運(yùn)動中違禁藥物

關(guān)于運(yùn)動中違禁藥物違禁藥物的定義違禁藥物一般指與醫(yī)療、預(yù)防和保健目的無關(guān)的，用藥者采用自身給藥的方式，導(dǎo)致精神依賴性和生理依賴性，造成精神紊亂或精神亢奮和出現(xiàn)一系列異常行為，并且反復(fù)大量使用有依賴性特性的藥物。一般包括運(yùn)動場上的違禁藥物和毒品兩種第2頁,共47頁，2024年2月25日，星期天著名的環(huán)法自行車賽第3頁,共47頁，2024年2月25日，星期天英國選手蒂姆-辛普森第4頁,共47頁，2024年2月25日，星期天服用興奮劑有名的運(yùn)動員環(huán)法自行車賽是世界性大賽中興奮劑丑聞的“重災(zāi)區(qū)”，由于環(huán)法的賽程過于艱難漫長，很多運(yùn)動員為了取得好成績不得不鋌而走險。1967年，環(huán)法賽進(jìn)行過程中，英國選手蒂姆-辛普森，由于服用安非他命喪命，這也是環(huán)法賽第一起因興奮劑引起的選手死亡事件。近幾年落網(wǎng)的著名選手就包括：2002年意大利的加爾澤利，西班牙的岡薩雷斯。2006年的環(huán)法冠軍蘭蒂斯等等。第5頁,共47頁，2024年2月25日，星期天美國短跑名將蒙哥馬利第6頁,共47頁，2024年2月25日，星期天蒙哥馬利國際體育仲裁法庭13日宣布前男子百米世界紀(jì)錄保持者、美國短跑名將蒙哥馬利由于違反使用興奮劑規(guī)定被禁賽兩年。法庭還判定，從2001年3月31日涉嫌服用興奮劑起，他的所有比賽成績無效，所有比賽收入也將被沒收。第7頁,共47頁，2024年2月25日，星期天中國十一運(yùn)會王靜第8頁,共47頁，2024年2月25日，星期天中國十一運(yùn)會王靜服用興奮劑十一運(yùn)會組委會興奮劑檢查部副部長趙健介紹，王靜在十一運(yùn)會組委會興奮劑檢查部實(shí)施的賽內(nèi)興奮劑檢查中，A瓶檢測結(jié)果呈外源性表睪酮及睪酮代謝物陽性。第9頁,共47頁，2024年2月25日，星期天美國男子籃球職業(yè)聯(lián)賽第10頁,共47頁，2024年2月25日，星期天美國男子職業(yè)籃球聯(lián)賽禁藥項(xiàng)目1983年，NBA和球員協(xié)會共同通過了第一個禁藥項(xiàng)目。一開始時，這一項(xiàng)目的重點(diǎn)是打擊濫用藥物的行為，特別是可卡因和海洛因。1999年，NBA和球員協(xié)會全面改進(jìn)了禁藥項(xiàng)目的規(guī)定。2000年11月，“禁藥委員會”在NBA禁藥項(xiàng)目的禁藥清單里增加了9種新的違禁藥物，包括“雄（甾）烯二酮”和DHEA烯二酮被美國國會宣布為違禁藥物。2003年9月，“禁藥委員會”又在禁藥清單當(dāng)中增加了6種違禁藥物，包括麻黃素及相關(guān)產(chǎn)品（同樣，NBA也比美國食品及藥物管理局要早把麻黃素列入違禁藥物范圍，美國食品及藥物管理局是在2004年2月份才將麻黃素列為禁藥的）。第11頁,共47頁，2024年2月25日，星期天服用興奮劑真的能提高運(yùn)動成績嗎?從目前應(yīng)用興奮劑內(nèi)情況來看，大都具有一定的毒性，即使用來治病，也要設(shè)法使其副作用和毒性降低到最小的程度。運(yùn)動員服用是否能提高運(yùn)動能力是很難肯定的，因?yàn)槿梭w的生理因素、運(yùn)動能力對藥物的效果存在著相互的影響，各種藥物的效果又有很大的個體差異，要嚴(yán)格控制和選擇適宜的藥物來提高運(yùn)動成績是很困難的。第12頁,共47頁，2024年2月25日，星期天雖然有些人服用興奮劑藥物后感覺良好，甚至獲得了好成績，但有人認(rèn)為這僅僅是一種心理作用。