【管理資料】蕁麻疹-復(fù)旦大學(xué)課程匯編

蕁麻疹---復(fù)旦大學(xué)精品課程蕁麻疹---復(fù)旦大學(xué)精品課程單純庖疹Herpessimplex(群集性小水皰）單純庖疹Herpessimplex(群集性小水皰）水痘Vericella水痘Vericella帶狀皰疹Herpeszoster帶狀皰疹Herpeszoster尋常疣Verrucavulgaris尋常疣Verrucavulgaris扁平疣Verrucaplana扁Verrucaplana帶狀皰疹(Herpeszoster)

帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚感染，表現(xiàn)為沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布的成群的密集性小水皰，常伴神經(jīng)痛和局部淋巴結(jié)腫痛，愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。

帶狀皰疹(Herpeszoster) 帶狀皰疹病因和發(fā)病機(jī)理

水痘-帶狀皰疹病毒人群

水痘隱性感染病毒潛伏在脊神經(jīng)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中誘因帶狀皰疹感染病因和發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)好發(fā)人群：成人前驅(qū)癥狀：輕度發(fā)熱、乏力、局部淋巴結(jié)腫痛，神經(jīng)痛等皮疹特點(diǎn)：（1）紅斑丘疹水皰 （2）沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布（3）成群的密集性小水皰（4）神經(jīng)痛和局部淋巴結(jié)腫痛。好發(fā)部位：胸、腰、頸及三叉神經(jīng)分布區(qū)病程：2－4周

臨床表現(xiàn)好發(fā)人群：成人【管理資料】蕁麻疹---復(fù)旦大學(xué)精品課程匯編【管理資料】蕁麻疹---復(fù)旦大學(xué)精品課程匯編特殊類型帶狀皰疹（一）

無(wú)疹型帶狀皰疹頓挫性或不全性帶狀皰疹大皰性、出血性或壞疽性帶狀皰疹泛發(fā)性帶狀皰疹特殊類型帶狀皰疹（一）

帶狀皰疹（出血性）帶狀皰疹（出血性）特殊類型帶狀皰疹（二）病毒前角神經(jīng)元引起肌無(wú)力，相應(yīng)皮膚麻痹病毒膝狀神經(jīng)節(jié)(面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)及感覺纖維受累)產(chǎn)生外耳道皰疹、耳痛、面癱、眩暈等，稱Ramsey－Hunt綜合征特殊類型帶狀皰疹（二）病毒前角神經(jīng)元診斷基本損害為紅斑、丘疹、水皰

多數(shù)水皰簇集成群皮疹沿周圍神經(jīng)單側(cè)分布伴神經(jīng)痛診斷基本損害為紅斑、丘疹、水皰治療原則

止痛抗病毒：阿昔諾韋0.2q4hX5－10d麗珠威0.3bidX5－10d消炎局部對(duì)癥治療防止繼發(fā)感染

治療原則傳染性軟疣（Molluscumcontagiosa）

傳染性軟疣是一種由軟疣病毒感染引起的丘疹性皮膚病。

其特點(diǎn)為在皮膚上發(fā)生蠟樣光澤的小丘疹，頂端凹陷，能擠出乳酪狀軟疣小體

傳染性軟疣（Molluscumcontagiosa）

病因和發(fā)病機(jī)理

傳染性軟疣病毒

直接接觸傳染自體接種病因和發(fā)病機(jī)理

傳染性軟疣病毒臨床表現(xiàn)好發(fā)人群：兒童及青年，潛伏期約2－3周。皮疹特點(diǎn)：粟粒大至綠豆大、半球型丘疹，中心微凹如臍窩，有蠟樣光澤，可擠出白色乳酪狀物質(zhì)，皮疹數(shù)目不等，互不融合。好發(fā)部位：軀干、四肢、陰囊及眼瞼等，也可見于唇、舌及頰粘膜。病程：6－9月，個(gè)別4－5年或更長(zhǎng)。自覺癥狀：一般無(wú)或輕度瘙癢。臨床表現(xiàn)好發(fā)人群：兒童及青年，潛伏期約2－3周。【管理資料】蕁麻疹---復(fù)旦大學(xué)精品課程匯編治療隔離刮除＋33％三氯醋酸外涂10％碘酊溶液外涂

治療隔離定義

疥瘡是由疥蟲引起的接觸性傳染病，慣發(fā)部位如手指縫、腕屈、下腹部、陰莖、陰囊、及兩股內(nèi)側(cè)等處發(fā)生丘疹、丘皰疹、水皰或隧道，伴有奇癢，接觸傳染性大，蔓延迅速的一種寄生蟲病。疥瘡（Scabies）定義病因疥螨生活史成蟲雌蟲雄交配雌蟲排卵雄蟲很快死亡卵3-4天幼蟲若蟲成蟲兩次蛻皮2-3天蟲

7-14天傳染方式：主要通過直接密切接觸，少數(shù)通過間接傳染病因疥螨生活史成蟲雌蟲雄交配雌蟲排卵雄蟲很快死亡卵3-4天幼臨床表現(xiàn)：好發(fā)人群：任何人皮疹特點(diǎn)：1

針頭大小，丘皰疹、皰疹疏散分布2線狀隧道3疥瘡結(jié)節(jié)好發(fā)部位:手指縫及其兩側(cè)、腕屈、肘窩腰圍、下腹部生殖器、腹股溝、股上部?jī)?nèi)側(cè)等處。劇癢：夜間更甚臨床表現(xiàn)：好發(fā)人群：任何人指縫指縫【管理資料】蕁麻疹---復(fù)旦大學(xué)精品課程匯編診斷

主要根據(jù)：

皮損：隧道丘皰疹和水皰陰囊結(jié)節(jié)

特有發(fā)病部位，尤其是指縫.外陰。

奇癢，晚間尤劇。

集體傳染，家中常有同患者。最確切的依據(jù)是能尋獲疥蟲或卵。

診斷