人體解剖學課件10-6-傳導通路-康復

神經(jīng)系統(tǒng)傳導通路Conductivepathway神經(jīng)系統(tǒng)傳導通路Conductivepathway1中樞

感受器效應器復雜反射腦干、脊髓簡單反射運動傳導路感覺傳導路大腦、小腦、間腦中樞感受器效應器復雜腦干、脊髓簡單運動傳導路感2本體感覺精細觸覺傳導路

起止行程交叉損傷:感覺性共濟失調(diào)T4～5脊神經(jīng)節(jié)Ⅰ周圍突中樞突傳入神經(jīng)后根軀干四肢上肢、軀干上部下肢、軀干下部肌、腱、關(guān)節(jié)薄束楔束、薄束后索外內(nèi)

楔薄束核Ⅱ內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系中線旁下橄欖核之間貫穿斜方體紅核背外側(cè)丘腦腹后外側(cè)核Ⅲ中央后回上2/3和中央旁小葉后部丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢本體感覺傳導路起止行程交叉損傷:感覺性共濟失調(diào)T4～53人體解剖學課件10-6-傳導通路--康復4人體解剖學課件10-6-傳導通路--康復5痛溫粗觸覺傳導路

起止行程交叉損傷癥狀脊神經(jīng)節(jié)Ⅰ周圍突中樞突傳入神經(jīng)后根軀干四肢皮膚白質(zhì)前連合交叉脊髓丘腦束(前束)(側(cè)束)后角ⅠⅣⅤ層Ⅱ脊髓丘系下橄欖核背外側(cè)內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)丘腦腹后外側(cè)核Ⅲ中央后回中上2/3和中央旁小葉后部丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢邊上升邊交叉上升1—2節(jié)段痛溫粗觸痛溫粗觸覺傳導路起止行程交叉損傷癥狀脊神經(jīng)節(jié)Ⅰ周圍突中樞突6.傳導路行程是重要的，它是判斷中樞病變部位和損傷結(jié)構(gòu)的依據(jù)。試分析延髓損傷范圍不同時癥狀差別.傳導路行程是重要的，它是判斷試分析延髓損傷范圍不同時7丘腦腹后內(nèi)側(cè)核三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)感覺核中央后回下1/3丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢ⅠⅡⅢ內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)三叉丘系頭面部(深)淺感覺傳導路丘腦三叉三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)中央后回丘腦內(nèi)囊后肢ⅠⅡⅢ內(nèi)側(cè)丘8聽覺傳導路何國棟雙側(cè)傳導，臨床意義不大。要求：在中樞內(nèi)，哪些結(jié)構(gòu)與聽覺有關(guān)？聽覺傳導路何國棟雙側(cè)傳導，臨床意義不大。要求：在中樞內(nèi)，哪些9距狀溝二岸皮質(zhì)光頂蓋前區(qū)動眼神經(jīng)副交感核睫狀N節(jié)視覺傳導路對光反射外側(cè)膝狀體（17區(qū)）瞳孔括約肌感光細胞雙極細胞節(jié)細胞視網(wǎng)膜ⅠⅡⅢⅢ視束視交叉視神經(jīng)雙側(cè)內(nèi)囊后肢視輻射距狀溝二岸皮質(zhì)光頂蓋前區(qū)動眼神經(jīng)睫狀N節(jié)視覺對光外側(cè)膝狀體（10【視野】視覺傳導路及損傷對光反射通路視野缺損單眼全盲雙眼同向偏盲雙眼顳側(cè)視野偏盲雙眼鼻側(cè)視野偏盲光線直接間接對光反射Ⅲ視輻射【視野】視覺傳導路對光反射通路視野缺損單眼全盲雙眼同向偏盲雙11運動傳導通路：大腦皮質(zhì)到軀體運動效應器的神經(jīng)聯(lián)系，由上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元組成。錐體系：中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細胞，及額葉、頂葉部分區(qū)域的巨型錐體細胞的軸突共同組成錐體束。12運動傳導通路與錐體系運動傳導通路：大腦皮質(zhì)到軀體運動效應器的神經(jīng)聯(lián)系，由上運動神12組成起止行程交叉皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束錐體系何國棟

