2021-脈搏的評估及護(hù)理2

核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY

脈搏的評估及護(hù)理主講人：郭逸群核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY目錄01.正常脈搏及生理性變化02.異常脈搏的評估及護(hù)理03.脈搏測量技術(shù)

脈搏的評估及護(hù)理3學(xué)習(xí)內(nèi)容一、正常脈搏及其生理變化二、異常脈搏的評估及護(hù)理三、測量脈搏的方法

什么是脈搏？脈搏是怎樣形成的？毛細(xì)血管網(wǎng)脈搏的評估及護(hù)理技術(shù)2024/3/29脈率脈率：是每分鐘脈搏搏動的次數(shù)（頻率）正常情況下，脈率和心率是一致的正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次／分脈率受諸多因素影響而引起變動一、正常脈搏及其生理變化脈律脈律：脈律是指脈搏的節(jié)律性它反映了左心室的收縮情況，正常脈律是跳動均勻規(guī)則，間隔時間相等不規(guī)則的脈律稱為心律不齊一、正常脈搏及其生理變化脈搏強(qiáng)弱動脈壁狀況觸診時血液流經(jīng)血管的感覺脈搏的強(qiáng)弱與心搏量、脈壓差等有關(guān)正常情況下每搏強(qiáng)弱相同觸診時可感覺到的動脈壁性質(zhì)正常動脈管壁直、光滑、柔軟、有彈性一、正常脈搏及其生理變化脈率異常2.緩脈成人安靜狀態(tài)下脈率＜60次/分㈠異常脈搏的評估1.速脈成人安靜狀態(tài)下脈率＞100次/分脈律異常1.間歇脈2.絀脈同一單位時間內(nèi)脈率少于心率★

常見于？觸診？聽診？

㈠異常脈搏的評估若早搏的≥30次/h或≥6次/min，應(yīng)通知醫(yī)生并及時處理脈搏強(qiáng)弱異常1.洪脈

強(qiáng)大而有力，常見于高熱、甲亢、主動脈瓣關(guān)閉不全者2.絲脈

細(xì)弱而無力，常見于休克、大出血、主動脈瓣狹窄者3.交替脈

節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替改變。常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎等。4.奇脈

吸氣時脈搏顯著減弱甚至消失。是心包填塞的重要體征之一。5.水沖脈

脈搏迅速上升又突然下降，如潮水沖涌。常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血等。㈠異常脈搏的評估多見于動脈硬化的病人早期僅可觸知動脈壁彈性消失，呈條索狀嚴(yán)重時不僅硬且迂曲甚至呈結(jié)節(jié)狀㈠異常脈搏的評估血管壁彈性異常㈡異常脈搏的護(hù)理1.觀察病情

嚴(yán)密觀察脈搏及病情變化。2.休息與活動

臥床休息，減少氧的消耗。3.給氧

氧療，備好急救物品及藥物。4.心理護(hù)理

增加患者安全感。5.健康教育

清淡易消化飲食，戒煙酒，指導(dǎo)患者

學(xué)會自我護(hù)理。

人體哪些部位可以測量脈搏，你能正確找到這些測量部位嗎？想一想？（三）脈搏測量技術(shù)

用物

操作要點(diǎn)1.安靜時測量2.測量部位、時間準(zhǔn)確3.勿用拇指診脈4.按壓力適當(dāng)5.絀脈測量（三）脈搏測量技術(shù)（三）脈搏測量技術(shù)注意事項(xiàng)：1.診脈前患者安靜，取舒適體位，情緒繳動或活動，休息30min再測；2.選擇健側(cè)肢體；3.不可用拇指診脈；4.如有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時測量，記錄方法：心率/脈搏/分。

患者，男，52歲，因“風(fēng)濕性心臟病、房顫”收入院。主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈，發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速，不規(guī)則，測心率110次/min，脈率92次/min，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。請問：

1.患者出現(xiàn)了什么情況？2.此時應(yīng)如何為患者測量脈搏？3.如何進(jìn)行記錄？想一想？患者出現(xiàn)絀脈