新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

您們好！本調查的目的是為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況，以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查。為此我們設計此次調查問卷，請在您自己認為的選項上打‘√’或〔

〕上寫上相應的答案。

家庭地址：

省

市

縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

一般情況：1.

性別〔

〕A.男

B.女2.年齡〔

〕歲3.家庭人口是〔

〕個4.家庭年收入〔

〕元A.<5000元

B.5000-1萬

C.1萬-2萬

D.>2萬5.你認為你自己的身體狀況怎么樣〔

〕A.很好B.一般C.較差D.很差6.家里有無人長期患病〔

〕7.如果您生了病，一般選擇什么地方看病A.個體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣級醫(yī)院E.市級醫(yī)院8.村里有沒有相應的合作醫(yī)保宣傳〔

〕A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳C.從來沒有過D.不知道9．你是否參加了合作醫(yī)療〔

〕〔如果是請答復第二局部，否答復第三局部〕A.是的B.不是二：參加合作醫(yī)療保者答復：1．你參保了〔

〕年2．您是自愿參加新型農村合作醫(yī)療了嗎A.

是的B.不是3．參加新型農村合作醫(yī)療后，您到醫(yī)院看過病嗎A.

看過B.沒有看過4．您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎A.

方便及時B.不方便不及時5．您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎〔

〕A.

很清楚B.知道C.知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)D.不知道6．您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣〔

〕

A.太麻煩，難以順利完成所有程序B.有的復雜，但是可以接受C.很簡單，非常順利D.不知道7．您覺得投保的賠率適宜嗎〔

〕A.太低了，沒有實際意義B.很適宜，比擬公正合理C.無所謂，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8．您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎A.滿意B.一般C.不滿意9．您對提供效勞的醫(yī)院的效勞質量和效勞態(tài)度是否滿意A.滿意B.一般C.不滿意D.不知道10．您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處A.有好處B.沒有好處C.不清楚11．明年您還要參加新型農村合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚12．投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔〔

〕A.保險費用加重了經(jīng)濟負擔

B.和原先沒有區(qū)別C.減輕了經(jīng)濟負擔，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟負擔13．您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高A.要高一些B.要低一些C.沒有什么變化14．您是

年參加新型農村合作醫(yī)療的，自參加農村合作醫(yī)療以來，看病住院吃藥共計花費

元，報銷

元15．以前參加過醫(yī)療保險嗎？A.參加過B.沒參加16．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險交費比原保險〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同

17．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險比原保險報銷比例〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同三：未參加合作醫(yī)療保者答復：1.你沒有參加合作醫(yī)療的原因是〔

〕A.經(jīng)濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.麻煩2.你希望參加合作醫(yī)療嗎〔

〕A.是B.否3．明年您要參加新型合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚4．如果參加合作醫(yī)療你認為自己的醫(yī)療需求會增加嗎〔

〕A.會B.不會新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

您們好！本調查的目的是為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況，以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查。為此我們設計此次調查問卷，請在您自己認為的選項上打‘√’或〔

〕上寫上相應的答案。

家庭地址：

省

市

縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

一般情況：1.

性別〔

〕A.男

B.女2.年齡〔

〕歲3.家庭人口是〔

〕個4.家庭年收入〔

〕元A.<5000元

B.5000-1萬

C.1萬-2萬

D.>2萬5.你認為你自己的身體狀況怎么樣〔

〕A.很好B.一般C.較差D.很差6.家里有無人長期患病〔

〕7.如果您生了病，一般選擇什么地方看病A.個體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣級醫(yī)院E.市級醫(yī)院8.村里有沒有相應的合作醫(yī)保宣傳〔

〕A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳C.從來沒有過D.不知道9．你是否參加了合作醫(yī)療〔

〕〔如果是請答復第二局部，否答復第三局部〕A.是的B.不是二：參加合作醫(yī)療保者答復：1．你參保了〔

〕年2．您是自愿參加新型農村合作醫(yī)療了嗎A.

是的B.不是3．參加新型農村合作醫(yī)療后，您到醫(yī)院看過病嗎A.

看過B.沒有看過4．您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎A.

方便及時B.不方便不及時5．您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎〔

〕A.

