癌痛治療阿片類藥物知識(shí)考試試題及答案

癌痛治療阿片類藥物知識(shí)考試

一、選擇題

1、最新WHO三階梯止痛原則的內(nèi)容，以下不包含的是（）［單選題］*

A、按階梯給藥

B、按需給藥V

C、口服給藥

D、按時(shí)給藥

2、強(qiáng)阿片類藥物（如羥考酮）適用于第（）階梯疼痛治療，因此可以盡早使用。［單選題］*

A、1、2

B、2、3V

C、1、2、3

D、1

3、下列藥品中，鎮(zhèn)痛無封頂作用的是（）［單選題］*

A、強(qiáng)痛定

B、鹽酸羥考酮緩釋片V

C、曲馬多

D、哌替咤

4、下列哪種藥品是世界衛(wèi)生組織推薦使用的癌癥三階梯止痛治療的第三階梯藥品（）［單選題］*

A、度冷丁

B、羥考酮V

C、強(qiáng)痛定

D、曲馬多

5、鹽酸羥考酮緩釋片（奧施康定）的止痛作用可以維持（）小時(shí)。［單選題］*

A、12小時(shí)V

B、18小時(shí)

C、24小時(shí)

D、28小時(shí)

6、NCCN指南中對(duì)于癌痛患者爆發(fā)痛的處理劑量選擇的規(guī)定是（）［單選題］*

A、日劑量的10%-20%V

B、日劑量的50%

C、日劑量的30-40%

D、日劑量50%以上，由患者疼痛程度而定

7、按照NRS（數(shù)字分級(jí)法）疼痛評(píng)分，下列表示無痛的是（）［單選題］*

A、10分

B、5分

C、0分V

D、7分

8、阿片類藥物（如嗎啡）的中毒解救藥物是（）［單選題］*

A、麻黃堿

B、可待因

C、納洛酮V

D、羥考酮

9、以下對(duì)于美沙酮描述正確的是（）［單選題］*

A、半衰期比較短，不同的人種差別不大

B、可導(dǎo)致QTc間期縮短以及導(dǎo)致致命的心律失常

C、可用于阿片類藥物成癮的脫毒治療V

D、與其它阿片類藥物之間轉(zhuǎn)換比較容易

10、藥物滴定過程中，盡量選擇半衰期較短的阿片藥物，而避免使用半衰期較長(zhǎng)的阿片藥物，如（）［單

選題］*

A、嗎啡

B、羥考酮

J美沙酮V

11.芬太尼貼劑的止痛時(shí)間可以維持多久［單選題］*

A.48

B.24

C.36

D.72V

12.阿片類藥物（嗎啡）的中毒解救藥物是［單選題］*

A.麻黃堿

B.洋地黃

C.納絡(luò)酮V

D.可待因

13.屬于強(qiáng)阿片類藥物的是［單選題］*

A.嗎啡V

B.可待因

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.曲馬多

14.阿片類藥物首選給藥途徑［單選題］*

A.口服V

B直腸

C.皮下

D.舌下

15.阿片類藥物最持久，頑固的不良反應(yīng)［單選題］*

A.便秘V

B.惡心、嘔吐

C.嗜睡

D.呼吸抑制

16.阿片類藥物不良反應(yīng)不包括（）［單選題］*

A.便秘

B.呼吸抑制

C.尿儲(chǔ)留

D.昏迷V

17.患者疼痛難忍，影響睡眠時(shí)屬于（）級(jí)疼痛［單選題］*

A.無痛

B.輕度疼痛

C.中度疼痛V

D.重度疼痛

18.臨時(shí)使用短效阿片類藥物治療爆發(fā)痛時(shí)皮下注射后（）復(fù)評(píng)［單選題］*

A.用藥后1小時(shí)

B.用藥后30分鐘V

C.用藥后15分鐘

D.用藥后20分鐘

19.慢性疼痛最常用的治療方法（）［單選題］*

A.藥物治療V

B.神經(jīng)阻滯

C.痛點(diǎn)注射

D按摩療法

20.尿潴留的發(fā)生率低于5%，但若是老年、同時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑患者發(fā)生率高達(dá)（\［單選題］*

