng)指在某種精神病狀態(tài)下患者特別易于注意某種事物（神經(jīng)癥患者的疑病觀念的過(guò)分注意及妄想觀念的精神分裂癥患者）；注意減弱指主動(dòng)注意和被動(dòng)注意興奮性減弱，患者難于長(zhǎng)時(shí)間集中于某一事物，同一時(shí)間內(nèi)能掌握的客體范圍顯著縮小，多見(jiàn)于疲勞狀態(tài)、神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙等。3、單選

思維結(jié)構(gòu)和形式的固有規(guī)律屬于（）A.思維的具體性B.思維的實(shí)際性C.思維的目的性D.思維的實(shí)踐性E.思維的邏輯性正確答案：E4、單選

精神自動(dòng)癥患者最常見(jiàn)的妄想是（）A.關(guān)系妄想B.虛無(wú)妄想C.自罪妄想D.物理影響妄想E.嫉妒妄想正確答案：D5、單選

下列屬于注意程度方面的障礙的是（）A.注意增強(qiáng)B.隨境轉(zhuǎn)移C.注意固定D.注意緩慢E.注意狹窄正確答案：A6、單選

超價(jià)觀念與強(qiáng)迫觀念最主要的區(qū)別是（）A.是否可以理解B.是否有強(qiáng)迫感和痛苦感C.是否總是長(zhǎng)期存在并持續(xù)多年D.是否具有性格和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)E.是否具有強(qiáng)烈感情色彩正確答案：B參考解析：超價(jià)觀念是一種直接涉及自我的確信，有強(qiáng)烈的情緒強(qiáng)加了的，并在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，其特點(diǎn)為：①發(fā)生均有一定事實(shí)根據(jù)，由于具有強(qiáng)烈的情感色彩存在，患者常對(duì)某些事實(shí)作出超乎尋常的評(píng)價(jià)，并堅(jiān)持這種片面而偏激的觀念，從而影響其心理活動(dòng)和行為，導(dǎo)致人際沖突；②具有性格基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，內(nèi)容相對(duì)與客觀現(xiàn)實(shí)聯(lián)系緊密，從此角度來(lái)講超價(jià)觀念是可以理解的，似乎有相當(dāng)事實(shí)根據(jù)，并不完全歪曲事實(shí)，推理大體合乎邏輯，聽(tīng)起來(lái)頗有道理，有一定可接受性及社會(huì)真實(shí)性，只不過(guò)是偏離文化常態(tài)；③通常與人格的其余部分是協(xié)調(diào)一致的，也不導(dǎo)致人格改變，幾乎總是長(zhǎng)期存在；④患者認(rèn)為這些觀念對(duì)其有十分重要意義，總是堅(jiān)定地把信念貫徹于可能行動(dòng)之中，沒(méi)有或痛苦感不明顯。強(qiáng)迫觀念即強(qiáng)迫思維，是指某一觀念或概念，多次重復(fù)出現(xiàn)于患者的思想，且伴有主觀被迫感和痛苦感；患者主觀上認(rèn)為沒(méi)有必要且沒(méi)有意義或荒謬，且有強(qiáng)烈擺脫愿望，往往事與愿違，糾纏不休。因此正確答案是B。7、單選

精神自動(dòng)癥患者常見(jiàn)（）A.強(qiáng)制性動(dòng)作B.強(qiáng)迫性動(dòng)作C.持續(xù)性動(dòng)作D.模仿性動(dòng)作E.離奇古怪動(dòng)作正確答案：A8、單選

以下說(shuō)法不正確的是（）A.意志增強(qiáng)常見(jiàn)于妄想性障礙患者B.意志減退常見(jiàn)于抑郁癥患者C.意志缺乏常見(jiàn)于慢性衰退的精神分裂癥患者D.意向倒錯(cuò)常見(jiàn)于品行障礙患者E.矛盾意向常見(jiàn)于精神分裂癥患者正確答案：D9、單選

感知綜合障礙和錯(cuò)覺(jué)的區(qū)別是以下哪項(xiàng)（）A.對(duì)客觀刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲B.對(duì)客觀刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲C.對(duì)客觀刺激，兩者均完全歪曲D.對(duì)客觀刺激，兩者均部分歪曲E.對(duì)客觀刺激，兩者完全歪曲和部分歪曲均存在正確答案：B參考解析：感知綜合障礙是指患者對(duì)客觀事物的整體感知是大致正確的，但對(duì)個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色等產(chǎn)生錯(cuò)誤感知。錯(cuò)覺(jué)是歪曲的知覺(jué)，把實(shí)際存在的事物歪曲地感知為與實(shí)際完全不相符的事物。兩者共同點(diǎn)是均存在客觀刺激，區(qū)別是前者是部分歪曲的知覺(jué)，后者是完全歪曲的知覺(jué)。本題答案為B。10、單選

