護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備

理論學(xué)習(xí)

職業(yè)人生的敲門磚——護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備四只愛吃蘋果的毛毛蟲各自去森林找蘋果吃……

護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備第一只毛毛蟲根本就不知道這是一棵蘋果樹，沒有目的，不知終點；沒想過什么是生命的意義，為什么而活著。第二只毛毛蟲知道這是一棵蘋果樹，找到了一個大蘋果就撲上去大吃一頓，但它發(fā)現(xiàn)要是選擇另外一個分枝，它就能得到一個大得多的蘋果。第三只毛毛蟲知道自己想要的就是大蘋果，并制定了一個完美的計劃，最后，這只毛毛蟲應(yīng)該會有一個很好的結(jié)局，但是真實的情況往往是，因為毛毛蟲的爬行相當(dāng)緩慢，當(dāng)它抵達(dá)時，蘋果不是被別的蟲捷足先登，就是蘋果已熟透而爛掉了。

第四只毛毛蟲做事有自己的規(guī)劃。它的目標(biāo)并不是一個大蘋果，而是一朵含苞待放的蘋果花。它也做了一個望遠(yuǎn)鏡,計算著自己的行程，結(jié)果它如愿以償，得到了一個又大又甜的蘋果，從此過著幸?？鞓返娜兆?。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備（分析）

毫無目標(biāo)，一生盲目，沒有自己人生規(guī)劃的糊涂蟲，不知道自己想要什么。遺憾的是，我們大部分的人都是像第一只毛毛蟲那樣活著。第一只毛毛蟲根本就不知道這是一棵蘋果樹，沒有目的，不知終點；沒想過什么是生命的意義，為什么而活著。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備（分析）雖然知道自己想要什么,但不知道該怎么去得到蘋果,在習(xí)慣的正確標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下,做出了一些看似正確卻使它漸漸遠(yuǎn)離蘋果的選擇.而曾幾何時,正確的選擇離它又是那么接近。

第二只毛毛蟲知道這是一棵蘋果樹，找到了一個大蘋果就撲上去大吃一頓，但它發(fā)現(xiàn)要是選擇另外一個分枝，它就能得到一個大得多的蘋果。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備（分析）有非常清晰的人生規(guī)劃和正確的選擇,但目標(biāo)過于遠(yuǎn)大行動過于緩慢,成功對它來說,已是昨日黃花.機會、成功不等人。第三只毛毛蟲知道自己想要的就是大蘋果，做了一個望遠(yuǎn)鏡，并制定了一個完美的計劃。最后，這只毛毛蟲應(yīng)該會有一個很好的結(jié)局，但是真實的情況往往是，因為毛毛蟲的爬行相當(dāng)緩慢，當(dāng)它抵達(dá)時，蘋果不是被別的蟲捷足先登，就是蘋果已熟透而爛掉了。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備（分析）不僅知道自己想要什么，也知道如何去得到自己的蘋果，以及得到蘋果應(yīng)該需要什么條件，然后制定清晰實際的計劃，在望遠(yuǎn)鏡的指引下，一步步實現(xiàn)自己的理想。第四只毛毛蟲做事有自己的規(guī)劃。它的目標(biāo)并不是一個大蘋果，而是一朵含苞待放的蘋果花。它也做了一個望遠(yuǎn)鏡，計算著自己的行程，結(jié)果它如愿以償，得到了一個又大又甜的蘋果，從此過著幸?？鞓返娜兆?。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備多少個人生重要的關(guān)口我們有多少人是沒有經(jīng)過任何籌劃就上路了……護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備

