2024年全球醫(yī)療行業(yè)展望

2024年全球醫(yī)療行業(yè)展望領(lǐng)航變革目錄簡(jiǎn)介3人工智能助力醫(yī)療行業(yè)變革4解決成本和可負(fù)擔(dān)性問題12應(yīng)對(duì)迫在眉睫的全球醫(yī)護(hù)人員短缺問題19發(fā)揮社會(huì)照護(hù)作用25塑造可持續(xù)未來30聯(lián)系人36了解更多39尾注41簡(jiǎn)簡(jiǎn)介介2023年，全球醫(yī)療行業(yè)再次經(jīng)歷了前所未有的變革和挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情的影響持續(xù)顯現(xiàn)，勞動(dòng)力普遍短缺，成本不斷上漲，致使全球范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承壓。醫(yī)療行業(yè)通過廣泛采用人工智能等技術(shù)，解決其中一些問題，提振了行業(yè)信心。然而，醫(yī)療不公平問題依然存在，這或?qū)?dǎo)致2024年醫(yī)療行業(yè)所面臨的挑戰(zhàn)加劇，成本增加。如果這一問題不加以解決，到2040年，由此引致的成本可能將增加兩倍至1萬億美元即每人每年約3,000美元1， 。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力贏得患者的信任，并確保采取措施減少技術(shù)偏差，那么人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)的融合應(yīng)用可在解決這類不公平問題方面發(fā)揮重要作用。2024年，人工智能有望在行政事務(wù)精簡(jiǎn)、診斷、治療和患者護(hù)理方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。從預(yù)測(cè)分析到電子健康記錄自動(dòng)化，人工智能可進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)的精度和效率。隨著全球?qū)Νh(huán)保問題和資源短缺的意識(shí)逐漸提高，可持續(xù)性已成為醫(yī)療行業(yè)的關(guān)鍵考量因素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極落實(shí)可持續(xù)發(fā)展實(shí)踐，以減少碳足跡，確保負(fù)責(zé)任地使用資源。本報(bào)告從綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)到可持續(xù)性供應(yīng)鏈管理，重點(diǎn)闡述了可持續(xù)發(fā)展對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)的影響及其節(jié)約成本的潛力。

新冠疫情期間對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的使用，有助于明確醫(yī)療服務(wù)的提供方式及其性質(zhì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷拓展醫(yī)療服務(wù)范圍，從單純提供傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)展到為患者提供全方位社會(huì)照護(hù)。這一轉(zhuǎn)變得益于人們?nèi)找嬲J(rèn)識(shí)到健康社會(huì)決定因素與人民整體福祉之間存在深刻聯(lián)系。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政策制定者正致力將社會(huì)照護(hù)納入公共醫(yī)療體系，以滿足患者的多方面需要。隨著全球醫(yī)療成本不斷上升，醫(yī)療服務(wù)的可負(fù)擔(dān)性仍然是一個(gè)重點(diǎn)關(guān)注的問題。政府、醫(yī)療服務(wù)支付方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和可及性的同時(shí)，正致力采取措施控制成本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的策略不斷演變，從基于價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展至采用創(chuàng)新的定價(jià)結(jié)構(gòu)，這些策略均旨在助力確保提供具有成本效益的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，在患者人口結(jié)構(gòu)、技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)模式不斷演變的推動(dòng)下，醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍正在經(jīng)歷一場(chǎng)重大變革。全球各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均面臨臨床醫(yī)生嚴(yán)重短缺問題，當(dāng)前，他們正積極采取一些創(chuàng)新方式來提高薪酬，減少職業(yè)倦怠，并在醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所建立信任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力吸引、培訓(xùn)和留住人才，以打造技術(shù)嫻熟、適應(yīng)能力更強(qiáng)的人才庫(kù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)和零工經(jīng)濟(jì)等因素，均在重塑醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍活力。2024年，全球醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將處于十字路口，預(yù)備迎接深刻變革。全球醫(yī)療行業(yè)的未來或?qū)⑷Q于行業(yè)的創(chuàng)新、可持續(xù)發(fā)展、社會(huì)關(guān)懷融合、成本管理和醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍適應(yīng)力。JayBhatt,“Leaningintohealthequitycanbegoodforbusinessandsociety,”DeloitteHealthForwardBlog,August10,2023,/us/en/blog/health-care-blog/2023/leaning-into-health-equity-can-be-good-for-business-and-society.html.2024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革人工智能助力醫(yī)療行業(yè)變革從數(shù)據(jù)上看：未來五年，人工智能應(yīng)用每年可為美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)節(jié)省潛在成本3,600億美元的成本12020年，全球醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生超過2.3ZB(澤字節(jié))的臨床數(shù)據(jù)2預(yù)計(jì)到2026年，美國(guó)可互操作的臨床數(shù)據(jù)市場(chǎng)規(guī)模將幾乎翻一番，從2022年的34億美元增至62億美元32019年至2022年間，醫(yī)療人工智能領(lǐng)域的私募股權(quán)投資額達(dá)315億美元4醫(yī)療人工智能供應(yīng)商數(shù)量為1,500家，其中半數(shù)成立于過去7年間542024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革自新冠肺炎疫情爆發(fā)至今已過去三年多時(shí)間，全球醫(yī)療行業(yè)仍在努力應(yīng)對(duì)疫情帶來的持續(xù)影響。行業(yè)亟需降低成本，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性，同時(shí)還面臨著技術(shù)嫻熟醫(yī)護(hù)人員短缺的問題，這促使一些醫(yī)療系統(tǒng)采用新興技術(shù)以填補(bǔ)缺口。6醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助技術(shù)，可為患者提供個(gè)性化的互動(dòng)方式和治療方案，從而減輕臨床醫(yī)生日常護(hù)理方面的壓力，使他們能夠?qū)Ｗ⒂谛枰涮峁ｉT知識(shí)和培訓(xùn)的診療環(huán)節(jié)。人工智能等新興技術(shù)有望精簡(jiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政和護(hù)理流程。2019年至2022年間，投資者已向醫(yī)療人工智能領(lǐng)域投入315億美元的股權(quán)融資，醫(yī)療行業(yè)在人工智能并購(gòu)方面一直處于領(lǐng)先地位。7新冠肺炎圖1：2022年醫(yī)療技術(shù)融資勢(shì)頭強(qiáng)勁醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)投資額（十億美元）782629585

疫情促使人們更加關(guān)注遠(yuǎn)程醫(yī)療以及急診和健康護(hù)理在線門戶網(wǎng)站。因此，正如以往醫(yī)院系統(tǒng)和運(yùn)營(yíng)商投資于醫(yī)療設(shè)備和診療室一樣，欲使醫(yī)療行業(yè)和患者不斷從技術(shù)中獲益，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行技術(shù)投資。8截至目前，數(shù)字技術(shù)方面的投資進(jìn)展緩慢。2023年第二季度，全球數(shù)字醫(yī)療融資額下降了3%至30億美元，為六年來最低水平。92022年，數(shù)字技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)資本投資額（通常被視為該行業(yè)技術(shù)投資晴雨表）從393億美元降至275億美元，降幅達(dá)30%。不過，相關(guān)投資水平仍然遠(yuǎn)高于疫情前水平，除2021年出現(xiàn)投資額激增外，總體融資水平呈持續(xù)上升趨勢(shì)（圖1）。成交量134846.7 7.5

11.2 12.4

27.519.72016 2017 2018 2019注：價(jià)值200萬美元及以上交易數(shù)據(jù)。資料來源：PitchBookData,Inc.

