血液透析機的使用

關(guān)于血液透析機的使用重量:60Kg標準高:1305mm寬:345mm,底座

585mm深:600mm,底座

620mm尺寸和重量第2頁,共69頁，2024年2月25日，星期天AK96中文操作面板溝通無障礙操作面板液路狀態(tài)一目了然軟鍵式設(shè)計，更適于信息顯示和功能導(dǎo)航表面易清潔、抗腐蝕，注重衛(wèi)生設(shè)計理念操作人機對話屏幕全中文文字簡練、邏輯性強引導(dǎo)式操作說明易懂易記第3頁,共69頁，2024年2月25日，星期天本次講課內(nèi)容列表AK96血液透析機操作面板介紹操作流程——預(yù)沖、治療、回血、消毒第4頁,共69頁，2024年2月25日，星期天AK96–

操作面板靜音關(guān)注信息警報氣泡監(jiān)測血泵控制鍵盤信息視窗血液狀態(tài)血液路徑菜單靜脈壓動脈壓剩余時間面板開關(guān)預(yù)沖消毒/沖洗回血/新管路BPM血壓計旁路透析液狀態(tài)超濾開關(guān)透析液路徑菜單第5頁,共69頁，2024年2月25日，星期天鍵盤區(qū)DecreasevaluekeyIncreasevaluekeySELECTkeyBackkeyRightcursorkeyLeftcursorkey減小鍵增加鍵選擇鍵返回鍵光標右鍵光標左鍵第6頁,共69頁，2024年2月25日，星期天多功能按鍵區(qū)選擇鍵:參數(shù)開/關(guān)進入子菜單確認意圖功能開始/停止返回鍵:返回到前一視窗，回到治療總覽（按鍵3s）

進入二級治療總覽第7頁,共69頁，2024年2月25日，星期天光標位置備選位置，可展開預(yù)選位置，如濃縮液展開位置，可更改參數(shù)數(shù)值，控制/保護第8頁,共69頁，2024年2月25日，星期天血液路徑設(shè)置靜脈壓力動脈壓力血液路徑菜單

第9頁,共69頁，2024年2月25日，星期天血流速設(shè)定界面

臨床常規(guī)血流速：200-300ml/min第10頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝素設(shè)定界面追加：設(shè)置肝素一次性追加量流速：設(shè)置肝素流速早停時限：治療結(jié)束前肝素停止的時間第11頁,共69頁，2024年2月25日，星期天透析液路徑設(shè)置透析液旁路鍵

超濾開始/停止鍵透析液路徑菜單第12頁,共69頁，2024年2月25日，星期天超濾量設(shè)定界面

設(shè)定超濾量設(shè)定預(yù)沖超濾率曲線功能單超第13頁,共69頁，2024年2月25日，星期天濃縮液設(shè)定界面

三種濃縮液配方可選第14頁,共69頁，2024年2月25日，星期天溫度設(shè)定界面第15頁,共69頁，2024年2月25日，星期天透析液設(shè)定界面設(shè)定治療中透析液流速按壓選擇鍵3秒鐘啟動濃縮液待命模式第16頁,共69頁，2024年2月25日，星期天治療前的準備工作第17頁,共69頁，2024年2月25日，星期天給、排水的準備第18頁,共69頁，2024年2月25日，星期天耗材的準備+BAA+OR透析器透析液濃縮液血路管預(yù)充液等。。。第19頁,共69頁，2024年2月25日，星期天供電的準備當(dāng)機器已連接電源并且機器背面的主電源處于開啟的位置時，時間窗上會亮起一段橫線。-第20頁,共69頁，2024年2月25日，星期天開機按壓ON/OFF鍵三秒，直至該鍵亮起，啟動機器。觀察時間窗中顯示Fc.3、Fc.4信息顯示屏上將顯示當(dāng)前安裝的程序版本

Fc.6Fc.6第21頁,共69頁，2024年2月25日，星期天連接透析液濃縮液按鍵選擇透析液配方，把A(紅管)濃縮液吸管插入A濃縮液桶，安裝BiCart或把B(藍管)濃縮液吸管插入B濃縮液桶第22頁,共69頁，2024年2月25日，星期天安裝BiCart第23頁,共69頁，2024年2月25日，星期天BiCart使用及安裝的注意事項安裝前要確認透析液處方安裝BiCart的時機治療期間更換BiCart前需關(guān)閉支架彈簧鎖至少2秒鐘，這樣才能自動預(yù)充BiCart2sec第24頁,共69頁，2024年2月25日，星期天確認濃縮液當(dāng)移動紅色或藍色濃縮液接頭時，將自動顯示確認濃縮液菜單。使用確認濃縮液第25頁,共69頁，2024年2月25日，星期天進入預(yù)充程序當(dāng)鍵亮起，進行體外循環(huán)回路的安裝、連接及預(yù)沖。第26頁,共69頁，2024年2月25日，星期天安裝并連接血路管和透析器，把動脈管路接上生理鹽水，靜脈端處下接廢液收集袋，安裝、連接體外循環(huán)回路第27頁,共69頁，2024年2月25日，星期天手動預(yù)沖程序

