中藥學(xué)影響中藥藥理作用因素-課件

中藥學(xué)影響中藥藥理作用因素課件中藥學(xué)影響中藥藥理作用因素課件中藥學(xué)影響中藥藥理作用因素課件中藥學(xué)影響中藥藥理作用因素課件中藥學(xué)影響中藥藥理作用因素主要內(nèi)容第一節(jié)藥物因素對(duì)中藥藥理作用的影響第二節(jié)機(jī)體因素對(duì)中藥藥理作用的影響第三節(jié)環(huán)境因素對(duì)中藥藥理作用的影響2醫(yī)學(xué)課件主要內(nèi)容第一節(jié)藥物因素對(duì)中藥藥理作用的影響2醫(yī)學(xué)課件目的及要求掌握中藥藥物因素、機(jī)體因素及環(huán)境因素對(duì)藥理作用的影響。3醫(yī)學(xué)課件目的及要求掌握中藥藥物因素、機(jī)體因素及環(huán)境因素對(duì)藥理作用的影第一節(jié)藥物因素一、品種名實(shí)不符:中藥品種逾萬(wàn)，同名異物、同物異名現(xiàn)象越來(lái)越多，品種混淆問(wèn)題歷來(lái)存在。大青葉、板藍(lán)根（來(lái)源5科屬）；金錢草（9科14種）4醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)藥物因素一、品種名實(shí)不符:中藥品種逾萬(wàn)標(biāo)準(zhǔn)粗放:國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、部頒標(biāo)準(zhǔn)及各級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)的正品中藥，多品種入藥現(xiàn)象仍然普遍。5醫(yī)學(xué)課件標(biāo)準(zhǔn)粗放:國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、部頒標(biāo)準(zhǔn)及各級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)的正品中藥，多品種不同品種藥物的化學(xué)成分（數(shù)和量）及藥理作用有較大差異黃花蒿6醫(yī)學(xué)課件不同品種藥物的化學(xué)成分（數(shù)和量）及藥理作用有較大差異黃正品大黃：結(jié)合型蒽醌為主，瀉下作用的50為326－1072混雜品種：游離型蒽醌較多，瀉下作用的50為3579-5000掌葉藥用唐古特天山7醫(yī)學(xué)課件掌葉藥用唐古特天山7醫(yī)學(xué)課件在進(jìn)行中藥藥理研究時(shí)必須首先確定所用藥物的品種，發(fā)表論文也要求說(shuō)明。臨床用藥亦應(yīng)了解所用中藥的品種質(zhì)量。8醫(yī)學(xué)課件在進(jìn)行中藥藥理研究時(shí)必須首先確定所用藥物的品種，發(fā)表論文也要掌握鑒定知識(shí)求助相關(guān)專業(yè)人員如何鑒定？9醫(yī)學(xué)課件掌握鑒定知識(shí)如何鑒定？9醫(yī)學(xué)課件二、產(chǎn)地土壤、水質(zhì)、氣候、日照、雨量、生物分布等生態(tài)環(huán)境對(duì)動(dòng)、植物的生長(zhǎng)有較大影響，造成品質(zhì)的差異。10醫(yī)學(xué)課件二、產(chǎn)地土壤、水質(zhì)、氣候、日照、雨量、生物分布等生態(tài)環(huán)境對(duì)同種藥物，不同產(chǎn)地，品質(zhì)差異較大，藥理作用及療效也會(huì)有較大的差異。不同產(chǎn)地西洋參圖譜11醫(yī)學(xué)課件同種藥物，不同產(chǎn)地，品質(zhì)差異較大，藥理作用及療效也會(huì)有較大的本草考證藥源調(diào)查生態(tài)環(huán)境化學(xué)成分藥理作用功效應(yīng)用道地藥材“道地性”研究12醫(yī)學(xué)課件本草考證道地藥材12醫(yī)學(xué)課件道地藥材綜合研究13醫(yī)學(xué)課件道地藥材綜合研究13醫(yī)學(xué)課件在進(jìn)行中藥實(shí)驗(yàn)研究時(shí)必須首先確定所用藥物的產(chǎn)地，發(fā)表論文也要盡可能說(shuō)明清楚。14醫(yī)學(xué)課件在進(jìn)行中藥實(shí)驗(yàn)研究時(shí)必須首先確定所用藥物的產(chǎn)地，三、采收季節(jié)當(dāng)季是藥過(guò)季是草15醫(yī)學(xué)課件三、采收季節(jié)當(dāng)季是藥過(guò)季是草15醫(yī)學(xué)課件采收季節(jié)的確定，不能囿于文獻(xiàn)記載，還應(yīng)考慮地域性。