2020 2021 202252024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革數(shù)字技術(shù)投資進(jìn)展緩慢的部分原因可能在于，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿成為新興技術(shù)（尤其是臨床應(yīng)用技術(shù)）的早期采用者。公共財(cái)政撥款減少，利潤(rùn)空間縮窄，門診收入下降，住院時(shí)間延長(zhǎng)，加上疫情后護(hù)理需求減少，這些因素致使一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)利潤(rùn)受擠壓，技術(shù)投資減少。管理咨詢公司考夫曼·霍爾（KaufmanHall）發(fā)布的今年迄今（YTD）營(yíng)業(yè)利潤(rùn)率指數(shù)中位值顯示，截至2022年11月，美國(guó)900家醫(yī)院的實(shí)際利潤(rùn)率為-0.2%10隨著對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療和其他技術(shù)解決方。案的需求減弱，許多人對(duì)過去幾年取得的技術(shù)進(jìn)步11。人工智能有望帶來經(jīng)濟(jì)效益，改善醫(yī)療服務(wù)模式并提升資源利用效率，這重新點(diǎn)燃了人們對(duì)人工智能的熱情。以美國(guó)為例，未來五年，如果廣泛采用人工智能，每年可節(jié)省多達(dá)3,600億美元資金——約占該國(guó)醫(yī)療支出的10%。對(duì)醫(yī)院而言，節(jié)省的資金主要來自臨床運(yùn)營(yíng)、質(zhì)量和安全的改善；對(duì)醫(yī)生而言，節(jié)省的資金主要來自持續(xù)的護(hù)理；對(duì)于醫(yī)療支付方來說，則主要來自保險(xiǎn)索賠和供應(yīng)商關(guān)系管理方面的改善12。精簡(jiǎn)行政事務(wù)人工智能所帶來的最大最直接影響可能在于，其在精簡(jiǎn)行政流程和減少開支方面的作用。醫(yī)院首席執(zhí)行官面臨三大核心業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)：利潤(rùn)壓力；征聘和留住員工；員工職業(yè)倦怠。舉例而言，人工智能有望用于減輕文件記錄負(fù)擔(dān)、處理術(shù)前工作流程和簡(jiǎn)化保險(xiǎn)索賠。美國(guó)一些醫(yī)院正在利用人工智能審查患者病歷和醫(yī)療政策，處理保險(xiǎn)索賠拒付情況，這有望為醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)省數(shù)百萬美元成本。超過60%被拒付的索賠最終可獲補(bǔ)償，但由于索賠申請(qǐng)出錯(cuò)或醫(yī)院人手有限，網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就保險(xiǎn)索賠被拒提出申訴的比例僅為0.2%，致使每年有數(shù)百萬美元的保險(xiǎn)索賠被13。 ，少錯(cuò)誤，改進(jìn)對(duì)所收到索賠的分類，減少索賠積壓14。

減輕臨床醫(yī)生的行政事務(wù)負(fù)擔(dān)，他們就能騰出時(shí)間15。 ， ，的工作時(shí)間耗費(fèi)在行政事務(wù)上。借助基于人工智能的電子健康記錄（EHR）系統(tǒng)和公文筐管理（in-basketmanagement）系統(tǒng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可減少對(duì)于醫(yī)生的行政事務(wù)的要求，而這是導(dǎo)致醫(yī)生產(chǎn)生職業(yè)倦怠的主16。同時(shí)，人工智能還有望改善醫(yī)療服務(wù)獲取途徑，滿足患者的特殊需求。芬蘭于2023年著手對(duì)其醫(yī)療體系進(jìn)行大規(guī)模改革，目前該國(guó)正在構(gòu)建數(shù)字化系統(tǒng)，借此通過重視預(yù)防保健，提供有成本效益的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，確保到2030年使該國(guó)80%的人口保持健康。如此一來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可為需要疾病治療或其作為。該項(xiàng)工作的一部分，芬蘭預(yù)計(jì)到這十年結(jié)束之際，其80%的公民將使用數(shù)字身份證，同時(shí)每個(gè)公民均可使用數(shù)字醫(yī)療記錄和電子健康服務(wù)18。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量除了精簡(jiǎn)行政事務(wù)外，人工智能還可基于患者獨(dú)特的健康檔案，幫助預(yù)測(cè)患者的預(yù)后，為患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦治療方案，并提醒醫(yī)生注意諸如禁忌藥物或過19。同時(shí)，生成式人工智能還可利用各種有助于醫(yī)療診斷和治療的數(shù)據(jù)集，包括電子健康記錄（EHR）、傳感器和可穿戴設(shè)備。這項(xiàng)技術(shù)可在早期疾病檢測(cè)、解讀放射結(jié)果以及識(shí)別最急需治療的患者方面發(fā)揮重要作用。20醫(yī)療機(jī)構(gòu)正與科技公司攜手合作，研發(fā)人工智能工具，用以更好地預(yù)測(cè)臨床預(yù)后，增強(qiáng)放射成像，并優(yōu)化睡眠監(jiān)測(cè)。NYUTron作為一種大型語(yǔ)言模型，可預(yù)測(cè)多種臨床結(jié)果，如30日再入院率、院內(nèi)死亡率、合并癥指數(shù)和住院時(shí)長(zhǎng)。據(jù)報(bào)告，該模型預(yù)測(cè)患者住院時(shí)長(zhǎng)的準(zhǔn)確率達(dá)79%，較傳統(tǒng)預(yù)測(cè)方法提高了12%。2162024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革同時(shí)，SubtleMedical已研發(fā)出用于生成更好放射圖像數(shù)據(jù)和精簡(jiǎn)放射工作流程的工具。該公司專有的深度學(xué)習(xí)算法賦能PET和MRI掃描時(shí)間縮短了60%，提高了成像效率，改善了患者體驗(yàn)。22ZeppHealth研發(fā)了睡眠和放松平臺(tái)ZeppAura，可與其智能可穿戴設(shè)備連接。該工具可為用戶提供個(gè)性化的睡眠指導(dǎo)和睡眠質(zhì)量分析，并基于用戶心率使用人工智能生成睡眠音樂，幫助改善睡眠模式。23醫(yī)療系統(tǒng)面臨的另一項(xiàng)挑戰(zhàn)是如何管理日益增長(zhǎng)的數(shù)據(jù)量。2020年，全球醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生超過2.3ZB(澤字節(jié))的數(shù)據(jù)。24該行業(yè)可利用人工智能更有效地使用這些數(shù)據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助集中臨床數(shù)據(jù)，可更全面了解患者情況，同時(shí)確保結(jié)果更一致，降低醫(yī)療成本。預(yù)計(jì)到2026年，可互操作的臨床數(shù)據(jù)市場(chǎng)規(guī)模將幾乎翻一番，從2022年34億美元增至62億美元。25在短期內(nèi)，人工智能可更有效地解釋和回應(yīng)問詢，改善自初次就診至出院后隨訪期間的患者互動(dòng)。此外，人工智能集成實(shí)時(shí)翻譯功能，可改善醫(yī)療服務(wù)的可及性，有助于實(shí)現(xiàn)社會(huì)服務(wù)等領(lǐng)域的醫(yī)療公平。舉例而言，繼俄烏沖突爆發(fā)以來，德勤捷克研發(fā)出一個(gè)基于云端的虛擬聯(lián)絡(luò)中心IRENA（即難民即時(shí)需求援助），該聯(lián)絡(luò)中心建立在AmazonConnect之上，利用人工智能與虛擬代理以患者所選語(yǔ)言進(jìn)行對(duì)話。26在沖突爆發(fā)初期，難民紛紛逃往歐洲各地，IRENA每天處理近10,000通電話，其中多達(dá)80%由系統(tǒng)自動(dòng)處理。

