健康教育-5慢病預(yù)防

慢病預(yù)防慢病預(yù)防1234慢病概況慢病病因慢病預(yù)防主要內(nèi)容慢病危害1234慢病概況慢病病因慢病預(yù)防主要內(nèi)容慢病危害慢病概況慢病定義1慢病分類(lèi)

2慢病特點(diǎn)

3慢病現(xiàn)狀

4慢病概況慢病定義1慢病分類(lèi)2慢病特點(diǎn)3慢病現(xiàn)慢病概況—定義

慢病是指不構(gòu)成傳染，具有長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱(chēng)。

根據(jù)WHO（2012）提出的慢?。∟CD）高危密碼：“3450”新概念，即3種不良的生活方式（吸煙、不合理膳食和缺乏體力活動(dòng)），導(dǎo)致4種NCD（心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤和慢阻肺）死亡率增高，最終可使50%的人過(guò)早喪命。慢病概況—定義慢病是指不構(gòu)成傳染，具有長(zhǎng)慢病概況—分類(lèi)

心腦血管疾病（高血壓、冠心病、

腦卒中等）

糖尿病

惡性腫瘤慢性阻塞性肺?。詺夤苎?、肺氣腫）4123慢病概況—分類(lèi)心腦血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病、慢病概況—特點(diǎn)發(fā)病隱匿，潛伏期長(zhǎng)多因素致病，一果多因一體多病，一因多果病程長(zhǎng)，多為終身性疾病4123慢病概況—特點(diǎn)發(fā)病隱匿，潛伏期長(zhǎng)多因素致病，一果慢病概況—特點(diǎn)以糖尿病為例：患者腎功能衰竭發(fā)生比例是非糖尿病患者的17倍，對(duì)三甲醫(yī)院住院的糖尿病患者統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，73%的糖尿病患者有一種意識(shí)并發(fā)癥，60%的糖尿病患者合并高血壓及心腦血管病變，1/3的糖尿病患者合并糖尿病腎病，1/3的糖尿病患者合并糖尿病眼病。慢病概況—特點(diǎn)以糖尿病為例：患者腎功能衰竭發(fā)生比慢病概況—現(xiàn)狀心血管病每年約350萬(wàn)人死于心血管病—每天9590人，每小時(shí)400人，每10秒鐘1人死于心血管病。

表-2心血管疾病患病人數(shù)慢病概況—現(xiàn)狀心血管病表-2心血管疾病患病人數(shù)慢病概況—現(xiàn)狀糖尿病2010年中國(guó)成人糖尿病患病率男性為12.1%，女性為11.%；城市居民患病率為14.3%，農(nóng)村居民為10.3%。中國(guó)成年人群中糖尿病前期（IGT）患病率為50.1%。具體說(shuō)就是餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之間（即糖耐量減弱），或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之間（即空腹血糖受損）的狀態(tài)。慢病概況—現(xiàn)狀糖尿病慢病概況—現(xiàn)狀?lèi)盒阅[瘤

全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率為，累積發(fā)病率（0~74歲）為21.20%。全國(guó)惡性腫瘤累積死亡率（0~74歲）為12.69%。肺癌、女性乳腺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、宮頸癌、子宮腫瘤、胰腺癌、卵巢癌是我國(guó)主要的惡性腫瘤，約占全部新發(fā)病例的75%。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、女性乳腺癌、胰腺癌、腦瘤、宮頸癌和白血病是主要的腫瘤死因，約占全部腫瘤死亡病例的84%。慢病概況—現(xiàn)狀?lèi)盒阅[瘤全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率慢病概況—現(xiàn)狀慢阻肺“慢阻肺的全稱(chēng)慢性阻塞性肺疾病，是人們常說(shuō)的慢性支氣管炎和肺氣腫，主要癥狀為長(zhǎng)時(shí)間咳嗽、咳痰以及氣短，是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱(chēng)。我國(guó)近期流行病學(xué)調(diào)查表明，40歲以上人群慢阻肺患病率為8.2%，患病率之高十分驚人?！北狈降貐^(qū)，發(fā)病人群呈現(xiàn)出農(nóng)村多于城市、男性多于女性、吸煙者多于不吸煙者的特點(diǎn)。慢病概況—現(xiàn)狀慢阻肺慢病病因不可改變的因素：年齡、性別、遺傳1生活行為方式因素：不合理膳食，體力活動(dòng)不足，吸煙，過(guò)量飲酒，精神緊張2中間危險(xiǎn)因素：血壓、血脂、血糖、超重或肥胖3WHO公認(rèn)三大致病危險(xiǎn)因素