操作員設(shè)置預(yù)沖容量、血泵速、按壓閃爍的鍵，啟動血泵開始預(yù)沖。

啟動手動預(yù)沖時，此菜單將顯示在信息屏上。

在達到預(yù)沖量時，血泵將自動停止，顯示屏出現(xiàn)此菜單選項。如何個性化設(shè)置？第28頁,共69頁，2024年2月25日，星期天應(yīng)用再循環(huán)執(zhí)行預(yù)沖使用預(yù)設(shè)定方法執(zhí)行統(tǒng)一的預(yù)沖過程預(yù)設(shè)定的預(yù)沖超濾量是通過提前設(shè)定好的時間和超濾率計算得出的。預(yù)沖血流速和透析液流速同樣也可預(yù)設(shè)定。

實行個性化的預(yù)沖如何個性化設(shè)置？589644、850372、169000第29頁,共69頁，2024年2月25日，星期天高靜脈壓測試預(yù)沖過程中，靜脈管路出口端的位置會影響到靜脈壓力的測試。a)如將廢液袋懸掛于輸液架上，預(yù)沖過程中的靜脈壓力將大于50mmHg，機器不出現(xiàn)高靜脈壓檢測提示。如將靜脈管路出口端放置位置過低，預(yù)沖程序期間靜脈壓力未超過50mmHg，機器將出現(xiàn)提示警報“高靜脈壓測試未完成”，需建立50mmHg以上穩(wěn)定靜脈壓力直至提示警報消失。

如忽略該提示警報，將在治療期間生成不必要的報警和技術(shù)錯誤！必須通過該測試，方可進入正常治療第30頁,共69頁，2024年2月25日，星期天設(shè)定治療參數(shù)連接病人(常規(guī)方法)，逐漸調(diào)節(jié)血流速達到治療流速連接病人第31頁,共69頁，2024年2月25日，星期天連接病人程序夾閉動脈管路，將動脈管路和生理鹽水袋子（夾住的）斷開。連接動脈管路和動脈針，松開動脈管路和穿刺針上的夾子。啟動血泵引血（血泵流速100ml/min）。當(dāng)血液流至靜脈壺時，血液路徑紅線亮起，血泵自動停止，關(guān)閉靜脈管路上的夾子。連接靜脈管路和靜脈穿刺針，松開靜脈管路和穿刺針上的夾子。再次啟動血泵。逐步調(diào)節(jié)血泵流速，根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定治療參數(shù)（治療參數(shù)也可在預(yù)沖階段預(yù)設(shè)）。如何個性化設(shè)置？第32頁,共69頁，2024年2月25日，星期天開始透析治療第33頁,共69頁，2024年2月25日，星期天開始透析當(dāng)血液到達預(yù)充探測器時，血液路徑紅線亮起，治療正式開始，治療時間開始倒計時。按閃亮的超濾開關(guān)鍵啟動超濾。按滅閃亮的透析液旁路鍵接通透析液。調(diào)整血流速到目標值，按閃亮動、靜脈壓鍵鍵確認激活各壓力報警范圍保護。血液透析治療開始，各監(jiān)護功能啟動。第34頁,共69頁，2024年2月25日，星期天啟動治療后對血液回路的檢查在輸液管上連接一袋鹽水，并夾閉管路上的夾子靜脈壺內(nèi)的液面應(yīng)在3/4處，夾閉排氣管上的夾子確保治療中透析器始終紅端向上；確認管路各連接處緊密，沒有漏血漏氣第35頁,共69頁，2024年2月25日，星期天啟動后治療信息的讀取使用鍵進行兩個頁面的切換第36頁,共69頁，2024年2月25日，星期天血壓計-多種測量選項單次測量自動模式間隔測量（5-60min）持續(xù)測量（5min內(nèi)）第37頁,共69頁，2024年2月25日，星期天血壓計—記錄與警報選擇記錄始終記憶首次測量值記錄清單可容納20條讀取的數(shù)據(jù)第38頁,共69頁，2024年2月25日，星期天

單純超濾在單超模式中，時間和會被自動加入到彌散治療中,超濾量會加入到總脫水量內(nèi)(默認的預(yù)設(shè)值)。第39頁,共69頁，2024年2月25日，星期天

單純超濾

選擇UF設(shè)定時間和容量單超功能啟動選擇單超第40頁,共69頁，2024年2月25日，星期天單純超濾Separateprocedure獨立的程序透前、透中或透后isolatedUF單超血流方向旁路Dialysis透析不減少有效治療時間如何個性化設(shè)置？第41頁,共69頁，2024年2月25日，星期天當(dāng)時間顯示倒數(shù)至0:00時(或按時間鍵歸零)，按閃亮的時間鍵確認結(jié)束治療