擴(kuò)大服務(wù)可及性擴(kuò)大人工智能在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用，獲益的不僅僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在零售環(huán)境下，人工智能可以更低的成本提高醫(yī)療服務(wù)的可及性?；颊呖衫弥悄苁謾C(jī)和智能手表，監(jiān)測(cè)自身的總體健康狀況和運(yùn)動(dòng)模式，加大對(duì)疾病預(yù)防的關(guān)注。在美國(guó)占有12%市場(chǎng)份額的大型連鎖零售店，經(jīng)營(yíng)著220家診所。沃爾瑪、亞馬遜、百思買和達(dá)樂等公司均已開設(shè)零售醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)或已試水該領(lǐng)域。零售商已經(jīng)擁有客戶數(shù)據(jù)，了解如何利用這些數(shù)據(jù)，以大批量低成本的方式和低于其他服務(wù)提供商的價(jià)格，提供許多基本服務(wù)。27然而，由于客流量較少，零售醫(yī)療診所一直不愿在農(nóng)村地區(qū)開設(shè)診所，因此，美國(guó)的零售醫(yī)療診所主要集中在城市和郊區(qū)。如此一來，雖然零售醫(yī)療診所可為患者提供技術(shù)創(chuàng)新，但這類創(chuàng)新僅可惠及特定地區(qū)。28憑借增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)、智能設(shè)備和可穿戴設(shè)備，人工智能可能會(huì)進(jìn)一步模糊人類與技術(shù)之間的界限。此外，投資于安全數(shù)據(jù)環(huán)境等措施可減少患者對(duì)數(shù)據(jù)安全的擔(dān)憂。未來，人工智能有望為以下三個(gè)關(guān)鍵醫(yī)療領(lǐng)域提供協(xié)助：智能診斷：基于人工智能的解決方案可利用體外診斷、醫(yī)學(xué)成像、電子健康記錄、與患者的對(duì)話、生物識(shí)別技術(shù)、圖像、傳感器、可穿戴設(shè)備和基因組等信息，幫助臨床醫(yī)生作出精準(zhǔn)診斷。個(gè)性化自適應(yīng)醫(yī)療方案：人工智能可通過解讀來自智能設(shè)備和可穿戴設(shè)備的生物標(biāo)志物數(shù)據(jù)，生成治療方案，如睡眠分析、飲食建議，以及由人工智能生成用于緩解壓力的音樂。此外，如果患者在堅(jiān)持療程方面面臨挑戰(zhàn)，生成式AI賦能的數(shù)字化身可以共情的方式與患者互動(dòng)，了解患者的障礙，并為患者提供潛在解決方案或替代治療方案。72024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革?人口健康管理：人工智能可以分析大型數(shù)據(jù)集，并影響可信度的主要因素識(shí)別出對(duì)于發(fā)現(xiàn)人口健康趨勢(shì)至關(guān)重要的模式。舉例而言，人工智能通過審查基因組數(shù)據(jù)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)盡管人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域具有變革潛力，但其采用可信息和電子健康檔案數(shù)據(jù)，可以識(shí)別宮頸癌等疾病能取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員以及消費(fèi)者的風(fēng)險(xiǎn)因素和預(yù)測(cè)因素?；谌斯ぶ悄艿臓I(yíng)銷和傳對(duì)該技術(shù)的信任程度和接受程度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人工播可生成量身定制的視聽或文字形式邀請(qǐng)，用于疾智能技術(shù)提供商應(yīng)優(yōu)先考慮如何安全、負(fù)責(zé)任地使病篩查服務(wù)，并在之后將回復(fù)、訪問和結(jié)果存儲(chǔ)起用這項(xiàng)技術(shù)。為了贏得患者的信任，技術(shù)不應(yīng)存在偏來，用于建立更可靠的模型。29見、不準(zhǔn)確和數(shù)據(jù)泄露問題（圖2）。30圖2：如何提高人工智能可信度數(shù)據(jù)透明確保終端用戶了解為何收集數(shù)據(jù)以及如何使用數(shù)據(jù)

