濟(jì)南市兒童醫(yī)院附有答案

濟(jì)南市兒童醫(yī)院[復(fù)制]2020年急危重癥監(jiān)護(hù)準(zhǔn)入醫(yī)療考試題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________職稱:________________________一、單選題（每題2分，共60分）1、下列哪項(xiàng)藥品非急救箱常備藥品（）[單選題]*A.腎上腺素B.間羥胺C.地西泮D.杜冷丁(正確答案)2、適用于動脈出血的簡單有效的臨時止血方法是（）[單選題]*A.包扎止血法B.加壓包扎止血法C.指壓止血法(正確答案)D.填塞止血法3、氣胸的穿刺位置一般在（）[單選題]*A.鎖骨中線第二肋間(正確答案)B.腋前線第二肋間C.鎖骨中線第三肋間D.腋前線第三肋間4、打開口腔看到血塊等口腔內(nèi)異物時，宜采用（）[單選題]*A.氣管插管B.手法清理氣道(正確答案)C.呼吸機(jī)應(yīng)用D.面罩加壓給氧5、嬰兒的按壓幅度是（）[單選題]*A.對于嬰兒，推薦按壓幅度至少為嬰兒胸壁前后徑的1/3或約4厘米(正確答案)B.至少5厘米C.至少為胸部厚度的1/3，約5厘米D.至少為胸部厚度的2/3，約5厘米6、為確定肱動脈搏動，可將2或3根手指置于嬰兒的部位是（）[單選題]*A.上臂內(nèi)側(cè)，肘和肩膀之間(正確答案)B.上臂外側(cè)，肘和肩膀之間C.前臂內(nèi)側(cè)D.前臂外側(cè)7、雙人施救者兒童B.LS程序中錯誤的是（）[單選題]*A.檢查兒童是否有反應(yīng)和呼吸。如果患者無反應(yīng)、無呼吸或僅喘息，第二名施救者應(yīng)啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)B.檢查患兒的脈搏。可嘗試感受兒童的頸動脈或股動脈脈搏C.如果10秒內(nèi)無法明確地感受到脈搏，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸D.第二名施救者到達(dá)現(xiàn)場后，采用30:2的按壓-人工呼吸比(正確答案)8、患兒男，5歲。玩耍時不慎被熱水燙傷雙手及雙小腿，則燒傷面積為（）[單選題]*A.16%B.20%C.18%(正確答案)D.9%E.15%9、人工呼吸時應(yīng)做到：（）[單選題]*A．若無呼吸，則將其胳膊向后搬，使氣道保持暢通B．若無呼吸，則將其頭部向后搬，使氣道保持暢通(正確答案)C．若無呼吸，則將其胸部向后搬，使氣道保持暢通D．若無呼吸，則將其腿部向后搬，使氣道保持暢通10、肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為（）[單選題]*A.仰頭舉頦法(正確答案)B.雙手推舉下頜法C.托頦法D．環(huán)狀軟骨壓迫法11、迷或有窒息危險的傷員時，應(yīng)采用___的方式。（）[單選題]*A.俯臥B.仰臥C.側(cè)臥(正確答案)D.側(cè)俯臥12、張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即（）[單選題]*A.排氣(正確答案)B.氣管插管C.補(bǔ)液D.胸廓固定13、下列哪種體征是骨折的專有體征：（）[單選題]*A.腫脹與瘀斑B.疼痛與壓痛C.功能障礙D.反?；顒?正確答案)14、心臟驟停后最容易發(fā)生病理變化的器官是:（）[單選題]*A.肺B.心臟C.肝臟D.腦(正確答案)15、手法清理氣道時，若患者有嘔吐，在沒有禁忌證的情況下，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)是為了（）[單選題]*A.防止嘔吐物誤吸入肺，引起窒息和并發(fā)癥(正確答案)B.開放氣道C.便于手法清理氣道D.讓患者保持舒適位16、以下選項(xiàng)中，不屬于吸氧的副作用的是（）[單選題]*A.氧中毒B.肺不張C.肺動脈高壓(正確答案)D.