A、10%

B、20%V

C、30%

D、40%

21.服用阿片類藥物過程的病情觀察重點(diǎn)是哪些（）［單選題］*

A、患者的心理需要

B、患者的精神、意識(shí)、神志、生命體征、飲食、睡眠、大小便、皮膚、肢體活動(dòng)是否出現(xiàn)無力現(xiàn)象V

C、患者的精神需要

D、患者安全的需要

22.患者主訴現(xiàn)NRS評(píng)分4分屬于以下幾級(jí)疼痛（）［單選題］*

A.無痛

B.輕度疼痛

C.中度疼痛V

D.重度疼痛

23.阿片類藥物中毒致呼吸抑制的臨床表現(xiàn)除了下列哪項(xiàng)不是（）［單選題］*

A.嗜睡，甚至昏迷

B.有時(shí)可出現(xiàn)心動(dòng)過緩和低血壓

C.呼吸次數(shù)減少

D.瞳孔散大V

24.阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見不良反應(yīng)（）［多選題］*

A、便秘V

B、惡心、嘔吐V

C、尿潴留V

D、嗜睡V

E、呼吸抑制V

25.下面哪些是阿片類藥物（）［多選題］*

A撲熱息痛

B嗎啡V

C羥考酮V

D芬太尼V

26.便秘的預(yù)防及處理（）［多選題］*

A、服用大便軟化劑、緩瀉劑V

B、多飲水V

c、多食粗纖維食物、水果、蔬菜V

27.尿潴留預(yù)防措施（）［多選題］*

A、避免同時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑V

B、避免膀胱過度充盈V

C、膀胱區(qū)熱敷或輕按摩V

28.嗜睡預(yù)防及治療（）［多選題］*

A、減少劑量V

B、分次劑量，增加給藥次數(shù)V

C、換用其他止痛藥V

29.呼吸抑制的預(yù)防（）［多選題］*

A、小劑量開始V

B、勿把緩釋片壓碎、咀嚼或切半服用V

C、密切觀察病人的神智、呼吸V

30.預(yù)防便秘措施有哪些（）［多選題］*

A、增加液體攝入、適當(dāng)鍛煉身體V

B、食用含纖維素的食物V

C、建立和保持規(guī)律的排便習(xí)慣，配合安靜的排便環(huán)境和充足的時(shí)間V

D、每天預(yù)防性地服用、使用一些軟化劑、潤(rùn)滑劑或緩瀉劑，如乳果糖、便乃通、番瀉葉等V

31.阿片類藥物用藥過程中出現(xiàn)頭暈如何處理（）［多選題］*

A、頭暈時(shí)絕對(duì)臥床休息，有人陪護(hù)，防跌倒或墜床V

B、監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏和血壓，及時(shí)給予對(duì)癥處理V

C、當(dāng)頭暈程度較輕時(shí)，暫時(shí)觀察，一般數(shù)日可自行緩解V

D、當(dāng)頭暈程度較重時(shí)也繼續(xù)服用止痛藥，不可私自停藥

32.不良反應(yīng)的處理原則有（）［多選題］*

A、排除可能引起類似臨床癥狀的其他原因V

B、注重預(yù)防，從小劑量用起，規(guī)范劑量滴定方法V

C、合理使用對(duì)癥藥物V

D、密切關(guān)注病情變化，

二、判斷題

1、只有在患者疼痛劇烈時(shí)才使用止痛藥。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

2、癌癥患者長(zhǎng)期使用阿片類藥物止痛容易成癮。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

3、無麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師不準(zhǔn)開麻醉藥品處方，醫(yī)師不得為本人及家屬開麻醉藥品處方。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

4、對(duì)癌癥患者使用麻醉藥品，在用藥劑量和次數(shù)上應(yīng)放寬，但使用管理應(yīng)嚴(yán)格。由于嗎啡的耐受性特

點(diǎn)，因此，晚期癌癥長(zhǎng)期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）,無極量限制，即應(yīng)根據(jù)個(gè)體對(duì)嗎啡等阿片類鎮(zhèn)痛藥的

耐受程度決定用藥劑量，但應(yīng)嚴(yán)密注意監(jiān)控不良反應(yīng)。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

5、NCCN成人癌痛指南指出，對(duì)于疼痛不穩(wěn)定、需頻繁調(diào)整劑量的患者不推薦使用貼劑。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

6、對(duì)于疼痛的控制我們應(yīng)該采取按需給藥的原則，即給藥一次后如果疼痛緩解就不再給藥，待下次疼

痛時(shí)再給藥。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

7、具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對(duì)確需使用麻醉藥

品或者第一類精神藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

8、疼痛評(píng)估的VRS評(píng)分法，將疼痛明顯不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾的疼痛強(qiáng)度定為輕度

疼痛。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

9、10mg嗎啡靜脈給藥約相當(dāng)于3Omg嗎啡口服給藥［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

10、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的

空安甑或者用過的貼劑交回，并記錄。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

11、FDA將每日至少接受40mg嗎啡，或每日至少口服30mg羥考酮，或者其他等量阿片類藥物達(dá)到

一周或更長(zhǎng)時(shí)間視為阿片耐受。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

12、對(duì)于阿片類藥物，除便秘以外的副作用，患者都會(huì)逐漸耐受。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

13、處理阿片類藥物所致呼吸抑制，可以使用的解救藥物為納洛酮。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

14、保證醫(yī)療需求，防止非法濫用是麻精藥品管理國(guó)際公約的宗旨，其中防止非法濫用是前提。［單選

題］*

對(duì)V

錯(cuò)

15、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張

處方不得超過3日常用量方空緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日

常用量。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

16、30mg嗎啡口服給藥約相當(dāng)于15-20mg羥考酮口服給藥［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

17、嗎啡醫(yī)療消耗量被世界上看作衡量一個(gè)國(guó)家止痛治療水平和患者生活質(zhì)量的標(biāo)志。我國(guó)嗎啡醫(yī)療

消耗量低，說明止痛治療用藥不合理，患者生活質(zhì)量得不到有效保障。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

18、國(guó)家藥監(jiān)局1998年已正式通知，對(duì)癌痛患者使用嗎啡類藥品止痛無極量限制，由限量供藥改為

按需供藥，新版藥典已作相應(yīng)修改。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

19、疼痛本身是阿片藥物成癮的天然拮抗劑，也是阿片抑制呼吸等不良反應(yīng)的天然拮抗劑。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

20、軀體依賴=精神依賴（成癮）。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

測(cè)驗(yàn)

1.癌痛與普通疼痛相比，癌痛具有以下哪些特點(diǎn)（）（多選題）

A.劇烈-"痛不欲生"

B.持久、反復(fù)、不斷加重

C.社會(huì)性

D.病因復(fù)雜

2.芬太尼透皮貼劑貼在較薄部位與平均厚度相比，血漿濃度高多少倍（）（單選題）

A、1倍

B、3倍

C、5倍

D、7倍

3.阿片類藥物