急危重癥護(hù)理學(xué)題庫

急危重癥護(hù)理學(xué)題庫第一章急危重癥護(hù)理學(xué)概述一、名詞解釋1.急危重癥護(hù)理學(xué)：是以挽救患者生命、提高搶救成功率、促進(jìn)患者康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥患者搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。2.急危重癥護(hù)士資格認(rèn)證：急危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證是對(duì)急診和危重正護(hù)士的從業(yè)資格進(jìn)行的認(rèn)證制度，即要求注冊(cè)護(hù)士在經(jīng)過專門培訓(xùn)獲得證書后方可成為急危重癥專科護(hù)士。二、選擇題1.現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到（C）A.第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B.第二次世界大戰(zhàn)期間C.克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間D.北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E.美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2.20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治（A）A.人工呼吸機(jī)B.血液透析機(jī)C.心電監(jiān)護(hù)儀D.除顫儀E.輸液泵3.美國醫(yī)學(xué)會(huì)于何年正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立的學(xué)科（C）A.1970年B.1971年C.1972年D.1973年E.1974年4.1979年，國際上正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個(gè)學(xué)科（D）A.20B.21C.22D.23E.245.1983年，哪個(gè)學(xué)科成為美國醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科（D）A.急診醫(yī)學(xué)B.院前急救醫(yī)學(xué)C.災(zāi)害醫(yī)學(xué)D.危重癥醫(yī)學(xué)E.急求醫(yī)學(xué)6.在我國，急癥醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科（B）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年7.國家學(xué)位評(píng)定委員會(huì)何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點(diǎn)（D）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年8.我國第一張ICU病床建立于（B）A.上海中山醫(yī)院B.北京協(xié)和醫(yī)院C.廣州珠江醫(yī)院D.北京304醫(yī)院E.四川華西醫(yī)院9.美國的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為（C）A.1年B.3年C.5年D.10年E.終身10.上海市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于（E）A.2002年B.2003年C.2004年D.2005年E.2006年三、簡答題1.簡述在急危重癥護(hù)理學(xué)起源過程中的幾個(gè)重要階段。急危重癥護(hù)理學(xué)的起源主要經(jīng)歷了急救護(hù)理的建立，危重癥護(hù)理的建立以及急危重癥狐貍學(xué)科的建立和發(fā)展等幾個(gè)重要階段，相對(duì)應(yīng)的標(biāo)志性事件有：（1）1854—1856年的克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間，前線的英國傷病員死亡率高達(dá)42%以上，南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士前往戰(zhàn)地救護(hù)，使死亡率下降到2%。隨著戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)的成功實(shí)施，急救護(hù)理得以建立。（2）在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間傷員救護(hù)過程中，南丁格爾還首次闡述了在醫(yī)院手術(shù)室旁設(shè)立術(shù)后病人恢復(fù)病房的優(yōu)點(diǎn)。從此，1923年美國約翰霍普金斯醫(yī)院建立了神經(jīng)外科術(shù)后病房。1927年第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心在芝加哥建立。第二次世界大戰(zhàn)期間，還建立了休克病房，以救護(hù)在戰(zhàn)爭(zhēng)中受傷或接受了手術(shù)治療的戰(zhàn)士。這些都標(biāo)志這危重癥護(hù)理的雛形建立了。（3）20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行，鐵肺被用于救治脊髓灰質(zhì)炎病人，堪稱是世界上最早的用于監(jiān)護(hù)呼吸衰竭病人的“監(jiān)護(hù)病房”建立。伺候，各大醫(yī)院開始建立類似的監(jiān)護(hù)單元。隨著相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，危急重癥護(hù)理學(xué)逐步建立和成熟。2.簡述美國急診護(hù)士的資質(zhì)認(rèn)證條件。在美國，成為急診護(hù)士的條件包括：1.具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位2.取得注冊(cè)護(hù)士資格3.有急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)4.參加急診護(hù)士學(xué)會(huì)舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過急診護(hù)士資格認(rèn)證考試。3.簡述美國急診?？谱o(hù)士證書課程內(nèi)容。美國急診?？谱o(hù)士證書課程內(nèi)容一般包括：急診突發(fā)事件的評(píng)估及確定優(yōu)先事項(xiàng)，對(duì)醫(yī)療和心理緊急情況的快速反應(yīng)及就生干預(yù)，創(chuàng)傷護(hù)理核心課程，高級(jí)心臟生命支持?jǐn)?shù)，兒科急診護(hù)理課程，急診護(hù)理程序等。