算法可解釋闡明人工智能系統(tǒng)如何影響用戶、員工和其他相關(guān)人士作出決策

人工智能運(yùn)行可靠有助于人們明確準(zhǔn)確性標(biāo)準(zhǔn)，從而可以使用人工智能滿足既定標(biāo)準(zhǔn)Source:Deloitteanalysis82024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革相較在預(yù)測(cè)性診斷或護(hù)理服務(wù)提供方面的運(yùn)用，人工智能目前在處理行政事務(wù)方面的效率更高。生成式人工智能遇到其知識(shí)空白時(shí)，往往會(huì)用聽起來似乎合理但可能并不準(zhǔn)確的信息來填補(bǔ)這些空白。這些結(jié)果通常被稱為人工智能“幻覺”或“虛構(gòu)”。31欲完善生成式人工智能的知識(shí)庫(kù)，須找到高質(zhì)量的醫(yī)療數(shù)據(jù)以及合適的基礎(chǔ)模型——為了充分發(fā)揮這兩者的效能，可能需要進(jìn)行大量投資。這些投資對(duì)于構(gòu)建公眾信任至關(guān)重要。32醫(yī)療AI聯(lián)盟（TheCoalitionforHealthAI）的成員包括學(xué)術(shù)醫(yī)療系統(tǒng)、企業(yè)以及人工智能和數(shù)據(jù)科學(xué)領(lǐng)域?qū)＜?，該?lián)盟概述了可信人工智能的特征，其中包括：安全性：人工智能系統(tǒng)不得危及人類的生命、健康、財(cái)產(chǎn)或環(huán)境。論及醫(yī)療領(lǐng)域，這從根本上是對(duì)《希波克拉底誓言》“不傷害原則”的延伸。如果對(duì)公平性、問責(zé)制或偏見等監(jiān)管不足，人工智能模型可能會(huì)變得不安全。問責(zé)制與透明度：人工智能應(yīng)具可審查性；個(gè)人應(yīng)有權(quán)限訪問其輸入系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，同時(shí)可追蹤相關(guān)信息的來源?？山忉屝耘c可解讀性：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解人工智能底層程序如何編制信息，且系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)信息請(qǐng)求生成輸出結(jié)果。換而言之，醫(yī)療人工智能必須具有透明性，即必須清楚闡明其生成結(jié)果的過程。公平性與公正性：人工智能不得增加特定群體遭受偏見或不良結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)。33

監(jiān)管挑戰(zhàn)總體而言，人工智能的監(jiān)管環(huán)境瞬息萬變。全球各國(guó)政府正致力建立有效的監(jiān)管制度。歐盟在這方面處于領(lǐng)先地位。歐盟委員會(huì)于2021年建立了人工智能監(jiān)管框架，相關(guān)最終規(guī)則最早可于2024年實(shí)施。342023年3月，英國(guó)政府發(fā)布了生成式人工智能監(jiān)管指南，其中包括數(shù)據(jù)報(bào)告、生命周期問責(zé)制以及以促進(jìn)人工智能的適應(yīng)性和自主性為目標(biāo)的行業(yè)協(xié)作。35然而，在巴西，在法律專家、學(xué)者、行業(yè)領(lǐng)袖和監(jiān)管機(jī)構(gòu)之間達(dá)成共識(shí)的難度較大，該國(guó)尚未通過一個(gè)一致的人工智能監(jiān)管框架，用以規(guī)范生成式人工智能在各領(lǐng)域的應(yīng)用。2022年11月，一群法律專家、學(xué)者和行業(yè)專家與該國(guó)數(shù)據(jù)保護(hù)局合作發(fā)布了相關(guān)準(zhǔn)則，該準(zhǔn)則聚焦公民權(quán)利、風(fēng)險(xiǎn)分類和治理措施，但巴西各級(jí)政府部門對(duì)該準(zhǔn)則尚有爭(zhēng)論。36同時(shí)，美國(guó)尚未通過全面的國(guó)家監(jiān)管立法，導(dǎo)致各州監(jiān)管規(guī)則框架不成體系。為使監(jiān)管更加明確，拜登政府發(fā)布了一項(xiàng)旨在規(guī)范人工智能相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的行政命令。37,38用于規(guī)范和監(jiān)管人工智能的方法存在差異，這或?qū)?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來更多挑戰(zhàn)。92024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革在醫(yī)療領(lǐng)域負(fù)責(zé)任地部署人工智能人工智能有望通過優(yōu)化行政職能和醫(yī)療服務(wù)改變醫(yī)療行業(yè)。其將為全球醫(yī)療體系帶來經(jīng)濟(jì)和非經(jīng)濟(jì)效益，如改善醫(yī)療質(zhì)量、提升患者體驗(yàn)以及提高臨床醫(yī)生滿意度。私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能獲益最大，其可利用人工智能優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)、保險(xiǎn)索賠和醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系管理。公司如盡早投資于人工智能并確定在整個(gè)價(jià)值鏈中應(yīng)用人工智能的機(jī)會(huì)，在未來一年有望獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，為患者提供更個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。然而，公司須采取措施，確保負(fù)責(zé)任地部署人工智能，保證人工智能的使用及相關(guān)流程透明且可審查。未將此納入其人工智能戰(zhàn)略的企業(yè)可能會(huì)面臨疏遠(yuǎn)患者和其他利益相關(guān)者的風(fēng)險(xiǎn)。在未來數(shù)年內(nèi)，已建立對(duì)人工智能的信任的企業(yè)，可利用這項(xiàng)技術(shù)不斷推出創(chuàng)新成果。為使人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮作用，醫(yī)療專家和患者應(yīng)對(duì)人工智能輸出的結(jié)果保持信心，了解這些結(jié)果的實(shí)現(xiàn)過程，并相信相關(guān)機(jī)密信息將得到有效保護(hù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)將建立信任納入其人工智能發(fā)展戰(zhàn)略的注意事項(xiàng)欲在人工智能的使用方面建立信任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)：針對(duì)人工智能采取強(qiáng)有力的治理實(shí)踐，助力確保企業(yè)能放心進(jìn)行創(chuàng)新，同時(shí)減少?gòu)?fù)雜技術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。通過解決外部風(fēng)險(xiǎn)、物理風(fēng)險(xiǎn)和數(shù)字風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先考慮患者數(shù)據(jù)隱私，保護(hù)患者數(shù)據(jù)免受網(wǎng)絡(luò)威脅。一旦預(yù)見到相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)須確定這類風(fēng)險(xiǎn)是否大于人工智能帶來的潛在收益。在企業(yè)內(nèi)部確立人工智能的責(zé)任和問責(zé)制，審查可影響法律義務(wù)的規(guī)章制度，并確保人工智能系統(tǒng)可審查。告知消費(fèi)者人工智能如何利用其醫(yī)療數(shù)據(jù)做出決策，提高透明度。人工智能的算法、屬性以及相關(guān)性應(yīng)公開接受檢查，其做出的決策也應(yīng)該是完全可解釋的。102024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革德勤人工智能檔案人工智能如何改變醫(yī)療行業(yè)人工智能正迅速成為醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)必需品。然而，許多企業(yè)仍不了解人工智能對(duì)企業(yè)的意義。德勤創(chuàng)建了人工智能檔案，為不同行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者總結(jié)了行業(yè)的主要問題和機(jī)遇，以及人工智能將如何助力解決這些問題和把握這些機(jī)遇。該檔案明確了人工智能可使該行業(yè)的以下幾個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域受益。改善患者參與許多患者很難預(yù)約、訪問醫(yī)療記錄、確定哪些服務(wù)可供他們使用，以及獲得簡(jiǎn)單問題的答案。人工智能可通過以下方式改善患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互動(dòng)：簡(jiǎn)化復(fù)雜醫(yī)療信息：自然語(yǔ)言處理可以讓患者更容易理解醫(yī)療數(shù)據(jù)，從而提高他們的健康素養(yǎng)。簡(jiǎn)化醫(yī)護(hù)人員之間的溝通：人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)解決方案可有效地過濾掉無關(guān)信息，從而僅共享相關(guān)信息。加速數(shù)據(jù)庫(kù)搜索：基于人工智能的數(shù)據(jù)庫(kù)提高了信息檢索效率和可靠性。使聊天機(jī)器人更智能：聊天機(jī)器人可解決患者問題、安排醫(yī)生預(yù)約以及進(jìn)行患者轉(zhuǎn)介紹。使患者參與個(gè)性化：基于人工智能的規(guī)范性分析可為患者提供個(gè)性化行動(dòng)建議，從而提高對(duì)醫(yī)療服務(wù)的關(guān)注。醫(yī)療索賠管理自動(dòng)化傳統(tǒng)醫(yī)療索賠管理成本高、速度慢且容易出錯(cuò)，通常依賴手動(dòng)數(shù)據(jù)輸入。人工智能可通過以下方式改善這一流程：索賠數(shù)據(jù)提取和數(shù)據(jù)輸入流程自動(dòng)化：機(jī)器人流程自動(dòng)化工具可以智能地提取數(shù)據(jù)，無需人工參與。提供實(shí)時(shí)狀態(tài)更新和監(jiān)控：人工智能系統(tǒng)可以提供實(shí)時(shí)狀態(tài)更新和索賠監(jiān)控。自動(dòng)跟進(jìn)和拒絕：人工智能工具可以即時(shí)處理與索賠相關(guān)的重復(fù)性任務(wù)。分析索賠：基于人工智能的數(shù)據(jù)分析工具可對(duì)已提交的索賠提供實(shí)時(shí)分析。

