中國內(nèi)地人口健康概況及健康管理體系講解

中國人健康現(xiàn)狀與健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展——朝陽產(chǎn)業(yè)前景無限1頤和高科陳威生博士廣東食品藥品職業(yè)學院健康管理資源庫2目錄7第七章健康管理服務產(chǎn)業(yè)態(tài)2第二章什么是健康管理3第三章中國人的健康現(xiàn)狀4第四章中國健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展5第五章健康管理支撐系統(tǒng)6第六章健康管理的應用案例1第一章健康理念3第一章健康理念1.1世界衛(wèi)生組織(WHO)定義：健康不僅是沒有疾病和衰弱現(xiàn)象，而是一種軀體上、精神上和社會上的完滿狀態(tài)。健康定義與標準為此：WHO提出健康的十大標準1、有充沛的精力，能從容不迫地擔負日常生活和繁重的工作，而且不感到過分緊張疲勞；2、處世樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，大事小事不挑剔；3、善于休息，睡眠良好；4、應變能力強，能適應外界環(huán)境各種變化；5、能抵抗一般感冒和傳染??；6、體重適當，身體勻稱，站立時，頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)；

7、眼睛明亮，反應敏捷眼瞼不發(fā)炎；

8、牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血；

9、頭發(fā)有光澤，無頭屑；

10、肌肉豐滿，皮膚有彈性，走路輕松有力。42.1健康管理起源第二章什么是健康管理

“健康管理”這個舶來的詞匯，其實在2000多年前的中國就有，有句古話叫“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，意思是說最好的醫(yī)生治療的是潛伏期的病。春秋時期的扁鵲就是這樣一個名醫(yī)，通過望、聞、問、切，可以探析病人潛在的疾病。在《扁鵲見蔡桓公》的故事中，扁鵲通過蔡桓公的皮膚紋理就看出了潛在的疾病，一次一次的提醒蔡桓公要盡快治病，但蔡桓公均未理睬，最終“疾在骨髓，司命之所屬，無奈何也”。52.2健康管理的內(nèi)容第二章什么是健康管理健康管理，即對個體或人群的健康危險因素進行全面檢測、分析、評估以及預測和干預的全過程。通過健康評估，發(fā)現(xiàn)個人或群體的健康危險因素，并依此制定有針對性的健康計劃，通過健康管理計劃的實施，有效地利用各種資源，調(diào)動個人或群體的積極性，使個人或群體改善健康狀態(tài)，保持健康身心?？茖W的健康管理，可以使受干預人群延遲或避免進入臨床干預階段，從而達到提高健康水平，減少醫(yī)療費用指出的目的。預防干預臨床干預低危狀態(tài)高危狀態(tài)早起病變疾病狀態(tài)健康疾病63.1健康管理發(fā)展與現(xiàn)狀第三章中國人的健康現(xiàn)狀1.我國目前人口特征我國人口特征不僅和世界大多數(shù)國家一樣進入老齡化社會，更有著以下特點:1）人口老齡化起步晚、速度快、數(shù)量大我國2000年已經(jīng)進入老年性國家行列，比發(fā)達國家晚了50—100年，增長速度驚人，老年人口數(shù)量占世界老年人的1/52）我國人口老齡化地區(qū)不平衡主要集中在京、津、滬、江、浙（但河南人口基數(shù)大）3）人口老齡化超過經(jīng)濟發(fā)展的承受力中國在國民生產(chǎn)總值不高的情況下迎來了人口老齡化，“未富先老”，窮人得了“富貴病”7第三章中國人的健康現(xiàn)狀2.慢性疾病患病率迅速上升，慢性疾病相關(guān)危險因素的流行日益嚴重我國慢性疾病死亡占總死亡從1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，上升了7%。隨之帶來的是個人、家庭及社會沉重的醫(yī)療費用和經(jīng)濟負擔。（例：晚期腫瘤患者）造成了“因病致貧”、“因病返貧”健康理想金錢愛情親情友情事業(yè)8中國人群健康危險因素3億成年男性吸煙1.6億成人患高血壓2億人超重和肥胖城市20%7-17歲兒童超重1.6億成人血脂異常2,346萬糖尿病患者，1,715萬空腹血糖受損者第三章中國人的健康現(xiàn)狀9第三章中國人的健康現(xiàn)狀3.醫(yī)療費用急劇上漲，企業(yè)和政府不堪重負隨著我國人口增長、城鎮(zhèn)化加快、衛(wèi)生服務需求大大增加老年人治療費用由1993年的164億增加到2003年的1487億4.健康保障模式的改變公費醫(yī)療的改革，到醫(yī)療保險、社保及農(nóng)村合作醫(yī)療，醫(yī)療費用的增加主要源于個人10中國醫(yī)療費用(2010)平均門診費兩周門診率平均住院費年住院率人均醫(yī)療費人均GDP醫(yī)療費/GDP十年GDP年增長率十年醫(yī)療費年增長率

