顳下頜關(guān)節(jié)疾病試題

顳下頜關(guān)節(jié)疾病

[單項(xiàng)選擇題]

1、顳下頜關(guān)節(jié)前脫位時(shí)髁突的位置是（）

A.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后方

B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方

C.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方

D.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前下方

E.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

2、翼外肌功能亢進(jìn)的主要癥狀是（）

A.開口受限

B.關(guān)節(jié)絞鎖

C.關(guān)節(jié)雜音

D.疼痛

E.彈響和半脫位

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

3、顳下頜關(guān)節(jié)疾病中最為多見的疾病是（）

A.顳下頜關(guān)節(jié)炎

B.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

C.顳下頜關(guān)節(jié)脫位

D.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

E.翼外肌痙攣

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

4、關(guān)節(jié)盤穿孔或破裂時(shí)，其開口度是（）

A.開口過大

B.開口正常

C.一般正常但有時(shí)受限

D.中度受限

E.過大呈半脫位

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

5、顳下頜關(guān)節(jié)造影可顯示（）

A.關(guān)節(jié)盤及其附著的變化

B.關(guān)節(jié)韌帶附著的變化

C.關(guān)節(jié)凹

D.髁突

E.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

6、顳下頜關(guān)節(jié)是頜面部具有下列哪兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的左右聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)（）

A.開口與閉口運(yùn)動(dòng)

B.前伸與后退運(yùn)動(dòng)

C.轉(zhuǎn)動(dòng)與滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D.側(cè)方與前伸運(yùn)動(dòng)

E.提頜與降頜運(yùn)動(dòng)

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

7、臨床上最常見的顳下頜關(guān)節(jié)脫位是（）

A.復(fù)發(fā)性脫位

B.陳舊性脫位

C.急性前脫位

D.后方脫位

E.側(cè)方脫位

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

8、下列癥狀中，哪一個(gè)是顳下頜關(guān)節(jié)雙側(cè)急性前脫位的特有癥狀（）

A.流涎

B.呈開口狀不能閉口

C.言語不清

D.咀嚼及吞咽困難

E.雙側(cè)耳屏前觸診有凹陷

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

9、患者女性，34歲。顳下頜關(guān)節(jié)彈響病史2年，近來有間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史，并伴開口受限，目前最可能的診斷是（）

A.翼外肌痙攣

B.翼外肌功能亢進(jìn)

C.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

D.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

E.關(guān)節(jié)盤破裂或穿孔

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

10、患者女性，39歲。行顳下頜關(guān)節(jié)上腔造影時(shí)，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤下面有造影劑的影像，其原因可能是（）

A.關(guān)節(jié)盤前移位

B.關(guān)節(jié)盤后移位

C.關(guān)節(jié)盤后移位

D.關(guān)節(jié)盤穿孔

E.關(guān)節(jié)囊松弛

參考答案：D

[多項(xiàng)選擇題]

11、下面對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療原則，描述正確的有（）

A.應(yīng)遵循一個(gè)合理的治療程序

B.積極對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育

C.先采用不可逆性保守治療，然后采用可逆性保守治療，最后考慮手術(shù)治療

D.采用以保守治療為主的綜合治療

E.局部治療的同時(shí)改進(jìn)患者全身狀況和精神狀態(tài)

參考答案：A,B,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

12、目前顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病分為下述哪幾種類型（）

A.咀嚼肌紊亂疾病類

B.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂類

C.關(guān)節(jié)損傷類

D.炎癥性疾病類

E.骨關(guān)節(jié)病類

參考答案：A,B,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

13、下面對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)雙側(cè)前脫位的臨床表現(xiàn)，描述正確的是（）

A.不能閉口

B.言語不清

C.前牙開牙合

D.臉形變短

E.耳屏前方觸診凹陷

參考答案：A,B,C,E

[多項(xiàng)選擇題]

14、下面關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直患者開口困難的描述，正確的是（）

A.病史一般較長(zhǎng)

B.表現(xiàn)為進(jìn)行性開口困難

C.有時(shí)完全不能開口

D.影響進(jìn)食

E.開口困難程度因強(qiáng)直的性質(zhì)而不同

參考答案：A,B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

15、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病經(jīng)歷的發(fā)展歷程一般是（）

A.功能紊亂階段

B.結(jié)構(gòu)紊亂階段

C.關(guān)節(jié)器質(zhì)性破壞階段

D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直階段

E.復(fù)發(fā)性脫位階段

參考答案：A,B,C

[多項(xiàng)選擇題]

