子宮腺肌病的診斷與鑒別診斷

1/1子宮腺肌病的診斷與鑒別診斷第一部分婦科檢查：盆腔檢查可捫及增大、壓痛的子宮。 2第二部分影像學檢查：超聲、核磁共振等可顯示子宮內膜異位灶。 4第三部分宮腔鏡檢查：可直視下觀察子宮內膜情況 6第四部分病理學檢查：子宮內膜異位灶活檢可確診。 8第五部分與子宮肌瘤鑒別：子宮肌瘤常為單個結節(jié)且界限清楚 10第六部分與子宮內膜異位癥鑒別：子宮內膜異位癥常伴有痛經、不孕等癥狀 13第七部分與子宮癌鑒別：子宮癌患者常出現陰道不規(guī)則出血、腹痛等癥狀 15第八部分與卵巢腫瘤鑒別：卵巢腫瘤常為實性或囊性腫塊 18

第一部分婦科檢查：盆腔檢查可捫及增大、壓痛的子宮。關鍵詞關鍵要點婦科檢查

1.盆腔檢查是診斷子宮腺肌病的重要手段，可發(fā)現增大、壓痛的子宮。

2.增大的子宮可能是彌漫性或局限性，壓痛部位取決于腺肌病灶的位置。

3.子宮質硬，可伴有壓痛、叩擊痛，嚴重者可有觸痛、反跳痛。

子宮腺肌病的鑒別診斷

1.子宮肌瘤：子宮腺肌病與子宮肌瘤的鑒別主要依據臨床表現、影像學檢查和病理檢查。子宮肌瘤患者多無明顯癥狀，或僅有輕微的月經異常，而子宮腺肌病患者常有痛經、月經過多等癥狀。影像學檢查，子宮肌瘤表現為子宮輪廓不規(guī)則，肌壁增厚，有分葉狀改變或呈實性腫塊狀。子宮腺肌病表現為子宮彌漫性增大，子宮壁增厚，回聲不均勻，可見肌壁內低回聲區(qū)或混雜回聲區(qū)。病理檢查是明確診斷的重要依據。子宮肌瘤為良性腫瘤，切面呈白色或淡紅色，質硬，可有分葉狀改變。子宮腺肌病為良性疾病，但可引起繼發(fā)性貧血、繼發(fā)性不孕、繼發(fā)性流產等并發(fā)癥。

2.子宮內膜異位癥：子宮腺肌病與子宮內膜異位癥的鑒別主要依據臨床表現、影像學檢查和病理檢查。子宮內膜異位癥患者常有痛經、月經過多、不孕等癥狀，而子宮腺肌病患者常有痛經、月經過多等癥狀。影像學檢查，子宮內膜異位癥表現為卵巢巧克力囊腫、子宮直腸窩積液、膀胱三角區(qū)積液等。子宮腺肌病表現為子宮彌漫性增大，子宮壁增厚，回聲不均勻，可見肌壁內低回聲區(qū)或混雜回聲區(qū)。病理檢查是明確診斷的重要依據。子宮內膜異位癥為異位子宮內膜組織的增生和脫落，可引起繼發(fā)性不孕、繼發(fā)性流產等并發(fā)癥。婦科檢查：盆腔檢查