159.5元

16.24% 5951.9元

9.2%767元,82美元

4283美元

6% 7.2% 15.8%第三章中國人的健康現(xiàn)狀11統(tǒng)計，目前全球股票市值中，健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)股票的市值約占總市值的13%左右。特別是在發(fā)達國家，健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動整個國民經(jīng)濟增長的強大動力，美國的醫(yī)療服務、醫(yī)藥生產(chǎn)、健康管理等健康行業(yè)增加值占GDP比重超過15%，加拿大、日本等國健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重也超過10%。在我國，健康產(chǎn)業(yè)僅占中國國民生產(chǎn)總值的4%～5%，低于許多發(fā)展中國家。健康管理在中國具有廣泛的應用前景，它能幫助醫(yī)療機構(gòu)企業(yè)，健康保險公司及社區(qū)、企事業(yè)、單位采用一種有效的服務手段，對個人的健康進行個性化的管理，以起到有效預防疾病，節(jié)約醫(yī)療支出的良好作用。4.1朝陽產(chǎn)業(yè)，前景無限第四章中國健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展12第五章健康管理支撐系統(tǒng)

21世紀伊始，健康管理的理念傳入中國，目前國內(nèi)進行健康管理服務的機構(gòu)大體可以分為以下幾種：A健康體檢為主要服務項目BDCE運用中醫(yī)手段進行亞健康調(diào)理對各種醫(yī)療資源優(yōu)化整合型利用應用先進的醫(yī)療技術(shù)為健康服務開通便捷就醫(yī)渠道進行醫(yī)療服務4.24.2中西合璧特色13第四章中國健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展市場需要是健康管理行業(yè)興起的基礎(chǔ)理念先進，學術(shù)理論與技術(shù)研究相對落后

專業(yè)人員匱乏市場混亂

政府作用不明顯4.3產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀144.4健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用社區(qū)衛(wèi)生服務在我國醫(yī)療衛(wèi)生條件中扮演著重要角色。社區(qū)衛(wèi)生服務以全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)配套資源，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者和殘疾人等為重點，以預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體，結(jié)合社區(qū)服務特點和需求，健康管理可提供3方面幫助：①識別、控制健康危險因素，實施個性化健康教育。②指導醫(yī)療需求和醫(yī)療服務、輔助臨床決策。③實現(xiàn)全程健康信息管理。健康管理個性化的評估體系和完善的信息管理系統(tǒng)，有望成為社區(qū)利用健康管理服務的突破點和啟動點。第四章中國健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展154.5健康管理在企業(yè)中的應用當前，越來越多的國內(nèi)企業(yè)認識到員工健康對企業(yè)的重要性，疾病的預防優(yōu)于治療這一理念獲得了企業(yè)的廣泛關(guān)注和認同，不少企業(yè)已將員工定期體檢作為保障員工的一項重要舉措。企業(yè)充分認識到員工健康對企業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要性，許多企業(yè)把健康體檢、健康風險評估和健康干預作為企業(yè)人力資源管理的重要舉措。第四章中國健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展164.6健康管理在健康保險中的應用健康保險和醫(yī)療保險是健康管理在國外應用的一個主要方面。

2004年，隨著中國保監(jiān)會頒發(fā)了（人保健康、平安健康、正華健康、昆侖健康、陽光健康）5家專業(yè)健康保險公司批文，不遠將來，健康管理在健康保險中將與國外一樣起到重要的作用。

2003年我國首次將健康管理引入健康保險領(lǐng)域，取得良好效益。各個保險公司先后推出健康險種，并相應成立健康管理部門，大量吸納健康管理人才。第四章中國健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展17連續(xù)收集管理信息個體及人群健康改善效果評價(4)跟蹤與指導

