醫(yī)院學科建設與品牌提升-課件

醫(yī)院學科建設與品牌提升劉宇1ppt課件醫(yī)院學科建設與品牌提升劉宇1ppt課件1醫(yī)療質控改善服務量：門診量、出院病人數(shù)，手術量等↑質：CMI（casemixindex）↑

三級四級手術占比比例↑效率：平均住院日↓防范制度預警措施不良事件報告系統(tǒng)糾紛處理標準流程責任追究方式規(guī)章制度體系健全有培訓和實施記錄系統(tǒng)檢查落實獎懲持續(xù)改進有例證快：信息自助不排隊順：預約就診不擁擠捷：布局優(yōu)化不跑路學科建設患者安全醫(yī)療質量管理內容醫(yī)療管理四大要素2ppt課件醫(yī)療質控改善服務量：門診量、出院病人數(shù)，手術量等↑防范制度預2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”醫(yī)院學科建設與品牌提升--ppt課件4精品資料精品資料5你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”醫(yī)院學科建設與品牌提升--ppt課件6運動促進法標桿指引法人事競爭法學科建設方法學大手筆主任競聘大范圍競爭人選負責人身份演講全方位聆聽投票不排除顛覆局面要實施發(fā)展計劃建立促進工作小組分析當前學科現(xiàn)狀展望個人發(fā)展愿景提出技術開展項目設定量化工作指標確定經濟效益目標找到標桿單位分析學科差別提出重點突破點分解階段目標硬件盡量支持軟件學習完善7ppt課件運動促進法標桿指引法人事競爭法學科建設方法學大手筆主任競聘建7學科建設方法舉例之一

——以某老牌著名醫(yī)院為例8ppt課件學科建設方法舉例之一

——以某老牌著名醫(yī)院為例8ppt課件8舉措1：強調科主任的職責

*學科帶頭人*科室行政管理的第一責任人9ppt課件舉措1：強調科主任的職責9pp9作為學科帶頭人的職責評估學科現(xiàn)狀設定發(fā)展目標落實具體措施10ppt課件作為學科帶頭人的職責評估學科現(xiàn)狀10pp10

(1)對學科現(xiàn)狀評估:1)臨床工作:本學科涵蓋的?？?或專業(yè)學組),

各專科承擔的臨床業(yè)務技術,

臨床工作量,

難重癥診治量,

各?？瓶傮w醫(yī)療水平(國內/國際)11ppt課件(1)對學科現(xiàn)狀評估:11ppt課件11

2)教學工作:

本科生-培養(yǎng)人數(shù),承擔課程,編寫教材

研究生-培養(yǎng)人數(shù),已做出突出貢獻人數(shù)

住院醫(yī)-培養(yǎng)基地,培養(yǎng)人數(shù),培養(yǎng)計劃方案

繼續(xù)教育-學歷或非學歷教育12ppt課件2)教學工作:12ppt課件12

3)科研工作:

國家或省部級科研項目,獲得的科研獎項國家重點學科,重點項目,重點實驗室等發(fā)表的論文,著作

4)學術梯隊:

成員的職稱組成(高級為主,中初級為輔)

成員的年齡組成(中青年為主,老年為輔)

成員在國家級學術團體及雜志任職情況

5)國際學術合作與交流:

目前承擔的國際學術合作項目組織召開的國際學術會議國外學者來本科訪問,講學,交流情況本學科人員赴國外交流情況13ppt課件3)科研工作:13ppt課件13

(2)本學科發(fā)展的目標:

1)臨床方面:將開展的新業(yè)務,技術水平,解決的問題,社會經濟效益等

2)科研方面:新課題數(shù)目,已有的基礎,研究前景,成果的水平等

3)教學方面:新臨床教學體系(大綱,教材,隊伍管理,評估等)

新教學方法(多媒體,標準化病人等)14ppt課件(2)本學科發(fā)展的目標:14ppt課件14

(3)學科發(fā)展的具體措施:

