第一章 內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論課件

內(nèi)科護(hù)理學(xué)第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論第一章緒論第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論識記：護(hù)理定義、護(hù)理程序的理念、內(nèi)容領(lǐng)會：醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對護(hù)理學(xué)的影響應(yīng)用：能夠找出各章節(jié)重點疾病患者常見護(hù)理問題并制定護(hù)理措施第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論護(hù)理的定義1973年國際護(hù)士會議制定的護(hù)理定義是：“幫助健康的人或患病的人保持或恢復(fù)健康，或平靜地死去”同年美國護(hù)士協(xié)會（ANA）的護(hù)理定義：“護(hù)理實踐是直接服務(wù)并適應(yīng)個人、家庭、社會在健康或疾病時的需要”1980年美國護(hù)士協(xié)會（ANA）的護(hù)理定義：“每個人對自身存在的或潛在的健康問題都有一定的表現(xiàn)和反應(yīng)，對這種反應(yīng)的診斷和治療（包括護(hù)理措施）稱為護(hù)理”第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論一、概述

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中重要的一門學(xué)科。臨床護(hù)理學(xué)被傳統(tǒng)地分為內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中的綜合學(xué)科，它涉及面廣，整體性強(qiáng)，研究人體各系統(tǒng)器官疾病的病因、診斷、治療與護(hù)理，因此也是臨床護(hù)理學(xué)其他學(xué)科的基礎(chǔ)，并與各臨床學(xué)科之間有著密切的聯(lián)系。

第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的主要內(nèi)容

本書所述，如呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病、傳染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等的護(hù)理

每一疾病按概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室與輔助檢查、診斷、治療.預(yù)防等講述第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論內(nèi)科護(hù)理學(xué)的特點護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變

生物醫(yī)學(xué)模式生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式整體護(hù)理——運用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢嵤┳o(hù)理第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論WHO對健康的定義健康是身體上、心理上和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱”第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)方法

分為系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)實習(xí)兩個階段。系統(tǒng)學(xué)習(xí)畢業(yè)實習(xí)課堂系統(tǒng)講課

臨床見習(xí)

臨床實踐

上級護(hù)師指導(dǎo)下第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論如何學(xué)好內(nèi)科學(xué)

聯(lián)系基礎(chǔ)學(xué)科知識理論聯(lián)系實際勤于思考、善于總結(jié)

重視臨床技能的訓(xùn)練

理論與臨床實踐相結(jié)合

第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論四、內(nèi)科護(hù)理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的發(fā)展

內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展十分迅速1、病因和發(fā)病機(jī)制由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展對許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)制有了進(jìn)一步的認(rèn)識第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論

（一）社會需求變化和醫(yī)學(xué)發(fā)展對內(nèi)科護(hù)理的影響第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論疾病譜的變化

從病因構(gòu)成看，現(xiàn)代人類的疾病約有50%與行為和生活方式有關(guān)，20%與生活環(huán)境和社會環(huán)境有關(guān)，20%與衰老、遺傳等生物學(xué)因素有關(guān)，10%與衛(wèi)生服務(wù)缺陷有關(guān)。美國醫(yī)學(xué)研究證明，人類65%～90%的疾病與心理壓抑密切相關(guān)。

從疾病構(gòu)成看，原來對人類威脅最大的傳染病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良等已得到有效控制和根除，而與生活方式和環(huán)境因素密切相關(guān)的一些疾病如心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等呈逐年上升的趨勢，病毒性肝炎、艾滋病等的感染率和發(fā)病率也呈上升趨勢。第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論人口老齡化進(jìn)程加速

聯(lián)合國制定的人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)為：達(dá)到或超過60歲的人口占總?cè)丝诘谋壤^10%或達(dá)到或超過65歲的人口占總?cè)丝诘谋壤^7%第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論1999年，我國達(dá)到或超過60歲的老年人已達(dá)到1.26億，占總?cè)丝诒壤?0%2000年，達(dá)到或超過65歲的老年人突破7%到2025年，達(dá)到或超過60歲的老年人將達(dá)到2.8億，占總?cè)丝诘?8%到2050年將達(dá)到4億多，占總?cè)丝诘?5%，成為高度老齡化國家

第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論醫(yī)療費用增長過快

近年來，我國的醫(yī)療費用總體呈持續(xù)增長的態(tài)勢，使國家、社會和群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重衛(wèi)生服務(wù)資源利用不足和資源浪費現(xiàn)象普遍存在第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)均有了快速發(fā)展，促進(jìn)了內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展，又促進(jìn)了臨床診療技術(shù)的進(jìn)步