很清楚B.知道C.知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)D.不知道6．您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣〔

〕

A.太麻煩，難以順利完成所有程序B.有的復雜，但是可以接受C.很簡單，非常順利D.不知道7．您覺得投保的賠率適宜嗎〔

〕A.太低了，沒有實際意義B.很適宜，比擬公正合理C.無所謂，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8．您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎A.滿意B.一般C.不滿意9．您對提供效勞的醫(yī)院的效勞質量和效勞態(tài)度是否滿意A.滿意B.一般C.不滿意D.不知道10．您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處A.有好處B.沒有好處C.不清楚11．明年您還要參加新型農村合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚12．投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔〔

〕A.保險費用加重了經(jīng)濟負擔

B.和原先沒有區(qū)別C.減輕了經(jīng)濟負擔，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟負擔13．您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高A.要高一些B.要低一些C.沒有什么變化14．您是

年參加新型農村合作醫(yī)療的，自參加農村合作醫(yī)療以來，看病住院吃藥共計花費

元，報銷

元15．以前參加過醫(yī)療保險嗎？A.參加過B.沒參加16．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險交費比原保險〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同

17．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險比原保險報銷比例〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同三：未參加合作醫(yī)療保者答復：1.你沒有參加合作醫(yī)療的原因是〔

〕A.經(jīng)濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.麻煩2.你希望參加合作醫(yī)療嗎〔

〕A.是B.否3．明年您要參加新型合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚4．如果參加合作醫(yī)療你認為自己的醫(yī)療需求會增加嗎〔

〕A.會B.不會新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

您們好！本調查的目的是為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況，以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查。為此我們設計此次調查問卷，請在您自己認為的選項上打‘√’或〔

〕上寫上相應的答案。

家庭地址：

省

市

縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

一般情況：1.

性別〔

〕A.男

B.女2.年齡〔

〕歲3.家庭人口是〔

〕個4.家庭年收入〔

〕元A.<5000元

B.5000-1萬

C.1萬-2萬

D.>2萬5.你認為你自己的身體狀況怎么樣〔

〕A.很好B.一般C.較差D.很差6.家里有無人長期患病〔

〕7.如果您生了病，一般選擇什么地方看病A.個體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣級醫(yī)院E.市級醫(yī)院8.村里有沒有相應的合作醫(yī)保宣傳〔

〕A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳C.從來沒有過D.不知道9．你是否參加了合作醫(yī)療〔

〕〔如果是請答復第二局部，否答復第三局部〕A.是的B.不是二：參加合作醫(yī)療保者答復：1．你參保了〔

〕年2．您是自愿參加新型農村合作醫(yī)療了嗎A.

是的B.不是3．參加新型農村合作醫(yī)療后，您到醫(yī)院看過病嗎A.

看過B.沒有看過4．您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎A.

方便及時B.不方便不及時5．您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎〔

〕A.

很清楚B.知道C.知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)D.不知道6．您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣〔

〕

A.太麻煩，難以順利完成所有程序B.有的復雜，但是可以接受C.很簡單，非常順利D.不知道7．您覺得投保的賠率適宜嗎〔

〕A.太低了，沒有實際意義B.很適宜，比擬公正合理C.無所謂，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8．您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎A.滿意B.一般C.不滿意9．您對提供效勞的醫(yī)院的效勞質量和效勞態(tài)度是否滿意A.滿意B.一般C.不滿意D.不知道10．您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處A.有好處B.沒有好處C.不清楚11．明年您還要參加新型農村合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚12．投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔〔

〕A.保險費用加重了經(jīng)濟負擔

B.和原先沒有區(qū)別C.減輕了經(jīng)濟負擔，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟負擔13．您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高A.要高一些B.要低一些C.沒有什么變化14．您是

年參加新型農村合作醫(yī)療的，自參加農村合作醫(yī)療以來，看病住院吃藥共計花費

元，報銷

元15．以前參加過醫(yī)療保險嗎？A.參加過B.沒參加16．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險交費比原保險〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同

17．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險比原保險報銷比例〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同三：未參加合作醫(yī)療保者答復：1.你沒有參加合作醫(yī)療的原因是〔

〕A.經(jīng)濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.麻煩2.你希望參加合作醫(yī)療嗎〔

〕A.是B.否3．明年您要參加新型合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚4．如果參加合作醫(yī)療你認為自己的醫(yī)療需求會增加嗎〔

〕A.會B.不會新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

您們好！本調查的目的是為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況，以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查。為此我們設計此次調查問卷，請在您自己認為的選項上打‘√’或〔

〕上寫上相應的答案。

家庭地址：

省

市

縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

一般情況：1.

性別〔

〕A.男

B.女2.年齡〔

〕歲3.家庭人口是〔

〕個4.家庭年收入〔

〕元A.<5000元

B.5000-1萬

C.1萬-2萬

D.>2萬5.你認為你自己的身體狀況怎么樣〔

〕A.很好B.一般C.較差D.很差6.家里有無人長期患病〔

〕7.如果您生了病，一般選擇什么地方看病A.個體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣級醫(yī)院E.市級醫(yī)院8.村里有沒有相應的合作醫(yī)保宣傳〔

〕A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳C.從來沒有過D.不知道9．你是否參加了合作醫(yī)療〔

〕〔如果是請答復第二局部，否答復第三局部〕A.是的B.不是二：參加合作醫(yī)療保者答復：1．你參保了〔

〕年2．您是自愿參加新型農村合作醫(yī)療了嗎A.

是的B.不是3．參加新型農村合作醫(yī)療后，您到醫(yī)院看過病嗎A.