患者腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，既莫名其妙，又無(wú)所適從且不能控制。這種癥狀可能是（）A.強(qiáng)迫性思維B.強(qiáng)制性思維C.思維插入D.思維松弛E.病理性象征性思維正確答案：B11、單選

違拗癥常見(jiàn)于（）A.精神分裂癥-青春型B.精神分裂癥-緊張型C.精神分裂癥-單純型D.精神分裂癥-偏執(zhí)型E.精神分裂癥-未定型正確答案：B12、單選

幻覺(jué)定義為（）A.對(duì)客觀事物的歪曲知覺(jué)B.對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在事物的虛幻知覺(jué)C.對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)中存在事物的知覺(jué)體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺(jué)器官的知覺(jué)體驗(yàn)E.缺乏客觀刺激時(shí)大腦的思維過(guò)程正確答案：B參考解析：本題考查考生對(duì)幻覺(jué)基本概念的理解，這在精神科臨床尤為重要?；糜X(jué)是一種知覺(jué)障礙，是在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在的某種事物情況下，患者卻感知有它的存在。臨床上，根據(jù)幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源將幻覺(jué)分為真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)。真性幻覺(jué)常具有以下四個(gè)特征：①形象生動(dòng)；②存在于客觀空間；③不從屬于自己；④也不能隨自己意愿加以改變。而假性幻覺(jué)的特點(diǎn)是：①輪廓不夠清晰，形象不夠鮮明、生動(dòng)，并不具有真性幻覺(jué)那種客觀現(xiàn)實(shí)性，形象也不完整；②幻覺(jué)形象位于主觀空間；③幻覺(jué)形象不是感官所感知，可以通過(guò)腦子或身體感知。13、單選

思維與客觀事物相符合屬于（）A.思維的具體性B.思維的實(shí)際性C.思維的目的性D.思維的實(shí)踐性E.思維的邏輯性正確答案：A14、單選

患者男，17歲。近半年來(lái)頭痛、頭昏、乏力、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，經(jīng)常閉門思索"人的尾巴退化與大腦的發(fā)達(dá)有什么必然聯(lián)系"的問(wèn)題，擬著書立說(shuō)，而對(duì)其母身患惡性腫瘤從不在意，在其父強(qiáng)迫下來(lái)醫(yī)院就診。最可能的診斷為（）A.強(qiáng)迫癥B.神經(jīng)衰弱C.早期精神分裂癥D.抑郁癥E.偏執(zhí)癥正確答案：C15、單選

幻覺(jué)癥最常見(jiàn)的精神疾病是（）A.慢性酒精中毒所致精神障礙B.病毒性腦炎所致精神障礙C.雙相障礙D.精神分裂癥E.分離轉(zhuǎn)換性障礙正確答案：A16、單選

Capgras’ssyndrome是（）A.對(duì)真實(shí)身份的妄想性否定B.對(duì)不真實(shí)身份的妄想性肯定C.對(duì)自身內(nèi)部器官和外部現(xiàn)實(shí)的部分和全部否定D.對(duì)自身健康狀況過(guò)分關(guān)注、終日焦慮E.對(duì)既往經(jīng)歷中記憶脫失部分以錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)方式填補(bǔ)正確答案：A17、單選

下述不屬于情感特征的是（）A.情感傾向性B.情感穩(wěn)定性C.情感深刻性D.情感波動(dòng)性E.情感效能性正確答案：D18、單選

精神分裂癥患者中最多見(jiàn)的妄想是（）A.關(guān)系妄想B.虛無(wú)妄想C.自罪妄想D.物理影響妄想E.嫉妒妄想正確答案：A19、單選

患者男，28歲。堅(jiān)信有人在他身上安裝了特殊的發(fā)射裝置，自己頭腦中想的事，周圍人都知道。他說(shuō)："我想去五一路超市，出門就看到一輛出租車就停在馬路邊等我；我在一家飲食店吃小籠包子，想要一碟醋，服務(wù)員就將醋送到我的餐桌上……。"此癥狀最可能是（）A.夸大妄想B.物理影響妄想C.內(nèi)心被揭露感D.關(guān)系妄想E.被害妄想正確答案：C20、單選

作態(tài)怪異行為多見(jiàn)于（）A.精神分裂癥殘留型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥緊張型D.精神分裂癥單純型E.精神分裂癥青春型正確答案：E21、單選

人格轉(zhuǎn)換是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A.能動(dòng)性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)B.統(tǒng)一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)C.存在意識(shí)障礙一種表現(xiàn)D.界限意識(shí)障礙一種表現(xiàn)E.同一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)正確答案：B22、單選