第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成和管理一、名詞解釋1、急救醫(yī)療服務(wù)體系：是集院前急救、院內(nèi)急救科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，既院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù)，急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)，它既是適合于平時(shí)的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救。2、院前急救：是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中監(jiān)護(hù)的統(tǒng)稱，既在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。3、醫(yī)院急診科：是EMSS體系中最重要的中間環(huán)節(jié)，是院前急救醫(yī)療的繼續(xù)，又是醫(yī)院內(nèi)急救的第一線，24小時(shí)不間斷地對(duì)來自院前的各類傷、病員按照病情輕重緩急實(shí)施急診或急救。二、選擇題（一）A1型題1、一個(gè)有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)除外（D）A.用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院B.給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C.平時(shí)能滿足該地區(qū)院前醫(yī)療救護(hù)，災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)D.開展高水平的院前急救教學(xué)科研E.合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益2、下列不屬于院前急救的轉(zhuǎn)運(yùn)模式（C）A.獨(dú)立型B.指揮型C.輪轉(zhuǎn)型D.院前型E.依托型3、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括（D）A.醫(yī)院前的救護(hù)B.到達(dá)急診室后的處理C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)D.普通病房的護(hù)理E.重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理（二）A2型題4、以下哪個(gè)國家最早組建EMSS（C）A.美國B.德國C.法國D.日本E.中國5、一綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉，需啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，該項(xiàng)任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項(xiàng)主要任務(wù)（E）A.急救、急診醫(yī)療B.普及急救知識(shí)C.科研D.教學(xué)培訓(xùn)E.接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)救治任務(wù)6、以下病例不需啟動(dòng)EMSS的是（D）A.心肌梗死B.窒息C.休克、骨折D.乙型肝炎E.急腹癥（三）A3型題7~9題共用題干病人劉某，在河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次/分。7、在啟動(dòng)EMSS時(shí)，以下措施正確的是（B）A.立即呼叫120等待救援B.立即頭偏一側(cè)，清楚口腔異物C.立即胸外心臟按壓D.叫人抬送醫(yī)院E.先聯(lián)系家人8、病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是（A）A.動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C.心排出量監(jiān)測(cè)D.神志瞳孔監(jiān)測(cè)E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)9、病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進(jìn)行的操作是（D）A.生理功能監(jiān)測(cè)B.生命支持C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化D.手術(shù)治療E.防治并發(fā)癥三、簡答題簡述我國ICU的主要運(yùn)轉(zhuǎn)模式。答：1.?？艻CU即各?？茖⒈緦I(yè)范圍內(nèi)的危重病人進(jìn)行集中管理和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療的病房，是專門為收治某個(gè)?？频奈Ｖ夭∪硕O(shè)立。2.綜合ICU是在?？艻CU的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展起來的跨科室的全院性ICU，以處理多學(xué)科危重病人為主要工作內(nèi)容，是醫(yī)院的一個(gè)獨(dú)立科室。3.部分綜合ICU部分綜合ICU介于?？艻CU與綜合ICU之間，主要收治各?？苹蚴中g(shù)危重病人，這些病人除了?？铺攸c(diǎn)之外，還有某些外科手術(shù)后的共同性，常來自多個(gè)鄰近?？?。第三章急診科的設(shè)置與管理一、名詞解釋1.急救綠色通道：是指醫(yī)院為急危重癥病人提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng)，包括在分診、接診、檢查、治療、手術(shù)及住院等環(huán)節(jié)上，實(shí)施快速、有序、安全、有效的急救服務(wù)。2.急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：是為迅速、有序的對(duì)急危重癥病人、批量傷（?。﹩T開展及時(shí)有效的救治而預(yù)先制定的實(shí)施方案。1.關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確（E）A.有專門的出入口通道B.預(yù)檢分診處（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置C.清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間D.搶救室應(yīng)鄰近急診分診處E.為方便管理盡量設(shè)置一個(gè)出口2.下列不屬于急救儀器的是（C）A.除顫器B心電圖機(jī)C纖維胃鏡D電動(dòng)洗胃機(jī)E簡易呼吸機(jī)3.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A.定人管理B定品種數(shù)量C定期檢查D定位放置E外借時(shí)一定要登記4.