解析簡易呼吸器

關(guān)于解析簡易呼吸器簡易呼吸器也叫加壓給氧氣囊，它是進(jìn)行人工氣道的簡易工具，與口對口呼吸比較，供氧濃度高，操作方便，但操作不當(dāng)會引起并發(fā)癥或通氣無效。第2頁,共46頁，2024年2月25日，星期天型號：新生兒、小兒、成人第3頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共46頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸器組成部分儲氧袋第5頁,共46頁，2024年2月25日，星期天面罩國際標(biāo)準(zhǔn)接頭：360°旋轉(zhuǎn)面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4成人110-120ml兒童50-60ml第6頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共46頁，2024年2月25日，星期天靜止?fàn)顟B(tài)、松開球囊時——緊閉鴨嘴閥第8頁,共46頁，2024年2月25日，星期天擠壓球囊、送氣時——張開第9頁,共46頁，2024年2月25日，星期天病人呼出的CO2CO2CO2CO2第10頁,共46頁，2024年2月25日，星期天彈簧保護(hù)肺部免于受到高壓力之傷害。當(dāng)球內(nèi)壓力達(dá)到一定壓力時，壓力會自動開啟。第11頁,共46頁，2024年2月25日，星期天小兒：40±5cmH2O成人：60±5cmH2O第12頁,共46頁，2024年2月25日，星期天球體容積：嬰兒280ml小兒550ml成人1500ml第13頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共46頁，2024年2月25日，星期天沒有外接氧氣時，無儲氧袋——氧濃度21%外接氧氣，無儲氧袋——氧濃度40%外接氧氣，有儲氧袋——氧濃度100%第15頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共46頁，2024年2月25日，星期天為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高，特設(shè)計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全第17頁,共46頁，2024年2月25日，星期天注意：氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應(yīng)將兩件組件取下。儲氧袋第18頁,共46頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸氣囊工作原理人工指壓氣囊氧氣進(jìn)入球體、儲氧袋活瓣打開氧氣被打入面罩人工通氣第19頁,共46頁，2024年2月25日，星期天1、當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進(jìn)入患者體內(nèi)。第20頁,共46頁，2024年2月25日，星期天DETAILSINTRODUCTIONGRAPHICDETAILSCONCLUSIONWhatyourargumentaandyouroptionsaboutyouritem?What,when,where,why第21頁,共46頁，2024年2月25日，星期天2、將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3、以此同時，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。第22頁,共46頁，2024年2月25日，星期天GRAPHICINTRODUCTIONGRAPHICDETAILSCONCLUSIONA123第23頁,共46頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸氣囊的使用1、仰臥、去枕、頭后仰。2、清除呼吸道。3、開放氣道。4、搶救者位于患者頭部后方，托牢下頜使其朝上，保持氣道通暢。5、面罩扣住口鼻，拇指、食指緊緊按住，其它手指按住下頜。6、另一只手?jǐn)D壓球體，規(guī)律性擠壓，成人12-15次/分，小兒14-20次/分。第24頁,共46頁，2024年2月25日，星期天問題可能因素建議處理球不好擠壓氣道阻力過高肺或胸廓順應(yīng)性低自發(fā)性呼氣末壓力高進(jìn)氣閥阻塞氧氣流速過高阻力增加吸痰或給予支氣管擴張劑改善病情降低每分鐘通氣量及治療肺疾病排除阻塞或更換呼吸囊增大流量儲氧袋塌陷氧氣沒開或開太小儲氧袋漏氣增大流量閉合漏氣處或更換儲氣袋使用中常見問題及處理方法第25頁,共46頁，2024年2月25日，星期天使用中常見問題及處理方法問題可能因素建議處理球充氣過慢氧氣沒開或開太小進(jìn)氣閥阻塞增大流量排除阻塞或更換儲氧袋每次換氣皆釋放壓力氣道阻力過高肺或胸廓順應(yīng)性低自發(fā)性呼吸末壓力高擠壓容積過大氧氣流量太大吸痰或給予支氣管擴張劑改善病情降低每分通氣量及治療肺疾病勿用力擠壓球體勿用力擠壓球體第26頁,共46頁，2024年2月25日，星期天檢測1、取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)快速自動彈回原狀。2、將出氣口用手堵住，壓力安全閥關(guān)閉，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。第27頁,共46頁，2024年2月25日，星期天檢測3、將出氣口用手堵住，打開壓力安全閥，稍用力擠壓球體時，將會發(fā)覺壓力安全閥向上彈起，有氣流溢出的聲音。