個體健康改善處方及群體健康改善計劃

(3)健康信息利用個體健康風險評估 與人群分類

(2)確定重點目標人群個人健康信息收集與健康檔案的建立

(1)第五章健康管理支撐系統(tǒng)5.1健康管理系統(tǒng)組成18核心：中心數(shù)據(jù)庫及動態(tài)數(shù)據(jù)分析模塊-方便，安全的用戶數(shù)據(jù)接口界面-使用及交換為一體設(shè)計特點：兼容性：電子健康檔案個人與醫(yī)療機構(gòu)間的信息流通及反饋靈活性：在線及不在線錄入、當?shù)嘏c中央錄入、進行集體、個人及服務單位的授權(quán)等先進性：數(shù)據(jù)的管理及流通采用了先進的系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu)，能適應發(fā)展的需要第五章健康管理支撐系統(tǒng)5.2IT系統(tǒng)支持19

遠程用戶遠程集體用戶INTERNETPSTNDDN專線網(wǎng)絡服務器防火墻

中心收TCP/IP局域網(wǎng)局域網(wǎng)用戶局域網(wǎng)管應用服務器中心數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫備份文件服務器第五章健康管理支撐系統(tǒng)5.3網(wǎng)絡運行結(jié)構(gòu)示意圖20第六章健康管理的應用案例1、安陽鋼鐵公司社區(qū)人群2、徐州市老干部局總?cè)藬?shù)：7,371年齡：26-656.1集體健康管理的應用案例21%6543210糖尿病冠心病中風正常體重超重肥胖絕對患病危險體重狀況及三種慢病的平均絕對患病風險圖第六章健康管理的應用案例22第六章健康管理的應用案例血壓水平與人群三種慢病平均絕對患病風險的關(guān)系%32.521.510.50糖尿病冠心病中風絕對患病危險正常血壓正常高限高血壓23第六章健康管理的應用案例分級方法：個體具有的可干預危險因素的個數(shù)。0－2個危險因素的為低危；3－4個為中危；4個以上的為3級。Goetzel,RonZ.,Anderson,DavidR.,etal.TheRelationshipBetweenModifiableHealthRisksandHealthCareExpenditures人群健康風險分類分布%4035302520151050低危中危高危36.636.7526.64健康風險分級24第六章健康管理的應用案例（n=7,600）25

冠心病中風糖尿病肺癌第六章健康管理的應用案例6.2個人健康管理的應用案例26利于制訂個體化健康干預措施人群分類并篩選高危人群評價干預措施有效性使個體對健康風險有一個綜合認識危險因素多元化多種危險因素無病癥激發(fā)個人對改變生活方式以利健康的愿望第六章健康管理的應用案例6.3健康風險評估的目的27第六章健康管理的應用案例6.4我國當前健康管理市場存在的問題概念不清；認識不統(tǒng)一；技術(shù)水平不高，特別是健康風險評估；缺少專業(yè)機構(gòu)；缺少專業(yè)人員；政策支持有待加強。28第七章健康管理服務產(chǎn)業(yè)態(tài)7.1作為新興的服務行業(yè)，健康管理體系的打造依舊是一個不斷探索和完善的過程。在醫(yī)療機構(gòu)改革相對滯后，政策不靈活，市場化不明確大背景下，健康管理產(chǎn)業(yè)更應該尋求適合自己的發(fā)展模式，向多行業(yè)互動發(fā)展。近期出現(xiàn)了越來越多的不同的健康服務業(yè)態(tài)，下面為大家舉些例子：新型健康管理服務產(chǎn)業(yè)形態(tài)好大夫在線——

好大夫在線，中國最大的醫(yī)療網(wǎng)站。好大夫提供最專業(yè)、完善的醫(yī)療信息服務，其中包括、醫(yī)院、醫(yī)生信息查詢中心，醫(yī)患咨詢平臺，門診預約系統(tǒng)，就醫(yī)經(jīng)驗分享系統(tǒng)等服務。匯總患者就醫(yī)經(jīng)驗，為其選擇合適的醫(yī)院、大夫。為大夫提供網(wǎng)站服務：更新個人信息，發(fā)布專業(yè)文章，引導目標患者，跟蹤目標患者。297.2新型健康管理服務產(chǎn)業(yè)形態(tài)春雨掌上醫(yī)生——

春雨掌上醫(yī)生是一款“自查+問診”的健康診療類手機客戶端?？赏ㄟ^春雨掌上醫(yī)生,查詢自己或他人有可能罹患的疾病,免費向?qū)I(yè)醫(yī)生提問。

用戶在身體不適時，使用掌上醫(yī)生客戶端操作，比如點擊模擬人體的不適部位，再點擊癥狀，相關(guān)的病癥名稱、檢查治療方法等信息就會推送出來；當用戶自診仍不確定自身疾病時，可以通過手機終端向醫(yī)生免費咨詢獲得幫助。