盆腔檢查是子宮腺肌病診斷的常規(guī)程序，可提供重要的臨床信息。

1.子宮大小

子宮腺肌病患者的子宮通常增大，并且可能呈球形或不規(guī)則形狀。子宮增大的程度可能因腺肌病的嚴重程度而異。

2.子宮壓痛

子宮腺肌病患者在進行雙合診時，通常會出現子宮壓痛。壓痛的程度可能因腺肌病的嚴重程度和受累區(qū)域而異。

3.子宮活動度下降

子宮腺肌病患者的子宮活動度可能會受到影響。這是由于腺肌病組織的浸潤可能會導致子宮周圍組織增厚和粘連，從而限制子宮的活動。

4.其他體征

在某些情況下，子宮腺肌病患者還可能出現其他體征，例如：

*陰道異常出血：子宮腺肌病患者可能出現月經量過多、經期延長、經間期出血等癥狀。

*痛經：子宮腺肌病患者可能出現痛經，疼痛的程度可能因腺肌病的嚴重程度和受累區(qū)域而異。

*不孕：子宮腺肌病患者可能出現不孕，這是由于腺肌病組織的浸潤可能會影響子宮內膜的正常功能，從而導致受孕困難。

注意事項：

*盆腔檢查應在月經干凈后進行，以避免因月經血的影響而導致結果不準確。

*盆腔檢查時應注意觀察子宮的大小、形狀、壓痛、活動度等情況。

*如果懷疑子宮腺肌病，應進一步進行影像學檢查和病理活檢以明確診斷。第二部分影像學檢查：超聲、核磁共振等可顯示子宮內膜異位灶。關鍵詞關鍵要點【影像學檢查：超聲】

1.超聲檢查是評估子宮腺肌病的常用方式之一。

2.超聲特征包括子宮增大，肌壁增厚，存在肌層內異?；芈曉罨蚪Y節(jié)，可能的異?；芈曉?，如低回聲、不均回聲或呈點狀高回聲等。

3.超聲檢查可以區(qū)分子宮腺肌病與其他疾病，如子宮肌瘤、子宮內膜癌等。

【影像學檢查：核磁共振】

#子宮腺肌病的診斷與鑒別診斷

影像學檢查：

影像學檢查是診斷子宮腺肌病的重要輔助手段，包括超聲、核磁共振等。

#超聲檢查：

超聲檢查是診斷子宮腺肌病的首選影像學檢查方法，具有無創(chuàng)、方便、實時動態(tài)觀察等優(yōu)點。

超聲檢查子宮腺肌病的主要征象包括：

-子宮增大，呈球形或不規(guī)則形。

-子宮肌層回聲不均質，可見彌漫性或局灶性低回聲區(qū)，邊界不清。

-子宮肌層內可見小的無回聲結節(jié)或囊性病灶。

-子宮內膜回聲增厚，呈不規(guī)則形。

-子宮與周圍組織界限不清。

-輸卵管和卵巢可出現積水或增大。

#核磁共振檢查：

核磁共振檢查具有圖像清晰度高、多方位多參數掃描等優(yōu)點，是診斷子宮腺肌病的更準確的影像學檢查方法。

核磁共振檢查子宮腺肌病的主要征象包括：

-子宮增大，呈球形或不規(guī)則形。

-子宮肌層信號不均質，可見彌漫性或局灶性低信號區(qū)，邊界不清。

-子宮肌層內可見小的無信號結節(jié)或囊性病灶。

-子宮內膜信號增厚，呈不規(guī)則形。

-子宮與周圍組織界限不清。

-輸卵管和卵巢可出現積水或增大。

核磁共振檢查還可以顯示子宮腺肌病的侵犯范圍，如累及宮頸、陰道、直腸等。

其他影像學檢查：

除了超聲和核磁共振檢查外，其他影像學檢查還包括：

-計算機斷層掃描（CT）：CT檢查可以顯示子宮腺肌病的侵犯范圍，但不如核磁共振檢查清晰。

-輸卵管造影：輸卵管造影可以顯示子宮腺肌病引起的輸卵管粘連、阻塞等情況。

-盆腔碘油造影：盆腔碘油造影可以顯示子宮腺肌病引起的子宮變形、輸卵管阻塞等情況。

鑒別診斷：

子宮腺肌病的鑒別診斷包括：

-子宮肌瘤：子宮肌瘤是子宮最常見的良性腫瘤，其臨床表現與子宮腺肌病相似，但超聲和核磁共振檢查可以幫助鑒別。

-子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥也是一種常見婦科疾病，其臨床表現與子宮腺肌病相似，但超聲和核磁共振檢查可以幫助鑒別。

-慢性盆腔炎：慢性盆腔炎可以引起子宮增大、壓痛等癥狀，但超聲和核磁共振檢查可以幫助鑒別。

-子宮腺肌瘤：子宮腺肌瘤是一種罕見的子宮腫瘤，其臨床表現與子宮腺肌病相似，但超聲和核磁共振檢查可以幫助鑒別。第三部分宮腔鏡檢查：可直視下觀察子宮內膜情況關鍵詞關鍵要點子宮腺肌病的診斷