看過B.沒有看過4．您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎A.

方便及時B.不方便不及時5．您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎〔

〕A.

很清楚B.知道C.知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)D.不知道6．您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣〔

〕

A.太麻煩，難以順利完成所有程序B.有的復雜，但是可以接受C.很簡單，非常順利D.不知道7．您覺得投保的賠率適宜嗎〔

〕A.太低了，沒有實際意義B.很適宜，比擬公正合理C.無所謂，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8．您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎A.滿意B.一般C.不滿意9．您對提供效勞的醫(yī)院的效勞質量和效勞態(tài)度是否滿意A.滿意B.一般C.不滿意D.不知道10．您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處A.有好處B.沒有好處C.不清楚11．明年您還要參加新型農村合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚12．投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔〔

〕A.保險費用加重了經(jīng)濟負擔

B.和原先沒有區(qū)別C.減輕了經(jīng)濟負擔，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟負擔13．您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高A.要高一些B.要低一些C.沒有什么變化14．您是

年參加新型農村合作醫(yī)療的，自參加農村合作醫(yī)療以來，看病住院吃藥共計花費

元，報銷

元15．以前參加過醫(yī)療保險嗎？A.參加過B.沒參加16．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險交費比原保險〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同

17．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險比原保險報銷比例〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同三：未參加合作醫(yī)療保者答復：1.你沒有參加合作醫(yī)療的原因是〔

〕A.經(jīng)濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.麻煩2.你希望參加合作醫(yī)療嗎〔

〕A.是B.否3．明年您要參加新型合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚4．如果參加合作醫(yī)療你認為自己的醫(yī)療需求會增加嗎〔

〕A.會B.不會新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

您們好！本調查的目的是為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況，以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查。為此我們設計此次調查問卷，請在您自己認為的選項上打‘√’或〔

〕上寫上相應的答案。

家庭地址：

省

市

縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

一般情況：1.

性別〔

〕A.男

B.女2.年齡〔

〕歲3.家庭人口是〔

〕個4.家庭年收入〔

〕元A.<5000元

B.5000-1萬

C.1萬-2萬

D.>2萬5.你認為你自己的身體狀況怎么樣〔

〕A.很好B.一般C.較差D.很差6.家里有無人長期患病〔

〕7.如果您生了病，一般選擇什么地方看病A.個體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣級醫(yī)院E.市級醫(yī)院8.村里有沒有相應的合作醫(yī)保宣傳〔

〕A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳C.從來沒有過D.不知道9．你是否參加了合作醫(yī)療〔

〕〔如果是請答復第二局部，否答復第三局部〕A.是的B.不是二：參加合作醫(yī)療保者答復：1．你參保了〔

〕年2．您是自愿參加新型農村合作醫(yī)療了嗎A.

是的B.不是3．參加新型農村合作醫(yī)療后，您到醫(yī)院看過病嗎A.

看過B.沒有看過4．您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎A.

方便及時B.不方便不及時5．您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎〔

〕A.

很清楚B.知道C.知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)D.不知道6．您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣〔

〕

A.太麻煩，難以順利完成所有程序B.有的復雜，但是可以接受C.很簡單，非常順利D.不知道7．您覺得投保的賠率適宜嗎〔

〕A.太低了，沒有實際意義B.很適宜，比擬公正合理C.無所謂，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8．您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎A.滿意B.一般C.不滿意9．您對提供效勞的醫(yī)院的效勞質量和效勞態(tài)度是否滿意A.滿意B.一般C.不滿意D.不知道10．您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處A.有好處B.沒有好處C.不清楚11．明年您還要參加新型農村合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚12．投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔〔

〕A.保險費用加重了經(jīng)濟負擔

B.和原先沒有區(qū)別C.減輕了經(jīng)濟負擔，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟負擔13．您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高A.要高一些B.要低一些C.沒有什么變化14．您是

年參加新型農村合作醫(yī)療的，自參加農村合作醫(yī)療以來，看病住院吃藥共計花費

元，報銷

元15．以前參加過醫(yī)療保險嗎？A.參加過B.沒參加16．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險交費比原保險〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同

17．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險比原保險報銷比例〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同三：未參加合作醫(yī)療保者答復：1.你沒有參加合作醫(yī)療的原因是〔

〕A.經(jīng)濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.麻煩2.你希望參加合作醫(yī)療嗎〔

〕A.是B.否3．明年您要參加新型合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚4．如果參加合作醫(yī)療你認為自己的醫(yī)療需求會增加嗎〔

〕A.會B.不會新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

您們好！本調查的目的是為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況，以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查。為此我們設計此次調查問卷，請在您自己認為的選項上打‘√’或〔

〕上寫上相應的答案。

家庭地址：

省

市

縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

一般情況：1.