因?yàn)榻o運(yùn)動員服安慰劑(即不含興奮劑藥物的食物)試驗(yàn)，也有63%的人握力提高.72%的人臺階試驗(yàn)?zāi)芰μ岣?。?3頁,共47頁，2024年2月25日，星期天因此，服用興奮劑能提高運(yùn)動成績的效果是很可疑的。相反服用興奮劑后卻發(fā)現(xiàn)了許多不良后果。如服用合成類固醇藥物引起體重增加，有人以為是增加肌肉蛋白質(zhì)，其實(shí)主要是增加了肌肉中的水份；女運(yùn)動員服后，副作用更為嚴(yán)重，會使女子發(fā)生毛發(fā)異常、聲音變粗、男性化和痛經(jīng)。第14頁,共47頁，2024年2月25日，星期天興奮劑還能引起物質(zhì)代謝異常，損害肝臟和骨骼。苯丙胺可引起胰島高血糖癥，可導(dǎo)致低血糖，睪丸酮還能使前列腺肥大，刺激前列腺腫瘤發(fā)生惡變，如果經(jīng)常使用會使精神失常，而且苯丙胺還可使血管擴(kuò)張，這是危險的致死因素。第15頁,共47頁，2024年2月25日，星期天體育比賽中的違禁藥物

國內(nèi)外體育運(yùn)動員因服用（包括注射，以下同）違禁藥物而遭處罰的例子已屢見不鮮。哪些藥物屬于體育比賽中違禁的藥物？大約有100多種，可分為以下七類：

第16頁,共47頁，2024年2月25日，星期天鎮(zhèn)痛劑:杜冷丁、美散痛、二乙酰嗎啡（海洛因）、乙基嗎啡（狄奧寧）二、鎮(zhèn)靜劑：醋丁酰心安、倍它洛爾、心得安三、興奮劑：苯丙胺、咖啡因、麻黃素四、甾體同化激素：氯睪酮、雙氧睪酮、乙諾酮五、肽類激素：內(nèi)源性激素六、利尿劑噻嗪類和醛固酮類藥物：乙酰唑胺丁苯氧酸、利尿酸、甘露醇、雙氫克尿塞七、遮蔽劑：表睪酮和丙磺舒體育比賽中的違禁藥物

第17頁,共47頁，2024年2月25日，星期天1．鎮(zhèn)痛劑有杜冷丁、美散痛、二乙酰嗎啡（海洛因）、乙基嗎啡（狄奧寧）--等20多種。它們對人的神經(jīng)中樞有興奮作用，服用后能使人體產(chǎn)生一種快感和心理興奮，降低疼痛，出現(xiàn)幻覺，從而抑制傷痛，增強(qiáng)競技能力。它們多屬成癮性毒品，長期使用，嚴(yán)重威脅人體健康。引起嚴(yán)重的性格改變，包括使人變得冷漠、神思恍惚，誘發(fā)生命危險，濫用麻醉劑者容易卷入暴力行動和犯罪活動。第18頁,共47頁，2024年2月25日，星期天杜冷丁杜冷丁，即鹽酸哌替啶，是一種臨床應(yīng)用的合成鎮(zhèn)痛藥，為白色結(jié)晶性粉末，味微苦，無臭，其作用和機(jī)理與嗎啡相似，但鎮(zhèn)靜、麻醉作用較小，僅相當(dāng)于嗎啡的1/10—1/8。長期使用會產(chǎn)生依賴性，被列為嚴(yán)格管制的麻醉藥品。第19頁,共47頁，2024年2月25日，星期天二乙酰嗎啡（海洛因）來源于鴉片，是嗎啡二乙酰的衍生物，其化學(xué)名為二乙酰嗎啡。白色結(jié)晶粉末，黑市品種純度不一，由淺棕色至白色；亦有混雜奶粉、咖啡因、發(fā)酵粉或葡萄糖等物質(zhì)。依純度不同而以一號、二號、三號、四號、五號海洛因區(qū)分。通常用錫箔包裝或以封口塑膠帶方式流通市面。中國海洛因來源的主要毒源地是位于老撾、泰國、緬甸三個國家接壤的“金三角”地區(qū)。第20頁,共47頁，2024年2月25日，星期天2．鎮(zhèn)靜劑有醋丁酰心安、倍它洛爾、心得安等10多種。它們能阻斷交感神經(jīng)節(jié)，會降低人體的血壓和心律，提高鎮(zhèn)靜感，穩(wěn)定情緒，抑制手的顫抖。使用后可以提高射擊、射箭運(yùn)動員的比賽成績。