1.宮腔鏡檢查是一種重要的診斷工具，可直接觀察子宮內膜的情況，并可進行活檢。

2.宮腔鏡檢查可在門診進行，不需要住院，患者痛苦小，恢復快。

3.宮腔鏡檢查可發(fā)現子宮內膜增厚、腺體增生、肌層浸潤等子宮腺肌病的典型表現。

子宮腺肌病的鑒別診斷

1.子宮腺肌病的鑒別診斷包括子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜炎等。

2.子宮內膜異位癥可通過婦科檢查、B超、核磁共振等檢查進行鑒別。

3.子宮肌瘤可通過婦科檢查、B超、核磁共振等檢查進行鑒別。

4.子宮內膜息肉可通過婦科檢查、B超、宮腔鏡檢查等檢查進行鑒別。

5.子宮內膜炎可通過婦科檢查、B超、宮腔鏡檢查等檢查進行鑒別。#子宮腺肌病的診斷與鑒別診斷

宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是診斷子宮腺肌病的常用方法之一。宮腔鏡是一種細長、帶有光源和攝像頭的醫(yī)療器械，可通過陰道和宮頸插入子宮腔內，使醫(yī)生能夠直接觀察子宮內膜情況。

宮腔鏡檢查的適應癥

*異常子宮出血

*不孕癥

*反復流產

*慢性盆腔疼痛

*疑似子宮腺肌病

宮腔鏡檢查的操作

宮腔鏡檢查通常在門診進行，無需住院。檢查前，醫(yī)生會清洗并擴張子宮頸，以方便宮腔鏡的插入。然后，醫(yī)生將宮腔鏡插入子宮腔內，并緩慢轉動宮腔鏡，觀察子宮內膜的情況。

宮腔鏡檢查的優(yōu)點

*無創(chuàng)傷性：宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)手術，對子宮內膜的損傷很小。

*可直視觀察子宮內膜：宮腔鏡可讓醫(yī)生直接觀察子宮內膜的情況，并可放大子宮內膜的圖像，以便于醫(yī)生發(fā)現病變。

*可活檢：宮腔鏡檢查時，醫(yī)生可通過宮腔鏡鉗取子宮內膜組織，進行病理檢查，以確診子宮腺肌病。

宮腔鏡檢查的缺點

*可能會引起疼痛：宮腔鏡檢查時，可能會引起輕微的疼痛，但通常可以忍受。

*可能會引起感染：宮腔鏡檢查時，可能會引起感染，但這種情況比較少見。

*可能會引起出血：宮腔鏡檢查時，可能會引起出血，但通常可以控制。

宮腔鏡檢查的禁忌癥

*急性生殖道感染

*重度宮頸狹窄

*子宮穿孔

*子宮惡性腫瘤

*妊娠

宮腔鏡檢查的注意事項

*宮腔鏡檢查前，患者應禁食8小時。

*宮腔鏡檢查后，患者應臥床休息24小時。

*宮腔鏡檢查后，患者應避免劇烈運動。

*宮腔鏡檢查后，患者應注意外陰清潔，防止感染。

*宮腔鏡檢查后，患者應定期復查，以便于醫(yī)生跟蹤病情變化。第四部分病理學檢查：子宮內膜異位灶活檢可確診。關鍵詞關鍵要點子宮內膜異位灶活檢

1.子宮內膜異位灶活檢是診斷子宮腺肌病的重要方法，也是明確異位灶病變性質的金標準。

2.活檢通常在宮腔鏡、腹腔鏡或開腹手術中進行，組織樣本可取自子宮肌層、輸卵管、卵巢或其他受累部位。

3.活檢組織經病理學檢查，可識別出子宮內膜異位灶的典型特征，包括腺體和間質組織的異位生長。

子宮腺肌病的鑒別診斷

1.子宮腺肌病的鑒別診斷包括子宮平滑肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮腺肌瘤、子宮肉瘤等。

2.子宮平滑肌瘤通常表現為單個或多個肌壁內或漿膜下腫塊，質地堅硬，與子宮肌層分界清楚，活檢可見平滑肌細胞增生。

3.子宮內膜息肉通常表現為宮腔內突出的腫物，質軟，蒂細長，活檢可見子宮內膜腺體和間質的增生。子宮腺肌病的病理學檢查：子宮內膜異位灶活檢可確診

子宮腺肌病的病理學檢查是診斷子宮腺肌病的重要手段，也是鑒別子宮腺肌病與其他疾病的關鍵步驟。

1.子宮內膜異位灶的病理學特點

子宮腺肌病的病理學特征是子宮內膜異位灶的存在。子宮內膜異位灶是指子宮內膜組織出現在子宮肌層或其他器官。在子宮腺肌病中，子宮內膜異位灶通常位于子宮肌層，可呈彌漫性或局限性分布。

