第一章 護理學的發(fā)展史課件

第一章護理學的發(fā)展史

主講人：潘麗

息烽縣人民醫(yī)院

第一章-護理學的發(fā)展史護理學導論

是學習護理專業(yè)的入門課程，全書緊緊圍繞護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，力求反映護理理論、護理研究及護理臨床的最新成果，體現“以人為中心”的護理理念及護理學科多元化的融合的特點。護理學導論是護理學生必修的一門重要的專業(yè)課程，是護理專業(yè)的啟蒙課程。第一章-護理學的發(fā)展史護理學

是醫(yī)學科學領域中一門運用護理學的理論以及相關知識、技能來促進、維護、恢復人類健康的綜合性的學科。第一章-護理學的發(fā)展史

第一節(jié)護理學的形成和發(fā)展護理學的發(fā)展：一、遠古及古代的醫(yī)護活動自我護理家庭護理宗教護理職業(yè)護理近代護理直到19世紀中葉才形成護理專業(yè)，并逐漸成為一門獨立的學科。第一章-護理學的發(fā)展史二、中世紀和文藝復興時期的醫(yī)護活動醫(yī)學的迅猛發(fā)展和知識的增長，人們逐漸揭開了對疾病本質的認識，對疾病的治療有了新的依據。

第一章-護理學的發(fā)展史三：近代護理學的誕生

1836年，德國牧師塞奧多.弗里德在德國凱撒威斯城建立醫(yī)院和女護士訓練所。這是最早的具有系統(tǒng)化組織的護士訓練班。

1850年，弗羅倫斯.南丁格爾曾在此接受訓練。第一章-護理學的發(fā)展史

護理學的發(fā)展現代護理學的發(fā)展經歷了三個階段以疾病為中心以患者為中心以健康為中心的護理階段第一章-護理學的發(fā)展史一、以疾病為中心的護理階段

人們認為疾病是由細菌或外傷等襲擊人體后引起的機體組織結構改變和功能異常，因此醫(yī)療行為都圍繞著疾病進行，從而形成了“疾病為中心”的醫(yī)學指導思想。協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病成為這一時期指導和支配護理工作的基本觀點理論。第一章-護理學的發(fā)展史一、以疾病為中心的護理階段此時期的特點：

護理成為專門的職業(yè)護士是醫(yī)生的助手，護理工作的主要內容是執(zhí)行醫(yī)囑和各項護理技術操作，觀察病情，照顧不能自理的患者。護理的教育類同于醫(yī)學教育課程，涵蓋較少的護理內容，護理研究領域十分局限，護理專業(yè)的發(fā)展受到一定的限制。第一章-護理學的發(fā)展史二：以患者為中心的護理階段

1948年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出新的健康的定義：健康不僅僅是沒有軀體的疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應能力。

1955年，美國護理學者莉迪亞.海爾首次提出了“護理程序”這一概念。1977年，美國醫(yī)學家恩格爾提出“生物-心理-社會醫(yī)學模式”

護理從“以疾病為中心”開始轉向“以患者為中心”的模式第一章-護理學的發(fā)展史二：以患者為中心的護理階段此期護理特點：

強調護理是一個專業(yè)，醫(yī)護雙方為合作伙伴關系，護士不在是單純的被動執(zhí)行醫(yī)囑和護理技能操作，而是按護理程序的工作方法對患者實施系統(tǒng)的整體護理，解決患者的健康問題，滿足患者的健康需要。建立了“以患者為中心”的護理教育和護理臨床實踐。

但是護理工作的范圍局限于患者，工作場所局限于醫(yī)院。第一章-護理學的發(fā)展史三：以人的健康為中心的護理階段

1978年WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標，這一目標成為各國健康保健人員的努力方向，對護理學科的發(fā)展產生的重要的影響。第一章-護理學的發(fā)展史三：以人的健康為中心的護理階段