性別〔

〕A.男

B.女2.年齡〔

〕歲3.家庭人口是〔

〕個4.家庭年收入〔

〕元A.<5000元

B.5000-1萬

C.1萬-2萬

D.>2萬5.你認為你自己的身體狀況怎么樣〔

〕A.很好B.一般C.較差D.很差6.家里有無人長期患病〔

〕7.如果您生了病，一般選擇什么地方看病A.個體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣級醫(yī)院E.市級醫(yī)院8.村里有沒有相應的合作醫(yī)保宣傳〔

〕A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳C.從來沒有過D.不知道9．你是否參加了合作醫(yī)療〔

〕〔如果是請答復第二局部，否答復第三局部〕A.是的B.不是二：參加合作醫(yī)療保者答復：1．你參保了〔

〕年2．您是自愿參加新型農村合作醫(yī)療了嗎A.

是的B.不是3．參加新型農村合作醫(yī)療后，您到醫(yī)院看過病嗎A.

看過B.沒有看過4．您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎A.

方便及時B.不方便不及時5．您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎〔

〕A.

很清楚B.知道C.知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)D.不知道6．您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣〔

〕

A.太麻煩，難以順利完成所有程序B.有的復雜，但是可以接受C.很簡單，非常順利D.不知道7．您覺得投保的賠率適宜嗎〔

〕A.太低了，沒有實際意義B.很適宜，比擬公正合理C.無所謂，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8．您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎A.滿意B.一般C.不滿意9．您對提供效勞的醫(yī)院的效勞質量和效勞態(tài)度是否滿意A.滿意B.一般C.不滿意D.不知道10．您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處A.有好處B.沒有好處C.不清楚11．明年您還要參加新型農村合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚12．投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔〔

〕A.保險費用加重了經(jīng)濟負擔

B.和原先沒有區(qū)別C.減輕了經(jīng)濟負擔，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟負擔13．您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高A.要高一些B.要低一些C.沒有什么變化14．您是

年參加新型農村合作醫(yī)療的，自參加農村合作醫(yī)療以來，看病住院吃藥共計花費

元，報銷

元15．以前參加過醫(yī)療保險嗎？A.參加過B.沒參加16．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險交費比原保險〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同

17．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險比原保險報銷比例〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同三：未參加合作醫(yī)療保者答復：1.你沒有參加合作醫(yī)療的原因是〔

〕A.經(jīng)濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.麻煩2.你希望參加合作醫(yī)療嗎〔

〕A.是B.否3．明年您要參加新型合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚4．如果參加合作醫(yī)療你認為自己的醫(yī)療需求會增加嗎〔

〕A.會B.不會新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

您們好！本調查的目的是為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況，以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查。為此我們設計此次調查問卷，請在您自己認為的選項上打‘√’或〔

〕上寫上相應的答案。

家庭地址：

省

市

縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

一般情況：1.

性別〔

〕A.男

B.女2.年齡〔

〕歲3.家庭人口是〔

〕個4.家庭年收入〔

〕元A.<5000元

B.5000-1萬

C.1萬-2萬

D.>2萬5.你認為你自己的身體狀況怎么樣〔

〕A.很好B.一般C.較差D.很差6.家里有無人長期患病〔

〕7.如果您生了病，一般選擇什么地方看病A.個體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣級醫(yī)院E.市級醫(yī)院8.村里有沒有相應的合作醫(yī)保宣傳〔

〕A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳C.從來沒有過D.不知道9．你是否參加了合作醫(yī)療〔

〕〔如果是請答復第二局部，否答復第三局部〕A.是的B.不是二：參加合作醫(yī)療保者答復：1．你參保了〔

〕年2．您是自愿參加新型農村合作醫(yī)療了嗎A.

是的B.不是3．參加新型農村合作醫(yī)療后，您到醫(yī)院看過病嗎A.

看過B.沒有看過4．您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎A.

方便及時B.不方便不及時5．您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎〔

〕A.

很清楚B.知道C.知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)D.不知道6．您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣〔

〕

A.太麻煩，難以順利完成所有程序B.有的復雜，但是可以接受C.很簡單，非常順利D.不知道7．您覺得投保的賠率適宜嗎〔

〕A.太低了，沒有實際意義B.很適宜，比擬公正合理C.無所謂，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8．您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎A.滿意B.一般C.不滿意9．您對提供效勞的醫(yī)院的效勞質量和效勞態(tài)度是否滿意A.滿意B.一般C.不滿意D.不知道10．您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處A.有好處B.沒有好處C.不清楚11．明年您還要參加新型農村合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚12．投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔〔

〕A.保險費用加重了經(jīng)濟負擔

B.和原先沒有區(qū)別C.減輕了經(jīng)濟負擔，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟負擔13．您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高A.要高一些B.要低一些C.沒有什么變化14．您是

年參加新型農村合作醫(yī)療的，自參加農村合作醫(yī)療以來，看病住院吃藥共計花費

元，報銷

元15．以前參加過醫(yī)療保險嗎？A.參加過B.沒參加16．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險交費比原保險〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同