但濫用此類藥物，會引起頭暈、失眠、抑郁、幻覺、心跳過緩、低血壓，嚴(yán)重時可誘發(fā)支氣管哮喘，若長期使用后突然停藥，則會引發(fā)心跳過速、心肌梗死，乃至突然死亡。第21頁,共47頁，2024年2月25日，星期天醋丁酰心安通用名稱：醋丁洛爾,英文名稱：Acebutolol作用：本品是一種心臟選擇性β腎上腺素受體阻滯藥，兼有內(nèi)源性擬交感活性和膜穩(wěn)定作用。第22頁,共47頁，2024年2月25日，星期天倍它洛爾本品為脂溶性、心臟選擇性β1腎上腺素受體阻滯藥，兼有徽弱的β2受體阻滯活性。其β受體阻滯作用為普萘洛爾34倍，為阿替洛爾的5倍，無內(nèi)源性擬交感活性和膜穩(wěn)定作用。其次，本品還具有減少睫狀體眼房水的產(chǎn)生、降低眼內(nèi)壓的作用。第23頁,共47頁，2024年2月25日，星期天心得安性狀：常用其鹽酸鹽，為白色或類白色的結(jié)晶性粉末；無臭，味微甜后苦。在水或乙醇中溶解，在氯仿中微溶。熔點(diǎn)為162～165℃。為β腎上腺素受體阻斷藥（β阻滯劑），阻斷心肌的β受體，減慢心率，抑制心臟收縮力與房室傳導(dǎo)，循環(huán)血流量減少，心肌氧耗量降低。它可抑制腎素的釋放，故血漿腎素的濃度下降。第24頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

3．興奮劑有40多種。例如苯丙胺、咖啡因、麻黃素等。這些藥物的作用是增強(qiáng)人的精神和體力，消除疲勞，提高速度，提高人體反應(yīng)的敏感性，改善運(yùn)動中的競技狀態(tài)。如短跑比賽中的起跑和游泳比賽中短跑離項(xiàng)目的起跳入水。但長期使用會有癮，導(dǎo)致過度興奮與焦慮，進(jìn)一步影響人體本身判斷力而容易受傷；使心率、血壓急速上升有可能造成脫水、腦溢血及心臟病發(fā)作，心血管系統(tǒng)紊亂，嚴(yán)重?fù)p害人體健康。可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭，甚至引起心臟衰竭而造成死亡。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的危害引起的副作用包括焦慮煩躁、神經(jīng)緊張、易怒和失眠。有些刺激劑還會引起性格改變，使人表現(xiàn)出攻擊性和暴力行為，或出現(xiàn)注意力難以集中、閱讀困難等現(xiàn)象，有時還會引發(fā)妄想癥和精神病。第25頁,共47頁，2024年2月25日，星期天苯丙胺苯丙胺（Amphetamine）是一種中樞興奮藥（苯乙胺類中樞興奮藥）及抗抑郁癥藥。因靜脈注射具有成癮性，而被列為毒品（苯丙胺類興奮劑）。與麻黃堿相似，但對中樞的興奮作用較強(qiáng)。用于發(fā)作性睡眠病、麻醉藥及其他中樞抑制藥中毒、精神抑郁癥等。第26頁,共47頁，2024年2月25日，星期天咖啡因咖啡因是一種黃嘌呤生物堿化合物，是一種中樞神經(jīng)興奮劑，能夠暫時的驅(qū)走睡意并恢復(fù)精力。有咖啡因成分的咖啡、茶、軟飲料及能量飲料十分暢銷，因此，咖啡因也是世界上最普遍被使用的精神藥品。第27頁,共47頁，2024年2月25日，星期天過度用咖啡因轉(zhuǎn)變成毒品在長期攝取的情況下，大劑量的咖啡因是一種毒品，能夠?qū)е隆翱Х纫蛑卸尽??？Х纫蛑卸景ㄉ习a和一系列的身體與心理的不良反應(yīng)，比如神經(jīng)過敏，易怒，焦慮，震顫，肌肉抽搐（反射亢進(jìn)），失眠和心悸第28頁,共47頁，2024年2月25日，星期天4．甾體同化激素有氯睪酮、雙氧睪酮、乙諾酮等20多種。