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文檔簡介

眼部解剖與生理

第三軍醫(yī)大學(xué)西南眼科醫(yī)院眼部解剖與生理

第三軍醫(yī)大學(xué)西南眼科醫(yī)院1眼的解剖與生理眼球視路眼附屬器眼的解剖與生理眼球2鞏膜脈絡(luò)膜虹膜角膜睫狀體房水晶狀體玻璃體視網(wǎng)膜角鞏膜緣鞏膜脈絡(luò)膜虹膜角膜睫狀體房水晶狀體玻璃體視網(wǎng)膜角鞏膜緣3TheeyeballEyeballEyecoatFibroustunicCornea

Sclera

UveaIris

CiliarybodyChoroid

Retina

ContentofeyeAqueoushumor

Lens

Vitreous

TheeyeballEyeballEyecoatFibr4角膜:橫橢圓形,43D上皮細胞層:由5~6層上皮細胞組成,再生能力強,不遺留瘢痕。前彈力層(Bowman膜):為一層均質(zhì)透明膜,無細胞成分,無再生能力。實質(zhì)層:占角膜厚度的90%,由約200層與角膜表面平行的膠原纖維束薄板組成。損傷后不能再生,以瘢痕組織代替。后彈力層(Descemet膜):為較堅韌的透明均質(zhì)膜,富于彈性,抵抗力較強,損傷后可再生。內(nèi)皮細胞層;為一層六角形扁平細胞構(gòu)成,具有角膜--房水屏障功能。成年以后不能再生。角膜:橫橢圓形,43D上皮細胞層:由5~6層上皮細胞組成,5角膜的生理特點透明、無血管感覺敏銳代謝緩慢角膜的生理作用保護眼內(nèi)組織和維持眼球形狀屈光和透光角膜的生理特點透明、無血管角膜的生理作用保護眼內(nèi)組織和維持6鞏膜:質(zhì)地堅韌,呈乳白色,由致密而相互交錯的纖維組成。前接角膜,在后部與視神經(jīng)交接處鞏膜分內(nèi)外兩層,外2/3移行于視神經(jīng)鞘膜,內(nèi)1/3呈網(wǎng)眼狀,稱鞏膜篩板。此板很薄,視神經(jīng)纖維束由此處穿出眼球。鞏膜厚度各處不同,為O.3~1mm,眼外肌附著處最薄,視神經(jīng)周圍最厚。

有保護眼內(nèi)組織、維持眼球形狀的作用鞏膜:質(zhì)地堅韌,呈乳白色,由致密而相互交錯的纖維組成。7角鞏膜緣:是角膜和鞏膜的移行區(qū),一般認(rèn)為角膜緣前界起于角膜前彈力層止端,后緣為后彈力層止端,寬約lmm。(及其外側(cè)0.75mm寬的白色鞏膜區(qū))

一般認(rèn)為角膜緣前界起于角膜前彈力層止端,后緣為后彈力層止端,寬約lmm。前房角的小梁網(wǎng)及Schlemm管等重要組結(jié)構(gòu)均包含于其中

角鞏膜緣:是角膜和鞏膜的移行區(qū),一般認(rèn)為角膜緣前界起于角膜前8虹膜:為一圓盤狀膜,虹膜表面有輻射狀凹凸不平的皺褶稱虹膜紋理和隱窩。虹膜的中央有一2.5—4mm的圓孔稱為瞳孔。虹膜周邊與睫狀體連接處為虹膜根部,此部很薄。瞳孔對光反射,以調(diào)節(jié)進入眼內(nèi)的光線。虹膜:為一圓盤狀膜,虹膜表面有輻9睫狀體:位于虹膜根部與脈絡(luò)膜之間的寬約6mm的環(huán)狀組織,其矢狀面略呈三角形。

睫狀突:房水分泌-營養(yǎng)、維持眼內(nèi)壓

平部:無重要結(jié)構(gòu)、血管少睫狀肌:調(diào)節(jié)作用

睫狀體:位于虹膜根部與脈絡(luò)膜之間的寬約6mm的環(huán)狀組織,10脈絡(luò)膜:為血管膜的后部,前起鋸齒緣,后止于視乳頭周圍,介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間,有豐富的血管和色素細胞。

占眼球65%的血流,營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層。暗箱作用

脈絡(luò)膜:為血管膜的后部,前起鋸齒緣,后止于視乳頭周圍,介于視11視網(wǎng)膜:視網(wǎng)膜外層為色素上皮層,內(nèi)層為感覺層,兩者間有一潛在間隙,臨床上視網(wǎng)膜脫離即由此處分離。

視網(wǎng)膜后極部有一直徑約2mm的淺漏斗狀小凹陷區(qū),稱為黃斑。其中央有一小凹為黃斑中心凹。中心凹是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位。黃斑區(qū)無血管,但此區(qū)色素上皮細胞含有較多色素,因此在檢眼鏡下顏色較暗,中心凹處可見反光點稱中心凹反射