1)學術隊伍的建設:建設合理的人才梯隊,

培養(yǎng)知名專家(或引進)2)實驗室建設:項目選擇,文章發(fā)表,獎項獲得

3)經費保證:項目資金,醫(yī)院資金,其他資金15ppt課件(3)學科發(fā)展的具體措施:15ppt課件15作為行政第一責任人的管理職責熟悉管理所依據(jù)的法律法規(guī)和制度擔當科室醫(yī)療行為的管理責任擔當科室醫(yī)療安全的管理責任16ppt課件作為行政第一責任人的管理職責熟悉管理所依據(jù)的法律法規(guī)和制度116

(1)科室行政管理的依據(jù):

國法-國務院頒發(fā)的與醫(yī)療相關的法規(guī):

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,母嬰保健法,醫(yī)療機構管理條例,醫(yī)療事故處理條例,輸血法等行規(guī)-衛(wèi)生部,衛(wèi)生局制定的行業(yè)規(guī)則,制度,標準等院規(guī)-醫(yī)院制定的管理條例,規(guī)章制度,醫(yī)療技術操作常規(guī),護理常規(guī)等17ppt課件(1)科室行政管理的依據(jù):17ppt課件17

(2)科主任對科室醫(yī)療行為的管理職責:

1)依法執(zhí)業(yè):A.行業(yè)準入:(衛(wèi)生行政部門批準的診療科目)

取締-超范圍執(zhí)業(yè)禁止-出租或承包科室各種名目的營利性合作項目

B.醫(yī)師資格準入:(“兩證”齊全)

禁止-非衛(wèi)生技術人員或“兩證”不全人員從事醫(yī)療活動18ppt課件(2)科主任對科室醫(yī)療行為的管理職責:18ppt課件18

C.醫(yī)療行為的合法性:

在各種醫(yī)療行為前,履行告知制度.

患者被告知后應簽署:《委托同意書》

各種《知情同意書》《手術志愿書》《自費藥物使用同意書》等19ppt課件C.醫(yī)療行為的合法性:19ppt課件19

D.醫(yī)療行為的安全性:各種醫(yī)療行為的準入

*手術科室醫(yī)生手術操作的準入手術種類-基本,較困難,困難手術術者分類-明確年資,已完成例數(shù),可以參加哪種類別的手術術中承擔任務分類-主刀,一助,二助等*非手術科室:有創(chuàng)操作準入*醫(yī)技科室:簽發(fā)報告,復查報告資格準入20ppt課件D.醫(yī)療行為的安全性:各種醫(yī)療行為的準入20pp20

2)醫(yī)療過程的質量管理:

A.醫(yī)療行為的自我規(guī)范:按《診療常規(guī)》規(guī)范醫(yī)療操作和醫(yī)療行為,做到“有法可依”

B.患者對醫(yī)療行為監(jiān)督:滿意度調查

C.科室間醫(yī)療行為監(jiān)督:*臨床科室對醫(yī)技科室-報告及時,有無丟失,錯誤,

核對,學術語言是否確切等*臨床科室間-會診及時,急重癥患者“綠色通道”21ppt課件2)醫(yī)療過程的質量管理:21ppt課件21

D.醫(yī)療管理部門監(jiān)督:

醫(yī)務處每月醫(yī)療質量醫(yī)療安全檢查,

各種專項檢查,

各種單項檢查,

醫(yī)療糾紛反饋等

3)終末質量檢查:

病案室-病案全面檢查;考評記分22ppt課件D.醫(yī)療管理部門監(jiān)督:22ppt課件22

(3)科主任對科室醫(yī)療安全的管理責任:

1)科主任是科室醫(yī)療安全的第一責任人

2)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛配合管理部門調處:A.從技術層面認定醫(yī)療行為有無過錯及該過錯與損害結果有無因果關系

