護理應急知識培訓課件

護理應急知識培訓

護理應急知識培訓主要內容4.緊急狀況下人力調配和報告程序3.突發(fā)應急事件中護士職責2.臨床護士應急預案的應用和管理1.什么是護理應急預案護理應急知識培訓5常用應急預案學習護理應急知識培訓什么是護理應急預案

護理應急預案是指在醫(yī)院、院區(qū)內發(fā)生意外情況時，護理人員應采取的應急預案。護理應急知識培訓護理突發(fā)事件以預防為主，防御與應急措施相結合，平時做好突發(fā)事件的防備準備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動應急預案，使之高效有序的進行，最大限度的保護患者的安全，將突發(fā)事件的負面影響降至最低限度。

護理應急知識培訓臨床護士應急預案的應用臨床護士是應急預案的直接操作者，應強化應急意識，理解各種護理應急預案是保證病人生命安全、有效行使職業(yè)責任及社會責任的保障措施，應熟練掌握并以高度的職業(yè)責任感實施。護理應急知識培訓做為職業(yè)護士要培養(yǎng)應對突發(fā)事件的意識和能力，熟練操作應急預案，服從指揮和調遣，發(fā)揚人道主義精神進行搶救，保護病人的生命安全，使自己有效執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)。護理應急知識培訓護理應急預案的管理制訂科學有效切實可行的應急預案，做到臨床護士能熟練掌握，管理者能有效指揮。加強臨床護士的實際訓練，使之在突發(fā)事件時，能冷靜面對，熟練操，作救護有效。護理應急知識培訓護士應對突發(fā)事件的訓練、平時發(fā)生突發(fā)事件、啟動實施應急預案的主要情況、對現有方案的修改、補充情況，均應及時記錄。將護理應急預案的培訓，管理，檢查做到護理質量管理控制的一部分，與其它質量同期管理。護理應急知識培訓搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應迅速送回病房或監(jiān)護室、手術室繼續(xù)治療；病情不允許搬動者，應留在原地搶救。搶救物品使用后，應及時歸還原處，清理補充，并保持清潔整齊。護理記錄應在搶救結束后6小時內補齊護理應急知識培訓突發(fā)應急事件中護士的工作職責參加搶救的護理人員要及時到位，工作嚴肅認真、分秒必爭、緊張有序，各級護理人員應聽從指揮，明確分工，密切協作。護理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時準確、清楚，并及時記錄。凡經搶救的患者應有詳細護理記錄。護理應急知識培訓

緊急狀態(tài)（二級）護理人力資源庫成員職責第一組：成員：護理部主任護理部干事職責：負責組織護士調配、物資調動等。負責信息統(tǒng)計、協助信息統(tǒng)計、聯絡。護理應急知識培訓第二組成員：急診科護士長、急診科護士、重癥監(jiān)護室護士 職責： 1、負責院前急救。2、負責急救藥品及物品準備。3、負責病人分診。4、負責來院危重病人就地搶救。護理應急知識培訓第三組成員：內科護士長、內科護士職責：1、負責提供運輸病人工具。2、負責內科病人轉運3、負責病區(qū)床位安排與重病人搶救護理應急知識培訓第四組成員：外科護士長、外科護士、職責：1、負責提供運輸病人工具。2、負責外科病人轉運3、負責病區(qū)床位安排與重病人搶救。護理應急知識培訓第五組成員：手術室護士長、手術室護士職責：1、負責手術器械、物資準備供應。2、負責病人手術配合。護理應急知識培訓第六組成員：供應室護士長、供應室護士職責：負責消毒物品供應護理應急知識培訓一應急狀況下護理人力資源調配流程

突發(fā)應急事件→逐級上報護士長、科主任、護理部、分管院長（雙休日、節(jié)假日及夜間同時通知總值班）→啟動應急狀態(tài)下護理人力資源調配方案（各級管理者及應急庫人員確保24h通訊通暢）→病區(qū)護士長組織病區(qū)內應急人員增援→若病區(qū)內人員緊缺→護理部按應急狀況持續(xù)時間、發(fā)展進程，病員危重程度及實際工作量，及時啟動全院應急護士增援→直至突發(fā)應急事件終止。護理應急知識培訓二、重大意外傷害事故護理急救預案

（一）建立重大意外傷害事故報告制度：凡遇重大、復雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當班護士應及時向科室領導及護理部報告：夜間及節(jié)假日向院總值班報告，護理部在接到報告后，除積極組織人力實施救護工作外，應立即向分管局院長報告。（二）立即開辟綠色通道，優(yōu)先處理。啟動護理急救小組和護理急救梯隊。（三）啟動重大意外傷害事故急救程序護理應急知識培訓三院外救援程序（1）接到院外救援通知后，護理部立即組織協調。需要護士時，呼叫護理急救第一梯隊人員到急診科待命。（2）嚴格執(zhí)行報告制度。（3）護理部根據上級指示及具體情況組建護理急救第二梯隊。護理應急知識培訓