作出有效準(zhǔn)確的診斷診斷通常取決于多種因素，包括遺傳背景和病史。人工智能可通過以下方式提高診斷水平：分析大量醫(yī)療數(shù)據(jù)：人工智能可以發(fā)現(xiàn)人類可能忽略的復(fù)雜模型和疾病特征。向醫(yī)生提供建議：通過使用深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、機(jī)器學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù)，可加強(qiáng)對(duì)患者數(shù)據(jù)的分析。個(gè)性化醫(yī)療精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)根據(jù)個(gè)人的遺傳、環(huán)境和生活方式提供量身定制的治療方式。人工智能可通過以下方式提供更加個(gè)性化的診斷、預(yù)防和治療：連接不同數(shù)據(jù)集：機(jī)器學(xué)習(xí)算法可以將治療結(jié)果與各種健康數(shù)據(jù)集連接起來。分析和收集海量數(shù)據(jù)：借助人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)功能，可以更有效地進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和分析。開發(fā)個(gè)性化的治療和護(hù)理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助人工智能分析工具可為每位患者提供個(gè)性化護(hù)理。優(yōu)化醫(yī)院人員配置和資源水平醫(yī)療需求因一系列復(fù)雜因素而起伏不定，這使得醫(yī)院難以優(yōu)化分配醫(yī)療設(shè)備和人員等關(guān)鍵資源的供應(yīng)。預(yù)測(cè)性人工智能可通過以下方式預(yù)測(cè)患者數(shù)量走勢(shì)，助力醫(yī)院相應(yīng)地調(diào)整人員配置和資源水平：預(yù)測(cè)未來的資源需求：數(shù)據(jù)挖掘、建模和人工智能為企業(yè)的資源分配提供思路。分析詳細(xì)數(shù)據(jù)：人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)可以提供全面的健康狀況圖景。識(shí)別具有高影響力的模式和趨勢(shì)：基于人工智能的分析揭示潛在的趨勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)。112024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革解決成本和可負(fù)擔(dān)性問題從數(shù)據(jù)看：有33億人居住在債務(wù)支出高于醫(yī)療和教育支出的國(guó)家147%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)表示，與過去兩年相比，目前的醫(yī)療服務(wù)可及性更加糟糕2美國(guó)的人均醫(yī)療開支為12,500美元3比利時(shí)、丹麥和芬蘭的平均期望壽命為80歲，這推動(dòng)對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理的需求不斷增長(zhǎng)4,5在英國(guó)，從醫(yī)第一年獲得加薪的醫(yī)生比例為10.3%6122024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革醫(yī)療成本仍決定著全球醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、可及性和可負(fù)擔(dān)性。受新冠肺炎疫情影響，醫(yī)護(hù)人員配備等方面的成本增加，醫(yī)療服務(wù)的可及性和可負(fù)擔(dān)性也愈發(fā)受重視。由于通貨膨脹抬高了藥品、醫(yī)療耗材和其他材料的價(jià)格，各國(guó)正面臨醫(yī)療成本高漲的問題。此外，疫情造成醫(yī)療需求積壓，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力加大，進(jìn)而影響了醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)先次序。越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正考慮采用更實(shí)惠、更高效的就醫(yī)模式，其中一些模式借助技術(shù)及其他創(chuàng)新方式。自2020年以來，大多數(shù)國(guó)家的人均醫(yī)療成本有所上漲。2022年，美國(guó)的人均醫(yī)療支出最高，超過12,500美元，相當(dāng)于該國(guó)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）的17%，自2020年以來上漲了6%。美國(guó)的醫(yī)療支出占其GDP的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他任何國(guó)家——如比利時(shí)、丹麥或芬蘭，這些國(guó)家醫(yī)療支出占其GDP的比例約為2%。預(yù)計(jì)到2027年，美國(guó)的醫(yī)療支出還將再增長(zhǎng)36%人均醫(yī)療支出將達(dá)到17,000美元以上7,8， 。盡管隨著疫情消退，意大利和埃及等國(guó)的人均醫(yī)療成本有所下降，但從年初以來，這些國(guó)家的醫(yī)療支出恢復(fù)了上升勢(shì)頭。嬰兒死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家人民整體健康水平的“晴雨表”。醫(yī)療支出每增加1%，嬰兒死亡率將下降0.2%~1.5%。舉例而言，南非的人均醫(yī)療支出為524美元，其嬰兒死亡率為24‰；相比之下，日本的人均醫(yī)療支出為3,951美元，其嬰兒死亡率則為1.9‰。然而，美國(guó)是個(gè)例外，其人均醫(yī)療支出超過12,500美元，但其嬰兒死亡率卻達(dá)5.1‰。9