急診科人員編制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A）A急診留觀室和急診病房護(hù)士與病房之比為0.4:1B急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.5~3:1C急診病人與護(hù)士比例為10:1D科護(hù)士長1名，護(hù)士長1~2名E主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名A2型題5.一日一輛公交車行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生爆炸事件，其中29名傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么（E）A立即準(zhǔn)備外傷固定的器材B為休克病人開放靜脈通道C將病人安置至搶救室D分診分區(qū)就診E報(bào)告護(hù)士長或總值班，啟動(dòng)災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案6.一位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A各種處置和治療前同時(shí)使用兩種病人身份識(shí)別方法B使用“腕帶”作為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度C讓家屬講述病人姓名D實(shí)行雙人核對(duì)制度E核對(duì)床號(hào)、藥名、治療途徑7.一位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)（B）A15minB10minC24hD2hE30min（8~10題共用題干）某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長病人數(shù)的需求，準(zhǔn)備新建門急診大樓，其布局和設(shè)置要求8.急診科的布局哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A.急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見的醒目標(biāo)志B.急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉穿行，減少院內(nèi)感染和節(jié)省時(shí)間為原則C.預(yù)檢分診處設(shè)在急診科入口最醒目的位置D.急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12平方米E.為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域9.急診科的人員編制哪項(xiàng)正確（A）A.急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制，而且不少于在崗護(hù)士的百分之75B.急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.6:1C.急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為1.5~2:1D.急診病人與護(hù)士比例為15:1E.急診科配備1~2名科護(hù)士長10.急診科的設(shè)置哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A.急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（電話、傳呼、對(duì)講機(jī)）B.配備心臟起搏/除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡易呼吸氣囊等儀器設(shè)備C.配備可用于一般急救搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)及各種基本手術(shù)的急救器械D.常備急救藥品E.配備排隊(duì)系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診（四）.A4型題（11~14題共用題干）病人女性，28歲，因右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏到急診科就診。11.該病人到急診科就診的流程首先是（A）A.分診護(hù)士簡單詢問病史進(jìn)行分診B.婦產(chǎn)科就診C.急診內(nèi)科就診D.急診外科就診E.急診神經(jīng)科就診12.病人在急診就診的過程中可能涉及多?？频膯栴}，應(yīng)遵循的制度是（E）A.危重病人搶救制度B.交換班制度C.查對(duì)制度D.危急值報(bào)告制度E.首診負(fù)責(zé)制13.經(jīng)監(jiān)測(cè)生命體征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg，應(yīng)立即（C）A.輸血B.送手術(shù)室C.應(yīng)用急救綠色通道，啟動(dòng)常見急癥的應(yīng)急預(yù)案D.請(qǐng)多科會(huì)診E.行特檢明確診斷14.在病人搶救結(jié)束后，必須在多長時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄（D）A.半小時(shí)B.1小時(shí)D.6小時(shí)E.24小時(shí)三、簡答題1.急救綠色通道的范圍是什么？1.急救綠色通道的范圍包括各種急危重癥需緊急處理的病人，包括但不僅限于一下急診病人：1.各種急危重癥病人：休克、昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性嚴(yán)重臟器功能衰竭的生命垂危者。2.無家屬陪同且需急診處理的病人。3.批量病人，如外傷、中毒等。2.簡述急診應(yīng)急預(yù)案的常見類型。1.常見急癥的應(yīng)急預(yù)案；2.突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案；3.災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案。第四章ICU的設(shè)置與管理一、名詞解釋ICU:重癥加強(qiáng)治療病房是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對(duì)危重病人進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、治療和護(hù)理的特殊醫(yī)療場(chǎng)所。二、選擇題A1型題1.ICU醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達(dá)到（D）A1:1以上B0.5:1以上C1:1.5以上D1.5:1以上E5:1以上2.ICU中央工作站設(shè)置于（B）A通道一端B醫(yī)療區(qū)域中央C醫(yī)療區(qū)域一端D病室中央E輔助區(qū)域中央3.關(guān)于ICU通道設(shè)置，以下正確的是（E）A設(shè)置單一通道供人員出入B人員流動(dòng)通道與物流通道可共同使用C所有人員使用同一通道D所有物流使用同一通道E人員流動(dòng)通道與物流通道分開4.我國ICU病房護(hù)士人數(shù)和床位數(shù)之比為（D）A0.4:1B1:1C2:1D2.5～3:1以上E5:1以上5.ICU病室室溫應(yīng)控制在（D）A(18+-1.5)°CB(20+-1.5)°CC(22+-1.5)°CD(24+-1.5)°CE(26+-1.5)°C6.