2022版新教材物理人教版選擇性必修第三冊課件-普朗克黑體輻射理論

岳陽市2009年度

基層婦、兒科適宜技術(shù)推廣

巡回講座岳陽市2009年度

基層婦、兒科適宜技術(shù)推廣

巡回講座12022版新教材物理人教版選擇性必修第三冊課件-普朗克黑體輻射理論2

葡萄胎的大體觀Back葡萄胎的大體觀Back3

患葡萄胎的子宮內(nèi)充滿了水泡狀物BackBack4Classification：

●完全性葡萄胎

Completehydatidiformmole

葡萄狀組織充滿子宮腔，胎兒死亡自溶。

●部分性葡萄胎

partialhydatidiformmole僅部分胎盤絨毛水腫變性，胎兒死亡或活。以完全性葡萄胎多見，部分性者少見。為早期妊娠出血的疾病之一。Classification：5RelatedFactors（1）Completehydatidiformmolesdispermicfertilization(二精受精）XXorXYMonospermicfertilization(單精受精）XX（2）Partialhydatidiformmolesaretriploid,withadoubledoseofpaternalchromosomes,andshowpartialdevelopmentofanembryo.XXX,XXY.RelatedFactors6

發(fā)病率Incidence歐美國家：1500-2000次妊娠中有一次葡萄胎。我國：1238:1（87年26個省統(tǒng)計）發(fā)病率為0.8‰。

在我國為常見病，發(fā)病都在生育年齡，故多為中青年婦女。發(fā)病率Incidence7

Pathology

1.滋養(yǎng)細(xì)胞增生nestsofproliferatingsyncytiotrophoblasticorcytotrophoblasticelementssurroundingvilli

2.絨毛間質(zhì)水腫

edemaofthevillousstroma

3.絨毛內(nèi)血管消失

avascularvilli

正常絨毛結(jié)構(gòu)

病理結(jié)構(gòu)Pathology正常絨毛結(jié)構(gòu)病理結(jié)構(gòu)8

正常絨毛的外觀及病理切片圖象BackBack9BackBack102022版新教材物理人教版選擇性必修第三冊課件-普朗克黑體輻射理論112022版新教材物理人教版選擇性必修第三冊課件-普朗克黑體輻射理論12

雙側(cè)卵巢黃素囊腫BackBack132022版新教材物理人教版選擇性必修第三冊課件-普朗克黑體輻射理論14

DiagnosisⅡ

正常孕4-5周可顯示孕囊，孕6-7周可見心管搏動，葡萄胎時則見宮腔內(nèi)為落雪樣圖象，無上述正常圖象。B超（2）超聲檢查：DiagnosisⅡB超（2）超聲檢查：15

葡萄胎B超所見正常妊娠B超圖象BackBack161.流產(chǎn)有停經(jīng)，陰道流血相似。2.雙胎妊娠子宮>妊月。3.羊水過多子宮>妊月。

B超檢查均可以鑒別。鑒別診斷鑒別診斷172022版新教材物理人教版選擇性必修第三冊課件-普朗克黑體輻射理論182022版新教材物理人教版選擇性必修第三冊課件-普朗克黑體輻射理論192022版新教材物理人教版選擇性必修第三冊課件-普朗克黑體輻射理論202022版新教材物理人教版選擇性必修第三冊課件-普朗克黑體輻射理論21

葡萄胎惡變率為10-25%，持續(xù)性葡萄胎3月后HCG持續(xù)陽性，有選擇的對高?；颊哌M(jìn)行（1）年齡>40歲（2）HCG在葡萄胎排出前異常高（3）葡萄胎清除術(shù)后HCG下降不明顯4.預(yù)防性化療：預(yù)防性化療治療TreatmentⅡ葡萄胎惡變率為10-25%，持續(xù)性葡萄胎3月后HCG持續(xù)22Follow-up：定期隨訪極重要。1.HCGquantitativedetermination

每周一次至3月以后每半月一次，以后每月一次持續(xù)半年，第二年每半年一次，共隨訪2年，堅持避孕。2.Subjectivesymptom

有無陰道流血，咳痰血。