17．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險比原保險報銷比例〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同三：未參加合作醫(yī)療保者答復：1.你沒有參加合作醫(yī)療的原因是〔

〕A.經(jīng)濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.麻煩2.你希望參加合作醫(yī)療嗎〔

〕A.是B.否3．明年您要參加新型合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚4．如果參加合作醫(yī)療你認為自己的醫(yī)療需求會增加嗎〔

〕A.會B.不會新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

您們好！本調查的目的是為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況，以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查。為此我們設計此次調查問卷，請在您自己認為的選項上打‘√’或〔

〕上寫上相應的答案。

家庭地址：

省

市

縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

一般情況：1.

性別〔

〕A.男

B.女2.年齡〔

〕歲3.家庭人口是〔

〕個4.家庭年收入〔

〕元A.<5000元

B.5000-1萬

C.1萬-2萬

D.>2萬5.你認為你自己的身體狀況怎么樣〔

〕A.很好B.一般C.較差D.很差6.家里有無人長期患病〔

〕7.如果您生了病，一般選擇什么地方看病A.個體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣級醫(yī)院E.市級醫(yī)院8.村里有沒有相應的合作醫(yī)保宣傳〔

〕A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳C.從來沒有過D.不知道9．你是否參加了合作醫(yī)療〔

〕〔如果是請答復第二局部，否答復第三局部〕A.是的B.不是二：參加合作醫(yī)療保者答復：1．你參保了〔

〕年2．您是自愿參加新型農村合作醫(yī)療了嗎A.

是的B.不是3．參加新型農村合作醫(yī)療后，您到醫(yī)院看過病嗎A.

看過B.沒有看過4．您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎A.

方便及時B.不方便不及時5．您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎〔

〕A.

很清楚B.知道C.知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)D.不知道6．您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣〔

〕

A.太麻煩，難以順利完成所有程序B.有的復雜，但是可以接受C.很簡單，非常順利D.不知道7．您覺得投保的賠率適宜嗎〔

〕A.太低了，沒有實際意義B.很適宜，比擬公正合理C.無所謂，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8．您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎A.滿意B.一般C.不滿意9．您對提供效勞的醫(yī)院的效勞質量和效勞態(tài)度是否滿意A.滿意B.一般C.不滿意D.不知道10．您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處A.有好處B.沒有好處C.不清楚11．明年您還要參加新型農村合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚12．投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔〔

〕A.保險費用加重了經(jīng)濟負擔

B.和原先沒有區(qū)別C.減輕了經(jīng)濟負擔，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟負擔13．您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高A.要高一些B.要低一些C.沒有什么變化14．您是

年參加新型農村合作醫(yī)療的，自參加農村合作醫(yī)療以來，看病住院吃藥共計花費

元，報銷

元15．以前參加過醫(yī)療保險嗎？A.參加過B.沒參加16．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險交費比原保險〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同

17．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險比原保險報銷比例〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同三：未參加合作醫(yī)療保者答復：1.你沒有參加合作醫(yī)療的原因是〔

〕A.經(jīng)濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.麻煩2.你希望參加合作醫(yī)療嗎〔

〕A.是B.否3．明年您要參加新型合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚4．如果參加合作醫(yī)療你認為自己的醫(yī)療需求會增加嗎〔

〕A.會B.不會新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

您們好！本調查的目的是為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況，以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查。為此我們設計此次調查問卷，請在您自己認為的選項上打‘√’或〔

〕上寫上相應的答案。

家庭地址：

省

市

縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

一般情況：1.

性別〔

〕A.男

B.女2.年齡〔

〕歲3.家庭人口是〔

〕個4.家庭年收入〔

〕元A.<5000元

B.5000-1萬

C.1萬-2萬

D.>2萬5.你認為你自己的身體狀況怎么樣〔

〕A.很好B.一般C.較差D.很差6.家里有無人長期患病〔

〕7.如果您生了病，一般選擇什么地方看病A.個體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣級醫(yī)院E.市級醫(yī)院8.村里有沒有相應的合作醫(yī)保宣傳〔

〕A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳C.從來沒有過D.不知道9．你是否參加了合作醫(yī)療〔

〕〔如果是請答復第二局部，否答復第三局部〕A.是的B.不是二：參加合作醫(yī)療保者答復：1．你參保了〔

〕年2．您是自愿參加新型農村合作醫(yī)療了嗎A.

是的B.不是3．參加新型農村合作醫(yī)療后，您到醫(yī)院看過病嗎A.

看過B.沒有看過4．您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎A.

方便及時B.不方便不及時5．您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎〔

〕A.