護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備護士的“三個一”護理已成為一級學(xué)科為護理一級學(xué)科建設(shè)爭取到了上億元的資金中華護理文會成為一級學(xué)科，科研方面可單獨審批專科的成果護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備指導(dǎo)思想：方向——?？疲汉诵膬r值方法——科研：品質(zhì)價值方略——團隊：時間價值職業(yè)能力儲備：目的：提升職業(yè)價值護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備一、識別護士職業(yè)價值發(fā)展瓶頸護士職業(yè)能力定位有問題護理管理模式發(fā)展有滯后護士職業(yè)發(fā)展規(guī)劃有缺失護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備1.護士職業(yè)能力定位問題護士職業(yè)能力應(yīng)該是立體發(fā)展的，而不是平行發(fā)展；（基本、專科、專家）護士職業(yè)能力不只是基本能力的延長，而是綜合能力的延伸；（觀察力、綜合分析力、疑難處理力）護士職業(yè)能力在縱向和橫向不斷發(fā)展（深度與寬度協(xié)同發(fā)展）。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備2.護理管理模式發(fā)展滯后發(fā)展的護理管理模式金字塔式不同的工作不同的職責(zé)滯后的護理管理模式護士長高年資護士新護士護士長高年資護士新護士同樣工作同樣職責(zé)如何分層護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備3.護士職業(yè)發(fā)展規(guī)劃缺陷缺乏實踐過程中的自我管理（總結(jié)提升）缺乏有效知識的及時補充（有效學(xué)習(xí)）缺乏持續(xù)的執(zhí)著力（面對社會）缺乏適應(yīng)環(huán)境的耐受力（面對壓力）自我指引，努力爭?。嚎己藱C會，科研機會，學(xué)習(xí)機會，比賽機會。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備結(jié)果：專科護理人員缺乏項目頻數(shù)百分比（%）累計頻數(shù)累計百分（%）護理人力學(xué)歷偏低2820．442820．44護理人員職稱結(jié)構(gòu)不合理96．573727．01缺乏?？谱o士2921．176648．18護理人力資源使用不合理5741．6112389．78其他1410．22137100．00（1）缺乏?？谱o士（塔尖難以實現(xiàn)）（2）人力資源使用不合理，浪費與不足并存（3）護士學(xué)歷偏低（多為中專起點）護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備教育學(xué)歷職稱結(jié)果：護士職業(yè)能力缺失=護士職業(yè)能力發(fā)展不是金字塔，而是梯形，塔尖缺失，如何理解？護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備護士培養(yǎng)與使用并重發(fā)展：研究生本科大專中專專家護士專家型護士?？谱o士專業(yè)護士（通科護士）=培養(yǎng)使用護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備護士職業(yè)能力金字塔目標(biāo)：專家護士專家型護士?？谱o士專業(yè)護士塔尖1：專家護士體現(xiàn)：專項知識能力系列化過程完成，系統(tǒng)發(fā)揮應(yīng)用階段（疑難處理能力）塔尖2：專家型護士體現(xiàn)：專項技術(shù)和知識能力的積累中期期望發(fā)展為專家護士（分析判斷力）塔中：技術(shù)型護士體現(xiàn):技術(shù)知識能力積累初期（觀察識別力）塔基：操作型護士體現(xiàn)在:基本執(zhí)業(yè)能力及操作能力的把握；護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備思考：如何解決能力儲備？護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備討論：如何提升職業(yè)價值？護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備學(xué)習(xí)來自于職業(yè)規(guī)劃；（有方向）能力來自于學(xué)習(xí)；（有動力學(xué)習(xí)）作為來自于能力；（優(yōu)秀護士）地位來自于護理特色；聲譽來自于質(zhì)量；護理質(zhì)量來自于“客戶”（病人及健康人）的滿意程度。思考：有為才有位護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備二、把握護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備路徑方法：系列科研發(fā)展方向：特色?？瓢l(fā)展方略：團隊能力發(fā)展護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備1.方向：特色?？颇芰湔甙l(fā)展所需要的護理人員（護士法）門診/急診/手術(shù)室/NICU/ICU/器官移植護理專業(yè)發(fā)展所需要的護理人員：壓瘡管理/PICC管理/造口管理/靜脈輸液管理社會發(fā)展所需護士:（感染控制護士\災(zāi)害救援護士）醫(yī)院發(fā)展所需要的護士:（肝移植護理師）行業(yè)發(fā)展所需要的護理人員（口腔專業(yè)護士）區(qū)域發(fā)展所需要的專科護士（介入專業(yè)護士）護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備護士?？瓢l(fā)展過程的管理：如是中專起點以上，成長過程多在15-20年;如是大專起點以上，成長過程應(yīng)在10-15年;如是本科起點以上，成長過程應(yīng)在5-10年；護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備多方向開發(fā)護理專科護士：從單純的護理工作者轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理服務(wù)管理者、支持者、教育者、咨詢者、臨床護理專家、護理營養(yǎng)師、健康指導(dǎo)者糖尿病教育者（301醫(yī)院）心理護理專家（海軍）中山大學(xué)第五附屬醫(yī)院（血液病護理培訓(xùn)中心）護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備多內(nèi)容開發(fā)護理?？谱o士：完成健康教育、健康指導(dǎo)、家庭護理、康復(fù)指導(dǎo)、病人及健康人的營養(yǎng)指導(dǎo)、婦幼及老年人保健及心理咨詢等。（護理老師，學(xué)習(xí)護理心理學(xué)碩士學(xué)位）護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備多角度開發(fā)護理?？谱o士：充分發(fā)揮老年護理人員的經(jīng)驗作用，中年護理人員的指導(dǎo)作用，青年護理人員的骨干作用，——逐漸形成具有我國特色的康復(fù)護理專家、急救護理專家、家庭護理專家隊伍。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備逐步實現(xiàn)醫(yī)護協(xié)同性發(fā)展：醫(yī)護科研教學(xué)協(xié)同，推進(jìn)護理?？瓢l(fā)展；醫(yī)護會診制度協(xié)同，推進(jìn)病人全程管理；醫(yī)護救援工作協(xié)同，發(fā)展醫(yī)護救援價值；醫(yī)護論壇發(fā)展協(xié)同，發(fā)展醫(yī)護學(xué)術(shù)價值；醫(yī)護查房規(guī)范協(xié)同，提高整體醫(yī)護水平；醫(yī)護健康教育協(xié)同，推進(jìn)健康教育效果。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備湖南省人民醫(yī)院的一些觀點與做法實例：臨床護理人員層級定位與使用專家負(fù)責(zé)質(zhì)量、安全、學(xué)術(shù)、科研、循證、指導(dǎo)、把關(guān)骨干（中級職稱）（高級職稱）擔(dān)任責(zé)護組長、責(zé)任護士，負(fù)責(zé)質(zhì)量、教學(xué)、安全、查房、會診、指導(dǎo)、把關(guān)培養(yǎng)人（初級職稱）擔(dān)任責(zé)任護士、執(zhí)行護士，3年以上可帶教護生，其中優(yōu)秀的、能力較強的可做總務(wù)護士、醫(yī)囑處理護士、總住院護士。