16、下列關(guān)于引起顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的病因，描述正確的是（）

A.突然大張口

B.張口狀態(tài)下，受到外力打擊

C.長(zhǎng)時(shí)間開口過度或使用暴力

D.脫位處理不當(dāng)或制動(dòng)時(shí)間不夠

E.咬大塊食物

參考答案：A,B,C,E

[單項(xiàng)選擇題]

17、患者男性，15歲。進(jìn)行性開口困難8年，8歲時(shí)曾發(fā)生頦部對(duì)沖性損傷，查體見面部明顯不對(duì)稱。若經(jīng)X線檢查證實(shí)為骨性強(qiáng)直，則對(duì)此例患者最適宜的治療措施是（）

A.外科手術(shù)治療

B.青春期后再考慮手術(shù)

C.局部理療

D.張口訓(xùn)練

E.針灸治療

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

18、患者男性，左顳下頜關(guān)節(jié)在開口、咀嚼時(shí)疼痛，無自發(fā)痛，檢查見開口中度受限，開口型偏向左側(cè)，左髁突后方明顯壓痛，未見紅腫。其較為準(zhǔn)確的診斷應(yīng)為（）

A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

B.左翼外肌痙攣

C.左咀嚼肌群痙攣

D.左側(cè)關(guān)節(jié)盤穿孔

E.左關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

19、患者男性，左顳下頜關(guān)節(jié)在開口、咀嚼時(shí)疼痛，無自發(fā)痛，檢查見開口中度受限，開口型偏向左側(cè)，左髁突后方明顯壓痛，未見紅腫。本病的治療要點(diǎn)是（）

A.調(diào)整咀嚼肌功能

B.解除肌痙攣

C.服用鎮(zhèn)靜劑

D.局部組織封閉，限制下頜運(yùn)動(dòng)

E.心理治療

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

20、患者男性，左顳下頜關(guān)節(jié)在開口、咀嚼時(shí)疼痛，無自發(fā)痛，檢查見開口中度受限，開口型偏向左側(cè)，左髁突后方明顯壓痛，未見紅腫。最佳的治療的措施應(yīng)選用（）

A.0.5%或1%利多卡因局部封閉

B.2%利多卡因2～3ml封閉

C.潑尼松龍混懸液0.5ml加2%利多卡因0.5～1ml局部封閉

D.復(fù)位牙合墊治療

E.服用鎮(zhèn)靜劑

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

21、患者男性，15歲。進(jìn)行性開口困難8年，8歲時(shí)曾發(fā)生頦部對(duì)沖性損傷，查體見面部明顯不對(duì)稱。該病最可能的診斷是（）

A.咀嚼肌痙攣

B.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

C.顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直

D.破傷風(fēng)后遺癥

E.癔病性開口困難

參考答案：C

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[單項(xiàng)選擇題]

22、患者男性，15歲。進(jìn)行性開口困難8年，8歲時(shí)曾發(fā)生頦部對(duì)沖性損傷，查體見面部明顯不對(duì)稱。若經(jīng)X線檢查證實(shí)，其患側(cè)乙狀切跡尚存在，則在施行手術(shù)過程中的截骨線位置是（）

A.在髁突頂處，切除0.5cm寬骨質(zhì)

B.在髁突頸以上平面，切除1～1.5cm寬骨質(zhì)

C.在下頜孔平面以上，切除1～1.5cm寬骨質(zhì)

D.在下頜孔處，切除1～1.5cm寬骨質(zhì)

E.在下頜孔平面以下，切除1～1.5cm寬骨質(zhì)

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

23、患者男性，15歲。進(jìn)行性開口困難8年，8歲時(shí)曾發(fā)生頦部對(duì)沖性損傷，查體見面部明顯不對(duì)稱。若雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)均已受累，患者無法耐受同期手術(shù)，而需要兩次手術(shù)，這兩次手術(shù)之間的時(shí)間間隔不應(yīng)超過（）

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.1個(gè)月

參考答案：C

[多項(xiàng)選擇題]

24、顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的治療方法一般包括（）

A.注射硬化劑

B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)

C.關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)

D.髁突切除術(shù)

E.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鑿平術(shù)

