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文檔簡(jiǎn)介

精神病學(xué)主治醫(yī)師:自殺試題二1、單選

自殺意念()A.有尋死的愿望,但沒有采取任何實(shí)際行動(dòng)B.有意毀滅自我的行動(dòng),但并未導(dǎo)致死亡C.采取有意毀滅自我的行為,并導(dǎo)致了死亡D.有意或故意傷害自己生命的行為(江南博哥)E.反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為正確答案:A2、單選

患者女,34歲。自幼性格內(nèi)向,婚后存在長(zhǎng)期的失眠、頭痛等癥狀,但得不到丈夫的理解與關(guān)心,也未經(jīng)有效的治療,性生活不協(xié)調(diào)。近半年來,逐漸出現(xiàn)情緒壓抑,工作無精打采,對(duì)生活厭煩,覺得活著沒意思,常常有想死的念頭,但顧及孩子一直沒有行動(dòng)。該患者目前自殺的預(yù)防不包括()A.心理支持B.認(rèn)知治療C.告知家屬對(duì)自殺的防范D.住院治療E.避免跟她探討自殺相關(guān)問題正確答案:E3、單選

患者女,34歲。自幼性格內(nèi)向,婚后存在長(zhǎng)期的失眠、頭痛等癥狀,但得不到丈夫的理解與關(guān)心,也未經(jīng)有效的治療,性生活不協(xié)調(diào)。近半年來,逐漸出現(xiàn)情緒壓抑,工作無精打采,對(duì)生活厭煩,覺得活著沒意思,常常有想死的念頭,但顧及孩子一直沒有行動(dòng)。該患者目前最可能的診斷為()A.應(yīng)激障礙B.焦慮癥C.適應(yīng)障礙D.心境惡劣E.抑郁癥正確答案:E4、單選

患者女,34歲。自幼性格內(nèi)向,婚后存在長(zhǎng)期的失眠、頭痛等癥狀,但得不到丈夫的理解與關(guān)心,也未經(jīng)有效的治療,性生活不協(xié)調(diào)。近半年來,逐漸出現(xiàn)情緒壓抑,工作無精打采,對(duì)生活厭煩,覺得活著沒意思,常常有想死的念頭,但顧及孩子一直沒有行動(dòng)。目前患者自殺存在的形式是()A.自殺意念B.自殺未遂C.自殺死亡D.無自殺傾向E.自殺意愿并不強(qiáng)烈正確答案:A5、單選

患者男,56歲。有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾,患者常感覺疲乏無力.總擔(dān)心自己的病治不好了,花了家里很多的錢。近幾個(gè)月來,患者情緒很差,食欲不佳,沒胃口,高興不起來,晚上睡眠差,他覺得自己拖累了整個(gè)家庭。1天前,患者服用了大量的安眠藥企圖自殺,后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。對(duì)該類患者的一級(jí)預(yù)防措施不包括()A.矯正不良的認(rèn)知及行為B.提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)自殺危險(xiǎn)信號(hào)的識(shí)別和正確處理的能力C.提高對(duì)精神疾病識(shí)別與防治水平D.加強(qiáng)心理健康維護(hù),提高心理健康水平E.對(duì)媒體報(bào)道進(jìn)行規(guī)范和必要的限制,避免不良誘導(dǎo)正確答案:B6、單選

對(duì)自殺及其預(yù)防的認(rèn)識(shí)正確的是()A.自殺的人是真的想死B.談?wù)撟詺⒌娜瞬粫?huì)真的去死C.不能與有自殺念頭的人談自殺D.有自殺行為者需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)E.危機(jī)過去也就是意味著自殺危險(xiǎn)性結(jié)束正確答案:D參考解析:自殺的人并不都是真的想死,大多數(shù)自殺者在自殺行為實(shí)施前心理是矛盾的。他們常會(huì)用某種方式向外界表達(dá)過自殺的意愿;事實(shí)上與可能自殺的人討論自殺,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的自殺企圖,既可以對(duì)自殺危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估,也可以使他們體會(huì)到關(guān)愛、支持和理解,降低自殺風(fēng)險(xiǎn);自殺者即使不能被診斷為精神疾病,至少其心理狀態(tài)上是不穩(wěn)定的,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)和適當(dāng)?shù)木袼幬镏委?;自殺者在危機(jī)干預(yù)中雖然可以緩解,但絕望的意愿仍可能使他們采取進(jìn)一步的自殺行動(dòng)。7、單選