B.需要時,科主任參加與患者或家屬談話;鑒定及訴訟工作

3)落實醫(yī)院對科室和相關人員的處理決定23ppt課件(3)科主任對科室醫(yī)療安全的管理責任:23ppt課件23舉措2：形成學科上進的氛圍轟轟烈烈的科主任換屆

以中層干部換屆為名

行學科發(fā)展建設之實緊緊張張的復旦醫(yī)院排名

形成自我競爭氛圍

找到學科發(fā)展抓手24ppt課件舉措2：形成學科上進的氛圍轟轟烈烈的科主任換屆緊緊張張的復旦24A運行病歷形式質控B運行病歷內涵質控C終末病歷形式質控D終末病歷內涵質控舉措3：利用好歷史積淀的傳統(tǒng)ppt課件A運行病歷B運行病歷C終末病歷D終末病歷舉措3：利用好歷史積舉例：病歷內涵質控結果優(yōu)秀率達71.63%26ppt課件舉例：病歷內涵質控結果優(yōu)秀率達71.63%26ppt課件26推薦公示優(yōu)秀病歷27ppt課件推薦公示優(yōu)秀病歷27ppt課件27專家點評：入院記錄中描述暈厥及心臟雜音和心電圖表現(xiàn)，入院診斷肥厚型心肌病，入院后心臟彩超證實該診斷。心內科病案號：C824467住院醫(yī)師：李悅芃主管醫(yī)師：沈建中帶組教授：曾勇28ppt課件專家點評：入院記錄中描述暈厥及心臟雜音和心電圖表現(xiàn)，入院診斷28專家點評：2012年11月27日在主治醫(yī)師指導下查找相關文獻，并追問家族史，查到與本患者有關的疾?。壕€粒體神經胃腸腦肌病，此為罕見的遺傳代謝病。雖目前不能做對診斷有意義的檢查，未能肯定診斷，這種對疑難復雜疾病的鉆研精神值得表揚。消化內科病案號：1744695住院醫(yī)師：安曉娟主管醫(yī)師：吳東29ppt課件專家點評：2012年11月27日在主治醫(yī)師指導下查找相關文獻29專家點評：急癥入院，病情危重、復雜，住院后能及時處理控制肺部感染，擇期適當時機手術，手方式正確，保留了年輕患者生育功能，診療結果良好；手術記錄雖為表格填寫，但有補充記錄及圖示，標本有彩像，顯示清楚婦產科病案號：1795932住院醫(yī)師：徐碩主管醫(yī)師：蘇金梅30ppt課件專家點評：急癥入院，病情危重、復雜，住院后能及時處理控制肺部30公示有待改進缺陷病歷31ppt課件公示有待改進缺陷病歷31ppt課件31專家點評：病程記錄抄錄化驗結果，無分析、無結論。感染科病案號：1738704住院醫(yī)師：某某某主管醫(yī)師：某某某32ppt課件專家點評：病程記錄抄錄化驗結果，無分析、無結論。感染科32學科建設方法舉例之二

——以某新建大型醫(yī)院為例33ppt課件學科建設方法舉例之二

——以某新建大型醫(yī)院為例33ppt課33北京大學國際醫(yī)院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL總占地面積：297畝投資總額：50億人民幣建筑特色：亞洲最大單體醫(yī)療建筑；核準床位數(shù)：1800張（床均面積260）手術室：48間（其中：介入手術室7間）ICU床位：171張獨立診區(qū)：29個,209間診室（已開放111間）獨立病區(qū)：44個（已開放病區(qū)19個）信息化等級：達到HIMSS評級7級水平日門診量：可承接10000-15000人次日手術量：400人次醫(yī)院基本情況-醫(yī)院規(guī)模北京大學國際醫(yī)院總占地面積：297畝獨立診區(qū)：29個,209北京大學國際醫(yī)院PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL?Copyright,PKUInternationalHospitalGroupCo.,Ltd.門診住院醫(yī)技+急診感染疾病中心科研腫瘤醫(yī)院基本情況-樓宇設置北京大學國際醫(yī)院?Copyright,PKUInter普通病房普通病房普通病房普通病房醫(yī)院環(huán)境-普通病房普通病房普通病房普通病房普通病房醫(yī)院環(huán)境-普通病房手術室手術室術中核磁介入手術室醫(yī)院基本情況-手術室手術室手術室術中核磁介入手術室醫(yī)院基本情況-手術室目錄北京大學國際醫(yī)院簡介醫(yī)院定位與學科建設思路醫(yī)院學科發(fā)展運行現(xiàn)狀醫(yī)療質量與安全管理科研教學和市場推廣12345服務模式改革探索6目錄北京大學國際醫(yī)院簡介醫(yī)院定位與學科建設思路醫(yī)院學科發(fā)展北京大學國際醫(yī)院總體發(fā)展目標1