2.活檢方法

子宮腺肌病的病理學檢查通常通過活檢來進行?；顧z方法包括：

*宮腔鏡活檢:在子宮腔鏡下，通過活檢鉗取子宮壁組織進行病理學檢查。

*經陰道超聲引導活檢:在經陰道超聲引導下，通過活檢針取子宮壁組織進行病理學檢查。

*腹腔鏡或開腹手術活檢:在腹腔鏡或開腹手術中，通過活檢鉗或活檢針取子宮壁組織進行病理學檢查。

3.病理學檢查結果

子宮腺肌病的病理學檢查結果可分為以下幾種情況：

*確診:在子宮壁組織中發(fā)現子宮內膜異位灶，即可確診子宮腺肌病。

*可疑:在子宮壁組織中發(fā)現子宮內膜樣組織，但無法確定是否是子宮內膜異位灶。

*陰性:在子宮壁組織中未發(fā)現子宮內膜異位灶。

4.病理學檢查的意義

子宮腺肌病的病理學檢查具有以下幾方面的意義：

*確診疾病:病理學檢查是診斷子宮腺肌病的金標準，可以明確診斷疾病的存在。

*鑒別診斷:病理學檢查有助于鑒別子宮腺肌病與其他疾病，如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥等。

*指導治療:病理學檢查結果可以幫助醫(yī)生選擇合適的治療方案，如手術、藥物治療或保守治療等。

*預后評估:病理學檢查結果可以幫助醫(yī)生評估子宮腺肌病的預后，如疾病的進展情況、復發(fā)風險等。第五部分與子宮肌瘤鑒別：子宮肌瘤常為單個結節(jié)且界限清楚關鍵詞關鍵要點【子宮肌瘤】：

1.子宮肌瘤是一種常見的婦科良性腫瘤，由子宮平滑肌細胞增生而成，常為單個結節(jié)，界限清楚，可位于子宮肌壁內或突出子宮漿膜下或粘膜下，也可呈多發(fā)性。

2.子宮肌瘤的臨床表現主要取決于肌瘤的大小、數目、部位和生長速度，小而位于子宮肌壁內的肌瘤常無明顯癥狀，較大或多發(fā)性肌瘤可引起子宮增大、月經異常、白帶增多、腹部包塊等癥狀，嚴重者可影響生育、導致流產或早產。

3.子宮肌瘤的治療方法主要取決于肌瘤的大小、數目、部位、生長速度、患者的年齡、生育要求等因素，包括藥物治療、手術治療、介入治療等。

【子宮腺肌病】：

子宮腺肌病與子宮肌瘤的鑒別診斷

子宮肌瘤和子宮腺肌病均為常見的婦科良性腫瘤，兩者均可引起子宮增大、月經過多和痛經等癥狀，因此在臨床診斷中容易混淆。然而，子宮肌瘤和子宮腺肌病在病理學上存在本質區(qū)別，因此在治療方法的選擇上也存在差異。因此，準確鑒別子宮肌瘤和子宮腺肌病具有重要臨床意義。

一、病因學

子宮肌瘤的病因尚不完全清楚，但可能與激素水平、遺傳因素、環(huán)境因素等有關。子宮腺肌病的病因也尚未完全明確，但可能與多次分娩、人流、刮宮等因素有關。

二、臨床表現

1.子宮肌瘤：子宮肌瘤常表現為單個或多個結節(jié)性腫塊，質地較硬，邊界清楚，可引起子宮增大、月經過多和痛經等癥狀。

2.子宮腺肌?。鹤訉m腺肌病常表現為彌漫性子宮增厚，質地較軟，邊界不清，可引起子宮增大、月經過多和痛經等癥狀。

三、影像學檢查

1.超聲檢查：超聲檢查可發(fā)現子宮肌瘤和子宮腺肌病的病變，但無法明確區(qū)分兩者。

2.磁共振成像（MRI）：MRI檢查可清晰顯示子宮肌瘤和子宮腺肌病的病變，并可根據病變的形態(tài)、信號強度等特點進行鑒別。

四、組織病理學檢查

組織病理學檢查是子宮肌瘤和子宮腺肌病診斷的金標準。子宮肌瘤的組織病理學特點是平滑肌細胞增生，而子宮腺肌病的組織病理學特點是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層。

