藥械科質(zhì)量與安全管理小組

5/5藥械科關(guān)于成立質(zhì)量與安全管理小組的通知藥械科各組室：為有效保障我院醫(yī)療質(zhì)量與安全，認(rèn)真貫徹落實(shí)《昭通市第二人民醫(yī)院關(guān)于成立醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)的通知》和《昭通市第二人民醫(yī)院關(guān)于調(diào)整充實(shí)藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》精神，進(jìn)一步完善我院藥事管理，結(jié)合衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》的具體要求，經(jīng)我院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論通過(guò)，決定成立藥械科質(zhì)量與安全管理小組，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院藥學(xué)質(zhì)量與安全管理工作。一、藥械科質(zhì)量與安全管理小組人員組成及任職：組長(zhǎng)：張孝金（藥械科科長(zhǎng)、主管藥師）成員：熊群（門診藥房主任、主管藥師）施玲（住院藥房主任、主管藥師）楊文泉（配液中心主任、藥師）李文美（配液中心藥師）陳超（采購(gòu)組組長(zhǎng)）王啟軍（醫(yī)療器械設(shè)備組組長(zhǎng)）孫盼盼（醫(yī)療器械設(shè)備組）二、藥械科質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)：㈠定期(每月)檢查、考核全科藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理情況，及時(shí)分析、處理存在的問(wèn)題，督促全科質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。㈡定期(每月)檢查調(diào)劑室和藥庫(kù)毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無(wú)“四無(wú)”藥品；有無(wú)假、劣、過(guò)期失效和變質(zhì)藥品。㈢定期(每月)檢查護(hù)士工作站藥品質(zhì)量和特殊藥品管理情況，可由住院藥房質(zhì)控人員每月檢查一次匯報(bào)質(zhì)量與安全管理小組，質(zhì)量與安全管理小組每季度督查一次，并提出持續(xù)性改進(jìn)意見(jiàn)和建議。㈣臨床藥學(xué)室工作人員（或臨床藥師）定期(每月)到臨床各科室了解醫(yī)護(hù)人員及病人對(duì)藥劑工作的意見(jiàn)和建議，介紹合理用藥知識(shí)，收集藥品不良反應(yīng)信息，不斷提高藥學(xué)工作質(zhì)量，確保臨床用藥安全有效。㈤每季度至少召開(kāi)一次質(zhì)量與安全管理會(huì)議，對(duì)全院藥學(xué)質(zhì)量與安全管理進(jìn)行匯報(bào)、總結(jié)和分析，找出問(wèn)題根源，及時(shí)下發(fā)整改通知，認(rèn)真組織整改。㈥定期（每季度）向臨床科室通報(bào)醫(yī)院臨床用藥安全監(jiān)測(cè)結(jié)果，提出整改建議。對(duì)從事質(zhì)量和安全管理的員工有質(zhì)量管理基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)教育，并組織考核，建立培訓(xùn)考核檔案。三、藥械科質(zhì)量與安全控制指標(biāo)：根據(jù)《藥品管理法》及其《實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)文件規(guī)定和要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定藥劑科質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)：㈠調(diào)劑工作：1.為急診科及病房應(yīng)急用藥，提供24小時(shí)X7天的藥學(xué)調(diào)劑服務(wù)。4.每季度編輯一份藥訊，并發(fā)放到各科室。5.做好藥品知識(shí)的宣傳工作。6.收集藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件報(bào)告，每季一小結(jié)，每年一總結(jié)。7.收集藥學(xué)情報(bào)資料做好藥學(xué)咨詢。8.做好工作日志，及反饋信息。9.做好書(shū)籍、報(bào)刊、雜志的整理、保管工作。㈣藥學(xué)工作管理情況考核主要指標(biāo)1.特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五專”(專方、專柜、專人、專冊(cè)、專帳)，精神藥品做到“三?！?專人、專柜、專帳)；毒性藥品及貴重藥品（單價(jià)≥300元/最小包裝單位的）專人專柜管理。2.調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標(biāo)志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“四無(wú)”藥品、假劣藥品和過(guò)期失效藥品。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對(duì)制度。3.藥品倉(cāng)庫(kù)：做好藥品計(jì)劃采購(gòu)和藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作，確保庫(kù)房通風(fēng)、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有冷藏設(shè)備及監(jiān)測(cè)記錄。藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、發(fā)放、報(bào)損制度健全，單據(jù)完整。4.發(fā)票管理：嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律，做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。報(bào)帳和轉(zhuǎn)帳手續(xù)完備，原始憑證完整。5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)章制度，如各室組工作制度、考勤制度、勞動(dòng)紀(jì)律、差錯(cuò)事故登記處理制度、儀器設(shè)備和財(cái)產(chǎn)管理制度、報(bào)損制度、安全衛(wèi)生制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有關(guān)規(guī)定等