成本驅(qū)動(dòng)因素有哪些？美國(guó)、加拿大和英國(guó)等一些發(fā)達(dá)國(guó)家正面臨醫(yī)療勞動(dòng)力成本上升的問題，部分歸因于醫(yī)護(hù)人員短缺以及對(duì)簽約勞務(wù)派遣公司的依賴，而這些公司在需求激增的情況下往往會(huì)抬高服務(wù)價(jià)格。臨床醫(yī)生的薪酬增長(zhǎng)跟不上通貨膨脹速度，加上生產(chǎn)率仍低于疫情前水平，這進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)利潤(rùn)承壓。在美國(guó)，其醫(yī)療服務(wù)提供嚴(yán)重依賴私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)與勞動(dòng)力成本之間的矛盾尤為尖銳 。在美國(guó)，患者的住院費(fèi)用較疫情前增長(zhǎng)了22.5%，美國(guó)一家醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致這一增長(zhǎng)的最大因素在于勞動(dòng)力成本上漲了近25%。疫情期間，美國(guó)有超過500萬醫(yī)護(hù)人員離職，導(dǎo)致整個(gè)行業(yè)醫(yī)護(hù)人員普遍短， 。需求增加導(dǎo)致勞動(dòng)力成本上升，原因在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)所爭(zhēng)奪的合格專業(yè)人員數(shù)量有所減少。舉例而言，美國(guó)專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的情況說明了勞動(dòng)力成本對(duì)醫(yī)療成本的影響。盡管美國(guó)專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的全職員工減少了12， 。在美國(guó)，醫(yī)療服務(wù)主要由私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。因此，醫(yī)療成本上漲更為明顯，但其他國(guó)家也同樣面臨勞動(dòng)力成本上升的問題。以加拿大為例，其醫(yī)護(hù)人員成本在2021年和2022年將分別增長(zhǎng)近11%和6.5%。目前，加拿大醫(yī)護(hù)人員成本占據(jù)醫(yī)療成本支出的第13。因職業(yè)倦怠而離開加拿大醫(yī)療系統(tǒng)的大批護(hù)士中，許多人正通過私營(yíng)公司重返崗位。這使公共醫(yī)療系統(tǒng)14。 ， ，倫多大學(xué)健康網(wǎng)絡(luò)在護(hù)士勞務(wù)派遣公司方面的支出15。132024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革在英國(guó)，醫(yī)護(hù)人員成本達(dá)662億英鎊，占其國(guó)家醫(yī)療美國(guó)的通貨膨脹水平創(chuàng)近40年來新高，這加劇了醫(yī)服務(wù)體系（NHS）總預(yù)算的45.2%。NHS最近同意為療服務(wù)價(jià)格的上漲，使得醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的上漲速度16有史以來比其他經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域更快。2022年，醫(yī)療保險(xiǎn)從醫(yī)第一年的實(shí)習(xí)醫(yī)生加薪10%以上。自2019年以來，NHS加大了對(duì)勞務(wù)派遣公司的依賴，費(fèi)較上年上漲了28%，是當(dāng)時(shí)通貨膨脹率的三倍多，這讓人不禁質(zhì)疑，當(dāng)前有多少消費(fèi)者有能力負(fù)擔(dān)醫(yī)療因而這些公司的收入增長(zhǎng)了10倍。2019年至2021年費(fèi)用。間，領(lǐng)先醫(yī)護(hù)勞務(wù)派遣公司MedacsHealthcare的營(yíng)德勤美國(guó)2022年的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，28%的美國(guó)消費(fèi)17,18勞動(dòng)力成本上升是導(dǎo)致醫(yī)療成本上漲的一大主要因者（約7,200萬美國(guó)成年人）表示，與上年相比，他們19素，此外，大規(guī)模通貨膨脹也造成了一定的影響。圖1：在美國(guó)，近三分之一的美國(guó)人認(rèn)為，通貨膨脹是導(dǎo)致其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)能力下降的首要原因。與一年前相比，您是否認(rèn)為自己的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)能力有所下降？如果是，原因是什么？（受訪者選出所有適用選項(xiàng)）在這些受訪者中13%因?yàn)槭I(yè)33%因?yàn)榧彝ナ杖胗兴陆?8%53%因?yàn)榇婵钣兴鶞p少75%因?yàn)橥ㄘ浥蛎泴?dǎo)致開銷增加的美國(guó)消費(fèi)者認(rèn)為與上年相比，他們承擔(dān)意外醫(yī)療費(fèi)用的能力有所下降。需要緊急醫(yī)療時(shí)，至少需自付500美元的醫(yī)療費(fèi)用。注：受訪人數(shù)=2,005人。資料來源：Deloitte2022PulseSurveyofUSConsumers.142024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革從傳統(tǒng)上看，歐洲醫(yī)療成本的增幅較小，但也未能幸免于全球趨勢(shì)的影響。據(jù)估計(jì)，2023年，整個(gè)歐洲大陸的醫(yī)療成本上漲了8.6%，而2021年的漲幅為5.6%。2023年，由于通貨膨脹，拉丁美洲的醫(yī)療成本約上漲18.9%，而中東和非洲的醫(yī)療成本上漲了11.5%，亞洲上漲了10.2%。20在美國(guó)，醫(yī)療成本水平還受保險(xiǎn)公司、藥品分銷商、藥品福利管理機(jī)構(gòu)等中間商的影響。2022年，美國(guó)九大中間商的總收入占美國(guó)醫(yī)療成本的近45%，而2013年這一比例為25%。21政府限定了保險(xiǎn)公司可從保費(fèi)中獲得的收入，而這促使保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)而收購(gòu)收入不受該等限制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。雖然這一新興的垂直醫(yī)療系統(tǒng)可以帶來成本效益，但其同時(shí)也引發(fā)了一些擔(dān)憂，即相關(guān)公司可能會(huì)肆無忌憚地抬高價(jià)格，或者醫(yī)生可能會(huì)被鼓勵(lì)向一些患者提供最便宜的治療方案。22支付長(zhǎng)期和特殊護(hù)理費(fèi)用除勞動(dòng)力成本上升這一主要驅(qū)動(dòng)因素之外，醫(yī)療成本上漲還受其他因素影響。醫(yī)療機(jī)構(gòu)維護(hù)成本就是其中一個(gè)因素。德國(guó)正在逐漸關(guān)閉其設(shè)于農(nóng)村地區(qū)/社區(qū)的小型醫(yī)院，轉(zhuǎn)而開設(shè)提供基本醫(yī)療服務(wù)的診所。需要接受更專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的患者將被轉(zhuǎn)送至可提供更全面醫(yī)療服務(wù)的大型醫(yī)院。23人口老齡化推動(dòng)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的需求增加，隨著壽命的延長(zhǎng)，癌癥和阿爾茨海默氏癥等年齡相關(guān)的疾病也隨之增加，所有這些因素均導(dǎo)致醫(yī)療成本上升。比利時(shí)、丹麥和芬蘭的平均預(yù)期壽命約為80歲，因此這些國(guó)家對(duì)慢性病治療的長(zhǎng)期護(hù)理需求日益增長(zhǎng)。24這幾個(gè)國(guó)家是經(jīng)合組織（OECD）中少數(shù)幾個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理支出占本國(guó)GDP比重約為2%的國(guó)家。25隨著長(zhǎng)期護(hù)理成本的增加，各國(guó)正采用不同的醫(yī)療支付模式來承擔(dān)這些費(fèi)用。德國(guó)和日本通過長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度提供經(jīng)濟(jì)支持，而英國(guó)、加拿大和澳大