服用這類激素后，可以增加肌肉組織力量，提高競技能力。有人把它比喻為好象給運(yùn)動員以另一個強(qiáng)健的體魄。一般在參加短跑、舉重、健美等比賽的運(yùn)動員中發(fā)現(xiàn)使用。例如，1988年第24屆漢城奧運(yùn)會中約翰遜就是使用了這種藥物創(chuàng)造成了所謂的100米跑世界紀(jì)錄。運(yùn)動員若大量使用這類藥品后，可以在短時間內(nèi)使肌肉較快地發(fā)展，但同時會破壞肌體，甚至造成膝蓋破裂、肌肉體脫離肌帶、干擾人體的自然激素平衡。男子服用后會發(fā)生抑制雄性激素分泌、睪丸縮小、精子減少、胸部擴(kuò)大，早禿；女子服用后，會發(fā)生男性化、月經(jīng)失調(diào)、毛發(fā)增多、聲調(diào)變低、皮膚粗糙。嚴(yán)重的還會損害腎臟、心臟，誘發(fā)肝癌和心臟病。青少年服用會造成停止生長發(fā)育的后果。第29頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

5．肽類激素共有4種，都是內(nèi)源性激素，使用后可起雄性激素的作用，可以增加身體的耐力，因而也被禁用。

肽激素（hCG和hGH）幾年前才由人和動物（猴、牛）的生物物質(zhì)（尿、垂體）制成，具有傳染病的危險。使用人體生長激素將會帶來感染致命疾病（如艾滋?。┑母叨蕊L(fēng)險，迄今已有因使用生長激素而感染腦病毒致死的記載。過量使用生長激素可降低胰島素敏感度，引起不耐葡萄糖。據(jù)國外報道，80%的生長激素使用者患了糖尿病，需要胰島素治療。第30頁,共47頁，2024年2月25日，星期天6．利尿劑噻嗪類和醛固酮類藥物共有10余種，如乙酰唑胺、丁苯氧酸、利尿酸、甘露醇、雙氫克尿塞等。它們的作用是增加人尿的排泄。能把積聚在皮下腹腔中多余的水份盡量排泄出來，從而達(dá)到短時間內(nèi)減輕體重的目的。在舉重、拳擊、柔道、摔跤及其他與體重有關(guān)的比賽中有人服用。使用這類利尿劑會對人體的肝臟和造血系統(tǒng)帶來危害。大劑量和長期使用利尿劑可使尿中的鹽和電解質(zhì)過度流失，破壞體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。因體液流失而導(dǎo)致大幅度減體重，會引起腹部和小腿肌肉痙攣。更為嚴(yán)重的是，還有可能因?qū)е滦穆刹积R或心臟衰竭而危及生命。據(jù)國外報道，國際健美比賽中已有一些運(yùn)動員因大劑量使用利尿劑而死亡。第31頁,共47頁，2024年2月25日，星期天7．遮蔽劑通常有表睪酮和丙磺舒兩種。其中表睪酮使用后，可使睪酮與表睪酮的比值變小，從而遮蔽了睪酮的違禁使用。丙磺舒使用后，則可以抑制合成類固醇藥物在尿中的排出，從而使這類藥物的濃度降低，不易被檢出。第32頁,共47頁，2024年2月25日，星期天8.β-阻斷劑使人心臟血輸出量減少，降低心肌活動水平和耗氧量，增強(qiáng)人的穩(wěn)定性?！蠲捞媛鍫?、美托洛爾等。（鎮(zhèn)靜效果。頭暈失眠低血壓，支氣管哮喘，突然停藥致猝死）第33頁,共47頁，2024年2月25日，星期天游泳名將菲爾普斯吸食大麻第34頁,共47頁，2024年2月25日，星期天另一類違禁——毒品毒品一般是指使人形成癮癖的藥物，這里的藥物一詞是個廣義的概念，主要指吸毒者濫用的鴉片、海洛因、冰毒等，還包括具有依賴性的天然植物、煙、酒和溶劑等，與醫(yī)療用藥物是不同的概念。常見毒品如下：第35頁,共47頁，2024年2月25日，星期天1，鴉片又叫阿片，俗稱大煙，是罌粟果實(shí)中流出的乳液經(jīng)干燥凝結(jié)而成。