亞胺培南美羅培南比阿培南的比較-課件

亞胺培南、美羅培南、比阿培南的比較1亞胺培南、美羅培南、比阿培南的比較1目錄碳青霉烯的發(fā)展史1碳青霉烯的分類與特點2亞胺培南、美羅培南與比阿培南的比較3

參考文獻(xiàn)42目錄碳青霉烯的發(fā)展史1碳青霉烯的分類與特點2亞胺培南、美羅精品資料3精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”44碳青霉烯發(fā)展史5碳青霉烯發(fā)展史5碳青霉烯發(fā)展史

Thienamycin硫霉素(1976)

(Streptomycescattleya鏈霉菌)謝啟恩等.碳青霉烯類抗生素的研究進(jìn)展.北方藥學(xué)2011:8(2):51-546碳青霉烯發(fā)展史Thienamycin硫霉素(1976碳青霉烯發(fā)展史第一代亞胺培南/西司他丁帕尼培南/倍他米隆第二代美羅培南厄他培南第三代抗銅綠假單胞菌活性增強(qiáng)比阿培南抗MRSA（如托莫培南，阿祖培南）口服劑型7碳青霉烯發(fā)展史第一代亞胺培南/西司他丁7碳青霉烯發(fā)展史8碳青霉烯發(fā)展史8碳青霉烯的分類與特點9碳青霉烯的分類與特點9碳青霉烯的分類MohammedI.El-Gamaletal.CurrentTopicsinMedicinalChemistry,2010,10,1882-189710碳青霉烯的分類MohammedI.El-Gamalet共同特點

(包括ESBLs)(PAE)抗生素后效應(yīng)對多數(shù)細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定抗菌作用強(qiáng)迅速殺菌減少內(nèi)毒素的釋放Ｇ＋、Ｇ－厭氧菌對真菌無效

抗菌譜廣11共同特點抗生素后效應(yīng)對多數(shù)細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰亞胺培南、美羅培南、比阿培南的比較12亞胺培南、美羅培南、比阿培南的比較12作用機(jī)制使用劑量退熱時間抗菌活性安全性耐藥機(jī)制VS13作用機(jī)制使用劑量退熱時間抗菌活性安全性耐藥機(jī)制VS13作用機(jī)制比較MohammedI.El-Gamaletal.CurrentTopicsinMedicinalChemistry,2010,10,1882-189714作用機(jī)制比較MohammedI.El-Gamalet作用機(jī)制比較

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6亞胺培南美羅培南PBPs比阿培南LBP多少大腸桿菌活性銅綠假單胞菌活性王紅芳等.比阿培南等抗生素誘導(dǎo)銅綠假單胞菌釋放內(nèi)毒素的實驗性研究.[J]河北師范大學(xué)學(xué)報，2007,38(4):396-401.15作用機(jī)制比較退熱時間比較體溫（℃）亞胺培南美羅培南（35例）（31例）治療前治療后退熱時間（d）平均療程（d）39.2±0.8338.9±0.763.2±0.97.8±1.81.9±0.76.6±2.337.2±0.7137.1±0.63

p>0.05>0.050.0020.036細(xì)菌性腹膜炎患者退熱時間及療效比較姬克萍等.亞胺培南與美羅培南治療肝硬化自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎臨床對照研究.[J]中國實用內(nèi)科雜志，2008,28(10):876-878.16退熱時間比較體溫（℃）亞胺培南美羅培南（35例）（31例）治退熱時間比較病原學(xué)清除率亞胺培南比阿培南（29/35）退熱時間（d）平均療程（d）82.0%82.8%2.0±0.83.2±0.57.4±2.28.7±1.6

p>0.05化膿性腹膜炎患者退熱時間及療效比較（32/39）<0.01<0.05臧奎等.比阿培南治療急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎34例效果觀察.[J]山東醫(yī)藥，2010,50(51):107-108.17退熱時間比較病原學(xué)清除率亞胺培南比阿培南（29/35）退熱時肺炎克雷伯菌粘質(zhì)沙雷菌MIC90(

g/mL)卡他莫拉菌大腸埃希菌銅綠假單胞菌弗勞地枸櫞酸菌陰溝腸桿菌產(chǎn)氣腸桿菌雷極普洛威登菌摩氏摩根菌產(chǎn)酸克雷伯菌普通變形桿菌奇異變形桿菌流感嗜血桿菌