利亞則采用基于經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查的制度提供經(jīng)濟(jì)支持。法國(guó)采用一種混合供資方法，即采用將收入調(diào)整后的全民醫(yī)療保險(xiǎn)和私人保險(xiǎn)相結(jié)合的供資方法。26美國(guó)依靠公共和私人資金共同供資，其中包括患者自付費(fèi)用。大部分的資金（約2,300億美元）源自醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃（Medicaid）和其他公營(yíng)保險(xiǎn)來源（如美國(guó)退伍軍人健康管理局和兒童醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃）。27全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已開始采用虛擬病房和人工智能診斷工具等創(chuàng)新技術(shù)，以降低年齡相關(guān)的疾病護(hù)理成本。以美國(guó)為例，弗吉尼亞健康系統(tǒng)實(shí)施了一項(xiàng)“居家醫(yī)療服務(wù)”（hospital-at-home）項(xiàng)目，為需要緊急護(hù)理的患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。28借助該項(xiàng)目，患者每次就診平均可節(jié)省3,000美元，每家醫(yī)院平均每年可節(jié)省超過400萬美元。29在英國(guó)，MedwayNHS信托基金會(huì)在吉林厄姆經(jīng)營(yíng)著一家醫(yī)院，該基金會(huì)使用遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)控制彈性輸液泵（一種化療藥物給藥設(shè)備）?；颊呓柚搹椥宰⑸浔每稍诩抑薪邮苤委?，在使用該泵的前10個(gè)月內(nèi)，可減少約496個(gè)住院日，節(jié)省近20萬美元。30此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在進(jìn)行技術(shù)投資，以加快對(duì)慢性病的診斷速度，并降低相關(guān)治療成本。臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院于2022年將智能微生物檢測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。該人工智能工具從實(shí)驗(yàn)室樣本中識(shí)別出致病病原體僅需一小時(shí)，而標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)需要72小時(shí)。借助使用該工具，可減少25%的抗生素成本，并降低患者死亡率。31以色列特拉維夫的謝巴醫(yī)院正在使用一種人工智能工具，可快速診斷與心臟有關(guān)的問題。該工具配備便攜式超聲波探頭和一臺(tái)平板電腦，治療費(fèi)用介于2,500美元至6,000美元之間，相較于超聲心動(dòng)圖儀，費(fèi)用大大降低，同時(shí)減少了僅限于極端復(fù)雜病例的?？茣?huì)診。32152024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革醫(yī)療服務(wù)的可及性與可負(fù)擔(dān)性有關(guān)醫(yī)療成本上漲致使醫(yī)療服務(wù)的可負(fù)擔(dān)性下降，同時(shí)可負(fù)擔(dān)性也可以反映國(guó)家對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療系統(tǒng)的投資水平。隨著全球公共債務(wù)的攀升——2022年全球公共債務(wù)創(chuàng)紀(jì)錄達(dá)92萬億美元——越來越多的發(fā)展中國(guó)家用于支付債務(wù)利息方面的支出高于其在醫(yī)療和教育方面的支出。2022年，全球面臨高債務(wù)水平的國(guó)家數(shù)量從2011年的22個(gè)增至59個(gè)，目前約有33億人口（約占全球一半人口）居住在醫(yī)療投資受政府償債支出擠壓的國(guó)家。一些發(fā)展中國(guó)家如非洲、拉丁美洲和亞洲（不包括中國(guó)）的情況也是如此。33在許多低收入國(guó)家，僅有七分之一的人口完成了新冠肺炎疫苗全程接種。相比之下，在高收入國(guó)家，這一比例約為四分之三。34

健康技術(shù)公司ViebegTechnologies建立合作，在中非和東非擴(kuò)大獲得可負(fù)擔(dān)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借此次合作，使用人工智能對(duì)醫(yī)療用品進(jìn)行庫(kù)存管理，監(jiān)督從運(yùn)輸?shù)絺}(cāng)儲(chǔ)、配送和庫(kù)存控制的過程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用該人工智能平臺(tái)，可直接與制造商聯(lián)系，省去代理商和中間商，為消費(fèi)者節(jié)省多達(dá)40%的費(fèi)用。35即使在富裕國(guó)家，為改善醫(yī)療服務(wù)可及性所作的努力有時(shí)也沒能奏效。在調(diào)查機(jī)構(gòu)Experian最近的一項(xiàng)調(diào)查中，47%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)表示，他們認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)的可及性比2020年更差。這可能也反映出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的挫敗，他們?cè)谔岣咝畔⒉杉省p少預(yù)約取消率、提升患者數(shù)量和增加預(yù)付費(fèi)收取率方面的投資迄今未達(dá)到預(yù)期效果。36德勤美國(guó)近期的一項(xiàng)研究表明，美國(guó)每年因醫(yī)療不為了改善發(fā)展中地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)可及性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正加緊提升發(fā)展中地區(qū)醫(yī)療用品的供應(yīng)和治療方法。舉例而言，亞洲開發(fā)銀行正通過盧旺達(dá)創(chuàng)新基金與圖2：2040年美國(guó)醫(yī)療不公平問題所引致的成本模型目前醫(yī)療不公平問題引致的成本為3200億美元