很清楚B.知道C.知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)D.不知道6．您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣〔

〕

A.太麻煩，難以順利完成所有程序B.有的復雜，但是可以接受C.很簡單，非常順利D.不知道7．您覺得投保的賠率適宜嗎〔

〕A.太低了，沒有實際意義B.很適宜，比擬公正合理C.無所謂，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8．您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎A.滿意B.一般C.不滿意9．您對提供效勞的醫(yī)院的效勞質量和效勞態(tài)度是否滿意A.滿意B.一般C.不滿意D.不知道10．您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處A.有好處B.沒有好處C.不清楚11．明年您還要參加新型農村合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚12．投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔〔

〕A.保險費用加重了經(jīng)濟負擔

B.和原先沒有區(qū)別C.減輕了經(jīng)濟負擔，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟負擔13．您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高A.要高一些B.要低一些C.沒有什么變化14．您是

年參加新型農村合作醫(yī)療的，自參加農村合作醫(yī)療以來，看病住院吃藥共計花費

元，報銷

元15．以前參加過醫(yī)療保險嗎？A.參加過B.沒參加16．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險交費比原保險〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同

17．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險比原保險報銷比例〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同三：未參加合作醫(yī)療保者答復：1.你沒有參加合作醫(yī)療的原因是〔

〕A.經(jīng)濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.麻煩2.你希望參加合作醫(yī)療嗎〔

〕A.是B.否3．明年您要參加新型合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚4．如果參加合作醫(yī)療你認為自己的醫(yī)療需求會增加嗎〔

〕A.會B.不會新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

您們好！本調查的目的是為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況，以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查。為此我們設計此次調查問卷，請在您自己認為的選項上打‘√’或〔

〕上寫上相應的答案。

家庭地址：

省

市

縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

一般情況：1.

性別〔

〕A.男

B.女2.年齡〔

〕歲3.家庭人口是〔

〕個4.家庭年收入〔

〕元A.<5000元

B.5000-1萬

C.1萬-2萬

D.>2萬5.你認為你自己的身體狀況怎么樣〔

〕A.很好B.一般C.較差D.很差6.家里有無人長期患病〔

〕7.如果您生了病，一般選擇什么地方看病A.個體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣級醫(yī)院E.市級醫(yī)院8.村里有沒有相應的合作醫(yī)保宣傳〔

〕A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳C.從來沒有過D.不知道9．你是否參加了合作醫(yī)療〔

〕〔如果是請答復第二局部，否答復第三局部〕A.是的B.不是二：參加合作醫(yī)療保者答復：1．你參保了〔

〕年2．您是自愿參加新型農村合作醫(yī)療了嗎A.

是的B.不是3．參加新型農村合作醫(yī)療后，您到醫(yī)院看過病嗎A.

看過B.沒有看過4．您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎A.

方便及時B.不方便不及時5．您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎〔

〕A.

很清楚B.知道C.知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)D.不知道6．您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣〔

〕

A.太麻煩，難以順利完成所有程序B.有的復雜，但是可以接受C.很簡單，非常順利D.不知道7．您覺得投保的賠率適宜嗎〔

〕A.太低了，沒有實際意義B.很適宜，比擬公正合理C.無所謂，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8．您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎A.滿意B.一般C.不滿意9．您對提供效勞的醫(yī)院的效勞質量和效勞態(tài)度是否滿意A.滿意B.一般C.不滿意D.不知道10．您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處A.有好處B.沒有好處C.不清楚11．明年您還要參加新型農村合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚12．投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔〔

〕A.保險費用加重了經(jīng)濟負擔

B.和原先沒有區(qū)別C.減輕了經(jīng)濟負擔，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟負擔13．您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高A.要高一些B.要低一些C.沒有什么變化14．您是

年參加新型農村合作醫(yī)療的，自參加農村合作醫(yī)療以來，看病住院吃藥共計花費

元，報銷

元15．以前參加過醫(yī)療保險嗎？A.參加過B.沒參加16．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險交費比原保險〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同

17．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險比原保險報銷比例〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同三：未參加合作醫(yī)療保者答復：1.你沒有參加合作醫(yī)療的原因是〔

〕A.經(jīng)濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.麻煩2.你希望參加合作醫(yī)療嗎〔

〕A.是B.否3．明年您要參加新型合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚4．如果參加合作醫(yī)療你認為自己的醫(yī)療需求會增加嗎〔

〕A.會B.不會新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

您們好！本調查的目的是為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況，以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查。為此我們設計此次調查問卷，請在您自己認為的選項上打‘√’或〔

〕上寫上相應的答案。

家庭地址：

省

市

縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

一般情況：1.

