小兒氣管異物的緊急處理課件

兒童氣道異物的緊急處理出人命嘆系烏心故權(quán)坩氣道異物梗阻是兒童常見的急癥之一，年齡多

在5歲以下，3歲以下最

多

(

占

6

0

%

—

7

0

%

)

,

有報(bào)道年齡最小的只有

1個(gè)月，男孩較多。出人命嘆系烏心A救護(hù)有文獻(xiàn)記載，我國每年有近五萬兒童因意外傷害而死亡，其中氣道異物梗阻窒息死亡的近3000

名，占6%。而院前處理不當(dāng)，是造成死亡的直接原因。出

人

命

收

系

各

心

出

權(quán)

書人體呼吸道解剖結(jié)

構(gòu)

特

點(diǎn)比

人

命

收

系

名

心

A救

中組成：呼吸道、肺上呼吸道：鼻

咽

喉下呼吸道：氣管各級(jí)支氣管主要功能是進(jìn)行氣體交換。氣管右主支氣管左主支氣管上吐(左肺)呼吸系統(tǒng)下葉(左肺)鼻腔口腔咽

、喉膈氣管與食管的解剖關(guān)系vou食管深讀生

緊

系

怠

心

救

權(quán)

護(hù)氣管兒童氣道異物常

見

物

品

種

類出

人

命

收

系

各

心

出

權(quán)

書兒童氣道異物最多見的物品生

△

緊

系

怠

心

故

秋

護(hù)出人叩收系亦心故權(quán)護(hù)奇M2/162外

杜

扎5R244和數(shù)

4

第x891860487819237810月日學(xué)前兒童氣道異物常

見

原

因

出人命嘆系烏心故權(quán)坩1.生理發(fā)育因素A.

吞咽和喉反射功能不完善B.

牙齒生長(zhǎng)不完全咀嚼功能差生

△

緊

系

烏

心

救

秋

護(hù)B.愛口含食物玩耍、嬉戲A.喜抓吃物品易哭鬧2.年齡個(gè)性特征出

△

仰

緊

系

怎

心

秋

權(quán)

均氣道異物梗阻的表現(xiàn)出人命嘆系烏心故權(quán)坩出人仰緊系怠心秋權(quán)護(hù)表情痛苦劇烈嗆咳發(fā)音異常呼吸困難出人仰緊系怠心秋權(quán)護(hù)1.輕度(氣道部分阻塞)有反應(yīng)，面色青紫咳嗽有力無明顯呼吸困難2.重度(氣道完全阻塞)漸無反應(yīng)，面色灰暗咳嗽無聲明顯呼吸困難窒息出人命嘆系烏心故權(quán)坩兒童氣道異物梗阻識(shí)別出

人

命

收

系

名

心

出

以

中1.有異物吸入史2.抓住頸部，焦躁不安，面色發(fā)紺3.無法回答問題，聲嘶或失聲4.頻繁嗆咳，伴作嘔5.呼吸用力，憋喘甚至窒息生命緊系烏心秋以護(hù)檢查方法·

1.X

線或超聲檢查不透射線的異物可立即顯現(xiàn)。透射線的異物可根據(jù)臨床表

現(xiàn)做出診斷，如原因不明的肺不張、肺氣腫、支氣管肺炎

及縱隔偏移等。胸透較胸片也有其優(yōu)點(diǎn)，可動(dòng)態(tài)觀察縱隔

改變情況?？倸夤芑蛑髦夤墚愇?，吸氣時(shí)可見縱隔變寬

生。

一側(cè)支氣管異物，可見縱隔隨呼吸擺動(dòng)。胸部正、側(cè)

位

命斷層有時(shí)可發(fā)現(xiàn)較小異物，必要時(shí)可做CT

或超聲檢查，以緊幫助診斷。名

心

救

以

地檢查方法·2.其他檢查如果異物存留時(shí)間較長(zhǎng)，難以明確診斷者，除需要和肺科醫(yī)生討論外，做氣管鏡

檢查對(duì)明確診斷是必要的。生命緊系烏心秋以護(hù)CT

檢查

纖維支氣管鏡檢查生命緊系烏心救秋護(hù)張生人

命

收

系

名

心

救

均梗

阻

處

理

原

則氣道異物出

人

命

收

系

各

心

出

權(quán)

書1.對(duì)輕度梗阻者(必要時(shí)拔打120

急救電話)鼓勵(lì)咳嗽，

必要時(shí)采用“徒手急救法”幫助

異物排出2.對(duì)重度梗阻者

(立即拔打120

急救電話)尚有反應(yīng)的，及時(shí)采用“徒手急救法”幫助異物排出；無反應(yīng)的，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇正確評(píng)估氣道異物阻塞程度積極采取恰當(dāng)措施現(xiàn)場(chǎng)處理命

