《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課件-第二節(jié) 生活飲用水與健康

預(yù)

防

醫(yī)

學(xué)PreventiveMedicine第二章

生活環(huán)境與健康

學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握大氣污染、室內(nèi)空氣污染的來源，對健康的影響及衛(wèi)生防護(hù)措施。2.熟悉大氣理化性質(zhì)及衛(wèi)生學(xué)意義；水源的種類及衛(wèi)生學(xué)特征；生活飲用水的基本衛(wèi)生要求；生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)；住宅及住宅設(shè)計(jì)的衛(wèi)生學(xué)要求。生活環(huán)境與健康第二節(jié)

生活飲用水與健康水的作用水是人體重要的組成部分，人體內(nèi)一切生理活動和生化過程，如體溫調(diào)節(jié)、物質(zhì)代謝、營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸、代謝產(chǎn)物的排泄等都需要在水的參與下完成。同時(shí)，水在保持個(gè)人衛(wèi)生、改善生活居住環(huán)境、發(fā)展經(jīng)濟(jì)等方面都起到非常重要的作用。生活環(huán)境與健康一、水源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征天然水資源降水地面水地下水生活環(huán)境與健康（一）降水概念：降水是指雨、雪、雹等降落到地面的水。水質(zhì)影響因素：大氣污染；降水來源地。特點(diǎn)：水量不穩(wěn)定，水中含氧量高，硬度低。生活環(huán)境與健康（二）地面水概念：降水經(jīng)地面徑流并匯集在江河、湖泊、池塘等低洼處形成的水體。特點(diǎn)：水質(zhì)較軟，礦物質(zhì)含量不高。水質(zhì)影響因素：地質(zhì)環(huán)境：土壤中的各種物質(zhì)會溶解在地面水中，從而影響水質(zhì)；人類活動：可導(dǎo)致水污染，如大量含汞污水的排放會嚴(yán)重污染水體，引起汞中毒甚至公害病。由于地面水取水方便，故常作為生活飲用水水源。生活環(huán)境與健康（三）地下水概念：由降水和地面水經(jīng)土壤層滲透到地下而形成的。分類：淺層地下水、深層地下水、泉水。特點(diǎn)：感官性狀好，微生物含量少，硬度高，不易被污染。水質(zhì)最好的水源。若被污染，短期內(nèi)不易被消除。生活環(huán)境與健康二、生活飲用水的基本要求為保證飲用水安全，生活飲用水水質(zhì)應(yīng)符合下列基本衛(wèi)生要求。（一）流行病學(xué)安全生活飲用水不得含有病原微生物和寄生蟲卵，以防止介水傳染病的發(fā)生和流行。安徽壽縣保義鎮(zhèn)自來水事件2020年8月20日以來，安徽壽縣保義鎮(zhèn)居民493人陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐、腹痛腹瀉癥狀，據(jù)省市縣聯(lián)合調(diào)查組初步調(diào)查，判定為志賀氏菌感染所引起。此次感染者分散在保義鎮(zhèn)多個(gè)村莊，初步調(diào)查與洪澇災(zāi)害下自來水供水水源受到污染有關(guān)。生活環(huán)境與健康（二）化學(xué)組成無害