戰(zhàn)略路徑調研論證環(huán)境分析規(guī)律分析財務測算集團支持北京大學國際醫(yī)院總體發(fā)展目標1戰(zhàn)略路徑調研論證環(huán)境分析規(guī)律

“十年”目標：強學科、樹品牌、優(yōu)服務，爭取建成綜合實力強、?？铺厣怀龅木C合性醫(yī)院，并成為北京大學醫(yī)學部的一所實力較強的重要的臨床教學醫(yī)院。“五十年”愿景“十年”目標“五十年”愿景：建成與國際接軌，臨床水平一流的醫(yī)教研一體化大型綜合性醫(yī)院。

“五年”計劃：打基礎、建機制、穩(wěn)健發(fā)展，形成特色管理模式及特殊運行機制服務，構建合理的學科布局，明確優(yōu)勢學科地位，為醫(yī)院全面發(fā)展打下堅實的基礎；“五年”計劃愿景及目標“十年”目標：強學科、樹品牌、優(yōu)服務，爭取建成綜合實力強、臨床學科組建的背景團隊整體引入彌補北醫(yī)不足帶動全面發(fā)展1自建學科23共建學科引入學科北醫(yī)系統(tǒng)支持現(xiàn)職主任領銜科室共建模式全職學科帶頭人全職醫(yī)師團隊高起點發(fā)展1

調研論證發(fā)展規(guī)律戰(zhàn)略路徑財務測算集團支持多種途徑打造一流的醫(yī)療核心團隊是關鍵臨床學科組建的背景團隊整體引入1自建學科23共建學科引入學科學科規(guī)劃的考慮因素收入規(guī)?？捎^效益指標良好成本可以控制1核心技術23病人來源成本效益病源是否充分全國還是本地能否掌握關鍵技術是否處于行業(yè)領先可否提供差異服務1

調研論證發(fā)展規(guī)律戰(zhàn)略路徑財務測算集團支持學科規(guī)劃的考慮因素收入規(guī)?？捎^1核心技術23病人來源成本效益特色學科設定的依據(jù)：擁有強大的醫(yī)學人才隊伍學科水平高，吸引全國患者→屬重要病種，服務廣泛人群符合醫(yī)改方向，技術含量高屬重要病種，服務廣泛人群預期經濟效益良好→目錄DIRECTORY目錄DIRECTORY特色學科發(fā)展模式及影響特色學科設定的依據(jù)：擁有強大的醫(yī)學人才隊伍學科水平高，吸引全重點學科設定的依據(jù)學科起點高，人才梯隊強能吸引本市及周邊患者就診→病員基數(shù)大，靠技術收費屬基礎學科，能幫助它科預期經濟效益較好→→醫(yī)院安全運行重要保障目錄DIRECTORY目錄DIRECTORY重點學科發(fā)展規(guī)劃重點學科設定的依據(jù)學科起點高，人才梯隊強能吸引本市及周邊患者市場前景/學科實力與學科現(xiàn)狀的關系及分析目錄DIRECTORY目錄DIRECTORY45ppt課件市場前景/學科實力與學科現(xiàn)狀的關系及分析目錄DIRECT45影響發(fā)展的原因分析及需要解決的問題建議目錄DIRECTORY目錄DIRECTORY46ppt課件影響發(fā)展的原因分析及需要解決的問題建議目錄DIRECTO46建設以患者為中心的多學科聯(lián)合發(fā)展模式多學科聯(lián)合發(fā)展優(yōu)勢多種形式整合北醫(yī)乃至全北京最優(yōu)勢學科真正以患者為中心形成深度MDT工作模式學科間廣泛合作創(chuàng)造1+1>2的新局面47ppt課件建設以患者為中心的多學科聯(lián)合發(fā)展模式多學科聯(lián)合發(fā)展優(yōu)勢多種形472017特色學科/中心發(fā)展：