第七章健康管理服務產(chǎn)業(yè)態(tài)307.3新型健康管理服務產(chǎn)業(yè)形態(tài)美兆健康體檢中心——

美兆健檢是與英國BUPA、日本PL并列的世界三大健檢機構(gòu)，是全球唯一獲得ISO9001國際品質(zhì)認證的健康檢查中心，其檢驗儀器及健檢流程都具世界級專業(yè)水準。北京美兆公司投資500萬美元，體檢醫(yī)療面積3000平方米，是目前國內(nèi)唯一一家大型現(xiàn)代化、自動化健康體檢機構(gòu)，融健康體檢、健康促進、健康管理為一體。北京美兆率先在國內(nèi)引入了國際領(lǐng)先的會員制模式，為每位會員建立連續(xù)的健康檔案，對健檢報告進行專業(yè)解讀，提供營養(yǎng)咨詢及?？谱稍儭T制方式就等于為其會員配備了一個私人健康顧問，通過對工作方式、生活習慣、身體檢測指標的綜合持續(xù)關(guān)注來提供個性化的健康管理方案。它擁有6條自動化體檢線，每日可提供180人受檢。第七章健康管理服務產(chǎn)業(yè)態(tài)317.4新型健康管理服務產(chǎn)業(yè)形態(tài)北極神濰坊健康管理服務中心——

中心從健康體檢、健康檔案、健康評估、健康教育一直到跟蹤康復、健康處方建立起了完整的健康管理服務體系，中心的健康體檢系統(tǒng)采用歐美發(fā)達國家流行的無損傷快速查體技術(shù)，其檢測方法簡便高效、無痛苦，對亞健康人群疾病的早期診斷、療效跟蹤具有指導性意義，是目前高科技直觀的最佳檢測方法。健康查體服務：北極神健康預檢系統(tǒng)分為虹膜健康預檢系統(tǒng)和MDI一滴血健康預檢系統(tǒng)兩部分。服務中心另外還有兩項常規(guī)血壓及血糖檢測服務，以及國內(nèi)獨此一家的足印腳模檢測技術(shù)檢測。康復管理服務：北極神健康服務中心除主要向亞健康人群提供功效迅速顯著的食療產(chǎn)品外，服務中心率先引進了火療技術(shù)服務。中心將醫(yī)生、檢測設(shè)備、健康產(chǎn)品相融合，把體檢中心、理療服務、健康教育、社會團體、專家團隊等整合為一個完整的平臺，提供從健康體檢到健康檔案、健康評估、娛樂交流、跟蹤干預、健康咨詢、健康產(chǎn)品等一系列的服務，建立起一個完整的醫(yī)療服務價值鏈，即健康管家系統(tǒng)，成為顧客的私人醫(yī)生。第七章健康管理服務產(chǎn)業(yè)態(tài)網(wǎng)絡醫(yī)院——通過計算機網(wǎng)絡、移動互聯(lián)網(wǎng)及移動終端，為用戶打造“診前、診后”醫(yī)療健康服務平臺；同時，提供求醫(yī)、咨詢、電子掛號、預約專家、預定病房、手術(shù)、體檢，專家答疑、遠程會診、國內(nèi)國際轉(zhuǎn)診、家庭養(yǎng)生保健及醫(yī)療家政等服務。通過VPN技術(shù)將醫(yī)療信息放在醫(yī)院網(wǎng)站或公共信息平臺，打破醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)的邊界，進入公共云數(shù)據(jù)平臺。網(wǎng)絡醫(yī)院滿足不同角色的需求：夯實區(qū)域性或廣域性協(xié)同醫(yī)療基礎(chǔ)，滿足顧客憑身份證號/手機號獲得或上傳健康信息要求，滿足醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政機關(guān)和社保部門的查詢管理要求。328.5網(wǎng)絡醫(yī)院規(guī)劃——網(wǎng)絡醫(yī)院定位網(wǎng)絡醫(yī)院定位服務Web與移動互聯(lián)網(wǎng)絡的醫(yī)療健康功能信息平臺功能內(nèi)容目標人群查詢預約互動健康評估適配建議方案婦嬰百科養(yǎng)生保健特色專病?？菩l(wèi)生醫(yī)療熱點資訊亞健康人群診前、診后人群養(yǎng)生保健年輕的婦嬰父母特色專病人群

3334總院、分院、社區(qū)數(shù)據(jù)中心（數(shù)據(jù)倉庫）個人健康檔案社會醫(yī)療保險上、下級行政部門為老百姓咨詢、分診導診及其它醫(yī)政信息流服務，將數(shù)百萬病患按“五少、五