應(yīng)將有效成分含量及藥理作用測(cè)定，作為考察采集時(shí)間是否合理的指標(biāo)中藥有一定的生長(zhǎng)和成熟周期，其有效成分的含量高低及生長(zhǎng)期關(guān)系密切。16醫(yī)學(xué)課件采收季節(jié)的確定，不能囿于文獻(xiàn)記載，還應(yīng)考慮地域性。應(yīng)將有效在進(jìn)行中藥實(shí)驗(yàn)研究，特別是以新的中藥材為研究對(duì)象時(shí)，要注意不同采收季節(jié)對(duì)藥理作用的影響。17醫(yī)學(xué)課件在進(jìn)行中藥實(shí)驗(yàn)研究，特別是以新的中藥材為研究四、貯藏條件中藥的貯藏保管條件直接影響藥材的質(zhì)量。不同的貯藏時(shí)間、貯藏溫度、貯藏濕度對(duì)中藥成分的含量有較大影響。18醫(yī)學(xué)課件四、貯藏條件中藥的貯藏保管條件直接影響藥材的質(zhì)量。不同的貯黑漆描金百子柜同仁堂老藥罐19醫(yī)學(xué)課件黑漆描金百子柜同仁堂老藥罐19醫(yī)學(xué)課件關(guān)于“用藥宜新”新藥力猛效宏鮮藥亦受推崇(民間多用)20醫(yī)學(xué)課件關(guān)于“用藥宜新”新藥力猛效宏20醫(yī)學(xué)課件關(guān)于“用藥宜陳”《本草綱目》序例引李杲之言曰：“陶隱居本草言狼毒、枳實(shí)、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸皆須陳久者（六陳），其余須精新也。然大黃、木賊、荊芥、芫花、槐花之類，亦宜陳久，不獨(dú)六陳也?！?1醫(yī)學(xué)課件關(guān)于“用藥宜陳”《本草綱目》序例引李杲之言曰：“陶隱居本草“百年陳皮”，優(yōu)在何處？22醫(yī)學(xué)課件“百年陳皮”，優(yōu)在何處？22醫(yī)學(xué)課件在進(jìn)行中藥實(shí)驗(yàn)研究，購(gòu)藥時(shí)就應(yīng)注意這些問(wèn)題。特別是一些不太常用藥，可能會(huì)貯存很久。23醫(yī)學(xué)課件在進(jìn)行中藥實(shí)驗(yàn)研究，購(gòu)藥時(shí)就應(yīng)注意這些問(wèn)題。特別是五、炮制消除或降低藥物的毒副作用生附子——制附子、熟附片（烏頭堿，去甲基烏藥堿保存，強(qiáng)心作用↑）生半夏——姜半夏（粘膜刺激性↓，鎮(zhèn)吐作用↑） 芍藥——炒芍藥（安息香酸↓，對(duì)粘膜刺激性↓）生首烏——制首烏[50增加20倍（P0）和62.7倍（）]24醫(yī)學(xué)課件五、炮制消除或降低藥物的毒副作用24醫(yī)學(xué)課件增加藥效延胡索——醋制（生物堿成鹽）——鎮(zhèn)痛↑杜仲——炒制（膠質(zhì)破壞）——降壓↑甘草——蜜炙——抗心律失?！S芩——炒、蒸、煮——黃芩酶被破壞，利于保存（黃芩苷含量高）。杏仁——炮制——苦杏仁酶，利于苦杏仁苷保存25醫(yī)學(xué)課件增加藥效25醫(yī)學(xué)課件加強(qiáng)或突出某一作用生大黃—結(jié)合型蒽苷較多—瀉下制大黃—結(jié)合型↓游離型↑—抗菌生曬參—紅參—溫補(bǔ)力增強(qiáng)（皂甙變化）爐甘石（碳酸鋅）—煅燒—氧化鋅↑—收濕斂瘡

26醫(yī)學(xué)課件加強(qiáng)或突出某一作用26醫(yī)學(xué)課件矯嗅矯味，便于服用乳香、沒(méi)藥—醋制（減少對(duì)胃的刺激性）五靈脂—醋制（消除不良?xì)馕叮?7醫(yī)學(xué)課件矯嗅矯味，便于服用27醫(yī)學(xué)課件使藥材純凈，利于稱量和服用改變藥物性狀，便于貯存或制劑桑螵蛸、五倍子—燙蒸后殺死蚜蟲、蟲卵礦物、貝殼——粉碎處理28醫(yī)學(xué)課件使藥材純凈，利于稱量和服用改變藥物性狀，便于貯存或制劑2要注意有毒成分及有效成分是否同一物，根據(jù)需要選擇適宜的炮制品。29醫(yī)學(xué)課件要注意有毒成分及有效成分是否同一物，根據(jù)需要選六、劑型和制劑“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏滋者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并隨藥性，不得違越。”《本經(jīng)》30醫(yī)學(xué)課件六、劑型和制劑“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜“湯者蕩也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者緩也，不能速去舒緩而治之意也”?！