一科帶動多科，一站式服務患者，學術有創(chuàng)新，收益有增長骨與關節(jié)疾病中心→神經疾病中心腫瘤診療中心骨科部、康復科、疼痛科、風濕免疫科，神經內外科、放射科、放療科、核醫(yī)學科等→神經外科、神經內科、心內科、骨科、康復科、心理科、放射科、病理科等腫瘤內科、腫瘤乳腺外科、普外科部、消化內科、呼吸內科、放射科、放療科、核醫(yī)學科等→發(fā)病率高/手術比重大/人才梯隊強目錄DIRECTORY目錄DIRECTORY特色學科發(fā)展模式及影響2017特色學科/中心發(fā)展：骨與關節(jié)疾病中心→神經疾病中心腫質量、安全、服務管理

——同步提升促進學科建設49ppt課件質量、安全、服務管理

——同步提升促進學科建設49ppt49手術難度風險分級管理系統(tǒng)應用精準的質量管理工具管理系數(shù)M社會心理系數(shù)S手術部位感染系數(shù)SSI□應用新技術/開展新項目手術；□患者是15-30周歲的獨生子女；□患者肥胖（BMI>30Kg/m2）或營養(yǎng)不良（低蛋白血癥）?！鯏M行罕見手術；□患者為社會問題人群（下崗、吸毒、勞教等）；□高血糖（>11.1mmol/L或200mg/dl）；□使用新設備手術；□患者為低收入階層；□存在COPD、吸煙未戒煙等病史；□術者與醫(yī)院團隊合作次數(shù)小于5次；□患者有心理精神問題；□預計手術時間>3小時；□術者在3個月內發(fā)生過事故或者糾紛；□醫(yī)療過程中已經出現(xiàn)不滿情緒；□成人患者預計手術出血量>1500ml；□工作日8:00-17:00外時間的手術；□患者為家庭經濟唯一支柱；□手術有異物植入；□計劃外二次手術；□患者與其他醫(yī)療機構發(fā)生過醫(yī)療糾紛；□術前住院時間>7天；□存在語言溝通障礙患者手術；□患者自行承擔巨大醫(yī)療花費或已經欠費；□免疫功能缺陷；□患有特殊傳染性或感染性疾病（艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、肺結核、氣性壞疽等）□其他明顯增加風險的人文因素□其他明顯增加風險的感染因素□患者為熟人介紹或VIP客戶

□其他明顯增加風險的管理因素

手術難度風險分級管理系統(tǒng)應用精準的質量管理工具管理系數(shù)M以問題為導向的PDCA管理01上報后的PDCA改進0302學習型不良事件上報改進方案的實施與評測以問題為導向的PDCA管理01上報后的PDCA改進0302學便民服務

志愿服務身心關懷

藝術人文活動人文關懷服務模式個性化特需醫(yī)療服務模式一站式全程輔助醫(yī)療服務模式以疾病為中心的診區(qū)布局一站式診區(qū)設置在家能掛號，繳費不排隊全員輔助患者就診全預約服務特需知名專家門診綠色通道服務特邀專家服務MDT會診服務新技術新業(yè)務服務上門診療國際醫(yī)療門