第一章 急危重癥護理工作入門課件

急危重癥護理技術(shù)第一章-急危重癥護理工作入門

各種氣候性災(zāi)害和地質(zhì)災(zāi)害等威脅人類生存………第一章-急危重癥護理工作入門第一章-急危重癥護理工作入門

案例1：我國著名相聲表演藝術(shù)家馬季于06年12月20日因突發(fā)性心臟病逝世。生活中我們常常可以聽到這樣的事件…第一章-急危重癥護理工作入門

案例2：我國著名相聲大師侯耀文因心源性猝死于07年6月24日逝世。第一章-急危重癥護理工作入門中國每年800多萬人非正常死亡！中國人口占世界人口的20%中國人各種非正常死亡率占世界的70%以上第一章-急危重癥護理工作入門數(shù)據(jù)一：8541億元人民幣。汶川地震

數(shù)據(jù)二：80%。每年非正常死亡的人數(shù)中可以通過自救互救避免的概率

數(shù)據(jù)三：1%。我國應(yīng)急知識普及率

第一章-急危重癥護理工作入門急救知識普及率中國世界平均悉尼巴黎0%5%10%15%20%25%

1%2%吉隆坡拉斯維加斯5%8%13%25%第一章-急危重癥護理工作入門擁有急救員證書的“第一反應(yīng)人”比例澳大利亞每百人中有1-2名香港每10人中有1名新加坡每5人中有1名美國每3人中有1名北京正在為每150人擁有1名而努力(新目標(biāo)為每80人擁有1名)第一章-急危重癥護理工作入門生命之吻—1968年獲普利策新聞攝影獎1967年7月17日，美國佛羅里達州線路搶修時，一電工被電擊傷后,不省人事地頭朝下栽了下去，另一電工爬上后立即開始口對口人工呼吸的搶救。隨后，又有一名電工爬上，他們一起把傷者背下，背到電桿一半高的地方，傷者蘇醒了，被救護車運走。第一章-急危重癥護理工作入門

遇到危重傷病員往往只作些簡單的照顧護理，對外傷作一些止血、包扎等處理，然后盡快地尋找交通工具將傷病員送到醫(yī)院急診室，由醫(yī)師給予診斷、處理，面對生命奄奄一息的呼吸心跳驟停者，常常是一籌莫展，導(dǎo)致喪失了幾分鐘、十幾分鐘最寶貴的“救命的黃金時刻”。傳統(tǒng)的救護第一章-急危重癥護理工作入門第一章-急危重癥護理工作入門重傷員的搬運輕則截癱,重則死亡第一章-急危重癥護理工作入門

“首都高校馬拉松挑戰(zhàn)賽”，2人猝死，圖為北京交大的學(xué)生劉紅斌。警察面對學(xué)生猝死時的無奈與無助。生命之痛第一章-急危重癥護理工作入門

是指在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進步成果，針對生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護知識，使其掌握先進的基本救護理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場及時、有效地開展救護，從而達到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。救護新概念第一章-急危重癥護理工作入門是護理專業(yè)的臨床核心課程之一。是培養(yǎng)高素質(zhì)、適應(yīng)社會發(fā)展和社會需求的應(yīng)用型護理人才重要的專業(yè)課程。課程定位第一章-急危重癥護理工作入門目標(biāo)體系知識目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)獲得知識掌握技能提高素質(zhì)課程目標(biāo)第一章-急危重癥護理工作入門知識目標(biāo)掌握常見急危重癥病人的病情觀察、救治原則和護理；掌握常用急救護理技術(shù)；掌握院外急救護理；熟悉院外急救的概念、任務(wù)、管理；熟悉急危重癥病人的常用監(jiān)測技術(shù)；了解急危重癥護理學(xué)的范疇和發(fā)展史。課程目標(biāo)第一章-急危重癥護理工作入門能力目標(biāo)能按操作規(guī)程，正確實施急危重癥護理技術(shù)；培養(yǎng)正確的思維方法和觀察能力；具有一定的執(zhí)業(yè)能力和繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力課程目標(biāo)第一章-急危重癥護理工作入門素質(zhì)目標(biāo)具有良好的職業(yè)道德，樹立“時間就是生命”急救意識具有珍惜生命、愛護生命的責(zé)任意識；具有一定的臨床分析能力和解決問題的能力；具有沉著冷靜的心理素質(zhì)。

課程目標(biāo)第一章-急危重癥護理工作入門本書章節(jié)第一章急危重癥護理工作入門第二章急救常用救護技術(shù)第三章院外急救與護理第四章急診科管理與護理第五章重癥監(jiān)護病房的管理與護理第六章心跳驟停與心肺復(fù)蘇第七章急性中毒的救護第八章環(huán)境性急診的救護第九章多器官功能障礙綜合征的救護第十章臨床常見急癥的搶救流程理論實驗作業(yè)課堂