侗静萁?jīng)集注》31醫(yī)學(xué)課件“湯者蕩也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者緩也，不能同一中藥，劑型不同，制劑工藝（溶媒、時(shí)間、次數(shù)、方式）的不同，給藥途徑不同，會(huì)影響藥物的吸收、分布、代謝，影響血藥濃度，影響藥理作用強(qiáng)度及性質(zhì)，繼而影響療效，或產(chǎn)生新的藥理作用。32醫(yī)學(xué)課件同一中藥，劑型不同，制劑工藝（溶媒、時(shí)間、次數(shù)、方式）的不同注意:實(shí)驗(yàn)時(shí)當(dāng)根據(jù)研究目的，檢測(cè)條件而選擇合適的劑型。如口服給藥在觀察藥物對(duì)血液動(dòng)力學(xué)影響目前很難進(jìn)行。33醫(yī)學(xué)課件注意:實(shí)驗(yàn)時(shí)當(dāng)根據(jù)研究目的，檢測(cè)條件而選擇合適的劑型。如口服七、劑量在一定范圍內(nèi)，藥物劑量大小及血藥濃度的高低及其作用強(qiáng)度呈依賴關(guān)系。34醫(yī)學(xué)課件七、劑量在一定范圍內(nèi)，藥物劑量大小及血藥濃度的高低及其作用量小作用小，量過(guò)大易中毒，選擇最合適劑量常常要經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的臨床積累，及實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。35醫(yī)學(xué)課件量小作用小，量過(guò)大易中毒，選擇最合適劑量常常要經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間在中藥研究中，劑量及藥理效應(yīng)強(qiáng)度相反的情況并不鮮見。36醫(yī)學(xué)課件在中藥研究中，劑量及藥理效應(yīng)強(qiáng)度相反的情況并不鮮見。36醫(yī)學(xué)注意：藥效、毒理的劑量選擇至關(guān)重要，也十分棘手。如長(zhǎng)期毒性劑量要求及及藥效的劑量關(guān)系。37醫(yī)學(xué)課件注意：藥效、毒理的劑量選擇至關(guān)重要，也十分棘手。如長(zhǎng)期毒性劑八、煎煮方法和條件中藥應(yīng)用最多的是水提取，煎煮的方法和時(shí)間等因素對(duì)療效產(chǎn)生明顯影響。38醫(yī)學(xué)課件八、煎煮方法和條件中藥應(yīng)用最多的是水提取，煎煮的方法和時(shí)間在制劑研究中，常采用正交設(shè)計(jì)、均勻設(shè)計(jì)方法，以有效成分含量測(cè)定為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)考察工藝的合理性。39醫(yī)學(xué)課件在制劑研究中，常采用正交設(shè)計(jì)、均勻設(shè)計(jì)方法，以有效成分含量測(cè)分煎及合煎對(duì)藥效的影響，近年進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)不少?gòu)?fù)方分煎及合煎在療效上有區(qū)別。40醫(yī)學(xué)課件分煎及合煎對(duì)藥效的影響，近年進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)不少?gòu)?fù)方分煎及合煎注意：免煎顆粒劑的應(yīng)用仍有不少人持反對(duì)意見，可否以免煎顆粒作實(shí)驗(yàn)研究？41醫(yī)學(xué)課件注意：免煎顆粒劑的應(yīng)用仍有不少人持反對(duì)意見，可否以免煎顆粒作九、配伍“七情合和”被視為中藥配伍理論之總綱,也是組方用藥的基礎(chǔ)。42醫(yī)學(xué)課件九、配伍“七情合和”被視為中藥配伍理論之總綱,也是組方用藥七情概括了藥物配伍的基本形式：相須、相使：通過(guò)相加協(xié)同，能夠增強(qiáng)藥效。相畏、相殺：通過(guò)制約，減輕或消除藥物毒副作用。相惡、相反：通過(guò)拮抗，可能增毒減效。43醫(yī)學(xué)課件七情概括了藥物配伍的基本形式：相須、相使：通過(guò)相加協(xié)同，能相須、相使是最常見的配伍方式，是研究的重點(diǎn)內(nèi)容。44醫(yī)學(xué)課件相須、相使是最常見的配伍方式，是研究的重點(diǎn)內(nèi)容。