患者男,35歲,農(nóng)民。打電話給家人,稱自己喝了農(nóng)藥,躺在墳地里,家人發(fā)現(xiàn)他時(shí)已經(jīng)口吐白沫,意識(shí)不清,后被急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救,脫離危險(xiǎn)。目前患者自殺存在的形式是()A.自殺意念B.自殺未遂C.自殺死亡D.不屬于自殺E.自殺意愿并不強(qiáng)烈正確答案:B8、單選

患者男,35歲,農(nóng)民。打電話給家人,稱自己喝了農(nóng)藥,躺在墳地里,家人發(fā)現(xiàn)他時(shí)已經(jīng)口吐白沫,意識(shí)不清,后被急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救,脫離危險(xiǎn)。家屬述患者近3個(gè)月來,變得孤僻,有時(shí)無故發(fā)笑,患者清醒后自述當(dāng)時(shí)耳邊有個(gè)聲音讓他去喝農(nóng)藥,所以他就拿著農(nóng)藥到墳地里喝了,喝后感到后悔,所以給家人打電話,述目前耳邊仍有聲音。該患者精神科目前最可能的診斷是()A.抑郁癥B.人格障礙C.焦慮癥D.精神分裂癥E.應(yīng)激障礙正確答案:D9、單選

有關(guān)自殺者的神經(jīng)生物學(xué)研究正確的是()A.自殺未遂者腦脊液中5-HT的代謝產(chǎn)物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA.升高B.5-HIAA降低程度與致死性或自殺未遂的嚴(yán)重性呈正相關(guān)C.抑郁癥患者對(duì)芬氟拉明激發(fā)的催乳素分泌反應(yīng)越敏感,自殺企圖越強(qiáng)烈D.尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素/腎上腺素比例升高E.灌注促甲狀腺激素釋放激素(TRH)后血漿甲狀腺素反應(yīng)敏感正確答案:B參考解析:自殺未遂者腦脊液(CSF)中5-HT的代謝產(chǎn)物5-HIAA降低,且下降程度與致死性或自殺未遂的嚴(yán)重性呈正相關(guān);抑郁癥患者對(duì)芬氟拉明激發(fā)的催乳素分泌反應(yīng)越遲鈍,患者的自殺企圖越強(qiáng)烈。其他與自殺行為相關(guān)的生物學(xué)指標(biāo)有:尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素/腎上腺素比例減低;給予地塞米松后血漿可的松分泌不抑制;灌注5-HIAA后出現(xiàn)過度的可的松反應(yīng);灌注促甲狀腺激素釋放激素(TRH)后血漿甲狀腺素反應(yīng)遲鈍等。10、單選

患者男,56歲。有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾,患者常感覺疲乏無力.總擔(dān)心自己的病治不好了,花了家里很多的錢。近幾個(gè)月來,患者情緒很差,食欲不佳,沒胃口,高興不起來,晚上睡眠差,他覺得自己拖累了整個(gè)家庭。1天前,患者服用了大量的安眠藥企圖自殺,后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。患者的自殺行為屬于()A.自殺意念B.自殺未遂C.糖尿病自身的影響D.激情自殺E.自殺姿態(tài)正確答案:B11、單選

自殺意念是指()A.有尋死的愿望,但沒有采取任何實(shí)際行動(dòng)B.有毀滅自我的行為,但并未導(dǎo)致死亡C.采取有意毀滅自我的行為,并導(dǎo)致了死亡D.有意或故意傷害自己生命的行為E.反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為正確答案:A參考解析:自殺是指故意傷害自己生命的行為,根據(jù)自殺發(fā)生的情況,一般將自殺分為自殺意念、自殺未遂、自殺死亡三種形式。自殺意念是指有尋死的愿望,沒有采取任何實(shí)際行動(dòng);自殺未遂是有意毀滅自我的行動(dòng),但并未導(dǎo)致死亡;自殺死亡則為采取有意毀滅自我的行為,并導(dǎo)致了死亡。12、單選