參考答案：A,B,C,E

[多項(xiàng)選擇題]

25、顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直可以采用的治療方案有（）

A.保守治療

B.鑿開頜間骨質(zhì)手術(shù)

C.髁突切除術(shù)

D.顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)

E.疤痕松解術(shù)

參考答案：C,D

[多項(xiàng)選擇題]

26、單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)有（）

A.不能閉口

B.中線偏向健側(cè)

C.中線偏向患側(cè)

D.健側(cè)磨牙反牙合

E.患側(cè)磨牙反牙合

參考答案：A,B,D

參考解析：病員出現(xiàn)下頜運(yùn)動(dòng)異常，呈開口狀態(tài)而不能閉合。語言不清，唾液外流，咀嚼、吞咽困難。下頜前伸、額部下移，面形相應(yīng)變長(zhǎng)。觸診時(shí)耳屏前可捫到凹陷區(qū)。單側(cè)前脫位時(shí)，下頜微向前伸，頦部中線偏向健側(cè)。健側(cè)后牙反合。

[多項(xiàng)選擇題]

27、下列對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直術(shù)后復(fù)發(fā)的描述，正確的是（）

A.復(fù)發(fā)率大約在10%～55%

B.真性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)高于假性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C.混合性強(qiáng)直的遠(yuǎn)期療效更差

D.影響復(fù)發(fā)的因素很多

E.此并發(fā)癥尚未完全解決

參考答案：A,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

28、下列對(duì)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的處理措施，正確的是（）

A.最好同期手術(shù)，以便術(shù)后及時(shí)開口訓(xùn)練

B.若分次手術(shù)，則相隔時(shí)間不應(yīng)超過2周

C.若分次手術(shù)，應(yīng)先做較簡(jiǎn)單的一側(cè)

D.術(shù)后早期宜進(jìn)行頜間牽引，維持正常的咬合關(guān)系

E.可采用關(guān)節(jié)重建保持原下頜支高度，避免開牙合

參考答案：A,B,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

29、兒童期顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直可造成患者咬合關(guān)系紊亂，其表現(xiàn)為（）

A.面下部垂直距離變長(zhǎng)

B.下頜牙弓窄小

C.下頜磨牙傾向舌側(cè)

D.下頜切牙唇側(cè)傾斜呈扇形分離

E.下頜切牙舌側(cè)傾斜

參考答案：B,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

30、下列屬于顳下頜關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的病因的是（）

A.關(guān)節(jié)區(qū)損傷

B.面頰部燒傷

C.化膿性中耳炎

D.下頜升支部開放性骨折后

E.鼻咽部腫瘤放療

參考答案：B,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

31、下列關(guān)于復(fù)發(fā)性脫位的原因，描述正確的是（）

A.急性前脫位后未予適當(dāng)治療

B.長(zhǎng)期翼外肌功能亢進(jìn)

C.老年人肌肉松弛

D.慢性長(zhǎng)期消耗性疾病

E.有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病史

參考答案：A,B,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

32、下面對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的描述，正確的是（）

A.病程較長(zhǎng)

B.經(jīng)常反復(fù)發(fā)作

C.具有自限性

D.好發(fā)于青壯年

E.一般不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直

參考答案：A,B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

33、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中咀嚼肌紊亂疾病類包括（）

A.翼外肌功能亢進(jìn)

B.翼外肌痙攣

C.咀嚼肌群痙攣

D.肌筋膜痛

E.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位

參考答案：A,B,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

34、下面對(duì)于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的特點(diǎn)，描述正確的是（）

A.關(guān)節(jié)區(qū)可有疼痛

B.一般無關(guān)節(jié)彈響病史

C.開口受限

D.一般有間斷性關(guān)節(jié)絞鎖病史

E.測(cè)被動(dòng)開口度時(shí)，開口度不能增大

參考答案：A,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

35、翼外肌痙攣的主要表現(xiàn)是（）

A.疼痛

B.頭痛

C.下頜運(yùn)動(dòng)異常

D.開口受限

E.彈響

參考答案：A,D

[多項(xiàng)選擇題]

36、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的三大類癥狀是（）

A.下頜運(yùn)動(dòng)異常

B.疼痛

C.頭痛

D.彈響和雜音

E.耳癥

參考答案：A,B,D

[多項(xiàng)選擇題]

