醫(yī)療服務(wù)委托付款協(xié)議書(三方)

PAGEPAGE1醫(yī)療服務(wù)委托付款協(xié)議書(三方)本醫(yī)療服務(wù)委托付款協(xié)議書(以下簡稱“本協(xié)議”)由以下三方于____年__月__日簽訂：甲方(委托方)：________乙方(受托方)：________丙方(醫(yī)療服務(wù)提供方)：________鑒于：1.甲方因身體原因需要接受醫(yī)療服務(wù)；2.丙方是一家具有合法資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供方，能夠?yàn)榧追教峁┧璧尼t(yī)療服務(wù)；3.乙方同意作為甲方的受托人，代為支付甲方在丙方接受醫(yī)療服務(wù)期間產(chǎn)生的費(fèi)用。基于以上情況，三方本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1丙方應(yīng)按照甲方的要求，為甲方提供以下醫(yī)療服務(wù)：(1)______；(2)______；(3)______。1.2丙方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律法規(guī)，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。第二條付款方式2.1甲方應(yīng)在丙方提供服務(wù)前，向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。服務(wù)費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等。2.2乙方收到甲方支付的服務(wù)費(fèi)用后，按照本協(xié)議的約定，將費(fèi)用支付給丙方。2.3丙方在收到乙方支付的服務(wù)費(fèi)用后，為甲方提供相應(yīng)服務(wù)。第三條保密條款3.1三方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂和履行過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密和相關(guān)信息予以嚴(yán)格保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。3.2本協(xié)議終止后，各方仍需遵守本條款的約定，繼續(xù)履行保密義務(wù)。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц顿r償金。4.2丙方在提供服務(wù)過程中，如因過錯(cuò)導(dǎo)致甲方受到損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第五條爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，首先應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。第六條其他條款6.1本協(xié)議一式三份，三方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自三方簽字(或蓋章)之日起生效，有效期為____年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。6.3本協(xié)議未盡事宜，三方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(委托方)：________乙方(受托方)：________丙方(醫(yī)療服務(wù)提供方)：________簽訂日期：____年__月__日2024帶目錄帶附件詳細(xì)版-醫(yī)療服務(wù)委托付款協(xié)議書(三方)目錄一、引言二、定義與術(shù)語三、服務(wù)內(nèi)容四、付款方式五、保密條款六、違約責(zé)任七、爭議解決八、其他條款九、附件引言本醫(yī)療服務(wù)委托付款協(xié)議書（以下簡稱“本協(xié)議”）由以下三方于____年__月__日簽訂：甲方（委托方）：________乙方（受托方）：________丙方（醫(yī)療服務(wù)提供方）：________鑒于：1.甲方因身體原因需要接受醫(yī)療服務(wù)；2.丙方是一家具有合法資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供方，能夠?yàn)榧追教峁┧璧尼t(yī)療服務(wù)；3.乙方同意作為甲方的受托人，代為支付甲方在丙方接受醫(yī)療服務(wù)期間產(chǎn)生的費(fèi)用。基于以上情況，三方本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則，達(dá)成如下協(xié)議：定義與術(shù)語1.2在本協(xié)議中，除非上下文另有規(guī)定，否則以下術(shù)語具有以下含義：“醫(yī)療服務(wù)”是指由丙方提供的醫(yī)療檢查、診斷、治療、手術(shù)、康復(fù)等服務(wù)。“服務(wù)費(fèi)用”是指甲方在丙方接受醫(yī)療服務(wù)期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等費(fèi)用。“保密信息”是指本協(xié)議簽訂和履行過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密和相關(guān)信息。服務(wù)內(nèi)容1.3丙方應(yīng)按照甲方的要求，為甲方提供以下醫(yī)療服務(wù)：(1)______；(2)______；(3)______。1.4丙方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律法規(guī)，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。付款方式2.5甲方應(yīng)在丙方提供服務(wù)前，向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。服務(wù)費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等。2.6乙方收到甲方支付的服務(wù)費(fèi)用后，按照本協(xié)議的約定，將費(fèi)用支付給丙方。2.7丙方在收到乙方支付的服務(wù)費(fèi)用后，為甲方提供相應(yīng)服務(wù)。保密條款3.8三方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂和履行過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密和相關(guān)信息予以嚴(yán)格保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。3.9本協(xié)議終止后，各方仍需遵守本條款的約定，繼續(xù)履行保密義務(wù)。違約責(zé)任4.10任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц顿r償金。4.11丙方在提供服務(wù)過程中，如因過錯(cuò)導(dǎo)致甲方受到損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。爭議解決5.12本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.13凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，首先應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。其他條款6.14本協(xié)議一式三份，三方各執(zhí)一份。6.15本協(xié)議自三方簽字(或蓋章)之日起生效，有效期為____年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。6.16本協(xié)議未盡事宜，三方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。附件：附件1：服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)說明附件2：費(fèi)用清單附件3：保密協(xié)議甲方（委托方）：________乙方（受托方）：________丙方（醫(yī)療服務(wù)提供方）：________簽訂日期：____年__月__日附件列表：1.附件1：服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)說明2.附件2：費(fèi)用清單3.附件3：保密協(xié)議違約行為羅列及認(rèn)定：1.任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц顿r償金。2.丙方在提供服務(wù)過程中，如因過錯(cuò)導(dǎo)致甲方受到損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)：指由丙方提供的醫(yī)療檢查、診斷、治療、手術(shù)、康復(fù)等服務(wù)。2.服務(wù)費(fèi)用：指甲方在丙方接受醫(yī)療服務(wù)期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等費(fèi)用。3.保密信息：指本協(xié)議簽訂和履行過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密和相關(guān)信息。實(shí)際執(zhí)行過程中可能遇到的問題及注意事項(xiàng)：1.服務(wù)內(nèi)容變更：在醫(yī)療服務(wù)過程中，可能會(huì)出現(xiàn)需要調(diào)整或變更服務(wù)內(nèi)容的情況。應(yīng)及時(shí)溝通并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，確保各方的權(quán)益得到保障。2.費(fèi)用支付問題：甲方應(yīng)按照協(xié)議約定的方式和時(shí)間向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。如有延遲或拖欠，乙方有權(quán)要求甲方支付滯納金或解除協(xié)議。3.保密信息泄露：各方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密條款，防止保密信息泄露給任何第三方。一旦發(fā)生泄露，泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.違約行為處理：如一方違反協(xié)議的約定，另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任，并要求賠償損失。同時(shí)，可以通過友好協(xié)商或法律途徑解決爭議。適用場景：本合同適用于以下場景：1.甲方需要接受