四

院內急救程序

傷病員入院后，首先由急診科護士接診并做好應急處理。嚴格執(zhí)行報告制度。急診科護士人力不足時，由護理部或總值班調集相關科室護士參加急救處理。正常情況下由護理部、醫(yī)務部或總值班共同負責組織、協調患者的急救、轉科等工作。門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時，應在所在科室或就近科室就地進行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護人員前往參加急救或將患者轉至急診科進一步急救，同時報告醫(yī)務部、護理部協助組織搶救護理應急知識培訓五報告程序：

1、正常上班時間：護士

護士長、科主任

護理

部

分管院長

2、夜班、節(jié)假日：護士

護士長、科主任

總值班

護理部

分管院長

護理應急知識培訓護理應急預案及程序護理應急知識培訓內容患者發(fā)生猝死的應急預案2患者發(fā)生病情變化應急預案1患者發(fā)生輸血反應的應急預案4患者摔倒墜床/摔倒應急預案3患者發(fā)生輸液反應的應急預案5護理應急知識培訓內容患者發(fā)生肺水腫的應急預案7患者發(fā)生空氣栓塞應急預案6患者發(fā)生休克的應急預案9患者發(fā)生化療藥物外滲應急預案8患者發(fā)生氣管插管脫出應急預案10護理應急知識培訓內容針刺傷的應急預案12用藥錯誤的應急預案1113投訴與糾紛的應急預案護理應急知識培訓共同點1.立即評估病人。2.通知醫(yī)生。3.建立靜脈通道，遵醫(yī)囑檢查，治療，給藥。4.吸痰，吸氧，心電監(jiān)護，（心肺復蘇術，除顫，呼吸機）5.通知人員（家屬，科主任，護士長，總值班，醫(yī)務部，護理部等）6.觀察和記錄全過程。護理應急知識培訓患者發(fā)生病情變化不是不良事件不同點護理應急知識培訓患者發(fā)生猝死1.就地搶救，心肺復蘇。2.有條件轉出同病房的病人，無條件安慰。3.不是不良事件。不同點護理應急知識培訓患者發(fā)生摔倒/墜床1.評估受傷部位。2.填寫摔倒/墜床報告單，報不良事件。不同點護理應急知識培訓患者發(fā)生輸血反應1.停止輸血，更換輸液管，鹽水。2.保留余血，抽取患者血樣。3.填寫輸血反應報告單。4.報感染辦，護理部，輸血科。5.輸血正確，不是不良事件，錯誤就是不良事件。不同點護理應急知識培訓患者發(fā)生輸液反應1.保留輸液器，藥液和相同批號的送檢。2.填寫輸液反應報告單，報院感辦和護理部。3.不是不良事件。不同點護理應急知識培訓患者發(fā)生空氣栓塞1.立即排出空氣。2.左側頭低足高位。3.填寫不良事件報護理部。不同點護理應急知識培訓患者發(fā)生肺水腫1.輸液降至最低速。2.端坐位。3.高流量酒精濕化吸氧。（50ml＋33ml75%酒精）4.不是不良事件。不同點護理應急知識培訓患者發(fā)生化療藥物外滲1.拔出針頭，24小時局部冷敷，防凍傷。2.局部封閉。3.50%硫酸鎂濕敷。2.填寫不良事件報告單，報護理部。不同點護理應急知識培訓患者發(fā)生休克1.體位：頭和軀干抬高15-20度，下肢20-30度。2.保暖或降溫？3.記錄出入量。4.不是不良事件。不同點護理應急知識培訓患者發(fā)生氣管插管脫出1.評估脫出長度，持續(xù)給氧。2.放出氣囊氣體，5厘米內協醫(yī)生插入，5厘米以上重新插入。3.填寫不良事件報告單，報護理部。不同點護理應急知識培訓發(fā)生用藥錯誤1.停藥，報告醫(yī)生，科主任，護士長。2.采取積極救治措施。2.一般用藥錯誤一周上報。3.嚴重立即上報醫(yī)務部，護理部，藥劑科，分管院長。4.上報不良事件。不同點護理應急知識培訓發(fā)生針刺傷1.擠出血液，流動水沖洗，消毒。2.抽血化驗.

3.乙肝，丙肝？1.3.6注射乙肝免疫高價球蛋白，4.艾滋？1.3.6復查，