麻醉藥品、精神藥品的管理

麻醉藥品、精神藥品的管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中，麻醉藥品、精神藥品的管理非常重要，是常抓不懈的棘手工作，如果稍有疏忽，可造成非常嚴(yán)重的后果，由于該類藥物的特殊性，這類藥品的管理要特別注意。麻醉藥品、一類精神藥品的購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用全過程貫徹必要的管理要求，發(fā)生問題時(shí)可以及時(shí)查找或者追回，避免和減少其不合理應(yīng)用可能帶來的對(duì)人體健康的危害。一、麻醉藥品及精神藥品的概念麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生生理依賴性和精神依賴性成癮癖的藥品。麻醉藥品的品種，根據(jù)衛(wèi)生部1996年公布的麻醉藥品目錄，我國共有麻醉藥品118種。常用的麻醉藥品分類分為阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥品類，但目前常用的麻醉藥品品種在20種左右。精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。精神藥品根據(jù)依賴潛力和危害人體健康的程度可分為一類和二類精神藥品，一類精神藥品的管理同麻醉藥品在麻醉藥品及精神藥品的管理方面，國務(wù)院衛(wèi)生部頒布了多項(xiàng)法律法規(guī)，在麻醉藥品日常的管理方面，有幾部相關(guān)的法規(guī)起著指導(dǎo)作用，主要有以下三項(xiàng)：《麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》《處方管理辦法》，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)這些法規(guī)制定本單位的相關(guān)規(guī)定以管理本單位的麻醉及精神藥品。二、麻醉及精神藥品的使用（一）使用原則在麻醉及精神藥品的使用方面，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，有一些在使用和管理方面的總原則。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，由醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品日常管理工作。特別要提出的是，麻醉藥品、一類精神藥品的日常管理工作由藥劑科負(fù)責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立麻醉藥品、精一藥品使用專項(xiàng)檢查制度，定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在問題和隱患。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理麻醉、精神藥品的藥學(xué)人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉、精一藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)損、銷毀、丟失等制度，指定各崗位人員職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)涉及麻醉、精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法律法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德教育和培訓(xùn)。（二）麻醉藥品和精神藥品具體使用的規(guī)定1、行使麻醉藥品處方權(quán)的條件（1）要有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱；（2）要具備“麻醉藥品使用資格證書”，麻醉藥品的使用資格證書由醫(yī)療機(jī)構(gòu)頒發(fā)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)后，方可發(fā)給證書，該證書只在頒發(fā)證書醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)有效，醫(yī)師若調(diào)離發(fā)證機(jī)構(gòu)到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并不能取得該醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品處方權(quán)；（3）簽名字樣需交藥劑科備案；（4）無麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)生在夜班急救時(shí)需使用麻醉藥品的，可限開一次量，事后由處方醫(yī)生所在科室負(fù)責(zé)人簽字，方可銷賬。這里特別要強(qiáng)調(diào)的是科室負(fù)責(zé)人的簽字，有簽字方可。有簽字本處方才有效；（5）非臨床醫(yī)生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生及研究生無麻醉藥品處方權(quán)。2、麻醉藥品處方的要求（1）處方的顏色是紅色，須保留3年備查，這里要強(qiáng)調(diào)一下麻醉藥品的處方，這里要強(qiáng)調(diào)的是麻醉藥品處方的保留年限是3年，我們通常都知道，普通處方的保留期限為一年，二類處方精神藥品的處方保留期限為兩年，而麻醉藥品及一類精神藥品的處方，要保留三年。（2）處方應(yīng)寫清患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、臨床診斷、處方醫(yī)生簽名蓋章。麻醉藥品處方必須由藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)劑，雙人核對(duì)簽章。上圖是一張麻醉藥品處方，處方箋記上有科別、病案號(hào)、費(fèi)別、處方日期、患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)，因?yàn)橛行┌┌Y患者行動(dòng)不便，有時(shí)家屬代領(lǐng)藥品，這時(shí)還需記錄代辦人姓名、性別、年齡、身份證號(hào)。在處方正文中可以看到要有臨床診斷，藥品