小兒用藥特點及護理-講解

核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY小兒用藥特點及護理核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校主講人：王冬梅一、兒童用藥特點二、兒童藥物劑量計算三、小兒給藥方法

核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY小兒用藥特點及護理一、兒童用藥特點1.小兒肝腎功能及某些酶系統(tǒng)發(fā)育不完善：增加血藥濃度和毒性

如氯霉素可產(chǎn)生灰嬰綜合征，早產(chǎn)兒及2周以下新生兒禁用2.小兒血腦屏障不完善：如兒童對阿片類藥（嗎啡、可待因）特別敏感，易產(chǎn)生呼吸中樞抑制3.不同年齡對藥物的不良反應(yīng)不一，藥物毒副作用表現(xiàn)有差異。8歲以內(nèi)兒童，特別是小嬰兒服用四環(huán)素容易引起黃斑牙4.小兒易發(fā)生電解質(zhì)紊亂：體液占體重比例大，對水電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能差5.胎兒、乳兒易受母親用藥的影響小兒用藥特點及護理二、兒童藥物劑量計算按體重計算：是最基本的計算方法，臨床廣泛應(yīng)用區(qū)分是每kg體重每次的量，還是每kg每日的量小兒體重以實際測得值為準(zhǔn)，若計算結(jié)果超出成人劑量，則以成人劑量為限按體表面積計算：更為準(zhǔn)確，但相對復(fù)雜按年齡計算：用于劑量幅度大、不需十分精確的藥，如營養(yǎng)類藥物按成人劑量推算：用于未提供兒童劑量的藥物小兒劑量＝成人劑量×小兒體重(kg)/501.藥物需要(處方)劑量的計算小兒用藥特點及護理可以直接抽取的藥物;如安定2mg（規(guī)格10mg/2ml)二、兒童藥物劑量計算核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY小兒用藥特點及護理2.藥物使用(抽取)劑量的計算粉針劑,需要溶解時;舉例:PG20萬U(規(guī)格80萬U/支)抽取量少于0.1ml時;舉例:氨茶堿注射液10mg(規(guī)格2ml：0.25g)怎么抽?2ml:10mg=xml:2mgX=0.4ml抽取量少于0.1ml時;舉例:氨茶堿注射液10mg(規(guī)格2ml：0.25g)二、兒童藥物劑量計算2ml是0.25g,也就是250mg,0.1ml就是12.5mg,0.08ml就是10mg,0.1ml+0.9ml生理鹽水=1ml1ml:12.5mg=xml:10mgX=0.8ml特別注意，這是稀釋液里的抽的三、小兒給藥方法1.口服法最常用的給藥方法依據(jù)年齡選劑型:通常選用糖漿、水劑、沖劑，藥片應(yīng)研成粉狀嬰兒可用滴管或去掉針頭的注射器給藥，若用小藥匙喂藥，則從嬰兒的口角處順口頰方向慢慢倒入藥液，待藥液咽下后才將藥匙拿開，以防患兒將藥液吐出；也可用拇指和示指輕捏雙頰，使之吞咽喂藥時應(yīng)將患兒抱起或?qū)㈩^抬高訓(xùn)練或鼓勵年長兒自己服藥不宜欺騙患兒或?qū)⑺幬锱c食物混合服最常用的給藥方法是什么？小兒用藥特點及護理2.注射法肌肉注射：2歲以內(nèi)臂中肌臀小肌注射，嬰幼兒三快法、進針時留1/4在體外靜脈給藥用于搶救或補液，頭皮靜脈三、小兒給藥方法3.外用：防小兒抓、摸使藥物誤入眼、口核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY小兒用藥特點及護理4、其他方