五、鑒別要點

1.子宮肌瘤常為單個結節(jié)且界限清楚，而子宮腺肌病通常彌漫性增厚。

2.子宮肌瘤的質地較硬，而子宮腺肌病的質地較軟。

3.子宮肌瘤的生長速度較快，而子宮腺肌病的生長速度較慢。

4.子宮肌瘤可引起子宮增大，但子宮腺肌病可引起子宮增大或增厚。

5.子宮肌瘤可引起月經過多和痛經，而子宮腺肌病可引起月經過多、痛經和不孕等癥狀。

6.子宮肌瘤的超聲檢查表現為低回聲結節(jié)，而子宮腺肌病的超聲檢查表現為彌漫性子宮增厚。

7.子宮肌瘤的MRI檢查表現為低信號結節(jié)，而子宮腺肌病的MRI檢查表現為彌漫性子宮增厚。

8.子宮肌瘤的組織病理學特點是平滑肌細胞增生，而子宮腺肌病的組織病理學特點是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層。第六部分與子宮內膜異位癥鑒別：子宮內膜異位癥常伴有痛經、不孕等癥狀關鍵詞關鍵要點【子宮內膜異位癥】:

1.定義：子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織種植在子宮腔以外的部位，最常見的部位是卵巢、輸卵管、腹膜等。

2.臨床表現：子宮內膜異位癥的典型癥狀包括痛經、不孕、月經失調、性交疼痛等。

3.診斷：子宮內膜異位癥的診斷主要依靠病史、體格檢查、影像學檢查和腹腔鏡檢查等。

【子宮腺肌病】

診斷子宮腺肌病和子宮內膜異位癥的鑒別診斷

子宮腺肌病和子宮內膜異位癥是兩種常見的婦科疾病，二者均可導致月經量多、經期延長、痛經等癥狀。然而，二者的病因、發(fā)病機制和治療方法不同，因此在臨床診療中需要進行鑒別診斷。

子宮腺肌病

子宮腺肌病是指子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層的良性疾病。其發(fā)病機制尚不完全清楚，可能與子宮內膜異位、子宮損傷、激素水平異常等因素有關。子宮腺肌病的臨床表現主要包括月經量多、經期延長、痛經、不孕等。子宮腺肌病的治療方法包括藥物治療、手術治療和介入治療。

子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織種植在子宮腔以外的部位，形成異位病灶。其發(fā)病機制尚不完全清楚，可能與月經逆流、遺傳因素、免疫異常等因素有關。子宮內膜異位癥的臨床表現主要包括痛經、不孕、月經量多、經期延長等。子宮內膜異位癥的治療方法包括藥物治療、手術治療和介入治療。

鑒別診斷

子宮腺肌病和子宮內膜異位癥的鑒別診斷主要基于患者的臨床表現、體格檢查、影像學檢查和病理學檢查。

臨床表現

子宮腺肌病患者主要表現為月經量多、經期延長、痛經、不孕等。子宮內膜異位癥患者主要表現為痛經、不孕、月經量多、經期延長等。二者的臨床表現相似，但子宮腺肌病患者的痛經通常較為嚴重，且不孕的發(fā)生率更高。

體格檢查

子宮腺肌病患者的子宮通常增大、質地堅硬，并伴有壓痛。子宮內膜異位癥患者的子宮通常正常或輕度增大，但附件區(qū)可觸及腫塊。

影像學檢查

子宮腺肌病患者的子宮MRI檢查可顯示子宮肌層內高信號灶，并伴有子宮輪廓不規(guī)則、子宮內膜增厚等表現。子宮內膜異位癥患者的子宮MRI檢查可顯示異位病灶，并伴有子宮內膜增厚等表現。

病理學檢查

子宮腺肌病患者的子宮組織病理檢查可顯示子宮肌層內子宮內膜腺體和間質，并伴有子宮肌層增生肥大等表現。子宮內膜異位癥患者的異位病灶組織病理檢查可顯示子宮內膜腺體和間質，并伴有周圍組織反應等表現。