4慢病病因不可改變的因素：年齡、性別、遺傳1生活行慢病病因不合理膳食

體力活動(dòng)不足吸煙Clicktoaddtitleinhere4123WHO公認(rèn)三大致病危險(xiǎn)因素

慢病病因不合理膳食體力活動(dòng)不足慢病病因—危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)致病因素之一，不合理膳食。1.人們偏離“平衡膳食”的食物消費(fèi)行為日益突出，隨心所欲，我行我素。2.肉類(lèi)和油脂消費(fèi)的增加導(dǎo)致膳食脂肪供能比快速上升，谷物、蔬菜類(lèi)消費(fèi)明顯下降，食鹽攝入居高不下。3.過(guò)量膳食導(dǎo)致超重或肥胖、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥，是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。慢病病因—危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)致病因素之一，不合理膳食。慢病病因—危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)致病因素之二，體力活動(dòng)不足。1.體力活動(dòng)不足也可以導(dǎo)致超重或肥胖、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥，是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。2.體力活動(dòng)不足和不合理膳食對(duì)慢病患病危險(xiǎn)因素具有協(xié)同作用。吃的越好，動(dòng)的越少患慢病的危險(xiǎn)性越大。3.我國(guó)居民每周參加3次以上體育鍛煉的比例不足1/3，以30

49歲的中年人鍛煉最少，這一群體恰恰是社會(huì)、單位、家庭的中堅(jiān)力量，也是慢病的高發(fā)人群。慢病病因—危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)致病因素之二，體力活動(dòng)不足慢病病因—危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)致病因素之三，吸煙。一支香煙中有200種有害化學(xué)物質(zhì)，有69種確證的致癌物，是導(dǎo)致疾病和死亡的首要危險(xiǎn)因素，也是可以避免的危險(xiǎn)因素。癌癥LungLarynxKidneyandUreter慢性疾病腦血管病2倍以上冠心病2倍以上主動(dòng)脈瘤5-7倍周?chē)懿?1倍以上慢性阻塞性肺病5.4倍（慢性支氣管炎）

口腔、咽癌4.1倍

喉癌5.4倍食管癌3.4倍肺癌10.8倍胰腺癌3倍腎、輸尿管癌1.9倍膀胱癌1.9倍慢病病因—危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)致病因素之三，吸煙。癌癥L慢病病因—危險(xiǎn)因素

吸煙與非吸煙者死于疾病的風(fēng)險(xiǎn)

二手煙與女性肺癌的研究

被動(dòng)吸煙及吸煙對(duì)環(huán)境的污染Clicktoaddtitleinhere123危險(xiǎn)致病因素之三，吸煙。慢病病因—危險(xiǎn)因素吸煙與非吸煙者死于疾病的風(fēng)險(xiǎn)慢病病因—危險(xiǎn)因素吸煙與非吸煙者死于疾病的風(fēng)險(xiǎn)慢病病因—危險(xiǎn)因素吸煙與非吸煙者死于疾病的風(fēng)險(xiǎn)慢病病因—危險(xiǎn)因素

二手煙與女性肺癌的研究相對(duì)危險(xiǎn)度丈夫吸煙情況慢病病因—危險(xiǎn)因素二手煙慢病病因—危險(xiǎn)因素吸煙對(duì)空氣質(zhì)量的影響PM2.550μg/m3，優(yōu)，50100μg/m3，良

，100μg/m3，空氣污染,300μg/m3，嚴(yán)重空氣污染。15

30m2房間吸一支煙,PM2.518104761μg/m3，500m2的商場(chǎng)吸一支煙，PM2.5109143μg/m3，露天吸煙附近，PM2.5300μg/m3。慢病病因—危險(xiǎn)因素吸煙對(duì)空氣質(zhì)量的影響慢病病因—危險(xiǎn)因素

慢病高風(fēng)險(xiǎn)人群（后備人群）有下列特征之一者為慢病高風(fēng)險(xiǎn)人群.血壓水平為130-139/85-89mmHg；現(xiàn)在吸煙者；空腹血糖水平為6.1≦FBG≧7.0mmol/L之間；餐后血