每個(gè)ICU病床應(yīng)設(shè)備（E）A氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)電源插座2個(gè)B氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座6個(gè)C氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座6個(gè)D氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座10個(gè)E氧氣接口2個(gè)以上，負(fù)壓2個(gè)以上，電源插座12個(gè)以上(二)某醫(yī)院床位1200張，由于三極級(jí)醫(yī)院評(píng)審需要設(shè)置ICU病房。7.按照我國ICU建設(shè)規(guī)模，該醫(yī)院合適的ICU床位數(shù)為（D）A5張B10張C20張D40張E200張8.該醫(yī)院ICU需配置護(hù)士最少為多少人（B）A140B100C80D60E409.該醫(yī)院需配置呼吸機(jī)多少臺(tái)（D）A5B10C20D40E60三、簡答題1.ICU為什么容易發(fā)生院內(nèi)感染？主要原因有:1病人病情危重，病重復(fù)雜；機(jī)體抵抗力低下，易感性增強(qiáng)；危重病人相對(duì)集中；各種侵入性治療、護(hù)理操作較多；多重耐藥菌在ICU常駐。2.控制ICU院內(nèi)感染應(yīng)從哪些環(huán)節(jié)著手？主要從以下環(huán)節(jié)著手:工作人員管理;病人管理;探視管理;醫(yī)療操作流程管理;物品管理;環(huán)境管理;抗菌藥物使用管理;廢物與排泄物管理;院感監(jiān)測(cè)與監(jiān)督第五章災(zāi)難護(hù)理一、名詞解釋1.災(zāi)難：災(zāi)難是對(duì)一個(gè)社區(qū)或社會(huì)功能的嚴(yán)重破壞，包括人員、物資、經(jīng)濟(jì)或環(huán)境的損失和影響，這些影響超過了受災(zāi)社區(qū)或社會(huì)應(yīng)用本身資源應(yīng)對(duì)的能力。2.急性應(yīng)激障礙：是一種創(chuàng)傷性事件的強(qiáng)烈刺激引發(fā)的一過性精神障礙。3.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：是一種由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。二、選擇題1.對(duì)災(zāi)難醫(yī)療救援10人分隊(duì)建制的描述，正確的是（B）A.由隊(duì)長、內(nèi)科組、外科組組成B.由隊(duì)長、醫(yī)生、護(hù)士和防疫人員組成C.分成指揮組、現(xiàn)場(chǎng)急救組和檢傷分類組D.現(xiàn)場(chǎng)急救組分為內(nèi)科組和外科組E.指揮組包括隊(duì)長和內(nèi)、外科組長2.以下不是護(hù)士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用是（E）A.救援隊(duì)內(nèi)的聯(lián)系通訊B.建立傷員接收點(diǎn)C.檢傷分類D.傷病員安置E.制訂應(yīng)急反應(yīng)計(jì)劃3.災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員檢傷分類的原則，正確的是（B）A.優(yōu)先救治病情危重的傷病員B.對(duì)每個(gè)傷病員分類時(shí)間不要過長C.分類時(shí)不需做急救處理D.不放棄每一個(gè)傷病員E.不要浪費(fèi)時(shí)間反復(fù)評(píng)估和分類4.關(guān)于START分類法的陳述，錯(cuò)誤的是（D）A.分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識(shí)B分為紅、黃、綠、黑色四組C.呼吸的判斷指標(biāo)為有無呼吸和呼吸頻率D.循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時(shí)間E.意識(shí)的判斷指標(biāo)為聽命令做簡單動(dòng)作5.對(duì)JumpSTART分類法的陳述，正確的是（D）A.分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開B.對(duì)開放氣道后仍無呼吸的患兒分到黑色組C.有呼吸且呼吸頻率<30次/分者分到紅色組D.用AVPU評(píng)估為U者，分到紅色組E.用AVPU評(píng)估對(duì)A有反應(yīng)者，分到紅色組6.對(duì)TriageSieve分類法的陳述，錯(cuò)誤的是（C）A.分為優(yōu)先級(jí)1、2、3和無優(yōu)先級(jí)B.分類依據(jù)是行走、氣道開放、呼吸頻率和毛細(xì)血管充盈C.呼吸頻率的判斷標(biāo)準(zhǔn)是<15次/分或>45次/分D.毛細(xì)血管充盈的判斷標(biāo)準(zhǔn)是2秒E.此法生理參數(shù)臨界值與START不同7.關(guān)于SAVE分類法的陳述，錯(cuò)誤的是（E）A.將傷員分為三類B.一類是即使治療也不大可能存活C.二類是有無治療都會(huì)存活D.三類是治療會(huì)存活、不治療就會(huì)死亡E.單獨(dú)作為災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)分類的方法8.關(guān)于TriageSort分類法的陳述，正確的是（A）A.是基于修正的創(chuàng)傷評(píng)分法的生理評(píng)分B.分類依據(jù)是意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和收縮壓C.將傷病員分為三級(jí)D.評(píng)分為12分者分到死亡組E.常與START聯(lián)合使用9.關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分分類標(biāo)志的描述，錯(cuò)誤的是（C）A.常用紅、黃、綠、黑四色標(biāo)志B.紅色代表危重傷，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送C.黃色代表中重傷，應(yīng)在6~12小時(shí)沒轉(zhuǎn)送D.綠色代表輕傷，不需要轉(zhuǎn)送E.黑色代表致命傷，不需要轉(zhuǎn)送10.以下傷病員可以立即轉(zhuǎn)送的是（E）A.腹腔內(nèi)出血未控制B.休克病人C.大腿骨折未固定D.急性左心衰竭E.腸膨出行腹部包扎11.關(guān)于擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理，正確的是(E)A.一般采用側(cè)臥位B.呼吸困難者可取側(cè)臥位C.每4小時(shí)為傷病員翻身D.傷病員頭部在前、足部在后E.上下坡時(shí)保持擔(dān)架水平狀態(tài)12.關(guān)于空運(yùn)傷病員的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（B）A.