綜合分析

子宮腺肌病和子宮內膜異位癥的鑒別診斷需要綜合考慮患者的臨床表現、體格檢查、影像學檢查和病理學檢查等結果。通過對這些信息進行綜合分析，可以做出準確的診斷，從而為患者選擇合適的治療方案。第七部分與子宮癌鑒別：子宮癌患者常出現陰道不規(guī)則出血、腹痛等癥狀關鍵詞關鍵要點【子宮腺肌病的癥狀】：

1.子宮腺肌病患者常出現痛經、經期延長、月經量增多、不孕等癥狀。

2.痛經是子宮腺肌病最常見的癥狀，常表現為進行性加重的下腹疼痛，多在月經前一周開始，至月經結束后疼痛逐漸減輕或消失。

3.經期延長和月經量增多也是子宮腺肌病的典型癥狀，常表現為月經持續(xù)時間延長至10天以上，月經量明顯增多，甚至出現大血塊。

【子宮癌的癥狀】：

子宮腺肌病與子宮癌的鑒別診斷

子宮腺肌病和子宮癌都是婦科常見疾病，兩者均可引起陰道不規(guī)則出血、腹痛等癥狀，但也有明顯的區(qū)別。

1.臨床表現

*子宮腺肌病：

*癥狀相對較輕，主要表現為月經量增多、經期延長、痛經、不孕等。

*腹痛通常為鈍痛或隱痛，常在月經前或月經期間加重。

*陰道不規(guī)則出血多發(fā)生在月經中期或月經后，量少，呈點滴狀或少量出血。

*子宮癌：

*癥狀常較嚴重，主要表現為陰道不規(guī)則出血、腹痛、白帶增多等。

*陰道不規(guī)則出血多發(fā)生在絕經后或絕經前，量多，呈鮮紅色或暗紅色，常伴有異味。

*腹痛常為持續(xù)性疼痛，常在晚期加重。

2.體征

*子宮腺肌?。?/p>

*子宮增大，質地堅硬，壓痛明顯。

*宮頸光滑，無明顯異常。

*子宮癌：

*子宮增大，質地堅硬，固定不動，壓痛明顯。

*宮頸常有糜爛、潰瘍或菜花狀增生。

3.輔助檢查

*子宮腺肌病：

*超聲檢查：子宮增大，回聲不均質，可見肌瘤樣改變。

*核磁共振檢查：子宮腺肌病灶呈低信號，周圍組織呈高信號。

*婦科檢查：子宮增大，質地堅硬，壓痛明顯。

*子宮癌：

*超聲檢查：子宮增大，回聲不均質，可見腫塊或菜花狀增生。

*核磁共振檢查：子宮癌灶呈高信號，周圍組織呈低信號。

*婦科檢查：子宮增大，質地堅硬，固定不動，壓痛明顯。宮頸常有糜爛、潰瘍或菜花狀增生。

*宮頸細胞學檢查：可發(fā)現癌細胞。

*子宮內膜活檢：可發(fā)現癌細胞。

4.治療

*子宮腺肌病：

*藥物治療：主要使用非甾體類抗炎藥、孕激素類藥物等。

*手術治療：適用于藥物治療無效、癥狀嚴重或有并發(fā)癥的患者。

*子宮癌：

*手術治療：是主要治療方法，包括子宮切除術、卵巢切除術、輸卵管切除術等。

*放療：適用于手術后殘留病灶或遠處轉移的患者。

*化療：適用于晚期患者。

5.預后

*子宮腺肌病：

*預后良好，多數患者經治療后癥狀可得到緩解或消失。

*子宮癌：

*預后取決于疾病的分期、治療方法等因素，早期患者經治療后5年生存率可達90%以上，晚期患者預后較差。第八部分與卵巢腫瘤鑒別：卵巢腫瘤常為實性或囊性腫塊關鍵詞關鍵要點子宮腺肌病與卵巢腫瘤的差異

1.實性或囊性腫塊：卵巢腫瘤通常表現為實性或囊性腫塊，質地堅硬或柔軟，表面光滑或粗糙，邊界清楚或不清。

2.無明顯腫塊：子宮腺肌病患者常無明顯腫塊，或僅在子宮體部觸及腫大、質韌、壓痛。

3.子宮腺肌病的相關癥狀：子宮腺肌病患者常伴有痛經、月經量多、