共28學(xué)時實驗6學(xué)時理論22學(xué)時第一章-急危重癥護理工作入門建課程團隊充分調(diào)研院前急救急診科救護ICU監(jiān)護現(xiàn)場心肺復(fù)蘇現(xiàn)場創(chuàng)傷急救氣道梗阻現(xiàn)場急救常見意外傷害現(xiàn)場急救院內(nèi)心肺復(fù)蘇院內(nèi)創(chuàng)傷急救院內(nèi)中毒急救常見危重癥院內(nèi)急救復(fù)蘇后病人的監(jiān)護多臟器功能衰竭病人的監(jiān)護危重傷病人的監(jiān)護服務(wù)場所典型案例為載體教學(xué)內(nèi)容和要求要求能按操作規(guī)程，正確實施急救護理技術(shù)；在面對急危重癥患者時，能及時無誤地做出判斷和救護；能對各科危急重癥病人進行初步應(yīng)急處理和配合搶救。第一章-急危重癥護理工作入門課程實施教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計課前準(zhǔn)備復(fù)習(xí)舊課導(dǎo)入新課講授新課課堂小結(jié)課后練習(xí)第一章-急危重癥護理工作入門教學(xué)資源多媒體教學(xué)教學(xué)影像資料網(wǎng)絡(luò)資源、圖書館實訓(xùn)中心第一章-急危重癥護理工作入門20％20％60％課程考核第一章-急危重癥護理工作入門第一章

急危重癥護理工作入門第一章-急危重癥護理工作入門教學(xué)目標(biāo)掌握重癥護理技術(shù)的范疇熟悉急救醫(yī)療服務(wù)體系了解急危重癥護理技術(shù)的發(fā)展史第一章-急危重癥護理工作入門急危重癥護理學(xué)概念急危重癥護理學(xué)是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作、及危重癥患者的搶救與護理的綜合性臨床應(yīng)用學(xué)科。挽救病人生命，提高搶救成功率，促進病人康復(fù)，減少傷殘率，提高生命質(zhì)量。第一章-急危重癥護理工作入門急、危、重急癥

緊急情況下發(fā)生的，可輕可重危癥

有生命危險，若能及時、有效處理，則可轉(zhuǎn)危為安重癥

疾病晚期，積重難返急危重癥是急救的主要內(nèi)容，占90％以上第一章-急危重癥護理工作入門第一節(jié)急危重癥護理起源與發(fā)展19世紀(jì)-----南丁格爾時代50年代初----英國RICU鐵肺應(yīng)用60年代----各種監(jiān)護儀應(yīng)用70年代-80年代----急救國際化、國際互助、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化1979年-----急救專業(yè)（國際）1983年-----危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)（美國）1986年-----中華人民共和國急救醫(yī)療法120第一章-急危重癥護理工作入門19世紀(jì)南丁格爾（F.Nightingale）的年代38個護士，士兵死亡率從42%到2%第一章-急危重癥護理工作入門20世紀(jì)50年代北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行，“鐵肺”----最早的“監(jiān)護病房”第一章-急危重癥護理工作入門20世紀(jì)60年代心電示波、電除顫器、人工呼吸機、血透機第一章-急危重癥護理工作入門20世紀(jì)60年代后期真正的ICU，現(xiàn)代儀器集中第一章-急危重癥護理工作入門20世紀(jì)70年代中期急危重癥國際化、標(biāo)準(zhǔn)化第一章-急危重癥護理工作入門中國急救室（搶救室）20世紀(jì)70年代末，從心臟手術(shù)后監(jiān)護病房到?？艻CU、綜合CCU20世紀(jì)80年代開始，北京、上海等城市急救中心、急診科和ICU正式成立第一章-急危重癥護理工作入門第二節(jié)急危重癥護理技術(shù)的范疇院外急救

維持生命，防止再損傷；提高搶救成功率；減少致殘率。急診科救護危重癥救護急救醫(yī)療服務(wù)體系的完善（EMSS）院外急救、院內(nèi)急診科救護、重癥監(jiān)護病房救護和?？凭茸o為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。急危重癥護理培訓(xùn)、管理、科研第一章-急危重癥護理工作入門

院外

急救定義：危重癥病人進入醫(yī)院前的救護廣義：指患者在進入醫(yī)院前，由救護人員或目擊者對其進行必要的急救，以維持基本生命體征或減輕痛苦的醫(yī)療活動和行為的總稱狹義：從事專業(yè)急救的醫(yī)務(wù)人員在病人到達醫(yī)院前實施的現(xiàn)場急救、分診分流、轉(zhuǎn)運、途中監(jiān)護的醫(yī)療活動第一章-急危重癥護理工作入門院外急救環(huán)節(jié)呼救---調(diào)度出車---到達現(xiàn)場---現(xiàn)場救治---搬運---途中監(jiān)護---醫(yī)院交接病人---返回待命

第一章-急危重癥護理工作入門第三節(jié)急救醫(yī)療服務(wù)體系（一）急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成

1完善的通訊指揮系統(tǒng)

2配備足夠數(shù)量的具有必要救護設(shè)備的運輸工具

3配備足夠數(shù)量的專業(yè)救護人員

4保證臨床實踐-教學(xué)-科研的緊密結(jié)合

5具有完善的規(guī)章管理制度