大型運(yùn)輸機(jī)中傷病員可橫放B.休克傷病員應(yīng)頭朝向機(jī)頭C.氣管切開者應(yīng)予濕化D.氣管插管者用生理鹽水充氣囊E.有氣胸者在上機(jī)前反復(fù)抽氣13.關(guān)于急性應(yīng)激障礙的陳述，錯(cuò)誤的是（B）A.以急劇、嚴(yán)重的精神打擊為直接原因B.一般在刺激后1天內(nèi)發(fā)病C.表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制D.應(yīng)激消除者癥狀歷時(shí)2~3天E.通常一個(gè)月內(nèi)癥狀緩解14.以下不屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥候群的是（D）A.反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷性經(jīng)歷B.警覺性增高C.對(duì)創(chuàng)傷有關(guān)的情景的持續(xù)回避D.木僵狀態(tài)E.情感麻木15.對(duì)災(zāi)難后傷病員的急性期心理評(píng)估的注意事項(xiàng)，不包括（C）A.尊重幸存者的意愿B.注意提問語氣和方式C.詳細(xì)了解災(zāi)難過程和細(xì)節(jié)D.不要做病理性歸因E.對(duì)評(píng)估內(nèi)容記錄和存檔三．簡答題1.醫(yī)療單位在制訂災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案時(shí)應(yīng)明確哪些主要內(nèi)容？1.①明確本單位災(zāi)害事故應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)、指揮體系及其工作職責(zé)。②單位全體工作人員應(yīng)在發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。③單位應(yīng)急預(yù)案應(yīng)將人員的疏散、轉(zhuǎn)移和應(yīng)急救治作為重點(diǎn)內(nèi)容。④對(duì)在災(zāi)害或突發(fā)事件中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的病人進(jìn)行檢傷分類⑤明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則、程度、途中救護(hù)措施、交接手續(xù)等。⑥定期對(duì)本單位全體人員進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識(shí)、技能培訓(xùn)，并組織災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案模擬演練。2.簡述流動(dòng)醫(yī)院模式的災(zāi)難救援隊(duì)的建制組成。2.流動(dòng)醫(yī)院模式的災(zāi)難救援隊(duì)的建制結(jié)構(gòu)包括指揮組、現(xiàn)場(chǎng)急救組、檢傷分類組、內(nèi)科救護(hù)組、外科救護(hù)組、醫(yī)技組和留觀后送組。其中指揮組3人，由1名隊(duì)長和兩名副隊(duì)長組成，副隊(duì)長由內(nèi)、外科組長兼任?，F(xiàn)場(chǎng)急救組分2個(gè)小組；內(nèi)科救護(hù)組分2個(gè)小組；外科救護(hù)組分2個(gè)小組。以上各組在需要時(shí)可合并。3.簡述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類的原則。3.①優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員②分類時(shí)不要在單個(gè)傷病員身上停留時(shí)間過長。③分類時(shí)只做簡單可穩(wěn)定傷情但不過多消耗人力的急救處理。④對(duì)沒有存活希望的傷病員放棄治療。⑤有明顯感染征象的傷病員要及時(shí)隔離。⑥在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中對(duì)傷病員動(dòng)態(tài)評(píng)估和再次分類。4.如何用START法對(duì)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員進(jìn)行分類？4、START是根據(jù)對(duì)傷員的通氣、循環(huán)和意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行快速判斷，將傷病員分為四個(gè)組，分別用紅色、黃色、綠色和黑色標(biāo)識(shí)。紅色組即立即處理組，必須在1小時(shí)內(nèi)接受治療；黃色組為延遲處理組，應(yīng)2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院；綠色組為輕傷組，能自行行走；黑色組為死亡組。操作流程是首先將可行動(dòng)的傷病員集中起來，此即綠色組。對(duì)不能行動(dòng)的傷病員，判斷呼吸，如無呼吸，則開放氣道后再判斷呼吸，無呼吸者分為黑色組，有呼吸者為紅色組。對(duì)于有呼吸者，再評(píng)估脈搏，無脈搏者分為紅色組。有脈搏者再評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，不能聽命令做簡單動(dòng)作者分至紅色組，能聽命令做簡單動(dòng)作者分到黃色組。5.簡述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類標(biāo)志的種類及其意義。5、在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，通常采用紅、黃、綠（或藍(lán)）、黑四色系統(tǒng)。①紅色：代表危重傷，第一優(yōu)先。傷情非常緊急，危及生命，生命體征不穩(wěn)定，需立即給予基本生命支持，并在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到確定性醫(yī)療單位救治。②黃色：代表中重傷，第二優(yōu)先。生命體征穩(wěn)定的嚴(yán)重?fù)p傷，有潛在危險(xiǎn)。此類傷病員應(yīng)急救后優(yōu)先后送，在4~6小時(shí)內(nèi)得到有效治療。③綠（或藍(lán)）色：代表輕傷，第三優(yōu)先。不緊急，能行走的傷病員，較小的損傷，可能不需要立即入院治療。④黑色：代表致命傷。指已死亡、沒有生還可能性、治療為時(shí)已晚的傷病員。6.簡述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員轉(zhuǎn)送指征和暫緩轉(zhuǎn)送指征。6、（1）轉(zhuǎn)運(yùn)指征：符合以下條件之一者可轉(zhuǎn)送：①應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施的救治措施都已完成，如出血傷口的止血、包扎和骨折的臨時(shí)固定等。②確保傷病員不會(huì)因搬動(dòng)和轉(zhuǎn)送而使傷情惡化甚至危及生命。（2）暫緩轉(zhuǎn)送指征：有以下條件之一者應(yīng)暫緩轉(zhuǎn)送：①病情不穩(wěn)定，如出血未完成控制、休克為糾正、骨折未妥善固定等；②顱腦外傷疑有顱內(nèi)高壓、可能發(fā)生腦疝者；③頸髓損傷有呼吸功能障礙者；④心肺等重要器官功能衰竭者。