此時期的特點：護士將成為向社會提供初級的衛(wèi)生保健的最主要力量，護理工作的范疇從原有的對患者的護理，發(fā)展到對人的生命全過程的護理，從個體到群體的護理。護理的工作場所發(fā)展到社會和家庭。護理的教育內容包括了自然科學、社會科學理論和護理自身獨具的理論與護理技術操作。護理研究覆蓋了預防、治療、保健、康復、極化生育、健康教育、健康促進等多學科領域，護理事業(yè)得到快速的發(fā)展。第一章-護理學的發(fā)展史

第二節(jié)南丁格爾對近代護理學的貢獻

南丁格爾被譽為近代護理教育的創(chuàng)始人和奠基人，她開創(chuàng)科學的護理學，尊為現代護理的鼻祖。

第一章-護理學的發(fā)展史南丁格爾生平

弗羅倫斯·南丁格爾（1820年5月12日－1910年8月13日）英國護士和統(tǒng)計學家，出生于意大利的一個英國上流社會的家庭。在德國學習護理后，曾往倫敦的醫(yī)院工作。于1853年成為倫敦慈善醫(yī)院的護士長。南丁格爾生于一個名門富有之家，家境優(yōu)裕，她的父親威廉·愛德華是一個博學、有文化教養(yǎng)的人，母親芬妮·史密斯，也出身于英國王族，不但家道富裕，更是世代行善，名重鄉(xiāng)里。南丁格爾的父親畢業(yè)于劍橋大學，諳熟數學，精通英、法、德、意四門語言，除古典文學外，還精于自然科學、歷史和哲學，擅長音樂與繪畫。南丁格爾自幼便在家庭里接受教育。她母親對她很不滿意，因為她無意于婚姻。她在當主婦、文學家、護士三者之中游移不定，最后不顧父母反對，毅然選擇了當護士。她的父親每年給她500英鎊（現在約為400,000人民幣元），讓她能在工作之余，過著舒適的生活。第一章-護理學的發(fā)展史南丁格爾生平

19世紀50年代，英國、法國、土耳其和俄國進行了克里米亞戰(zhàn)爭，英國的戰(zhàn)地戰(zhàn)士死亡率高達50%。南丁格爾主動申請，自愿擔任戰(zhàn)地護士。她率領38名護士抵達前線，在戰(zhàn)地醫(yī)院服務。有一次，南丁格爾一邊給傷員換藥，一邊安慰他，傷員感動得流下了淚水。這時候，一位少校軍官進來把南丁格爾叫了出去，帶著滿臉不屑說：“小姐，你還是回倫敦去吧！你就是治好了傷員，他們也不可能再上戰(zhàn)場了。”“為什么？”南丁格爾不解的問?！澳阆耄粋€動不動就流淚的人，能沖鋒陷陣嗎？你和你的同伴把他們嬌寵壞了！”“不！”南丁格爾說，“在我眼中，他們是人，是兄弟，他們受傷了，應該得到護理和安慰?！彼弑M全力排除各種困難，為傷員解決必須的生活用品和食品，對他們進行認真的護理。僅僅半年左右的時間傷病員的死亡率就下降到2.2%。每個夜晚，她都手執(zhí)風燈巡視，傷病員們親切地稱她為“提燈女神”。戰(zhàn)爭結束后，南丁格爾回到英國，被人們推崇為民族英雄第一章-護理學的發(fā)展史南丁格爾生平

1860年，南丁格爾用政府獎勵的4000多英鎊創(chuàng)建了世界上第一所正規(guī)的護士學校。隨后，她又創(chuàng)辦了助產士及經濟貧困的醫(yī)院護士學校，被人們譽為現代護理教育的奠基人。1901年，南丁格爾因操勞過度，雙目失明。1907年，南丁格爾獲得英王授予的功績勛章，成為英國歷史上第一個接受這一最高榮譽的婦女，其后還發(fā)起組織國際紅十字會。1908年3月16日，南丁格爾被授予倫敦城自由獎。南丁格爾終身未嫁，1910年8月13日，南丁格爾在睡眠中溘然長逝，享年90歲。第一章-護理學的發(fā)展史南丁格爾生平

