第十一章 社區(qū)災害與急救護理課件

第十一章

社區(qū)災害與急救護理第十一章社區(qū)災害與急救護理學習目標教學內容復習測試題第十一章社區(qū)災害與急救護理學習目標災害的概念，社區(qū)災害的原因、分類START預檢分診、RPM預檢分診概念社區(qū)災害的應對護理與管理、重建期健康管理

社區(qū)護士在災害救護工作中的角色對傷病員的預檢分診、現(xiàn)場救護與轉運

對受災者個體、群體進行心理支持第十一章社區(qū)災害與急救護理第一節(jié)社區(qū)災害護理與管理第十一章社區(qū)災害與急救護理一、災害概述

（一）災害概念1.災害（disaster）災害是一種超出受影響社區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的人類生態(tài)環(huán)境的破壞。

（聯(lián)合國“國際減災十年”專家組)

第十一章社區(qū)災害與急救護理一、災害概述

（一）災害概念2.災害醫(yī)學(disastermedicine)災害醫(yī)學是研究在各種自然災害和人為事故所造成的災害性操作條件下實施的緊急疾病防治和衛(wèi)生保健的一門科學。

第十一章社區(qū)災害與急救護理一、災害概述

（一）災害概念3.社區(qū)災害社區(qū)災害是指在社區(qū)發(fā)生的，所有危及人們生命安全或導致人員傷亡的突發(fā)災難性事件，主要是由各種自然災害或人為因素造成的，通常無法預測。第十一章社區(qū)災害與急救護理一、災害概述

（一）災害概念4.災害護理(disasternursing)災害護理是指在災害的整個過程中，為那些無法解決自身健康問題的服務對象提供醫(yī)療護理服務。一般分為準備階段、應對階段和恢復階段的護理。第十一章社區(qū)災害與急救護理一、災害概述

（二）社區(qū)災害與分類1.按災害發(fā)生原因

（1）自然災害（2）人為災害第十一章社區(qū)災害與急救護理一、災害概述

（二）社區(qū)災害與分類1.按災害發(fā)生原因

（1）自然災害1）天文災害2）氣象災害3）水文災害4）地質災害5）地貌（表）災害6）生物災害7）環(huán)境災害第十一章社區(qū)災害與急救護理一、災害概述

（二）社區(qū)災害與分類1.按災害發(fā)生原因

（2）人為災害1）交通事故災害2）火災災害3）爆炸災害4）建筑物爆炸災害5）工傷事故災害6）衛(wèi)生災害7）礦山災害8）科技事故災害9）戰(zhàn)爭及恐怖行為所致的災害等第十一章社區(qū)災害與急救護理一、災害概述

（二）社區(qū)災害與分類2.按災害發(fā)生速度（1）非常緊急型（2）緊急型（3）長期型第十一章社區(qū)災害與急救護理一、災害概述

（二）社區(qū)災害分類3.按災害發(fā)生地區(qū)的特點（1）地方型（2）城市型第十一章社區(qū)災害與急救護理一、災害概述

（二）社區(qū)災害分類4.按災害反應規(guī)模

(1)一級災害

(2)二級災害

(3)三級災害

第十一章社區(qū)災害與急救護理二、社區(qū)護士在災害預防工作中的職責

（一）突發(fā)災害性事件的預防（二）災害發(fā)生時的救助與管理

1.上報災害事件2.預檢分診與現(xiàn)場救助

3.轉診第十一章社區(qū)災害與急救護理二、社區(qū)護士在災害預防工作中的職責

（三）醫(yī)療救援中社區(qū)護士應具備的能力

1.制定科學的、綜合的、相互協(xié)調的護理計劃的能力2.擁有先進的管理理念與能力

3.災害救護的基本能力

4.具備災害現(xiàn)場救護的知識與技能5.熟練應用救護、維護急救器材

6.做好災害后疾病的預防與控制工作

第十一章社區(qū)災害與急救護理第二節(jié)社區(qū)災害的應對護理與管理第十一章社區(qū)災害與急救護理一、傷病員的預檢分診（一）預檢分診（二）心理問題的預檢分診二、傷病員的現(xiàn)場救護（一）基本要求（二）原則與基本救護技術三、傷病員的轉運第十一章社區(qū)災害與急救護理一、傷病員的預檢分診（一）預檢分診1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）

原則:要求在1分鐘內完成對一個患者的預檢分診（2）預檢分診1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）原則：

1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）原則：

第十一章社區(qū)災害與急救護理一、傷病員的預檢分診（一）預檢分診

2.預檢分診常用方法（1）START急救處置

1）通氣狀況

2）循環(huán)狀況

3）意識狀況

1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）原則：

1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）原則：

3）意識狀況：第十一章社區(qū)災害與急救護理START分類的流程第十一章社區(qū)災害與急救護理一、傷病員的預檢分診（一）預檢分診

2.預檢分診常用方法（2）RPM初步預檢分診

1）R（呼吸）

2）P（灌注量）

3）M（精神狀態(tài)）1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）原則：

1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）原則：

3）意識狀況：第十一章社區(qū)災害與急救護理一、傷病員的預檢分診（一）預檢分診3.預檢分診中的標識顏色（1）紅色：非常緊急，第一優(yōu)先處置。（2）黃色：緊急，第二優(yōu)先處置。（3）藍（綠）色：不緊急，第三優(yōu)先處置。