生活飲用水中應(yīng)含有適量的人體必需微量元素，有毒、有害化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)的含量應(yīng)控制在安全限值以內(nèi)，以防止對人體造成急、慢性中毒和潛在性危害。日本水俁病事件1953年首次在日本九州南部熊本縣的水俁鎮(zhèn)發(fā)生慢性甲基汞中毒，以神經(jīng)癥狀為主，為公害病。無機(jī)汞污染水體后，沉積在水滴淤泥中，經(jīng)甲烷菌轉(zhuǎn)化形成甲基汞，經(jīng)生物富集和放大作用，魚貝體內(nèi)濃度大增，人長期食用甲基汞在體內(nèi)蓄積而至。生活環(huán)境與健康（三）感官性狀良好生活飲用水應(yīng)透明、無色、無臭、適口而無異味，無任何肉眼可見物，為人們樂于飲用。生活環(huán)境與健康（四）水量充足、取用方便生活飲用水應(yīng)取用便利，水量應(yīng)能滿足居民飲用、食物加工、個(gè)人衛(wèi)生、洗滌清掃等方面的需要。泉水深層地下水淺層地下水江河水庫湖泊池塘地下水地面水雨雪水基本衛(wèi)生要求：水量要充足水質(zhì)良好便于衛(wèi)生的防護(hù)生活環(huán)境與健康三、生活飲用水的水質(zhì)規(guī)范與檢驗(yàn)指標(biāo)生活飲用水水質(zhì)規(guī)范是根據(jù)生活飲用水基本衛(wèi)生要求規(guī)定的水質(zhì)檢驗(yàn)與及評價(jià)的總體要求，是評價(jià)水是否可以安全飲用的主要依據(jù)。2007年7月1日國家發(fā)布：《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)指標(biāo)非常規(guī)指標(biāo)生活環(huán)境與健康（一）感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)1.色、渾濁度、臭和味經(jīng)常規(guī)凈化處理后的水：色度：不超過15度，視覺為無色。渾濁度：低于1度，無異臭和異味。生活環(huán)境與健康自來水呈乳白色似牛奶，還能安全飲用嗎？水從自來水廠再到用戶家里，要經(jīng)過漫長的管道輸送。這時(shí)候如果管道里面存在空氣，強(qiáng)大的壓力會使空氣融在水里面，當(dāng)我們打開水龍頭，壓力會得到瞬間釋放，空氣以氣泡的形式排出。但這些氣泡非常小，肉眼很難辨別，緊致排列在一起，讓我們誤以為水呈乳白色。這是很簡單的物理現(xiàn)象。一般新裝的凈水器或長時(shí)間不用的凈水器，也會出現(xiàn)這種白色粉末狀的細(xì)小泡沫，都是正?，F(xiàn)象。生活環(huán)境與健康2.pH值酸性水：腐蝕輸水管道影響水質(zhì)；堿性水：減低加氟消毒的效果；生活飲用水pH：6.5-8.5。3.總硬度總硬度是指水中鈣、鎂鹽的總量。生活飲用水硬度：不超過450mg/L。水硬度過高促使水垢形成，對皮膚有刺激性，會引起胃腸暫時(shí)性功能紊亂。硬度的突然變動提示水受污染。生活環(huán)境與健康飲用水中水垢的形成通常意義上，當(dāng)水中碳酸鈣的含量低于150mg/L時(shí)稱為軟水，高于這個(gè)指標(biāo)的為硬水。日常生活中如自來水的硬度較高，在加熱時(shí)，鈣離子和鎂離子的不溶性鹽類成分就會在水壺內(nèi)表面形成水垢。生活環(huán)境與健康4.鋁、鐵、錳、銅、鋅、揮發(fā)性酚類，陰離子洗滌劑、硫酸鹽、氯化物、溶解性總固體及耗氧量這些物質(zhì)在水中超過一定限量會使水呈異色、異味而影響飲用價(jià)值。規(guī)定耗氧量限值以限制水中有機(jī)物含量，減少飲水氯化副產(chǎn)物。地面水處理后含氧量<3mg/L，特殊情況<5mg/L。生活環(huán)境與健康（二）毒理指標(biāo)氟化物：含量<1.0mg/L。氫化物、砷、硒、汞、鎘、鉻、鉛、硝酸鹽等：此類物質(zhì)有明顯毒性。氯仿、四氯化碳：可誘發(fā)動物腫瘤的致癌性。生活環(huán)境與健康（三）細(xì)菌學(xué)指標(biāo)1.細(xì)菌總數(shù)：標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，1mL水<100細(xì)菌總數(shù)（CFU）。2.總大腸菌群和糞大腸菌群：總大腸菌群可作為糞便污染的指示菌。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在任意的100mL水樣中不得檢出總大腸菌群或糞大腸菌群。3.游離性余氯：加氯消毒持續(xù)接觸30min以上，出廠水中游離性余氯>0.3mg/L，管網(wǎng)末梢水中>0.05mg/L。生活環(huán)境與健康（四）放射性指標(biāo)水源中可存在微量的天然本底放射性物質(zhì)，也可能遭受放射性廢水、廢渣的污染。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，總α放射性不超過0.5Bq/L，總β放射性不超過1Bq/L。Bq：放射性活度單位生活環(huán)境與健康四、生活飲用水的凈化和消毒水源水不同程度地含有雜質(zhì)，一般水源水水質(zhì)常不能達(dá)到生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的要求。因此需要對水質(zhì)進(jìn)行凈化和消毒處理以改善水源水水質(zhì)，常規(guī)處理過程包括混凝沉淀、過濾和消毒。地下水水質(zhì)較好，可直接進(jìn)行消毒。生活環(huán)境與健康（一）生活飲用水的凈化目的：去除水中的各種懸浮物質(zhì)、膠體物質(zhì)和部分微生物，改善水的感官性狀。1.混凝沉淀2.