如果發(fā)覺沒有漏氣聲，請檢查壓力安全閥是否失靈。第28頁,共46頁，2024年2月25日，星期天檢測4、將進(jìn)氣閥用手堵住，擠壓球體，球體沒有回復(fù)球形。如果球體漸漸恢復(fù)球形，請檢查鴨嘴閥是否正常。5、將儲氧袋連接在出氣口，擠壓球體幾次，將儲氧袋膨脹，如果儲氧袋沒有膨脹或很快又癟掉，說明儲氧袋漏氣。第29頁,共46頁，2024年2月25日，星期天檢測6、將儲氣閥和儲氧袋連接，堵住出口，將氣體從儲氧閥內(nèi)打入，使儲氧袋膨脹。壓縮儲氧袋，氣體從儲氧安全閥內(nèi)溢出。如未能溢出，請檢查安裝是否正確。第30頁,共46頁，2024年2月25日，星期天適應(yīng)癥Y心肺復(fù)蘇Y各種中毒所致的呼吸抑制Y神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸麻痹Y呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制Y各種大型手術(shù)Y呼吸機使用前或停用呼吸機時Y意外事件中的應(yīng)用（停電、呼吸機故障等）第31頁,共46頁，2024年2月25日，星期天禁忌癥U中等以上活動性咯血U嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭U肺大泡U張力性氣胸U大量胸腔積液U活動性肺結(jié)核等第32頁,共46頁，2024年2月25日，星期天操作方法1、將病人仰臥，去枕、平臥；清除口腔分泌物、假牙等任何可見的異物。2、開放氣道。3、防止舌咬傷和舌后墜（口咽通氣管）。4、搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢。5、將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢，C手勢壓緊面罩，E手勢保持呼吸道通暢第33頁,共46頁，2024年2月25日，星期天開放氣道開放氣道：雙下頜上提法開放氣道第34頁,共46頁，2024年2月25日，星期天開放氣道標(biāo)準(zhǔn)：O成人下頜角和耳垂連線與患者身體的長軸垂直；L兒童（1-8歲）下頜角和耳垂連線與身體長軸成60°；Z嬰兒（1歲以內(nèi)）下頜角和耳垂連線與身體長軸成30°。第35頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共46頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸器擠壓方法單人使用簡易呼吸氣囊（仰面舉頦法）EC手法扣面罩：左手拇指和食指將面罩緊扣患者口鼻部，中指、無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手?jǐn)D壓囊。）第37頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第38頁,共46頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸器擠壓方法雙人使用簡易呼吸氣囊（托頜法）患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封，施救者用剩下的手指舉起下顎和伸展頸部，同時觀察胸部起伏，第二位施救者慢慢擠壓氣囊（大于2秒鐘）直到胸部隆起。第39頁,共46頁，2024年2月25日，星期天注意事項1、選擇合適面罩2、外接氧氣，氧氣儲氣袋充分鼓起，氧流量8-10L/min①有氧源：400-600ml/次②無氧源：700-1100ml/次③一般成人8-12ml/kg；兒童10ml/kg3、呼吸頻率：成人16-20次/分；兒童酌情增加；新生兒40-60次/分第40頁,共46頁，2024年2月25日，星期天4、呼吸時間比：成人一般1:：1.5-2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征生12-14次/分，呼吸比1:2-3，潮氣量略少。5、3種通氣頻率①有心跳無呼吸：10-12次/分

②建立人工氣道：8-10次/分③心跳與呼吸均停止：30:26、面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4，成人110-120ml，兒童50-60ml注意事項第41頁,共46頁，2024年2月25日，星期天7、使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)8、操作過程中應(yīng)觀察患者①有無紫紺的情況②適當(dāng)?shù)暮粑l率③鴨嘴閥是否正常工作④連接氧氣時，注意氧氣是否接對注意事項第42頁,共46頁，2024年2月25日，星期天9、發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應(yīng)接病人呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸10、對清醒患者做好心理護(hù)理，解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動配合，并邊擠壓呼吸氣囊邊指導(dǎo)病人“吸…”“呼…”注意事項第43頁,共46頁，2024年2月25日，星期天1、單向閥被嘔吐物、血液污染，從病人處移開，用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈，將單向閥卸下用清水沖洗干凈。2、將簡易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L