眼晶狀體后纖維組織增生17、《2010美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》中，建議將成人、兒童和嬰兒的基礎(chǔ)生命支持程序從A-B-C（開放氣道、人工呼吸、胸外按壓）調(diào)整為（）[單選題]*A.C-A-B（胸外按壓、開放氣道、人工呼吸）(正確答案)B.C-B-A（胸外按壓、人工呼吸、開放氣道）C.B-C-A（人工呼吸、胸外按壓、開放氣道）D.B-A-C（人工呼吸、開放氣道、胸外按壓）18、下列哪個不是手足口病的住院指征:（）[單選題]*A.精神差/嗜睡,易驚,煩躁不安B.肢體抖動或無力,癱瘓C.面色蒼白,心率增快,末梢循環(huán)不良D.手、足、口等部位出現(xiàn)皮疹(正確答案)19、手足口病好發(fā)于哪些人群:（）[單選題]*A.5歲以下兒童(正確答案)B.成人C.學(xué)齡兒童D.人群普遍易感20、2歲小兒，發(fā)熱、咳嗽，氣促3天，體溫，呼吸60次/分，心率170次/分，心音低鈍，面灰、唇紺、兩肺布滿細(xì)濕羅音，肝肋下,考慮（）[單選題]*A.支氣管肺炎B.支氣管肺炎并發(fā)腦病C.支氣管肺炎合并DICD.支氣管肺炎合并心力衰竭(正確答案)E.支氣管肺炎合并中毒性休克21、煤氣中毒的特效解毒藥為（）[單選題]*A.高濃度氧氣(正確答案)B.美藍(lán)C.納絡(luò)酮D.通用解毒劑22、診斷急性腎衰有意義的檢查結(jié)果是（）[單選題]*A.高磷血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.代謝性酸中毒E.血肌酐升高(正確答案)23、某肺炎患兒在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失是由于（）[單選題]*A.消化功能紊亂B.低鈉血癥C.中毒性腸麻痹(正確答案)D.低鉀血癥E.中毒性腦病24、格拉斯哥昏迷分級評分法肢體過伸應(yīng)定為幾分（）A．0[單選題]*B．1C．2(正確答案)D．3E．425、判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察：（）[單選題]*A．口唇紫紺是否改善B．瞳孔是否縮小C．吹氣時阻力大小D．看到病人胸廓升起(正確答案)E．劍突下隆起26、4個月男孩，因反復(fù)發(fā)作吸氣困難伴吸氣性喉鳴、唇紫紺4～5次來醫(yī)院急診，間歇期活潑，無紫紺，體溫及心肺正常。診斷首先考慮：（）[單選題]*A．中毒性肺炎B．痙攣性喉炎C．氣管異物D嬰兒手足搐搦癥(正確答案)E．以上都不是27、在處理小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理措施（）[單選題]*A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位(正確答案)C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗28、秋季流行腹瀉中，6個月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9.3/5.3kPa，體溫，恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為（）[單選題]*A.90ml/（kg·d）B.90～120ml/（kg·d）C.120～150ml/（kg·d）(正確答案)D.150～180ml/（kg·d）E.>180ml/（kg·d）29、患兒，7歲。急性腎炎，血壓19/13kPa（140/100mmHg），水腫重，尿量明顯減少，呼吸困難不能平臥，心率:140次/分，心音低鈍，肝肋下，X線胸片:肺紋理增強(qiáng)，該患兒可能出現(xiàn)（）[單選題]*A.肺炎、心衰B.高血壓腦病C.腎功能衰竭(正確答案)D.循環(huán)充血E.