視網(wǎng)膜:視網(wǎng)膜外層為色素上皮層,內(nèi)層為感覺層,兩者間有一潛12視網(wǎng)膜:黃斑鼻側(cè)約3mm處有一直徑約1.5mm,境界清楚的淡紅色的圓形盤狀結(jié)構(gòu)稱為視盤(視乳頭),是視網(wǎng)膜上視覺纖維匯集向視中樞傳遞穿出眼球的部位。視乳頭中央有小凹陷區(qū)稱視杯或生理凹陷。視乳頭上有視網(wǎng)膜中央動靜脈通過,并分支分布于視網(wǎng)膜上。視乳頭是神經(jīng)纖維聚合組成視神經(jīng)的始端,沒有視細胞,故無視覺,在視野中形成生理盲點。視信息在視網(wǎng)膜內(nèi)形成視覺神經(jīng)沖動,以三個神經(jīng)元傳遞,即光感受器一雙極細胞一神經(jīng)節(jié)細胞。神經(jīng)節(jié)細胞軸突即神經(jīng)纖維沿視路將視信息傳遞到視中樞形成視覺。

視網(wǎng)膜:黃斑鼻側(cè)約3mm處有一直徑約1.5mm,境界清楚的淡13視網(wǎng)膜:光感受器分視桿細胞和視錐細胞兩種。二者在數(shù)量、分布和功能上各不相同。視桿細胞感弱光,中心凹處沒有視桿細胞;距中心凹0.13mm處開始出現(xiàn)并逐漸增多,在5mm左右視桿細胞最多,達到最高極限;再向周邊又逐漸減少。當(dāng)周邊部視網(wǎng)膜病變時,視桿細胞受損則發(fā)生夜盲。

視錐細胞感強光(明視覺)和色覺。視錐細胞約7O0萬個,主要集中在黃斑區(qū)。在中心凹處只有錐細胞,此區(qū)神經(jīng)元的傳遞又呈單線連接,故視力非常敏銳;而離開中心凹后視錐細胞密度即顯著降低。視網(wǎng)膜:光感受器分視桿細胞和視錐細胞兩種。二者在數(shù)量、分布和14房水:房水功能為營養(yǎng)角膜、晶狀體及玻璃體;維持一定的眼內(nèi)壓。

房水的循環(huán)途徑:睫狀突-->后房-->瞳孔-->前-->房角小梁網(wǎng)-->Schlemm管-->集液管和房水靜脈-->睫狀前靜脈-->血液循環(huán)。另有少部分房水是經(jīng)虹膜表面隱窩被吸收和從脈絡(luò)膜上腔排出。房水:房水功能為營養(yǎng)角膜、晶狀體及玻璃體;維持一定的眼內(nèi)壓。15晶狀體:晶狀體是眼球屈光間質(zhì)的重要組成部分,屈光指數(shù)約為1.44,對進入眼內(nèi)的光線有折射(屈光)功能,且可濾去部分紫外線,對視網(wǎng)膜有保護作用;眼的調(diào)節(jié)功能也主要靠晶狀體來完成。晶狀體無血管,營養(yǎng)來自房水,當(dāng)晶狀體囊受損或房水代謝發(fā)生變化時,晶狀體將發(fā)生混濁形成白內(nèi)障。晶狀體:晶狀體是眼球屈光間質(zhì)的重要組成部分,屈光指數(shù)約為1.16玻璃體:為透明的膠質(zhì)體,充滿于玻璃體腔內(nèi)。其主要成分為水(占98.5%~99.7%)。玻璃體除有屈光功能外,主要是對視網(wǎng)膜和眼球壁起支持作用。玻璃體無血管,代謝緩慢,不能再生,其營養(yǎng)來自脈絡(luò)膜和房水,因外傷或手術(shù)造成玻璃體丟失時,其空間由房水充填。

玻璃體:為透明的膠質(zhì)體,充滿于玻璃體腔內(nèi)。其主要成分為水(占17視路視路(visualPathway):視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路稱為視路。臨床上通常指從視神經(jīng)開始,經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)徑路。

視路視路(visualPathway):視覺信息從視網(wǎng)膜光感18眼附屬器-眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶。

眼瞼位于眼眶前部,覆蓋于眼球表面,分上瞼和下瞼,其游離線稱瞼緣。上、下瞼緣間的裂隙稱瞼裂

眼瞼從外向內(nèi)分五層:①皮膚層。②皮下組織層。③肌層。④瞼板層。⑤結(jié)膜層。眼瞼功能:主要是保護眼球。眼瞼瞬目運動可使淚液潤濕眼球表面、保持角膜光澤、清除結(jié)膜囊灰塵及細菌。

眼瞼眼附屬器-眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶。眼瞼位于眼眶前部19結(jié)膜瞼結(jié)膜球結(jié)膜穹隆

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