44醫(yī)學(xué)課件十、禁忌配伍禁忌古方中有相反、相畏配伍現(xiàn)代有關(guān)相反、相畏研究結(jié)果亦不統(tǒng)一現(xiàn)代新發(fā)現(xiàn)的配伍現(xiàn)象（如沉淀性配伍）值得進(jìn)一步探討注意：選題組方時(shí)一定要重視有毒、峻猛藥的選用。45醫(yī)學(xué)課件十、禁忌配伍禁忌古方中有相反、相畏配伍現(xiàn)代有關(guān)相反、相妊娠禁忌慎用新用禁用46醫(yī)學(xué)課件妊娠禁忌慎用新用禁用46醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)機(jī)體因素一、生理狀況的影響體質(zhì)47醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)機(jī)體因素一、生理狀況的影響體質(zhì)47醫(yī)學(xué)課件年齡48醫(yī)學(xué)課件年齡48醫(yī)學(xué)課件性別49醫(yī)學(xué)課件性別49醫(yī)學(xué)課件情志、精神狀態(tài)50醫(yī)學(xué)課件情志、精神狀態(tài)50醫(yī)學(xué)課件注意：人及動(dòng)物的情志狀態(tài)對(duì)藥理作用均有一定影響，及情志活動(dòng)有關(guān)的動(dòng)物模型的建立不可忽視。51醫(yī)學(xué)課件注意：人及動(dòng)物的情志狀態(tài)對(duì)藥理作用均有一定影響，及情志活動(dòng)二、病理狀態(tài)的影響中藥對(duì)正常及不同病理狀態(tài)下的人或動(dòng)物可表現(xiàn)不同的藥理效應(yīng)，如體溫、血壓、利尿等。52醫(yī)學(xué)課件二、病理狀態(tài)的影響中藥對(duì)正常及不同病理狀態(tài)下的人或動(dòng)物可表機(jī)體在病理狀態(tài)下，可能對(duì)藥物的體內(nèi)過(guò)程有較大影響，如肝腎功能。53醫(yī)學(xué)課件機(jī)體在病理狀態(tài)下，可能對(duì)藥物的體內(nèi)過(guò)程有較大影響，如肝腎功能中藥對(duì)動(dòng)物病理模型的影響可能及臨床效果有明顯差異，可見臨床藥理研究之重要。54醫(yī)學(xué)課件中藥對(duì)動(dòng)物病理模型的影響可能及臨床效果有明顯差異，可見臨床藥三、腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境對(duì)中草藥體內(nèi)代謝有較大影響。中藥口服為多，腸內(nèi)菌群的影響更為明顯。腸內(nèi)菌通過(guò)酶催化藥物代謝反應(yīng)。55醫(yī)學(xué)課件三、腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境對(duì)中草藥體內(nèi)代謝有較大腸內(nèi)菌群對(duì)藥物的代謝作用亦受種族、飲食、抗菌藥物使用及宿主體內(nèi)環(huán)境等影響。56醫(yī)學(xué)課件腸內(nèi)菌群對(duì)藥物的代謝作用亦受種族、飲食、抗菌藥物使用及宿主體第三節(jié)環(huán)境因素地域、氣候因素對(duì)藥效有明顯影響地理?xiàng)l件、氣候冷暖、飲食起居、生長(zhǎng)環(huán)境等對(duì)藥物效均有影響。實(shí)驗(yàn)研究亦應(yīng)注意環(huán)境因素（溫度、濕度、噪聲等）。57醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)環(huán)境因素地域、氣候因素對(duì)藥效有明顯影響地理?xiàng)l件中藥作用及時(shí)間生物學(xué)、時(shí)間藥理學(xué)任何生物都存在自身的節(jié)律（日、月、年、周、四季節(jié)律等，中醫(yī)子午流注學(xué)說(shuō)），在不同時(shí)間用藥其效應(yīng)（藥效、毒性）可能有較大差異。58醫(yī)學(xué)課件中藥作用及時(shí)間生物學(xué)、時(shí)間藥理學(xué)任何生物都存在自身的節(jié)律（根據(jù)生物體的自身節(jié)律，確定用藥方案，可增加療效、減少毒性?！俺糠a(bǔ)腎”及“夕用六味”亦即此意。59醫(yī)學(xué)課件根據(jù)生物體的自身節(jié)律，確定用藥方案，可增加療效、減少毒性。小結(jié)1．影響中藥藥理作用的因素有諸多方面，其中最主要的有藥物因素、機(jī)體因素和環(huán)境因素。4．環(huán)境因素包括：氣候時(shí)辰、地區(qū)、社會(huì)條件等。2．藥物因素包括：品種、產(chǎn)地、