運動傳導路四肢肌軀干肌軀干肌中央前回中上2/3中央旁小葉前部中央前回下1/3內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢中腦：腳底中3/5腦橋基底部延髓錐體錐體交叉75％纖維皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束沿途陸續(xù)離開錐體束，終止于軀體運動和特殊內(nèi)臟運動8核。發(fā)動隨意運動四肢近端肌組成皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束錐體系何國棟運動傳導路四肢肌軀干肌13錐體束

性質(zhì)組成起止、行程、交叉換元支配范圍大腦皮層軀運中樞皮質(zhì)腦干束皮質(zhì)脊髓束內(nèi)囊后肢

膝部中腦腳底腦橋基底部錐體延髓75%纖維錐體交叉沿途陸續(xù)離開錐體束終止于軀體運動腦神經(jīng)核脊髓前角運動細胞頭頸肌軀干四肢肌皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束錐體束性質(zhì)大腦皮層軀運中樞皮質(zhì)腦干束內(nèi)囊后肢膝部中腦14中央前回下部的錐體細胞上運動神經(jīng)元經(jīng)內(nèi)囊膝、大腦腳底、腦橋基底、延髓錐體皮質(zhì)核束腦干內(nèi)的腦神經(jīng)運動核下運動神經(jīng)元腦神經(jīng)眼外肌、表情肌咀嚼肌、舌肌咽肌、喉肌、胸鎖乳突肌和斜方肌皮質(zhì)核束corticonucleartract(皮質(zhì)腦干束、皮質(zhì)橋延束、皮質(zhì)延髓束)中央前回下部的錐體細胞上運動神經(jīng)元經(jīng)內(nèi)囊膝、大腦腳底、腦橋基15-16-面神經(jīng)核下半→頰肌、口輪匝肌舌下神經(jīng)核→舌肌只接受對側(cè)皮質(zhì)核束纖維面神經(jīng)核上癱面神經(jīng)核下癱舌下神經(jīng)核上癱舌下神經(jīng)核下癱-16-面神經(jīng)核下半→頰肌、口輪匝肌只接受對側(cè)皮質(zhì)核1617上運動神經(jīng)元下運動神經(jīng)元效應器脊髓前角運動神經(jīng)元腦干運動神經(jīng)元17上運動神經(jīng)元下運動神經(jīng)元效應器脊髓前角運動神經(jīng)元腦干運動17錐體系錐體束上運動神經(jīng)元下運動神經(jīng)元效應器損傷癥狀鑒別癱瘓肌張力腱反射病理反射淺反射肌萎縮痙攣性癱瘓(硬癱)遲緩性癱瘓(軟癱)亢進陽性(+)或消失無

(短期內(nèi)不出現(xiàn))消失陰性(–)消失出現(xiàn)反射弧中斷錐體束對下神經(jīng)元的抑制性影響消失(錐體束損傷的確鑿證據(jù)嬰幼兒除外)(下神經(jīng)元不斷發(fā)放沖動保證肌肉的營養(yǎng)代謝)18錐體系錐體束上運動神經(jīng)元下運動神經(jīng)元效應器損癱瘓肌張力腱反射18-19-

是指錐體系以外的影響和控制軀體運動的一切傳導路徑，其結(jié)構(gòu)十分復雜，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)、前庭神經(jīng)核、小腦等。錐體外系-19-是指錐體系以外的影響和控制軀體運動的一切傳導19反射運動模式化運動隨意運動神經(jīng)支配的軀體運動形式20反射運動模式化運動隨意運動神經(jīng)支配的軀體運動形式2020【錐體外系】錐體系以外的運動傳導路，協(xié)助錐體系更好地完成隨意運動。特點

發(fā)生古老。多次中繼，聯(lián)系復雜，形成若干反饋通路。功能

調(diào)節(jié)肌張力。自動整體姿勢（完成無意識習慣性動作)。維持調(diào)節(jié)

配合錐體系，協(xié)調(diào)肌群運動，糾正隨意運動的誤差，確保精細動作的完成。錐體外系可分為

1皮質(zhì)—紋體—蒼白球系

⑴皮質(zhì)—紋狀體—背測丘腦環(huán)路

⑵紋體—黑質(zhì)環(huán)路⑶

蒼白球—底丘腦環(huán)路2