鍛煉人（規(guī)范化培訓(xùn)護士）職責(zé)為學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、跟班擔(dān)任執(zhí)行護士1～1.5年，逐漸熟悉責(zé)任護士、了解高級護士職責(zé)。熟悉科室財產(chǎn)管理、病人管理、危重病人搶救、急診處理、突發(fā)事件處理、醫(yī)囑處理。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備2.方法：系列科研能力儲備系列化發(fā)展是護理研究的高級階段；一是在護理研究方向明確的基礎(chǔ)上深化，以形成較為系統(tǒng)的研究；二是將護理科研成果進(jìn)行合理的轉(zhuǎn)化，并應(yīng)用于醫(yī)院臨床及社會護理工作中，解決實際工作問題，提升護理品質(zhì)，提升護理人員的行業(yè)競爭力。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備護理系列科研思維：系統(tǒng)的護理科研思維基礎(chǔ)階段二個形成中級階段三個形成高級階段四個形成科研系統(tǒng)發(fā)展科研成果準(zhǔn)備科研成果申報科研成果轉(zhuǎn)化臨床問題轉(zhuǎn)化特色護理論文有效選題思路選題檢索形成綜述形成科研設(shè)計及報告科研實踐總結(jié)及論文臨床價值專業(yè)價值社會價值提升基本科研能力提升綜合科研能力護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備護理科研系列特征：形成有一定方向的護理科研思路形成有一定水平的護理科研論文形成有一定高度的護理科研報告形成有一定價值的護理科研成果形成有一定范圍的臨床應(yīng)用形式護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備護理系列科研實踐訓(xùn)練方法：第四階梯第三階梯如何提升護理人員科研設(shè)計的能力第二階梯提升護理科研有效選題能力及路徑第一階梯如何把臨床問題轉(zhuǎn)化為科研實踐及特色論文如何提升護理人員科研系列發(fā)展的能力護理科研能力提升階梯過程護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備3.方略：團隊核心能力儲備年限人數(shù)備注2006年142.6萬2007年155.9萬2008年167.8萬2009年185.5萬2010年205萬2011年221萬2015年285萬年增加16-20萬2020年445萬預(yù)測護士總量團隊建設(shè)機制團隊工作機制團隊思維訓(xùn)練護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備形成適宜科研團隊：形成有效團隊護理專業(yè)委員會科研小組同方向研究小組護理單元跨區(qū)域團隊護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備開發(fā)特色思維訓(xùn)練：護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備溫馨提示：思維是行動的前提：護士職業(yè)能力發(fā)展瓶頸是需要廣大護理人員一起思考。職業(yè)能力金字塔：從行動層面上提出護理隊伍的金字塔建設(shè)目標(biāo)。關(guān)心護士職業(yè)規(guī)劃：加強團隊護理人員職業(yè)發(fā)展能力的培養(yǎng)，從而提升護理人員的綜合素質(zhì)和核心能力。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備

經(jīng)驗分享

護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備醫(yī)院護理人才隊伍建設(shè)

解放軍總醫(yī)院護理部王建榮護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備

護理人才是指具有系統(tǒng)的現(xiàn)代護理學(xué)知識,有較強的專業(yè)才能和業(yè)務(wù)專長，并能以其創(chuàng)造性勞動對護理事業(yè)作出一定貢獻(xiàn)的護理專業(yè)人員。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備護理人才護理教學(xué)人才護理專業(yè)型人才護理管理人才護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備（一）專業(yè)型護理人才隊伍的建設(shè)