7.簡述擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理要點(diǎn)。7、①安置合理的體位。②加強(qiáng)安全護(hù)理。③注意舒適護(hù)理。④加強(qiáng)病情觀察。⑤移離擔(dān)架的護(hù)理。8.簡述診斷急性應(yīng)激障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。8、以異乎尋常的和嚴(yán)重的精神刺激為原因，并至少有下列一項(xiàng)，即：①有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定盲目性；②有情感遲鈍的精神運(yùn)動(dòng)性抑制（如反應(yīng)性木僵），可有輕度意識(shí)模糊。9.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三大癥候群是什么？9.個(gè)體在經(jīng)歷地震等自然災(zāi)難、戰(zhàn)爭(zhēng)、強(qiáng)暴等應(yīng)激性事件后，目睹或遭遇了嚴(yán)重?fù)p傷甚至死亡等威脅性事件，可出現(xiàn)持續(xù)的精神障礙的持續(xù)回避和情感麻木三大主要的癥候群。10.對(duì)災(zāi)后傷員的一般心理干預(yù)包括哪些內(nèi)容？10.①接觸與介入②確保安全感③穩(wěn)定情緒④收集信息⑤實(shí)際幫助⑥聯(lián)系社會(huì)支持系統(tǒng)⑦提供必要信息。第六章急診一、名詞解釋急診分診：是指對(duì)病情種類和嚴(yán)重程度進(jìn)行簡單、快速的評(píng)估與分類，確定就診的優(yōu)先次序，使病人因?yàn)榍‘?dāng)?shù)脑蛟谇‘?dāng)?shù)臅r(shí)間、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理的過程，亦稱分流。二、選擇題（一）A1型題1.當(dāng)面對(duì)災(zāi)害急救時(shí)，資源嚴(yán)重短缺，此時(shí)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)分診的最大作用是（）A.讓最大數(shù)量的人能夠獲得力所能及的救治，是更多的人能夠存活B.給每個(gè)來診病人進(jìn)行詳細(xì)的登記、掛號(hào)C.給予適時(shí)的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護(hù)患關(guān)系D.應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)病人登記或掛號(hào)時(shí)錄入的信息進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析E.給予外傷病人有幫助的簡單處置，如出血部位給予無菌紗布覆蓋，壓迫止血等2.目前醫(yī)院的分診處設(shè)置的人員基本組合是（）A.急診醫(yī)生與護(hù)士B.急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員C.急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員D.急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員E.急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員3.現(xiàn)絕大部分國家和地區(qū)的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本采用的分診方法是（）A.現(xiàn)場(chǎng)檢查分診法B.綜合分診法C.快速分診法D.交通指揮分診法E.重點(diǎn)科室分診法4.分診程序應(yīng)及時(shí)而簡潔，一般要求在多長時(shí)間內(nèi)完成（）A.1~2分鐘B.3~5分鐘C.5~8分鐘D.8~10分鐘E.10~15分鐘5.現(xiàn)在我國醫(yī)院主要采用五級(jí)分類分診法，此分診法要求分診護(hù)士具有較強(qiáng)的綜合能力，下列陳述中最適合做分診護(hù)士的是（）A.具有外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)15年，善于溝通，在急診科工作3個(gè)月B.具有2年的急診臨床工作經(jīng)驗(yàn)，善于觀察，善于提問C.具備急診工作相關(guān)經(jīng)歷以及?？浦R(shí)，處理突發(fā)事件時(shí)常感到壓力大D.具有急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，與病人溝通適時(shí)有時(shí)沒有耐心E.接受急診分診培訓(xùn)，具有急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、?？浦R(shí)和溝通技能6.下列關(guān)于分診程序的陳述，正確的是（)A.分診程序包括：測(cè)量生命體征、掛號(hào)、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄B.SAMPLE問診模式用于評(píng)估各種不適癥狀C.病情復(fù)雜難以確定科別者，可先不予以處理D.危重病人應(yīng)先辦理就診手續(xù)，之后再有分診護(hù)士送入搶救室進(jìn)行搶救E.需要緊急處理的危重病人，分診護(hù)士應(yīng)及時(shí)配合搶救護(hù)士予以急救處理7.PQRST公式中的Q指的是（）A.疼痛的誘因B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛放射情況D.疼痛的程度E.疼痛持續(xù)的時(shí)間8.問診時(shí)同時(shí)測(cè)量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應(yīng)及時(shí)（)A.呼叫醫(yī)生來分診處B.將病人送往MICUC.將病人送往MICUD.將病人送往搶救室E.給予心電監(jiān)護(hù)9.一工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科，此時(shí)分診護(hù)士的首要任務(wù)是（）A.迅速檢傷，病情危重程度分類B.做好常規(guī)來診病人的解釋工作C.發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中D.配合治療區(qū)護(hù)士共同參與搶救E.準(zhǔn)備與來診家屬溝通（二）A2型題10.病人，女性，24歲，高熱一天，最高體溫39.2度，到急診科就診。查體：神志清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護(hù)士正確的處理是（）A.按高熱病人分診B.按急熱病人分診C.安排到隔離室就診D.按正常輕診病人分診E.安排到皮膚科就診11.病人，男性，38歲，以“腹部疼痛難忍半小時(shí)”為主訴，到急診科就診。