Se

-內(nèi)酰胺酶陰性－氨芐西林耐藥的流感嗜血桿菌1416>3228320.250.06<0.03MSSAMRSAPRSP糞腸球菌MSSEMRSE化膿G+菌無乳鏈球菌PISPPSSP溶血G+菌屎腸球菌1416>3228320.250.06<0.03強(qiáng)弱抗菌活性致病菌革蘭陽性菌革蘭陰性菌強(qiáng)弱抗菌活性致病菌亞胺培南美羅培南ZhanelGGetal.Drugs2007;67(7):1027-1052抗菌活性比較18肺炎克雷伯菌粘質(zhì)沙雷菌MIC90(g/mL)卡他莫拉菌大對抗鮑曼氏不動桿菌比阿培南活性是亞胺培南的2倍Eur.J.Clin.Microbiol.Infect.Dis，Vol.13,1994,521~523抗菌活性比較19對抗鮑曼氏不動桿菌比阿培南活性是亞胺培南的2倍Eur.J.抗菌活性比較不同碳青霉烯對100株銅綠假單胞菌MIC累積曲線Jinfectchemother(2008)14:238~24320抗菌活性比較不同碳青霉烯對100株銅綠假單胞菌MIC累積曲線抗菌活性比較Eur.j.clin.Microbiol.infect.bisVol12,1993,377~38421抗菌活性比較Eur.j.clin.Microbiol.infKatternJNClinMicrobiolInfect2008;14:1102-1111抗菌活性比較22KatternJNClinMicrobiolInfe抗菌活性比較小結(jié)抗葡萄球菌、腸球菌等革蘭陽性菌亞胺培南＞比阿培南＞美羅培南對大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌等腸桿菌屬美羅培南有較強(qiáng)的抗菌活性對銅綠假單胞菌比阿培南＞美羅培南＞亞胺培南對鮑曼不動桿菌比阿培南＞亞胺培南＞美羅培南23抗菌活性比較小結(jié)抗葡萄球菌、腸球菌等革蘭陽性菌對大腸桿菌、肺耐藥機(jī)制比較KatternJNClinMicrobiolInfect2008;14:1102-111124耐藥機(jī)制比較KatternJNClinMicrobio孔蛋白和外排泵機(jī)制美羅培南被泵出細(xì)胞外，但亞胺培南不受影響主動泵出系統(tǒng)流出通道(OprM)外膜胞漿周圍間隙連接脂蛋白(MexA)胞漿膜流出泵系統(tǒng)(MexB)膜孔蛋白亞胺培南和美羅培南由此進(jìn)入25孔蛋白和外排泵機(jī)制美羅培南主動泵出系統(tǒng)外膜胞漿周圍間隙連接脂耐藥情況比較26耐藥情況比較26耐藥情況比較27耐藥情況比較27耐藥情況比較28耐藥情況比較28藥動學(xué)及不良反應(yīng)比較29藥動學(xué)及不良反應(yīng)比較29正常給藥劑量30正常給藥劑量30腎功能異常給藥劑量31腎功能異常給藥劑量31[1]謝啟恩等.碳青霉烯類抗生素的研究進(jìn)展.[J]北方藥學(xué)，2011，8(2):51-54[2]王紅芳等.比阿培南等抗生素誘導(dǎo)銅綠假單胞菌釋放內(nèi)毒素的實驗性研究.[J]河北師范大學(xué)學(xué)報，2007,38(4):396-401.[3]金浩等.比阿培南和亞胺培南、美羅培南對銅綠假單胞菌體外抗菌活性分析.[J]河北醫(yī)藥，2011,33(14):2205-2206.[4]