37、下列對(duì)于癔病性牙關(guān)緊閉的描述，正確的是（）

A.多見于青年女性

B.多有癔病史

C.突發(fā)性的開口困難或牙關(guān)緊閉

D.發(fā)病前多有精神因素

E.暗示療法多能奏效

參考答案：A,B,C,D,E

[單項(xiàng)選擇題]

38、患者男性，43歲。顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，下頜運(yùn)動(dòng)異常，且有關(guān)節(jié)彈響或雜音，較為接受的診斷名稱是（）

A.柯斯頓綜合征

B.肌筋膜疼痛功能紊亂綜合征

C.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

E.顳下頜關(guān)節(jié)病

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

39、患者女性，34歲。開口困難，有頜面部燒傷史，X線片顯示顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)基本正常，可能的診斷是（）

A.顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直

B.真性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C.咀嚼肌痙攣

D.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉

E.頜間瘢痕攣縮

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

40、患者男性，23歲。下前牙中線偏健側(cè)，健側(cè)后牙反，患側(cè)關(guān)節(jié)窩空虛，最可能的診斷是（）

A.翼外肌痙攣

B.翼外肌亢進(jìn)

C.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.髁突過度增生

E.顳下頜關(guān)節(jié)脫位

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

41、患者男性，34歲。左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)開口初、閉口末有單音清脆彈響，緊咬牙時(shí)左關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，開口度正常，X線片示左側(cè)關(guān)節(jié)后間隙明顯變小。其準(zhǔn)確的診斷應(yīng)該是（）

A.左翼外肌痙攣

B.左關(guān)節(jié)盤穿孔或破裂

C.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

D.左關(guān)節(jié)盤移位，髁突后移

E.左關(guān)節(jié)盤移位，髁突前移

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

42、診斷假性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的最主要依據(jù)是（）

A.小下頜畸形

B.進(jìn)行性開口困難或完全不能開口

C.關(guān)節(jié)動(dòng)度減弱或消失

D.走馬疳病史

E.頜間有瘢痕條索或骨性粘連

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

43、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的多因素理論，已廣為接受，其中主要的致病因素是（）

A.夜磨牙與緊咬牙

B.免疫學(xué)因素

C.關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷和精神心理因素

D.偏側(cè)咀嚼習(xí)慣與口腔不良習(xí)慣

E.雙側(cè)關(guān)節(jié)不對(duì)稱與關(guān)節(jié)薄弱等解剖因素

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

44、顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位后最為簡(jiǎn)便實(shí)用的固定方法是（）

A.頜間結(jié)扎

B.顱頜繃帶

C.頜間牽引

D.石膏繃帶

E.鋼絲牽引

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

45、顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位后，一般固定下頜（）

A.1周

B.2周

C.20天

D.30天

E.40天

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

46、治療不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位可考慮首先（）

A.保守治療

B.手法復(fù)位

C.牙合墊治療

D.手術(shù)治療

E.理療

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

47、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患病率最高的組群是（）

A.10～19歲

B.20～30歲

C.31～40歲

D.41～50歲

E.51～60歲

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

48、顳下頜關(guān)節(jié)造影可顯示（）

A.關(guān)節(jié)盤及其附著的變化

B.關(guān)節(jié)韌帶附著的變化

C.關(guān)節(jié)凹

D.髁突

E.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

49、下列哪項(xiàng)屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。ǎ?/p>

A.急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕性顳下頜關(guān)節(jié)炎

C.顳下頜關(guān)節(jié)脫位

D.莖突過長(zhǎng)癥

E.肌筋膜痛

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

50、雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)前脫位時(shí)，咬合關(guān)系為（）

A.反牙合

B.正常咬合

C.前牙對(duì)刃牙合

D.深覆牙合

E.一側(cè)后牙反牙合

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

51、下列疾病中，開口型一般偏向健側(cè)的是（）

A.翼外肌痙攣

B.翼外肌功能亢進(jìn)

C.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

D.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

E.骨關(guān)節(jié)病

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

52、顳下頜關(guān)節(jié)前脫位后，口內(nèi)法復(fù)位的用力方向?yàn)椋ǎ?/p>

A.向上、后

B.向下、后

C.向下、前

D.向前、上、后

E.向下、上、后

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

53、癔病性牙關(guān)緊閉的最主要特征是（）

A.外傷后發(fā)生開口困難

B.常伴有精神失常

C.常伴有全身游走性