緊

系

烏

心

救

護(hù)1氣道異物梗阻徒手急救法出人命嘆系烏心故權(quán)坩背部拍擊法出命緊系烏心權(quán)權(quán)護(hù)1、

嬰兒和較小幼兒氣道異物梗阻急救法胸部沖擊法胸部手指沖擊法口患兒平臥，躺在的地

面或床板上；口搶救者在足側(cè)，或取

坐位，使患兒騎坐在

兩大腿上、背朝；口兩手的中指和示指，

放在患兒胸廓下和臍

上的腹部快速向上沖

擊壓迫；口重復(fù)之，直至異物排

出。出

△

仰

緊

系

怠

心

秋

救

護(hù)嬰兒背部拍擊法·將患兒騎跨并俯臥于急救者的胳臂上，頭低于軀干手握

住其下頜固定頭部，并將其

胳臂放在急救者的大腿上·

然后用另一手的掌根部用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背

部4～6次。使呼吸道內(nèi)壓力

驟然升高，有助于松動(dòng)其異

物和排出體外。生A

命嘆

系烏

心救

坩(1)適合嬰兒和較小的幼兒(2)不要用手伸入口中取異物(3)手法著力點(diǎn)正確，用力適度(4)及時(shí)撥打120急救電話，無論異物是否排出都要送醫(yī)院背部拍擊和胸部按壓沖擊法操作要點(diǎn)與注意事項(xiàng)生命緊系烏心秋以護(hù)—海姆立克氏急救法(海氏法)2、

異物梗阻徒手急救法操作原理出人仰緊系怠心秋權(quán)均A.立位腹部沖擊法：適用于清醒狀態(tài)的Do

notthrust

hardenoughtolift

the

child

off

hisfeet生命緊系烏心權(quán)以護(hù)*ADAM.一手抱拳，另一手抓住拳手，放于腹中線劍突下和臍之間。腹部沖擊法

—

部位立位腹部沖擊法示意圖生人

命

收

系

烏

心

救

護(hù)并發(fā)癥Heimlich

手法雖卓有成效，但也可產(chǎn)生合并癥，如：肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂或撕裂，

故除非必要時(shí)，

一般不隨便采用此法。如果患者

呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應(yīng)鼓勵(lì)患者

用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼

吸微弱，咳嗽

乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。在

使用本法成功搶救患者后應(yīng)檢查患者有無并發(fā)癥的發(fā)生。生

命

緊

系

馬

心

救

權(quán)

護(hù)·海姆立克氏急救法操作要點(diǎn)與注意事項(xiàng)(1)適合較大兒童和成人(2)按傷者不同情況選擇相應(yīng)的手法(3)要使傷者氣道阻塞上方保持通暢(4)施救者與傷者都要體位正確(5)手法著力點(diǎn)與方向準(zhǔn)確，用力適度(6)及時(shí)撥打120急救電話，無論異物是否排出出命緊系烏心秋以護(hù)都要送醫(yī)院氣道異物梗阻心肺復(fù)蘇法出

人

命

收

系

名

心

出

以

中重度氣道異物梗阻窒息導(dǎo)致無反應(yīng)、無

呼吸、無脈博時(shí)，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇異物沒排出時(shí)僅作胸外心臟按壓出

緊

系

烏

心

故

以

護(hù)異物已經(jīng)排出時(shí)做規(guī)范的心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)程序出命仰緊系怠心秋權(quán)護(hù)③

進(jìn)行心外按摩1

確認(rèn)患者意識(shí)是否清醒5

進(jìn)行人工呼吸4

通暢呼吸道打電話給12012021.取出異物直接喉鏡或支氣管鏡取出異物。個(gè)別用支氣管

鏡鉗取有困難者開胸取出。2.藥物治療存在感染或其他并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)迅速作出相應(yīng)

的治療。治療原則出人命收系烏心故權(quán)書··學(xué)前兒童氣道異物梗

阻

預(yù)

防出

人

命

收

系

名

心

出

以

中針對(duì)學(xué)前兒童氣道異物發(fā)生的原因在日常生活中進(jìn)行干預(yù)防范1.收藏好幼兒可能吸入或吞下的物品，更不應(yīng)將此類物品作為玩具2.嬰幼兒不應(yīng)喂堅(jiān)果類或帶硬核的食物3.幼兒哭鬧時(shí)不宜喂食，兒童進(jìn)食時(shí)不要惹哭或逗笑生命緊