糖在7.8mmol/L

11.1mmol/L之間血清總膽固醇水平為5.2

6.2mmol/L；男性腰圍≧90cm,女性腰圍≧85cm。慢病病因—危險(xiǎn)因素慢病高風(fēng)險(xiǎn)人群（后備慢病危害導(dǎo)致死亡的主要原因1慢病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2嚴(yán)重影響勞動(dòng)力人口健康3慢病危害導(dǎo)致死亡的主要原因1慢病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2嚴(yán)重影慢病危害2014年8月8日，《中國(guó)心血管病報(bào)告2013》發(fā)布。報(bào)告顯示，慢病中心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，城市為41.1%；農(nóng)村為38.7%，中國(guó)心血管病危險(xiǎn)因素流行趨勢(shì)明顯，導(dǎo)致心血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加，而今后10年心血管病患病人數(shù)仍將快速增長(zhǎng)。慢病危害2014年8月8日，《中國(guó)心血管病報(bào)告20慢病危害—主要死因2012年中國(guó)城市居民主要疾病死因構(gòu)成比（%）慢病危害—主要死因慢病危害—主要死因

2012年中國(guó)農(nóng)村居民主要疾病死因構(gòu)成比（%）慢病危害—主要死因慢病危害—經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)慢病給居民家庭和個(gè)人，尤其是農(nóng)村居民帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：巨額醫(yī)藥費(fèi)支出，包括藥費(fèi)、檢查費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等；間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：因病損失的工作收入；親友的誤工、護(hù)理、陪伴等付出的時(shí)間成本；病人過(guò)早死亡導(dǎo)致的其他經(jīng)濟(jì)損失。慢病危害—經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)慢病給居民家庭和個(gè)人，尤其是農(nóng)村慢病危害—經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)若30歲患上心血管疾病，活到80歲，僅控制血壓的藥物就要花9萬(wàn)多元。

若需要安裝支架或發(fā)生心梗，手術(shù)費(fèi)用3—4萬(wàn)，后續(xù)服藥每月千元左右。如果能夠有效地控制慢病，健康成人工作時(shí)間可以增加16%，個(gè)人的收入可以增加20%。慢病危害—經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)若30歲患上心血管疾病，活到80慢病危害—社會(huì)生產(chǎn)力慢病病期長(zhǎng)，致殘率高，減少預(yù)期壽命。高血壓、糖尿病發(fā)展到后期，會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥，冠心病和腎病的危險(xiǎn)性相應(yīng)增加，腦血管意外、腦卒中危險(xiǎn)增加46%。18歲以上高血壓患病率18.8%，其中18-59歲的勞動(dòng)力人口有1.1億。慢病危害—社會(huì)生產(chǎn)力慢病病期長(zhǎng)，致殘率高，減少預(yù)期慢病危害—社會(huì)生產(chǎn)力如果不實(shí)施有效的防控策略，40歲以上中國(guó)人罹患心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病和肺癌的人數(shù)在未來(lái)20年將可能增加到現(xiàn)在的兩倍甚至三倍；如果不加以控制，將會(huì)影響到中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度。慢病危害—社會(huì)生產(chǎn)力如果不實(shí)施有效的防控策略，40慢病預(yù)防慢病預(yù)防關(guān)鍵點(diǎn)1慢病三級(jí)預(yù)防2相關(guān)預(yù)防指南3自我管理方法4慢病預(yù)防慢病預(yù)防關(guān)鍵點(diǎn)1慢病三級(jí)預(yù)防2相關(guān)預(yù)防指慢病預(yù)防—關(guān)鍵點(diǎn)據(jù)衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)確診的慢性病患者已超過(guò)2.6億人，因慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的85%。慢病健康管理的關(guān)鍵是由“病后治療”轉(zhuǎn)為“病前預(yù)防”。實(shí)踐結(jié)果顯示：大部分慢病可以預(yù)防，80%的心臟病、90%的2型糖尿病、1/3惡性腫瘤可以通過(guò)改變不健康的生活方式有效預(yù)防。慢病預(yù)防—關(guān)鍵點(diǎn)據(jù)衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)確診慢病預(yù)防—關(guān)鍵點(diǎn)基于大量的防治實(shí)踐，可以鎖定慢病預(yù)防的關(guān)鍵點(diǎn)為“3個(gè)環(huán)節(jié)”，“3個(gè)人群”。3個(gè)環(huán)節(jié)為控制危險(xiǎn)因素、早診早治、規(guī)范管理。3個(gè)人群為一般人群、高危人群、患病人群。慢病預(yù)防—關(guān)鍵點(diǎn)基于大量的防治實(shí)踐，可以鎖定慢病慢病預(yù)防—三級(jí)預(yù)防第一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防，也稱(chēng)初級(jí)預(yù)防，源頭預(yù)防。主要針對(duì)致病因子（危險(xiǎn)因素）采取措施，是預(yù)防疾病發(fā)生和消減疾病的根本措施。其中包括自我保健和健康教育。第二級(jí)預(yù)防為“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少慢病合并癥的發(fā)生。第三級(jí)預(yù)防為對(duì)癥治療預(yù)防，降低傷殘率和死亡率，并加大康復(fù)訓(xùn)練的工作投入。慢病預(yù)防—三級(jí)預(yù)防第一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防，也稱(chēng)初級(jí)慢病預(yù)防—相關(guān)預(yù)防指南《中國(guó)居民膳食指南》1《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》2