（4）黑色：已死亡者。

1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）原則：

1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）原則：

3）意識狀況：第十一章社區(qū)災害與急救護理一、傷病員的預檢分診（二）心理問題的預檢分診1.正常反應2.外傷性抑郁3.驚嚇4.過度反應5.轉換反應

1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）原則：

1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）原則：

3）意識狀況：第十一章社區(qū)災害與急救護理二、傷病員的現(xiàn)場救護（一）基本要求1.時間

要求在1分鐘內完成傷情的評估與緊急救護2.救護人員職責

1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）原則：

1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）原則：

3）意識狀況：第十一章社區(qū)災害與急救護理二、傷病員的現(xiàn)場救護（二）原則與基本救護技術1.現(xiàn)場救護原則

救命、穩(wěn)定病情及迅速轉運

2.基本救護技術VIGCF的救護程序（1）V（ventilation）保證呼吸道通暢（2）I（infusion）維持有效循環(huán)（3）G(guardianship)觀察傷情變化（4）C(controlbleeding)控制活動性出血（5）F(follow)密切配合醫(yī)師進行診斷性操作

1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）原則：

1.災害現(xiàn)場的預檢分診（1）原則：

3）意識狀況：第十一章社區(qū)災害與急救護理三、傷病員的轉運傷病員的轉運方法

第十一章社區(qū)災害與急救護理第三節(jié)社區(qū)災害重建期健康管理第十一章社區(qū)災害與急救護理一、災害重建期常見健康問題二、災害重建期居民的健康管理

第十一章社區(qū)災害與急救護理一、災害重建期常見健康問題（一）受災者的健康問題（二）救援人員的健康問題

1.生理方面

2.認知方面

3.情緒方面

4.行為方面

第十一章社區(qū)災害與急救護理二、災害重建期居民的健康管理（一）為受災者提供長期護理（二）公共衛(wèi)生管理（三）傳染性疾病管理（四）預防接種（五）促進溝通協(xié)調

第十一章社區(qū)災害與急救護理二、災害修復期居民的健康管理（六）心理支持

1.個體的心理支持第一階段：鎮(zhèn)靜第二階段：認識危機第三階段：理解危機第四階段：鼓勵適應第五階段：恢復或轉診

第十一章社區(qū)災害與急救護理二、災害修復期居民的健康管理（六）心理支持

2.對群體的心理支持（1）弱勢群體

1）促進表達

2）多做解釋

3）及時發(fā)現(xiàn)

4）積極應對

5）關注兒童

第十一章社區(qū)災害與急救護理心理評估與干預分診治療咨詢、談心等應對階段：群體支持恢復階段心理支持心理問題解決休克階段：個人支持前往現(xiàn)場心理支持過程災害第十一章社區(qū)災害與急救護理二、災害修復期居民的健康管理

（六）心理支持

2.對群體的心理支持（2）救護人員

1）確認事實

2）表達情感

3）總結經驗

4）規(guī)劃未來

3．心理支持中的注意事項

第十一章社區(qū)災害與急救護理選擇題A3/A4型患兒，女，11歲，汶川大地震發(fā)生后，她失去了親人。雖獲救了，但卻成為一名孤兒。她首先被安置在當?shù)馗浇囊粋€災民安置點進行救護，后來被親友帶離此地。1.在地震災害現(xiàn)場,患兒被診斷為張力性氣胸。請問救災護士應對其傷情給予的標識是(

)

A．紅色B．黑色

C．黃色

D．綠色E．白色

答案：A復習測試題第十一章社區(qū)災害與急救護理選擇題A3/A4型

2.在災害現(xiàn)場對受災者進行預檢分診要求的時間是(

)A.5秒

B.10秒C.30秒

D.60秒E.90秒

答案：D第十一章社區(qū)災害與急救護理選擇題A3/A4型3.救護人員在現(xiàn)場診斷患兒為張力性氣胸，應在多少時間內將其盡快送往當?shù)蒯t(yī)院救治(

)A.10分鐘

B.30分鐘C.60分鐘

D.90分鐘

E.120分鐘

答案：C第十一章社區(qū)災害與急救護理選擇題A3/A4型4.為及時解除威脅患兒生命的相關因素，穩(wěn)定其生命體征，救護人員應重點進行的救護原則是(

)A．I（infusion）

維持有效循環(huán)

B．G(guardianship)觀察傷情變化C．C(controlbleeding)

控制活動性出血D．F(follow)密切配合醫(yī)師進行診斷性操作E.V（ventilation）保證呼吸道通暢

答案：E第十一章社區(qū)災害與急救護理選擇題A3/A4型5.救災護士第一次走訪患者時，看到她面對慘劇，反