以下自殺的相關(guān)因素不正確的是()A.重大的負(fù)性應(yīng)激事件可能成為自殺的直接原因或誘因B.獨(dú)身、離婚、喪偶者自殺率高于婚姻狀況穩(wěn)定者C.從事專門職業(yè)的醫(yī)生、律師、作家、音樂家等的自殺率低于普通人群D.西方國(guó)家的自殺率大多是男多于女,而我國(guó)則相差不大E.凡政局動(dòng)蕩,經(jīng)濟(jì)蕭條年份,自殺率一般會(huì)升高正確答案:C13、單選

有關(guān)自殺的流行病學(xué)資料不正確的是()A.自殺率一般隨年齡的增加而增加B.青少年因軀體疾病發(fā)生率低,自殺是最主要的死因之一C.老年人的自殺率高于青壯年D.研究發(fā)現(xiàn),自殺意念和自殺未遂在少年兒童中非常少見E.男性采用暴力手段自殺者多于女性正確答案:D參考解析:自殺率一般隨年齡的增加而增加,男、女性自殺死亡的高峰年齡分別為45歲和55歲左右;青少年因軀體疾病的發(fā)生率低,自殺是最主要的死因之一;在老年人的死亡原因中,自殺所占的比例雖然因軀體疾病的增加而降低,但其自殺率還是高于青壯年;在自殺死亡者中,采用暴力性手段比較多,而自殺未遂者則相反,男性采用暴力手段者多于女性;雖然研究發(fā)現(xiàn)14歲以下兒童自殺死亡者罕見,但自殺意念和自殺未遂在少年兒童中并不少見。14、單選

在自殺的社會(huì)學(xué)因素的敘述不正確的是()A.自殺不僅是個(gè)人決定的行為,也受社會(huì)環(huán)境影響B(tài).獨(dú)身、離婚、喪偶者自殺率高于婚姻穩(wěn)定者C.高社會(huì)階層者的自殺率最低D.國(guó)外資料顯示,在自殺死亡者中,男女性別比約為3:1E.社會(huì)文化對(duì)自殺率也有影響正確答案:C參考解析:總的來說,自殺率是隨年齡增加而增加的,進(jìn)入老年后上升更加明顯,14歲以下兒童自殺死亡者罕見。國(guó)外資料顯示,在自殺死亡者中,男女性別比約為3:1,而在自殺未遂者中男女性別比約為1:3,而我國(guó)男女兩性的自殺率卻是1:1.1。獨(dú)身、離婚、喪偶者中自殺率高于婚姻狀況穩(wěn)定者,混亂或沖突性的家庭關(guān)系自殺率高,關(guān)系和睦、氣氛融洽的家庭自殺率低。在已婚者中,無子女者的自殺率高于有子女者。社會(huì)各階層的自殺率兩側(cè)高,呈"U"字形,失業(yè)者、無固定職業(yè)者、非技術(shù)工人及高社會(huì)階層的自殺率較高。15、單選

患者男,35歲,農(nóng)民。打電話給家人,稱自己喝了農(nóng)藥,躺在墳地里,家人發(fā)現(xiàn)他時(shí)已經(jīng)口吐白沫,意識(shí)不清,后被急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救,脫離危險(xiǎn)。對(duì)該患者目前處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.建議住院治療B.給予抗精神病藥系統(tǒng)治療C.嚴(yán)防自殺D.給予心理疏導(dǎo)E.在門診治療正確答案:E16、單選

一般認(rèn)為以下哪項(xiàng)不是自殺高危人群()A.抑郁癥患者B.智商偏低者C.反社會(huì)型人格障礙患者D.精神活性物質(zhì)濫用者E.同性戀者正確答案:B參考解析:一般認(rèn)為,自殺高危人群包括男性,年輕人,50歲以上中老年人,單身居住,有軀體疾病者,來自政局動(dòng)蕩的地區(qū),特殊職業(yè)人群(醫(yī)生、作家、藝術(shù)家),破裂家庭子女,兒童在6~14歲之間喪失雙親者,既往有自殺未遂史者,家族自殺史者,未婚或寡居者,居喪者,絕望者,退休人員,不良工作記錄,高智商者,支持系統(tǒng)缺乏者,兒童虐待,同性戀者等。而存在精神疾?。òň凭退幬餅E用)是最強(qiáng)的自殺風(fēng)險(xiǎn)因素。17、單選