《中國(guó)高血壓防治指南》3《中國(guó)糖尿病防治指南》4《中國(guó)腦血管病防治指南》5慢病預(yù)防—相關(guān)預(yù)防指南《中國(guó)居民膳食指南》1《中慢病預(yù)防—膳食指南食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)每天吃奶類(lèi)、大豆或豆制品常吃魚(yú)、禽、蛋和瘦肉4123減少烹調(diào)油，吃清淡少鹽膳食5慢病預(yù)防—膳食指南食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配多慢病預(yù)防—膳食指南食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重三餐分配要合理，零食要適當(dāng)每天足量飲水，合理選擇飲料飲酒應(yīng)限量9678吃新鮮衛(wèi)生的食物10慢病預(yù)防—膳食指南食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體慢病預(yù)防—控制體重指南主要原因進(jìn)食過(guò)量，體力活動(dòng)過(guò)少超重和肥胖是心血管疾病等主要的危險(xiǎn)因素控制肥胖癥是減少發(fā)病率和病死率的關(guān)鍵因素堅(jiān)持預(yù)防為主，從預(yù)防超重入手，并堅(jiān)持終生4123慢病預(yù)防—控制體重指南主要原因進(jìn)食過(guò)量，體力活動(dòng)慢病預(yù)防—控制體重指南超重或肥胖者減重速度不宜過(guò)快，不可急于求成減重膳食為低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)、碳水化合物增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重加強(qiáng)體育鍛煉，提倡有氧運(yùn)動(dòng)，加能量消耗8567慢病預(yù)防—控制體重指南超重或肥胖者減重速度不宜過(guò)慢病預(yù)防—自我管理方法一學(xué):學(xué)會(huì)一套自我管理和日常保健的方法二改:改變不合理的飲食習(xí)慣和不良的生活方式三減:減少酒精攝入、鍛煉不足、鹽攝入過(guò)量四降:降血脂、降血糖、降血壓、降體重4123慢病預(yù)防—自我管理方法一學(xué):學(xué)會(huì)一套自我管理和日慢病預(yù)防—自我管理方法學(xué)會(huì)一套自我管理和日常保健的方法。

健康管理的第一步，就是每個(gè)人都應(yīng)給自己建立一份健康檔案，記錄身體的點(diǎn)滴變化，做好自我管理。如血壓、血脂、血糖等各項(xiàng)指標(biāo)的變化，體重、腰圍變化，運(yùn)動(dòng)、飲食狀況等。慢病預(yù)防—自我管理方法學(xué)會(huì)一套自我管理和日常保健慢病預(yù)防—自我管理方法改變不合理的飲食習(xí)慣和不良的生活方式。

慢病高發(fā)很大程度上與不良的生活方式密切相關(guān)，比如酗酒、抽煙、吃油炸食品、熬夜、久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)等，都會(huì)引發(fā)心腦血管異常、冠心病、高血壓等系列慢病。慢病預(yù)防—自我管理方法改變不合理的飲食習(xí)慣和不良慢病預(yù)防—自