性別〔

〕A.男

B.女2.年齡〔

〕歲3.家庭人口是〔

〕個4.家庭年收入〔

〕元A.<5000元

B.5000-1萬

C.1萬-2萬

D.>2萬5.你認為你自己的身體狀況怎么樣〔

〕A.很好B.一般C.較差D.很差6.家里有無人長期患病〔

〕7.如果您生了病，一般選擇什么地方看病A.個體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣級醫(yī)院E.市級醫(yī)院8.村里有沒有相應的合作醫(yī)保宣傳〔

〕A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳C.從來沒有過D.不知道9．你是否參加了合作醫(yī)療〔

〕〔如果是請答復第二局部，否答復第三局部〕A.是的B.不是二：參加合作醫(yī)療保者答復：1．你參保了〔

〕年2．您是自愿參加新型農村合作醫(yī)療了嗎A.

是的B.不是3．參加新型農村合作醫(yī)療后，您到醫(yī)院看過病嗎A.

看過B.沒有看過4．您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎A.

方便及時B.不方便不及時5．您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎〔

〕A.

很清楚B.知道C.知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)D.不知道6．您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣〔

〕

A.太麻煩，難以順利完成所有程序B.有的復雜，但是可以接受C.很簡單，非常順利D.不知道7．您覺得投保的賠率適宜嗎〔

〕A.太低了，沒有實際意義B.很適宜，比擬公正合理C.無所謂，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8．您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎A.滿意B.一般C.不滿意9．您對提供效勞的醫(yī)院的效勞質量和效勞態(tài)度是否滿意A.滿意B.一般C.不滿意D.不知道10．您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處A.有好處B.沒有好處C.不清楚11．明年您還要參加新型農村合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚12．投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔〔

〕A.保險費用加重了經(jīng)濟負擔

B.和原先沒有區(qū)別C.減輕了經(jīng)濟負擔，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟負擔13．您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高A.要高一些B.要低一些C.沒有什么變化14．您是

年參加新型農村合作醫(yī)療的，自參加農村合作醫(yī)療以來，看病住院吃藥共計花費

元，報銷

元15．以前參加過醫(yī)療保險嗎？A.參加過B.沒參加16．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險交費比原保險〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同

17．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險比原保險報銷比例〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同三：未參加合作醫(yī)療保者答復：1.你沒有參加合作醫(yī)療的原因是〔

〕A.經(jīng)濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.麻煩2.你希望參加合作醫(yī)療嗎〔

〕A.是B.否3．明年您要參加新型合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚4．如果參加合作醫(yī)療你認為自己的醫(yī)療需求會增加嗎〔

〕A.會B.不會新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

您們好！本調查的目的是為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況，以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查。為此我們設計此次調查問卷，請在您自己認為的選項上打‘√’或〔

〕上寫上相應的答案。

家庭地址：

省

市

縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

一般情況：1.

性別〔

〕A.男

B.女2.年齡〔

〕歲3.家庭人口是〔

〕個4.家庭年收入〔

〕元A.<5000元

B.5000-1萬

C.1萬-2萬

D.>2萬5.你認為你自己的身體狀況怎么樣〔

〕A.很好B.一般C.較差D.很差6.家里有無人長期患病〔

〕7.如果您生了病，一般選擇什么地方看病A.個體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣級醫(yī)院E.市級醫(yī)院8.村里有沒有相應的合作醫(yī)保宣傳〔

〕A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳C.從來沒有過D.不知道9．你是否參加了合作醫(yī)療〔

〕〔如果是請答復第二局部，否答復第三局部〕A.是的B.不是二：參加合作醫(yī)療保者答復：1．你參保了〔

〕年2．您是自愿參加新型農村合作醫(yī)療了嗎A.

是的B.不是3．參加新型農村合作醫(yī)療后，您到醫(yī)院看過病嗎A.

看過B.沒有看過4．您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎A.

方便及時B.不方便不及時5．您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎〔

〕A.

很清楚B.知道C.知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)D.不知道6．您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣〔

〕

A.太麻煩，難以順利完成所有程序B.有的復雜，但是可以接受C.很簡單，非常順利D.不知道7．您覺得投保的賠率適宜嗎〔

〕A.太低了，沒有實際意義B.很適宜，比擬公正合理C.無所謂，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8．您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎A.滿意B.一般C.不滿意9．您對提供效勞的醫(yī)院的效勞質量和效勞態(tài)度是否滿意A.滿意B.一般C.不滿意D.不知道10．您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處A.有好處B.沒有好處C.不清楚11．明年您還要參加新型農村合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚12．投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔〔

〕A.保險費用加重了經(jīng)濟負擔

B.和原先沒有區(qū)別C.減輕了經(jīng)濟負擔，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟負擔13．您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高A.要高一些B.要低一些C.沒有什么變化14．您是

年參加新型農村合作醫(yī)療的，自參加農村合作醫(yī)療以來，看病住院吃藥共計花費

元，報銷

元15．以前參加過醫(yī)療保險嗎？A.參加過B.沒參加16．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險交費比原保險〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同

17．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險比原保險報銷比例〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同三：未參加合作醫(yī)療保者答復：1.你沒有參加合作醫(yī)療的原因是〔

〕A.經(jīng)濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.麻煩2.你希望參加合作醫(yī)療嗎〔

〕A.是B.否3．明年您要參加新型合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚4．如果參加合作醫(yī)療你認為自己的醫(yī)療需求會增加嗎〔

〕A.會B.不會新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

您們好！本調查的目的是為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況，以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查。為此我們設計此次調查問卷，請在您自己認為的選項上打‘√’或〔

〕上寫上相應的答案。

家庭地址：

省

市

縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

一般情況：1.