支氣管炎30、女嬰6個月，鼻塞流涕1天，半天來抽搐3次，抽時兩眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續(xù)2-3分鐘，抽止后仍吃奶。生后人工喂養(yǎng)。體檢：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后禿發(fā)，前囟2.5cm×2.5cm，咽輕充血，頸無抵抗。于體檢時患兒再次抽搐。此時最妥當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t應(yīng)為：（）[單選題]*A.先用維生素D，同時補(bǔ)充鈣，再吸氧B.先補(bǔ)鈣，同時吸氧、止驚，然后用維生素DC.先止驚并緩慢靜脈注射鈣劑，后改口服鈣3~5天，再用維生素D(正確答案)D.積極迅速補(bǔ)鈣繼之止驚，后即用維生素DE.先補(bǔ)鈣劑與維生素D，然后止驚、吸氧二、多選題（每題2分，共40分）1、對于淺昏迷的患者，以下表現(xiàn)可存在的是（）*A.瞳孔對光反射(正確答案)B.角膜反應(yīng)(正確答案)C.吞咽反射(正確答案)D.防御反應(yīng)(正確答案)E.眼球運(yùn)動(正確答案)2、仰頭提頦法（壓額提頦法）開放氣道時應(yīng)注意以下選項(xiàng)中的（）*A.示指和中指不能放在傷員下頦的軟組織上，否則會造成氣道阻塞(正確答案)B.開放氣道前將義齒取出(正確答案)C.有頸髓損傷時，可用托舉下頜法(正確答案)D.托舉下頜法開放氣道無效時，可改用仰頭提頦法(正確答案)E.開放氣道時不必將義齒取出。3、現(xiàn)場救護(hù)中可通過氧療來達(dá)到以下結(jié)果中的（）*A.糾正由各種原因造成的缺氧狀態(tài)(正確答案)B.降低動脈血氧分壓C.增加動脈血氧含量(正確答案)D.提高氧飽和度(正確答案)E.降低氧飽和度4、嬰兒完全性氣道異物阻塞推薦使用（）*A.胸部推擊法(正確答案)B.背部拍擊法(正確答案)C.背部推擊法D.胸部拍擊法E.足部拍擊法5、心搏呼吸驟停的原因是（）*A.冠心病40%死于醫(yī)院外B.突發(fā)的意外事件（如電擊傷、溺水、自縊、嚴(yán)重創(chuàng)傷等）(正確答案)C.嚴(yán)重的酸中毒、高血鉀、低血鉀(正確答案)D.各種原因引起的休克和中毒以及麻醉(正確答案)E.手術(shù)及其他臨床診療技術(shù)操作中的意外事件(正確答案)6、心搏呼吸驟停的臨床表現(xiàn)是（）*A.意識突然喪失，患者昏倒于各種場合(正確答案)B.面色蒼白或轉(zhuǎn)為發(fā)紺，瞳孔散大(正確答案)C.頸動脈搏動消失，心音消失(正確答案)D.部分患者可有短暫而緩慢嘆氣樣呼吸或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即全身肌肉松弛(正確答案)E.以上都不是7、對于心搏呼吸驟停的預(yù)測的描述，正確的是（）*A.心臟驟停的臨床征象(正確答案)B.外傷時心臟驟停的發(fā)現(xiàn)(正確答案)C.在手術(shù)過程中心搏停止的發(fā)現(xiàn)(正確答案)D.外科醫(yī)師在胸部手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)心臟停搏，或在腹部手術(shù)時發(fā)現(xiàn)大動脈搏動消失?？梢蓵r，外科醫(yī)師將切口延長時仍不出血(正確答案)E.飲酒后醉臥于路邊，呈側(cè)臥位，呼之不應(yīng)，腹部微弱起伏8、判斷呼吸的方法是（）*A.維持開放氣道位置，用耳貼近患者口鼻，頭部側(cè)向患者胸部(正確答案)B.眼睛觀察患者胸部有無起伏(正確答案)C.面部感覺患者呼吸道有無氣體排出(正確答案)D.耳聽患者呼吸道有無氣流通過的聲音(正確答案)E.以上都是(正確答案)9、成人心肺復(fù)蘇的方法包括（）*A.步驟1：評估和現(xiàn)場安全(正確答案)B.步驟2：啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并獲得AED(正確答案)C.