（1）夯實基本素質(zhì)，提高專業(yè)化培訓(xùn)起點

培養(yǎng)健康的身心素質(zhì)把身心素質(zhì)培訓(xùn)作為基礎(chǔ)，對新護士開展軍訓(xùn)，主要是進(jìn)行身體素質(zhì)和心理健康、心理應(yīng)激承受能力的培訓(xùn)。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備提升人文素質(zhì)

編寫了《28種護患情景對話》和《護理規(guī)范用語手冊》作為培訓(xùn)教材建立了醫(yī)院護理規(guī)范服務(wù)培訓(xùn)基地，通過規(guī)范儀表、語言及動作，提高了護士的基本服務(wù)素質(zhì)。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備

打牢基本專業(yè)素質(zhì)

在開發(fā)“護士在職基礎(chǔ)理論培訓(xùn)系統(tǒng)”的基

礎(chǔ)上，對載有10000余道練習(xí)題的題庫和知識

庫進(jìn)行了修訂和完善，建立了護理英語考試

知識庫。在院內(nèi)局域網(wǎng)開通了護士在職在線培訓(xùn)系統(tǒng)，

使護士在本科室即能完成理論知識的學(xué)習(xí)與

自測訓(xùn)練。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備

（2）強化基本技能，鑄牢專業(yè)化培訓(xùn)根基

規(guī)范基本護理技術(shù)出版了《基本護理技術(shù)操作規(guī)程與圖解》一書，圖文并

茂地列出了具體操作步驟及注意事項，保證了操作質(zhì)量。培訓(xùn)新護士在進(jìn)入臨床工作一年內(nèi)熟練掌握這15項操作

技術(shù)，護理部專人負(fù)責(zé)考核，合格后頒發(fā)證書，考核

結(jié)果與使用相結(jié)合。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備

強化單項技能培訓(xùn)

靜脈穿刺技能培訓(xùn)：建立了靜脈穿刺培訓(xùn)基地組織年輕護士分批到靜脈穿刺基地接受為期一周的培訓(xùn)并首次實施了量化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，要求護士在培訓(xùn)期間每人必須完成500人次的靜脈穿刺操作。培訓(xùn)結(jié)束時靜脈穿刺成功率達(dá)100%。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備（3）拓展?？萍寄?，深化專業(yè)化培訓(xùn)內(nèi)涵

制定分層次的?？谱o理培訓(xùn)計劃：新畢業(yè)護士基本護理技術(shù)及?？苹局R工作2年以上的護士專科理論知識及常見?？谱o理問題應(yīng)對工作5年以上的護士

?？莆Ｖ匾呻y病癥的護理、護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護師

輪轉(zhuǎn)ICU4~6個月主管護師

輪轉(zhuǎn)急診搶救區(qū)1個月護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備

創(chuàng)建高級專業(yè)技能培訓(xùn)基地2002年被批準(zhǔn)為中華護理學(xué)會重癥監(jiān)護培訓(xùn)基地2006年重癥監(jiān)護科成為北京市?？谱o士培訓(xùn)基地2006年急診科成為北京市?？谱o士培訓(xùn)基地2007年被批準(zhǔn)為全軍重癥監(jiān)護示范基地2009年腫瘤科和腎病科成為北京市和中華護理學(xué)會專科護士培訓(xùn)基地護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備（二）教育型護理人才隊伍的建設(shè)

1、成立護理學(xué)教研室

教研室下設(shè)內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、老年病護理學(xué)、

門急診及感染管理學(xué)四個教學(xué)組。

為加強對教學(xué)活動的管理，研究制定了《解放軍總醫(yī)院護理學(xué)教研室管理暫行規(guī)定》，明確了教研室人員配備、內(nèi)部架構(gòu)、崗位職責(zé)及各類人員教學(xué)資質(zhì)要求。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備

2、建立臨床護理教師準(zhǔn)入制度

臨床護理教師資質(zhì)準(zhǔn)入流程

第一步：個人提出申請，填寫臨床教師資格申請表。第二步：由各教學(xué)組進(jìn)行審核推薦，要求審原件，上報復(fù)印件（包括學(xué)歷證書、培訓(xùn)證書、職稱資格證書及?？谱o士證書）。第三步：由護理學(xué)教研室進(jìn)行資質(zhì)審核。護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備

第四步：對資質(zhì)合格人員進(jìn)行培訓(xùn)。第五步：由各教學(xué)組對資質(zhì)合格人員進(jìn)行考核，護理學(xué)教研室進(jìn)行巡考。第六步：各教學(xué)組將考核成績上報護理學(xué)教研室。第七步：教研室審核后頒發(fā)“臨床教師資格證書”護士職業(yè)規(guī)劃與能力儲備

個人申請教學(xué)組審核

推薦教研室審核

資質(zhì)教學(xué)組進(jìn)行

考核考核成績

上報合格后頒發(fā)

證書

集中培訓(xùn)圖2臨床教師資質(zhì)準(zhǔn)入流程圖

護士職業(yè)規(guī)