結(jié)束治療程序0：00第42頁,共69頁，2024年2月25日，星期天AK96回血流程指引(例)第43頁,共69頁，2024年2月25日，星期天回血程序血泵停止，把動脈血路與病人分離，并接上生理鹽水按血泵鍵啟動血泵回血，血流自動調(diào)整至100ml/min。第44頁,共69頁，2024年2月25日，星期天回血程序（二）回血容量默認預(yù)設(shè)300ml，如果預(yù)充探測器探測不到血液，血線自動熄滅，血泵也自動停轉(zhuǎn)。把靜脈血路與病人分離第45頁,共69頁，2024年2月25日，星期天自動回血功能使用預(yù)設(shè)定功能執(zhí)行高效的回血程序：泵速回血容量靜脈夾的間歇式開/閉時間可單獨設(shè)定機器探測不到血液或回血容量已完成時，血泵會自動停止運行。如何個性化設(shè)置？第46頁,共69頁，2024年2月25日，星期天更換血路管治療會從前面中斷換管路時刻再重新繼續(xù)選擇新血管路第47頁,共69頁，2024年2月25日，星期天排空透析器斷開患者連接，將靜脈管路從預(yù)沖探測器移除，將透析器倒置（靜脈端向上）取下藍色透析液快速接頭放回機器上的接頭插座待透析器排空后，將紅色透析液快速接頭取下放回到機器上的接頭插座第48頁,共69頁，2024年2月25日，星期天排空Bicart干粉桶選擇是否由機器清空Bicart干粉桶取下干粉桶第49頁,共69頁，2024年2月25日，星期天消毒程序第50頁,共69頁，2024年2月25日，星期天安裝CleanCart，在下一次功能自檢前取下即可第51頁,共69頁，2024年2月25日，星期天頻率操作每次治療后消毒液清洗機器表面(乙醇70%,異丙醇60%)至少在每3個治療后結(jié)合熱消毒+CleanCart-C至少每周一次結(jié)合熱消毒+CleanCart-C，隨后執(zhí)行結(jié)合熱消毒+CleanCart-A自前次消毒后超過7天治療前熱消毒每1-3個月一次更換細菌過濾器然后執(zhí)行熱消毒消毒與維護第52頁,共69頁，2024年2月25日，星期天化學(xué)消毒劑的攝入傳統(tǒng)連接正面用吸液管吸入可選連接機后閉路式吸液系統(tǒng)

第53頁,共69頁，2024年2月25日，星期天消毒歷史持續(xù)按壓消毒鍵3s消毒記錄容量可容納20條數(shù)據(jù)只有血線未亮起時才可顯示第54頁,共69頁，2024年2月25日，星期天更多功能Diascan單針治療曲線功能更換血路管斷電后恢復(fù)手動回血第55頁,共69頁，2024年2月25日，星期天曲線功能第56頁,共69頁，2024年2月25日，星期天超濾率曲線–線性

設(shè)定超濾量和時間

設(shè)定起始超濾率Profile曲線模式:線性下降式的超濾率超濾率超濾量平均率時間結(jié)束開始第57頁,共69頁，2024年2月25日，星期天超濾率曲線–階梯或間隔Profile曲線模式:階梯下降式超濾率 設(shè)定超濾量和時間設(shè)定階梯/間隔的數(shù)目 設(shè)定開始超濾率超濾率超濾量時間結(jié)束開始階梯第58頁,共69頁，2024年2月25日，星期天

鈉和碳酸氫濃度的曲線功能設(shè)定開始/結(jié)束值線性增加和下降的鈉與碳酸氫濃度曲線開始結(jié)束開始結(jié)束時間時間濃度濃度上升式下降式如何個性化設(shè)置？第59頁,共69頁，2024年2月25日，星期天斷電恢復(fù)電池為機器提供執(zhí)行各種功能（除加熱透析液外）所需電能。顯示窗提示電池還能持續(xù)的時間當(dāng)遇上短時的斷電，設(shè)定值和累積值都會儲存在AK96內(nèi)供電恢復(fù)后AK96會執(zhí)行復(fù)位治療會從前面斷電中斷時刻再重新繼續(xù)第60頁,共69頁，2024年2月25日，星期天手動回血出現(xiàn)斷電而且沒有后備電源時把動脈血路管連接回血用液體打開動靜脈血路夾子打開血泵門拉出血泵轉(zhuǎn)子把手，反時針方向手動轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)子第61頁,共69頁，2024年2月25日，星期天報警歷史紀錄持續(xù)按壓鍵3s，顯示屏將顯示最近生成的報警列表。第62頁,共69頁，2024年2月25日，星期天Technicalalarm技朮警報

按按最近的報警錯誤代碼列表要進入技朮錯誤代碼表

選擇

LOG

選擇ERRORSHiddenbuttons2個隱藏的按鍵同