第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論（二）內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展趨勢

社會發(fā)展變化所導(dǎo)致的對衛(wèi)生保健需求的變化和醫(yī)學(xué)的發(fā)展對內(nèi)科護(hù)理影響深遠(yuǎn)，也決定了內(nèi)科護(hù)理的未來發(fā)展趨勢第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論

護(hù)理工作的場所從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)和家庭成為必然第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論疾病譜的變化和老齡人口的增加，加倍增長了人們對衛(wèi)生服務(wù)的需求，但醫(yī)療費用的快速增長和醫(yī)療資源相對過度集中于大醫(yī)院又限制了這種需求，因此群眾看病難、看病貴的問題就不能得到有效解決，已成為影響民生和社會和諧的一個重要內(nèi)容第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，使醫(yī)療、護(hù)理從醫(yī)院走向家庭和社區(qū)是解決這一問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論

心理護(hù)理成為內(nèi)科護(hù)理不可分割的重要組成部分第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論內(nèi)科疾病大多病程長，易反復(fù)或惡化，治療效果不顯著慢性病多，老年病人多，疑難雜癥多病人易產(chǎn)生急躁、焦慮、悲觀、恐懼、抑郁、孤獨等各種消極心理反應(yīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，心理護(hù)理至關(guān)重要針對病人不同的心理反應(yīng)，做好心理疏導(dǎo)和精神調(diào)適第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論護(hù)理科研和循證護(hù)理將受到重視第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論護(hù)理科研

進(jìn)行臨床護(hù)理科研，不但可以提高臨床護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理學(xué)的知識體系，而且可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)水平的提高第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論循證護(hù)理定義：循證護(hù)理（evidence-basednoursing,EBN），即護(hù)理人員在護(hù)理實踐中運用現(xiàn)有最新最佳的科學(xué)證據(jù)對病人實施護(hù)理

3個要素：可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)護(hù)理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗病人的實際情況、價值觀和愿望2層含義：尋找證據(jù)并以證據(jù)為依據(jù)對證據(jù)進(jìn)行循環(huán)論證，即實踐-認(rèn)識-再實踐-再認(rèn)識的過程第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論循證護(hù)理定義：循證護(hù)理（evidence-basednoursing,EBN），即護(hù)理人員在護(hù)理實踐中運用現(xiàn)有最新最佳的科學(xué)證據(jù)對病人實施護(hù)理

3個要素：可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)護(hù)理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗病人的實際情況、價值觀和愿望2層含義：尋找證據(jù)并以證據(jù)為依據(jù)對證據(jù)進(jìn)行循環(huán)論證，即實踐-認(rèn)識-再實踐-再認(rèn)識的過程第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論循證護(hù)理可以將護(hù)理研究和內(nèi)科護(hù)理實踐有機(jī)地結(jié)合起來，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的目的，使內(nèi)科護(hù)理真正成為一門以研究為基礎(chǔ)的學(xué)科第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論2、在檢查和診斷技術(shù)方面第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論3、在治療技術(shù)上介入治療溶栓治療血液透析人工心臟起搏器第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論護(hù)士正給患者輸注造血干細(xì)胞第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論五、內(nèi)科護(hù)理中護(hù)士的角色

護(hù)理者協(xié)作者教育者管理者研究者代言者第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論六、成年人的主要健康問題WHO我國青年期18~44中年期45~59老年前期60~7445~59老年期75~8960~89長壽老年期90以上第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論1、青年期（1）影響青年期健康的心理社會因素社會競爭壓力就業(yè)壓力經(jīng)濟(jì)困難戀愛情感問題人際關(guān)系學(xué)業(yè)的壓力第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論（2）青年期的主要健康問題意外傷害酗酒肥胖抑郁自殺心理障礙第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論（3）青年人的健康指導(dǎo)引導(dǎo)青年人認(rèn)識自身的特點，保持樂觀、自信、奮進(jìn)、向上、平和、滿意的健康情緒培養(yǎng)堅強(qiáng)的意志力、調(diào)整心理平衡第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論2、中年期（1）中年期的主要健康問題亞健康狀態(tài)六高一低：心理高負(fù)荷、高血壓、高血脂、高血糖、高血粘度、高體重和免疫功能低下五病綜合癥：糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病和腦卒中第一章內(nèi)科學(xué)護(hù)理緒論（2）中年期健康指導(dǎo)堅持鍛煉控制體重積極應(yīng)對壓