最常見(jiàn)于抑郁癥的綜合征是（）A.在意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)大量幻覺(jué)，主要是言語(yǔ)性幻聽(tīng)B.以幻覺(jué)為主，多為幻聽(tīng)，有繼發(fā)產(chǎn)生關(guān)系、被害等妄想C.以幻覺(jué)、強(qiáng)制性思維、被控制感、被洞悉感、物理影響妄想及系統(tǒng)被害妄想等相互聯(lián)系的癥狀綜合體D.以否定妄想和虛無(wú)妄想為核心癥狀的一種綜合征E.以幻聽(tīng)、視覺(jué)性幻想并看到自己軀體形象為核心的綜合征正確答案：D23、單選

除記憶減退和定向障礙外，科薩科夫綜合征同時(shí)還存在（）A.記憶增強(qiáng)B.記憶錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)C.遺忘癥D.記憶減退E.潛隱記憶正確答案：B參考解析：臨床上記憶障礙大致分為兩個(gè)方面，記憶量包括記憶增強(qiáng)、記憶減退、和遺忘等。記憶增強(qiáng)是一種病理性記憶，病前不能夠且不重要的事都回憶得起來(lái)；記憶減退是指識(shí)記、保持、再認(rèn)和回憶的普遍減退，早期可表現(xiàn)為近、遠(yuǎn)記憶減退，多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙等，也可見(jiàn)于正常老人；遺忘則是"回憶的空白"，指局限于某一事件或某一時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷的遺忘。記憶質(zhì)方面包括包括錯(cuò)構(gòu)癥、虛構(gòu)癥和潛隱記憶等。錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)均屬于記憶錯(cuò)誤，前者指患者將過(guò)去生活中所經(jīng)歷過(guò)，但在他所指的那段時(shí)間內(nèi)卻沒(méi)有發(fā)生的事件說(shuō)成是當(dāng)時(shí)發(fā)生并堅(jiān)信是事實(shí)；虛構(gòu)指患者在回憶中將過(guò)去事實(shí)上從沒(méi)有發(fā)生的事或體驗(yàn)說(shuō)成是確有此事，患者以一段虛構(gòu)的事實(shí)來(lái)填補(bǔ)他所遺忘的那一片段的經(jīng)過(guò)，兩者常見(jiàn)于慢性酒精中毒所致精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等；錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)與記憶減退以及定向障礙同時(shí)出現(xiàn)也稱科薩科夫綜合征。潛隱記憶也稱歪曲記憶，指患者對(duì)不同來(lái)源的記憶混淆不清，相互顛倒，常把自己過(guò)去看到或聽(tīng)到或自己夢(mèng)中體驗(yàn)過(guò)的事物的回憶，認(rèn)為是自己實(shí)際體驗(yàn)過(guò)的事物，這與識(shí)記障礙有關(guān)。24、單選

思維不連貫多見(jiàn)于（）A.神經(jīng)衰弱B.躁狂癥C.腦器質(zhì)性精神障礙D.精神分裂癥E.強(qiáng)迫癥正確答案：C25、單選

模仿言語(yǔ)多見(jiàn)于（）A.精神分裂癥殘留型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥緊張型D.精神分裂癥單純型E.精神分裂癥青春型正確答案：C26、單選

關(guān)于情感淡漠說(shuō)法正確的是（）A.指對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)B.指面部沒(méi)有表情C.指患者僅僅對(duì)親人的生死離別有情感反應(yīng)D.常見(jiàn)于抑郁癥E.常見(jiàn)于精神分裂癥偏執(zhí)型正確答案：A27、單選

患者男，干部，63歲。入院時(shí)表現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙。口中喃喃自語(yǔ)道："你什么……一家是一家，那不行，那沒(méi)辦法，我爸爸的爸爸，……"。問(wèn)"你姓什么？"答："姓徐，各地方，在那處變成人。一條腿分幾處跑，好家伙，多吃點(diǎn)，……Allright，啊呀！炸彈，呼，yes……"。此癥狀是（）A.思維散漫B.思維遲緩C.思維貧乏D.思維不連貫E.思維破裂正確答案：D28、單選

交替人格是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A.能動(dòng)性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)B.統(tǒng)一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)C.存在意識(shí)障礙一種表現(xiàn)D.界限意識(shí)障礙一種表現(xiàn)E.同一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)正確答案：E29、單選

強(qiáng)制性思維和強(qiáng)迫性思維的主要區(qū)別為（）A.二者思維均"屬我性"B.二者思維均"屬他性"C.前者思維"屬我性"，后者思維"屬他性"D.前者思維"屬他性"，后者思維"屬我性"E.均常見(jiàn)于精神分裂癥和強(qiáng)迫癥正確答案：D參考解析：二者概念的區(qū)別在臨床上具有重要診斷意義。強(qiáng)制性思維也稱思維云集，指患者體驗(yàn)到大量不屬于自己的