步驟3：檢查脈搏(正確答案)D.步驟4：開始30次胸外按壓和2次人工呼吸的周期(正確答案)E.以上都是(正確答案)10、單人施救者嬰兒BLS程序是（）*A.檢查嬰兒是否有反應(yīng)和呼吸。如果沒有反應(yīng)、沒有呼吸或僅有喘息，應(yīng)呼叫幫助(正確答案)B.如果有人回答，請派那人去啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)和取得一臺AED（或除顫器）(正確答案)C.檢查嬰兒的肱動脈脈搏(正確答案)D.如果沒有脈搏，馬上開始胸外按壓(正確答案)E.5個周期之后，如果尚未啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，請啟動它并取得AED(正確答案)11、雙人施救者嬰兒BLS程序是（）*A.檢查患者是否有反應(yīng)和呼吸(正確答案)B.如果患者無反應(yīng)、無呼吸或僅喘息，讓第二名施救者啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并獲得AED(正確答案)C.檢查嬰兒的肱動脈脈搏(正確答案)D.如果沒有脈搏，則立即開始胸外按壓并進(jìn)行按壓和通氣(正確答案)E.如果可能，使用AED（或除顫器）(正確答案)12、單人施救者兒童BLS程序：（）*A.檢查兒童是否有反應(yīng)和呼吸。如果沒有反應(yīng)、沒有呼吸或僅有喘息，應(yīng)呼叫幫助(正確答案)B.如果有人回答，請派那人去啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)和取得一臺AED(正確答案)C.檢查患兒的脈搏。您可嘗試感受兒童的頸動脈或股動脈脈搏(正確答案)D.如果10秒內(nèi)無法明確地感受到脈搏，立即胸外按壓(正確答案)E.5個周期之后，如有可能應(yīng)該盡早使用AED(正確答案)13、新生兒心肺復(fù)蘇（初期CPR）的方法是（）*A.通氣頻率40～60次/分，無胸外按壓(正確答案)B.按壓頻率120次/分（同時進(jìn)行通氣）(正確答案)C.按壓通氣比3:1（停頓以供通氣）(正確答案)D.用藥如經(jīng)用100%純氧通氣和胸外按壓，心率仍低于80次/分，宜用藥腎上腺素0.01～0.03mg/kg，每3～5分鐘重復(fù)1次，靜脈內(nèi)、骨髓腔內(nèi)納洛酮0.1mg/kg，每2～3分鐘重復(fù)1次(正確答案)E.以上都是(正確答案)14、下列哪項(xiàng)是小兒重癥肺炎應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的指征（）*A.中毒癥狀明顯(正確答案)B.嚴(yán)重喘憋(正確答案)C.伴發(fā)膿胸(正確答案)D.中毒性休克(正確答案)E.中毒性腦病(正確答案)15、小兒呼吸道感染易出現(xiàn)梗阻癥狀與下列呼吸道解剖生理特點(diǎn)有關(guān)（）*A.氣管、支氣管管腔狹小(正確答案)B.氣管、支氣管軟骨柔軟(正確答案)C.右支氣管粗短為氣管直接延伸D.呼吸道血管粘膜豐富(正確答案)E.纖毛運(yùn)動差(正確答案)16、小兒肺炎合并心力衰竭,下列哪項(xiàng)是哪些主要診斷指標(biāo)（）*A.煩躁呼吸困難加重(正確答案)B.呼吸>60次/分(正確答案)C.頸靜脈怒張D.心率>160次/分(正確答案)E.肝臟短期內(nèi)迅速增大(正確答案)17、關(guān)于化膿性腦膜炎，敘述正確有（）*Ａ.任何化膿菌均可引起Ｂ.多數(shù)由上呼吸道侵入Ｃ.嬰幼兒時期的化腦最典型Ｄ.新生兒以全身中毒癥狀為主E.治療不及時或不徹底可發(fā)生腦積水(正確答案)18、化膿性腦膜炎患兒，經(jīng)治療仍高熱不退，今日反復(fù)驚厥不止，呼吸節(jié)律不整，前囟隆起，張力明顯增高，此時應(yīng)立即給予下列哪些處理，（）*A.物理降溫(正確答案)B.立即腰穿放腦脊液C.用安定止驚(正確答案)D.地塞米松