分診護(hù)士可采用的問診模式為（）A.GCSB.AVPUC.PQRSTD.SOAPIEE.SAMPLE（三）A3型題（12~13題共用題干）病人，男性，41歲，劇烈胸痛伴胸悶40分鐘，大汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由120急救車送入急診，血壓115/55mmHg。12.若采用五級(jí)（V級(jí)）分類法對(duì)此病人進(jìn)行分診，此病人屬于（）A.I級(jí)-危殆B.II級(jí)-危急C.III級(jí)-緊急D.IV級(jí)-次緊急E.V級(jí)-非緊急13.該病人的就診候診時(shí)間你認(rèn)為最合理的是（)A.立即進(jìn)行搶救與治療B.立即送到搶救區(qū)域，在15分鐘之內(nèi)給予急救處理與嚴(yán)密觀察C.可暫時(shí)等候就診，時(shí)間不超過30分鐘D.可等待就診，必要時(shí)給予治療，等待時(shí)間以不超過2小時(shí)為宜E.可安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時(shí)間以不超過4小時(shí)為宜三、簡答題1.簡述五級(jí)（v級(jí)）分類分診法。I級(jí)-危殆生命體征極不穩(wěn)定，如得不到及緊急救治，有生命危險(xiǎn)。須立即將病人送到搶救室進(jìn)行搶救與治療。II級(jí)-危急隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，生命體征臨界值正常，但可能迅速發(fā)生變化。須立即將病人送到搶救區(qū)域，在十五分鐘之內(nèi)給予緊急處理與嚴(yán)密觀察。III級(jí)-緊急病情有潛在加重的危險(xiǎn)，但生命體征穩(wěn)定，必要時(shí)需要給予及時(shí)診治?？蓵簳r(shí)等候就診，等待時(shí)間不超過三十分鐘。IV級(jí)-次緊急急性發(fā)病但病情、生命體征穩(wěn)定，預(yù)計(jì)沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，可等待就診，必要時(shí)給予治療，病人等待時(shí)間以不超過兩小時(shí)為宜。V級(jí)-非緊急輕癥，病情、生命體征穩(wěn)定，預(yù)計(jì)病情不會(huì)加重，可安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時(shí)間以不超過四小時(shí)為宜，必要時(shí)給予治療。2.簡述分診記錄SOAPIE格式記錄的內(nèi)容S（Subjectiveassessment）：為主觀數(shù)據(jù)評(píng)估，應(yīng)簡單；O（Objectiveassessment）：客觀數(shù)據(jù)評(píng)估，為快速重點(diǎn)體檢；A（Analysisofdata）：為數(shù)據(jù)分析，包括病情嚴(yán)重程度分級(jí)；P（Planofcare）：護(hù)理計(jì)劃；I（Implementation）：實(shí)施分診時(shí)所提供的護(hù)理，包括診斷性檢查、現(xiàn)場(chǎng)救治措施或啟動(dòng)的感染控制措施；E（Evaluation）：評(píng)價(jià)或再評(píng)估，記錄對(duì)救治措施的任何反應(yīng)或病情變化情況。3.如果你是分診護(hù)士，由120急救車送人一身份不明的病人時(shí)，你應(yīng)該怎樣處理？遇身份不明的病人，應(yīng)先給予分診處理，同時(shí)按所在醫(yī)療單位規(guī)定進(jìn)行登記、報(bào)告，并做好保護(hù)工作。神志不清者，應(yīng)有兩名以上工作人員清點(diǎn)其隨身所帶的錢物，簽名后上交負(fù)責(zé)部門保存，待病人清醒或家屬到來后歸還。四．病例分析題病人，女性，49歲，午后16時(shí)以“頭暈、頭痛1小時(shí)”為主訴來診，病人神志清，BP223/122mmHg,P92次/分，既往高血壓病史，按五級(jí)分診分類，分診級(jí)別應(yīng)確定為哪一級(jí)別？為什么？該病人屬于III級(jí)-緊急。因?yàn)椴∪说牟∏橛袧撛诩又氐奈ｋU(xiǎn)，但生命體征穩(wěn)定，而且病人有高血壓病史，可以在必要時(shí)給予及時(shí)診治?？蓵簳r(shí)等候就診，等待時(shí)間不超過30分鐘。如應(yīng)用顏色標(biāo)識(shí)為黃色。參考答案：選擇題1~5.ADBBE6~10.EBDAC11~13.CBB第七章急診護(hù)理評(píng)估一、名詞解釋急診護(hù)理評(píng)估:亦稱急診病人評(píng)估，是常規(guī)收集病人主觀和客觀信息的過程。二、選擇題（一）A1型題1.下列哪項(xiàng)是完整和最適宜的初級(jí)評(píng)估內(nèi)容（D）A.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同B.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C.循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人E.氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無家屬陪同2.評(píng)估病人呼吸功能時(shí)，最恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估內(nèi)容是（C）A.呼吸、血壓、體溫是否正常B.胸廓、上腹部有無起伏C.呼吸的頻率、節(jié)律和深度D.皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E.兩側(cè)胸廓起伏是否對(duì)稱3.下列對(duì)病人循環(huán)功能評(píng)估的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖牵‥）A.檢查有無脈搏、脈搏是否正常B.評(píng)估外出血情況C.查看皮膚顏色D.觸摸皮膚濕度與溫度E.聽診呼吸音與心音的關(guān)系4.下列關(guān)于次級(jí)評(píng)估的陳述，正確的是（C）A.初級(jí)評(píng)估后，無論病人有無生命危險(xiǎn)，都應(yīng)進(jìn)行次級(jí)評(píng)估B.次級(jí)評(píng)估的目的是快速識(shí)別有生命危險(xiǎn)需要立即搶救的病人C.評(píng)估內(nèi)容包括問診、測(cè)量生命體征和重點(diǎn)評(píng)估D.可在5~10分鐘內(nèi)完成分診級(jí)別的確定E.包括收款掛號(hào)5.對(duì)病人進(jìn)行次級(jí)評(píng)估，問診時(shí)要尊重病人的（A）A.隱私和秘密B.選擇科室的權(quán)力C.情緒D.家屬反映E.提問6.休克指數(shù)=收縮壓/脈搏，休克指數(shù)為何值時(shí)可能意味著休克（C）A.<0.7B.<0.8C.<0.9D.<1.0E.<1.17.分診問診的主要目的是為了（D）A.測(cè)量生命體征B.收取掛號(hào)費(fèi)用C.初步確定病人診斷D.判斷病人的嚴(yán)重程度E.了解病人的主述8.對(duì)病人次級(jí)評(píng)估，進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估時(shí)，精神評(píng)估的內(nèi)容不包括（C）A.精神狀態(tài)B.語言理解能力C.