系

烏

心A

救

護(hù)針對(duì)學(xué)前兒童氣道異物發(fā)生的原因在日常生活中進(jìn)行干預(yù)防范4.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣：不口含物品玩耍，安靜進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽5.發(fā)現(xiàn)小孩口含物品時(shí)不能強(qiáng)行以手挖取，要?jiǎng)裾f誘導(dǎo)自行吐出出人命收系馬心故權(quán)護(hù)讓我們大家都來做生命的守護(hù)神謝謝大家附贈(zèng)材料怎樣掌控你的課堂生命收系急心故權(quán)護(hù)一如果你現(xiàn)在走進(jìn)教室問學(xué)生這樣一個(gè)問題：“你

的老師平時(shí)般都站在哪兒?”他們能回答出來嗎?是不是有些班級(jí)的學(xué)生，他們可以精確地指

出自己的老師平時(shí)所在的位置?回想一下，每次

參加會(huì)議時(shí)，你是不是都習(xí)慣坐在同樣的地方呢

?也許你喜歡坐在后排靠近過道的位置；也許你

喜歡坐在房間里靠近正中的位置；也許你喜歡坐

在前排。不可否認(rèn)，大多數(shù)人總喜歡房間里某個(gè)

特定的位置。生命收系急心故權(quán)護(hù)1目標(biāo)目標(biāo)人們總喜歡在自己的舒適區(qū)域呆著，因?yàn)榇蠹?/p>

安自己的習(xí)慣行事時(shí)會(huì)覺得自在。如果一個(gè)人

僅僅是喜歡在出席會(huì)議時(shí)選擇房間里的特定位

置，這當(dāng)然沒錯(cuò)。但如果作為教師，卻總是習(xí)慣

站在教室里某個(gè)特定的地點(diǎn)，這就有問題了。這

種情況下，距離教師較遠(yuǎn)的地方，往往更容易出

現(xiàn)課堂紀(jì)律問題。多數(shù)教師只能照顧到離自己

不遠(yuǎn)的學(xué)生。為什么會(huì)有很多學(xué)生喜歡后排的

座位呢?正是因?yàn)樗麄冇X得，自己距離教師越遠(yuǎn)，

就越可以肆無忌憚。收系怠心秋權(quán)護(hù)事實(shí)上，如果你詢問一個(gè)學(xué)生，他的老師通

常會(huì)站在哪里，他或許答不上來。我們也

經(jīng)常聽到教師說：“每當(dāng)我四處走動(dòng)時(shí)，我

的學(xué)生都會(huì)變得很緊張。他們不喜歡我靠

得太近?！狈彩沁@么說的教師往往不喜歡

離開自己的舒適區(qū)域，因此一旦他開始在

教室里四處走動(dòng)，學(xué)生就會(huì)感到不適應(yīng)甚

至變得很緊張。命収系怠心秋權(quán)護(hù)1借此機(jī)會(huì)，我準(zhǔn)備和你分享一個(gè)自己觀察得出的結(jié)果。我發(fā)現(xiàn)在教師大會(huì)上，總會(huì)發(fā)現(xiàn)有教師習(xí)慣坐在同一把椅子上。為什么有些人總是喜歡呆在同樣的地方呢?仔細(xì)想想，如果問你班級(jí)里的學(xué)生自己的老師平時(shí)都站在哪里，學(xué)生能一下就指出來嗎?課程生命收系怠心盤權(quán)護(hù)借此機(jī)會(huì)，我準(zhǔn)備和你分享一個(gè)自己觀察得出的結(jié)果。我發(fā)現(xiàn)在教師大會(huì)上，總會(huì)發(fā)現(xiàn)有教師習(xí)慣坐在同一把椅子上。為什么有些人總是喜歡呆在同樣的地方呢?仔細(xì)想想，如果問你班級(jí)里的學(xué)生自己的老師平時(shí)都站在哪里，學(xué)生能一下就指出來嗎?課程生命收系怠心故權(quán)護(hù)事實(shí)上，在高效教師的課堂里，沒人能確定這位老師接下來會(huì)走到什么位置。

而且，學(xué)生也習(xí)慣了自己的老師在教室內(nèi)

不停地走動(dòng)，他們都見怪不怪了，但是教師

并不是漫無目的地隨意走動(dòng)每次巡視他

都會(huì)有特定的目的，只不過教師走動(dòng)的十

分頻繁且經(jīng)過了深思熟慮，因此學(xué)生猜測(cè)

不到下一秒自己的老師會(huì)往哪里走。課程生命收系急心故權(quán)護(hù)實(shí)踐在接下來的幾天時(shí)間里，請(qǐng)?zhí)貏e留意自己在課堂上的表現(xiàn)。請(qǐng)離開你已經(jīng)習(xí)

慣的舒適區(qū)域，你越有意識(shí)地鍛煉自己，就越能提高自己的技能，也就越能高效

地掌控課堂。翎

上眼睛你不知道睜眼后她會(huì)25

%

在哪兒。來她在幫助我、