她的一生，歷經整個維多利亞女王時代，對開創(chuàng)護理事業(yè)做出了超人的貢獻。她畢生致力于護理的改革與發(fā)展，取得舉世矚目的輝煌成就。這一切使她成為19世紀出類拔萃、世人敬仰和贊頌的偉大女性。南丁格爾逝世后，遵照她的遺囑，未舉行國葬。后人贊譽她為“傷員的天使”和“提燈女士（神）”“提燈天使”第一章-護理學的發(fā)展史南丁格爾的個人成就

1855年11月29日，倫敦社會名流共同發(fā)起成立南丁格爾基金會。英國人將她看做新的圣女貞德。一經呼吁，國人捐款源源不斷，單是在克里米亞的軍人，一天中就捐助了九千英鎊。英國維多利亞女皇捐了一幅威靈頓公爵的畫像，她為表示個人對南丁格爾的嘉許與感謝，特地送給南丁格爾一個金質鉆石胸針，胸針上鐫刻著《圣經》里的名言：憐恤他人的人有福了！1860年6月24日，南丁格爾將英國各界人士為表彰她的功勛而捐贈的巨款作為“南丁格爾基金”在倫敦圣多馬斯醫(yī)院創(chuàng)建“南丁格爾護士訓練學?！?。圣多馬斯醫(yī)院成立于1213年，在英國久負盛名。她深感培育護理人才極不容易，遂訂立兩項原則：其一，護士不可只做“刷洗工”的工作；其二，除非受過訓練，否則，不可做護士長并教導他人。第一章-護理學的發(fā)展史南丁格爾的個人成就

1860年，南丁格爾用公眾捐助的4400英鎊南丁格爾基金，在英國圣·托馬斯醫(yī)院內創(chuàng)建了世界上第一所正規(guī)護士學?！隙「駹栕o士學校第一章-護理學的發(fā)展史

南丁格爾影響效應1.以她的護理理念，“擔負保護人們健康的職責以及護理病人使其處于最佳狀態(tài)”，理念傳遍世界，每所護士學校會以她的事跡為授課內容。2.以她生日設立的國際護士節(jié)，5月12日。3.以她名字命名的獎章“南丁格爾獎章”，在中國到目前為止，已有63人獲得此殊榮。最大效應是：越來越多的護士會以南丁格爾為榜樣，以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位病人、搞好治病救人工作。但由于她用愛去對待每一個病人,導致她愛上了她的病人,所以引申為愛上其病人的效應,即"南丁格爾效應"第一章-護理學的發(fā)展史南丁格爾撰寫著作指導護理工作

南丁格爾提出了科學的護理理論。南丁格爾一生撰寫了大量報告和論著，包括《護理札記》、《醫(yī)院札記》、《健康護理與疾病札記》、等多部專著。最著名的是《護理札記》，闡述了護理工作應遵循的指導思想和原理，詳細論述了對病人的觀察病房衛(wèi)生影響。該書被稱為護理工作的經典著作。南丁格爾認為護理學的概念是“擔負保護人們健康的職責以及護理病人使其處于最佳狀態(tài)”。

《護理札記》被認為護士必讀經典著作。第一章-護理學的發(fā)展史南丁格爾誓言余謹以至誠，于上帝及會眾面前宣誓：終身純潔，忠貞職守。勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥。盡力提高護理之標準，慎守病人家務及秘密。竭誠協(xié)助醫(yī)生之診治，務謀病者之福利。謹誓！第一章-護理學的發(fā)展史第三節(jié)我國護理事業(yè)的發(fā)展第一章-護理學的發(fā)展史一、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學與護理

“三分治，七分養(yǎng)”就是對醫(yī)學與護理學關系的高度概括，古代護理寓于醫(yī)學中。第一章-護理學的發(fā)展史二：近代護理的形成一：護理專業(yè)隊伍的形成

1835年，美國傳教士在廣州開設第一所西醫(yī)院，兩年后醫(yī)院即以短訓班的方式培訓護理人員。

1884年，美國婦女聯(lián)合會派到中國的第一位護士麥克尼在上海婦孺醫(yī)院推行“南丁格爾”護理制度。

1888年，美籍約翰遜女士在福州醫(yī)院開辦了我國第一所護士學校。