身體活動(dòng)D.行為E.外表（二）A3型題（9-11題共用題干）病人，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科。病人神志不清，在對(duì)病人進(jìn)行氣道及頸椎評(píng)估時(shí)，病人突然面色青紫。9.如果你是分診護(hù)士，首先要做的是（A）A.立即將病人送入搶救室B.給予人工呼吸C.呼叫醫(yī)生D.盡快結(jié)束初級(jí)評(píng)估E.測(cè)量血氧飽和度10.醫(yī)生診察后判定病人氣道部分阻塞，昏迷病人最常見氣道阻塞的原因是（E）A.口腔內(nèi)異物B.嘔吐物C.出血塊D.咽喉部腫脹E.舌后墜11.該病人需首要解決的問題是（D）A.體溫過高B.神志不清C.潛在壓瘡發(fā)生的可能D.采取措施開放氣道E.復(fù)查頭部CT三、簡答題1.簡述初級(jí)評(píng)估的內(nèi)容氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況和暴露病人。2.對(duì)急診來診病人初級(jí)評(píng)估，病人循環(huán)功能不良時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？如果病人循環(huán)功能不良，應(yīng)立即將病人送入搶救室，給予心電、血壓監(jiān)護(hù)，開放靜脈通道。如果沒有脈搏，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括基礎(chǔ)生命支持（BLS）和高級(jí)心血管生命支持（ACLS）。如果脈搏過快或過慢、休克，應(yīng)查找原因，及時(shí)給予對(duì)癥治療，如止血、輸液、輸血、藥物治療等。如果體溫過低，根據(jù)具體情況決定是否給予保溫或如何保溫。3.對(duì)急診來診病人初級(jí)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)病人神志不清，應(yīng)采取哪些措施？對(duì)于不清醒的病人，應(yīng)將病人送入搶救室，保持氣道通暢，維持呼吸功能，需要時(shí)做好CT檢查的準(zhǔn)備，密切觀察病情。4.簡述次級(jí)評(píng)估時(shí)，問診護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)及如何問診。問診需要護(hù)士具備良好的溝通技巧、自信心、友善和關(guān)心，態(tài)度中立平和，隨機(jī)應(yīng)變。問診時(shí)應(yīng)與病人有適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|，以示尊重。問診前，先稱呼病人，后介紹自己。如有陪珍者，亦應(yīng)打招呼，留意其與病人的關(guān)系。盡量用開放性的問題問診，但如果求診者答非所問，則需用引導(dǎo)性的問題進(jìn)行提問，縮小范圍，有效控制時(shí)間。要尊重病人的隱私和秘密，交談時(shí)避免應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，注意病人用詞，細(xì)致記錄。如有疑問，及時(shí)澄清，需要時(shí)作概述總結(jié)。留意陪診者是否搶答問題，如情況允許，應(yīng)先傾聽病人的回答，再聽陪診者回答，注意比較參考。兒童、老人、外地人士表達(dá)能力偏差時(shí)，應(yīng)允許陪診者或翻譯幫助回答。注意病人及陪診者的情緒反應(yīng)、面部表情，靈活提問。如為創(chuàng)傷，認(rèn)真詢問受傷過程，以評(píng)估直接、間接和相關(guān)傷勢(shì)。5.對(duì)病人進(jìn)行心臟重點(diǎn)評(píng)估時(shí)，需評(píng)估哪些內(nèi)容？評(píng)估有無胸痛、氣促、出汗；心律或脈搏強(qiáng)弱度；有無惡心、面色蒼白、頸靜脈怒張、下肢水腫；舌下是否含服過硝酸酯類等藥物。四、病例分析題病人，女性，21歲，發(fā)生交通事故后被120急救車送至急診科，神志清醒，呼吸急促，主訴“方向盤曾經(jīng)撞擊胸部，自覺胸部不適與疼痛”。1.對(duì)該病人應(yīng)最先評(píng)估的是什么？2.在進(jìn)行評(píng)估時(shí)，如病人主訴呼吸困難，應(yīng)該怎么辦？3.除此以外，病人還主訴頭暈、頭痛、惡心等癥狀，在重點(diǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)注重哪一系統(tǒng)檢查？答:1.最先進(jìn)行呼吸功能的評(píng)估檢查病人是否有自主呼吸、呼吸是否正常、胸廓有無起伏、兩側(cè)胸廓起伏是否對(duì)稱。查看呼吸頻率、節(jié)律和深度以及皮膚顏色、應(yīng)用輔助呼吸肌、頸靜脈充盈、氣管位置、軟組織和胸骨完整度。聽診呼吸音是否存在或減弱。注意有無張力性氣胸、連枷胸合并肺挫傷及開放性氣胸所造成的換氣功能障礙。還應(yīng)注意評(píng)估脊柱、腹部情況以及有無乳腺整形手術(shù)等。2.此時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即將病人送入搶救室。3.重點(diǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)注重腦部的評(píng)估，檢查頭、面和頸部是否對(duì)稱，有無損傷。第八章心博驟停與心肺腦復(fù)蘇一、名詞解釋1心搏驟停：是指心臟射血功能的突然終止，是心臟猝死的最主要原因2成人生存鏈：是指突然發(fā)生心搏驟停的成年病人采取的一系列規(guī)律有序的步驟，規(guī)范有效的救護(hù)措施，將這些搶救序列以環(huán)鏈形式連接起來，就構(gòu)成了一個(gè)挽救生命的生命鏈3心肺復(fù)蘇:是針對(duì)心搏，呼吸停止所采取的搶救措施，即應(yīng)用胸外按壓或其他方法形成暫時(shí)的人工玄幻并恢復(fù)心臟自主搏動(dòng)和血液循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸并恢復(fù)自主呼吸，達(dá)到恢復(fù)蘇醒和挽救生命的目的4.高級(jí)心血管生命支持是在基礎(chǔ)生命支持的基礎(chǔ)上，應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán)，識(shí)別及治療心律失常，建立靜脈通路并必要的藥物治療，改善并維持心肺功能及治療原發(fā)疾病的一系列治療措施5.腦復(fù)蘇是心肺功能恢復(fù)后，主要針對(duì)保護(hù)和恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的治療，其目的是在心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)腦細(xì)胞損傷的防治和促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，此過程決定病人的生存質(zhì)量。二、選擇題1下列哪項(xiàng)是無脈性室性心動(dòng)過速可能出現(xiàn)的心電圖特征（B）A，qps波群消失，代之以大小不等，形態(tài)各異的顫動(dòng)波，頻率可為200~400次\分室顫B，QPS波群形態(tài)畸形，時(shí)限超過0.12秒，st_t波方向與qrs波群主波方向相反，心率通常為100~