以下有關(guān)自殺的概念的描述不正確的是()A.自殺是"有意或者故意傷害自己生命的行動(dòng)"B.自殺者把自殺行動(dòng)看作是解決某種問題的最好辦法C.自殺是有意的自我傷害導(dǎo)致的死亡D.廣義的自殺論者認(rèn)為自殺指有害生命的一切人類行為E.廣義的自殺論者認(rèn)為意識(shí)障礙者的傷害自己生命的行為,因其行為失去控制力,不應(yīng)作為自殺正確答案:E參考解析:廣義的自殺論者認(rèn)為自殺是指有害生命的一切人類行為。18、單選

患者女,35歲。情緒低落,有自責(zé)自罪,覺得活著沒意思,是家人的累贅,在家曾先后跳河,割腕,被家人發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院,以下哪項(xiàng)處理不正確()A.應(yīng)住院治療B.評(píng)估患者的自殺危險(xiǎn)性,并告訴其親友和護(hù)士,以采取必要的防護(hù)措施C.爭(zhēng)取早診、早治D.增強(qiáng)安全防范措施,消除能引起自殺的隱患(藥物、刀、剪、繩索等)E.給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其入睡正確答案:E19、單選

自殺的二級(jí)預(yù)防是指()A.主要是預(yù)防個(gè)體自殺傾向的發(fā)展B.指對(duì)處于自殺邊緣的人進(jìn)行早期干預(yù)C.對(duì)曾經(jīng)有自殺未遂的人防止其再次出現(xiàn)輕生D.對(duì)自殺受傷的人進(jìn)行治療E.對(duì)自殺死亡的人進(jìn)行處理正確答案:B20、單選

以下陳述不對(duì)的是()A.自殺已成為人類的10大死因之一B.自殺未遂者10~20倍于自殺死亡者C.自殺對(duì)社會(huì)和家庭均帶來沉重的影響D.自殺是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題E.我國(guó)男性自殺死亡率比女性高正確答案:E參考解析:自殺是現(xiàn)代社會(huì)人類的十大死因之一,并已經(jīng)成為15~35歲間青年人前3位的死因。自殺不僅傷害本人,還至少對(duì)其有關(guān)的6個(gè)人在心理上產(chǎn)生巨大沖擊,同時(shí)也對(duì)社區(qū)和家庭在心理、社會(huì)交往及經(jīng)濟(jì)上產(chǎn)生不可估量的影響。自殺已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)嚴(yán)重影響人類健康和壽命的主要問題之一。在西方國(guó)家,男性是自殺死亡的危險(xiǎn)因素之一,男性和女性自殺死亡之比為3:1,但在亞洲國(guó)家性別因素在自殺風(fēng)險(xiǎn)中的作用則不明顯,而我國(guó)女性自殺死亡率比男性高25%。21、單選

患者男,56歲。有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾,患者常感覺疲乏無力.總擔(dān)心自己的病治不好了,花了家里很多的錢。近幾個(gè)月來,患者情緒很差,食欲不佳,沒胃口,高興不起來,晚上睡眠差,他覺得自己拖累了整個(gè)家庭。1天前,患者服用了大量的安眠藥企圖自殺,后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。對(duì)該類患者自殺認(rèn)識(shí)正確的是()A.不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)B.該患者自殺是為了引起家人對(duì)他的關(guān)注C.不能與該患者討論自殺D.該患者需要進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)和適當(dāng)?shù)木袼幬镏委烢.危機(jī)過去也就意味著自殺危險(xiǎn)性解除正確答案:D22、單選

自殺死亡()A.有尋死的愿望,但沒有采取任何實(shí)際行動(dòng)B.有意毀滅自我的行動(dòng),但并未導(dǎo)致死亡C.采取有意毀滅自我的行為,并導(dǎo)致了死亡D.有意或故意傷害自己生命的行為E.反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為正確答案:C23、單選

自殺的三級(jí)預(yù)防是指()A.主要是預(yù)防個(gè)體自殺傾向的發(fā)展B.指對(duì)處于自殺邊緣的人進(jìn)行早期干預(yù)C.對(duì)曾經(jīng)有自殺未遂的人防止其再次出現(xiàn)輕生D.對(duì)自殺受傷的人進(jìn)行治療E.對(duì)

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