因產(chǎn)地不同而呈黑色或褐色，味苦。生鴉片經(jīng)過燒煮和發(fā)酵，可制成精制鴉片，吸食時有一種強(qiáng)烈的香甜氣味。吸食者初吸時會感到頭暈?zāi)垦?、惡心或頭痛，多次吸食就會上癮。第36頁,共47頁，2024年2月25日，星期天2，嗎啡是從鴉片中分離出來的一種生物堿，在鴉片中含量10%左右，為無色或白色結(jié)晶粉末狀，具有鎮(zhèn)痛、催眠、止咳、止瀉等作用，吸食后會產(chǎn)生欣快感，比鴉片容易成癮。長期使用會引起精神失常、譫妄和幻想，過量使用會導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。歷史上它曾被用做精神藥品戒斷鴉片，但由于其副作用過大，最終被定為毒品。第37頁,共47頁，2024年2月25日，星期天3，海洛因（Herion）化學(xué)名稱“二乙酰嗎啡”，俗稱白粉，它是由嗎啡和醋酸酐反應(yīng)而制成的，鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的4—8倍，醫(yī)學(xué)上曾廣泛用于麻醉鎮(zhèn)痛，但成癮快，極難戒斷。長期使用會破壞人的免疫功能，并導(dǎo)致心、肝、腎等主要臟器的損害。注射吸食還能傳播艾滋病等疾病。歷史上它曾被用做精神藥品戒斷嗎啡，但由于其副作用過大，最終被定為毒品。海洛因被稱為世界毒品之王，是我國目前監(jiān)控、查禁的最重要的毒品之一。第38頁,共47頁，2024年2月25日，星期天4，大麻?？埔荒晟荼局参?，分為有毒大麻和無毒大麻。無毒大麻的莖、桿可制成纖維，籽可榨油。有毒大麻主要指矮小、多分枝的印度大麻。大麻類毒品主要包括大麻煙、大麻脂和大麻油，主要活性成分是四氫大麻酚。大麻對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制、麻醉作用，吸食后產(chǎn)生欣快感，有時會出現(xiàn)幻覺和妄想，長期吸食會引起精神障礙、思維遲鈍，并破壞人體的免疫系統(tǒng)。第39頁,共47頁，2024年2月25日，星期天5，杜冷丁即鹽酸哌替啶，是一種臨床應(yīng)用的合成鎮(zhèn)痛藥，為白色結(jié)晶性粉末，味微苦，無臭，其作用和機(jī)理與嗎啡相似，但鎮(zhèn)靜、麻醉作用較小，僅相當(dāng)于嗎啡的1/10—1/8。長期使用會產(chǎn)生依賴性，被列為嚴(yán)格管制的麻醉藥品。第40頁,共47頁，2024年2月25日，星期天6，古柯古柯是生長在美洲大陸、亞洲東南部及非洲等地的熱帶灌木，尤為南美洲的傳統(tǒng)種植物。古柯樹株高1.5—3米，生長周期為30—40年，每年可采摘古柯葉3—4次。古柯葉是提取古柯類毒品的重要物質(zhì)，曾為古印第安人習(xí)慣性咀嚼，并被用于治療某些慢性病，但很快其毒害作用就得到科學(xué)證實(shí)。從古柯葉中可分離出一種最主要的生物堿——可卡因。第41頁,共47頁，2024年2月25日，星期天7，可卡因可卡因是從古柯葉中提取的一種白色晶狀的生物堿，是強(qiáng)效的中樞神經(jīng)興奮劑和局部麻醉劑。能阻斷人體神經(jīng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生局部麻醉作用，并可通過加強(qiáng)人體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的活性刺激大腦皮層，興奮中樞神經(jīng)，表現(xiàn)出情緒高漲、好動、健談，有時還有攻擊傾向，具有很強(qiáng)的成癮性。第42頁,共47頁，2024年2月