性別〔

〕A.男

B.女2.年齡〔

〕歲3.家庭人口是〔

〕個4.家庭年收入〔

〕元A.<5000元

B.5000-1萬

C.1萬-2萬

D.>2萬5.你認為你自己的身體狀況怎么樣〔

〕A.很好B.一般C.較差D.很差6.家里有無人長期患病〔

〕7.如果您生了病，一般選擇什么地方看病A.個體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣級醫(yī)院E.市級醫(yī)院8.村里有沒有相應的合作醫(yī)保宣傳〔

〕A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳C.從來沒有過D.不知道9．你是否參加了合作醫(yī)療〔

〕〔如果是請答復第二局部，否答復第三局部〕A.是的B.不是二：參加合作醫(yī)療保者答復：1．你參保了〔

〕年2．您是自愿參加新型農村合作醫(yī)療了嗎A.

是的B.不是3．參加新型農村合作醫(yī)療后，您到醫(yī)院看過病嗎A.

看過B.沒有看過4．您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎A.

方便及時B.不方便不及時5．您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎〔

〕A.

很清楚B.知道C.知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)D.不知道6．您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣〔

〕

A.太麻煩，難以順利完成所有程序B.有的復雜，但是可以接受C.很簡單，非常順利D.不知道7．您覺得投保的賠率適宜嗎〔

〕A.太低了，沒有實際意義B.很適宜，比擬公正合理C.無所謂，可以接受D.限制因素太多，不是很方便8．您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情況滿意嗎A.滿意B.一般C.不滿意9．您對提供效勞的醫(yī)院的效勞質量和效勞態(tài)度是否滿意A.滿意B.一般C.不滿意D.不知道10．您認為新型農村合作醫(yī)療對農民群眾是否有好處A.有好處B.沒有好處C.不清楚11．明年您還要參加新型農村合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚12．投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔〔

〕A.保險費用加重了經(jīng)濟負擔

B.和原先沒有區(qū)別C.減輕了經(jīng)濟負擔，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟負擔13．您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高A.要高一些B.要低一些C.沒有什么變化14．您是

年參加新型農村合作醫(yī)療的，自參加農村合作醫(yī)療以來，看病住院吃藥共計花費

元，報銷

元15．以前參加過醫(yī)療保險嗎？A.參加過B.沒參加16．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險交費比原保險〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同

17．農村合作醫(yī)療保險和原來參保的醫(yī)療保險相比，農村合作醫(yī)療保險比原保險報銷比例〔

〕A.高B.低C.沒有什么不同三：未參加合作醫(yī)療保者答復：1.你沒有參加合作醫(yī)療的原因是〔

〕A.經(jīng)濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.麻煩2.你希望參加合作醫(yī)療嗎〔

〕A.是B.否3．明年您要參加新型合作醫(yī)療嗎A.參加B.不參加C.不清楚4．如果參加合作醫(yī)療你認為自己的醫(yī)療需求會增加嗎〔

〕A.會B.不會新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷

您們好！本調查的目的是為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況，以及相關的醫(yī)療情況滿意程度的調查。為此我們設計此次調查問卷，請在您自己認為的選項上打‘√’或〔

〕上寫上相應的答案。

家庭地址：

省

市

縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

一般情況：1.

性別〔

〕A.男

B.女2.年齡〔

〕歲3.家庭人口是〔

〕個4.家庭年收入〔

〕元A.<5000元

B.5000-1萬

C.1萬-2萬

D.>2萬5.你認為你自己的身體狀況怎么樣〔

〕A.很好B.一般C.較差D.很差6.家里有無人長期患病〔

〕7.如果您生了病，一般選擇什么地方看病A.個體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣級醫(yī)院E.市級醫(yī)院8.村里有沒有相應的合作醫(yī)保宣傳〔

〕A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳C.從來沒有過D.不知道9．你是否參加了合作醫(yī)療〔

〕〔如果是請答復第二局部，否答復第三局部〕A.是的B.不是二：參加合作醫(yī)療保者答復：1．你參保了〔

〕年2．您是自愿參加新型農村合作醫(yī)療了嗎A.

是的B.不是3．參加新型農村合作醫(yī)療后，您到醫(yī)院看過病嗎A.

看過B.沒有看過4．您認為新型農村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎A.

方便及時B.不方便不及時5．您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎〔

〕A.

很清楚B.知道C.知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)D.不知道6．您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣〔

〕

A.太麻煩，難以順利完成所有程序B.有的