公平問題遭受的損失約為3,200億美元。如果醫(yī)療差距得不到彌合，到2040年，這一數(shù)額可能會(huì)增至1萬億美元或更多37（圖2）。2040年醫(yī)療不公平問題引致的成本達(dá)1萬億美元人口結(jié)構(gòu)、醫(yī)療成本和人均支出的預(yù)期變化我們最初聚焦一組疾病狀態(tài)，以設(shè)定可能由醫(yī)療不公平和偏見引致的成本基準(zhǔn)注：所有金額均以美元為單位。資料來源：德勤分析。

我們利用該組疾病狀態(tài)和醫(yī)療差異研究的假設(shè)，由此推及所有其他疾病狀態(tài)162024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革在歐洲，大規(guī)模投資人力資本導(dǎo)致員工人數(shù)增加，但由于工資上漲，以及技術(shù)投資增加尚未見成效，生產(chǎn)率出現(xiàn)滯后現(xiàn)象。38然而，從政治上講，各國(guó)政府不愿在高通脹和經(jīng)濟(jì)衰退之際增稅。以英國(guó)為例，國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）已在整個(gè)醫(yī)療體系范圍內(nèi)啟動(dòng)“降本增效”行動(dòng)，包括更積極地利用技術(shù)、集中采購(gòu)、后臺(tái)職能以及降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理輪班的成本。39為減少醫(yī)療不公平現(xiàn)象和提高可負(fù)擔(dān)性與可及性所采取的步驟在全球范圍內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正致力解決阻礙人們獲得可負(fù)擔(dān)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療不公平現(xiàn)象。具體步驟包括：借助合作帶動(dòng)多機(jī)構(gòu)采取行動(dòng)，如構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為附近地區(qū)或社區(qū)主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)實(shí)施以醫(yī)療公平為重點(diǎn)的質(zhì)量改進(jìn)方案促進(jìn)有針對(duì)性地提供醫(yī)療服務(wù)，以滿足區(qū)域需要，并明確致力于減少醫(yī)療不公平現(xiàn)象通過倡導(dǎo)組織將以醫(yī)療公平為重點(diǎn)的質(zhì)量改進(jìn)方案與各項(xiàng)倡議結(jié)合起來美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）最近發(fā)布了一個(gè)框架準(zhǔn)則，旨在提高醫(yī)療保險(xiǎn)制度（Medicare）、醫(yī)療補(bǔ)助制度（Medicaid）、兒童健康保險(xiǎn)制度（CHIP）和健康保險(xiǎn)市場(chǎng)受益人的健康水平。該10年計(jì)劃包括收集標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)、評(píng)估和解決醫(yī)療不公平的根本原因；培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員能力以縮小醫(yī)療差距；提供有文化特色的醫(yī)療服務(wù)；以及增加獲得醫(yī)療保險(xiǎn)的途徑。40

與此同時(shí)，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）制定了多項(xiàng)戰(zhàn)略，以促進(jìn)醫(yī)療公平，包括促進(jìn)利益相關(guān)方之間的合作和通過儀表板進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的計(jì)劃。NHS結(jié)合其他項(xiàng)目，改善根據(jù)國(guó)家多重剝奪指數(shù)所確定的20%最貧困人口的就醫(yī)機(jī)會(huì)。該計(jì)劃重點(diǎn)關(guān)注孕產(chǎn)婦、精神疾病、慢性呼吸道疾病、早期癌癥診斷以及高血壓和血脂管理等臨床領(lǐng)域。412023年9月，泛美衛(wèi)生組織（PanAmericanHealthOrganization,PAHO）簽署了一項(xiàng)協(xié)議，旨在促進(jìn)拉丁美洲和加勒比地區(qū)的醫(yī)療診斷檢測(cè)公平可及。該協(xié)議將側(cè)重于擴(kuò)大對(duì)于具有成本效益的醫(yī)學(xué)診斷檢測(cè)的機(jī)會(huì)的及時(shí)獲取，并促進(jìn)疾病的早期診斷。42醫(yī)療旅游興起醫(yī)療旅游作為降低醫(yī)療成本的一種手段，越來越受到企業(yè)和保險(xiǎn)公司的青睞。對(duì)于美國(guó)的患者，情況尤其如此。據(jù)估計(jì)，僅在2022年，就有超過787,000美國(guó)人離境求醫(yī)。醫(yī)療費(fèi)用是最重要的驅(qū)動(dòng)因素。2022年，費(fèi)用超過5,000美元的手術(shù)在美國(guó)醫(yī)療旅游手術(shù)中所占比例從2017年的5%增至22%。43亞洲、印度、泰國(guó)和土耳其已成為醫(yī)療旅游熱門目的地。醫(yī)療服務(wù)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠和眾多國(guó)際認(rèn)證醫(yī)院匯集促進(jìn)了這些地區(qū)醫(yī)療旅游的發(fā)展，同時(shí)各國(guó)政府也在加大力度，將本國(guó)打造成醫(yī)療旅游勝地。44,45從全球來看，2023年，約有1,100萬人前往其他國(guó)家就醫(yī)，到2030年醫(yī)療旅游市場(chǎng)規(guī)模將高達(dá)437億美元，2023年至2030年間的年復(fù)合增長(zhǎng)率約為33%?？缇郴颊邌未尉驮\費(fèi)用約為3,500美元至5,000美元。46172024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革醫(yī)療機(jī)構(gòu)在高成本環(huán)境下如何實(shí)現(xiàn)組織變革在當(dāng)前的成本環(huán)境下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要制定新的戰(zhàn)略來實(shí)現(xiàn)組織變革。傳統(tǒng)的成本削減戰(zhàn)略可能已不再足夠。取而代之，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過建立新的能力、關(guān)系和競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)組織變革。為確保這些努力取得成功，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)聚焦以下幾個(gè)方面：改革醫(yī)療服務(wù)方式：消費(fèi)者對(duì)就醫(yī)地點(diǎn)的偏好往往變化迅速。人們?cè)絹碓絻A向于到零售診所和急救中心就醫(yī)，而不是去醫(yī)院或門診就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過對(duì)這些替代性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行戰(zhàn)略投資，改進(jìn)所提供的醫(yī)療服務(wù)，與消費(fèi)者建立信任，確保實(shí)現(xiàn)更好的財(cái)務(wù)收益。優(yōu)化運(yùn)營(yíng)模式：與快速發(fā)展的醫(yī)療技能和技術(shù)以及不穩(wěn)定的供應(yīng)鏈保持同步極具挑戰(zhàn)。為了在成本和收益之間找到適當(dāng)?shù)钠胶恻c(diǎn)，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)考慮加強(qiáng)某些自有能力并優(yōu)化資產(chǎn)，同時(shí)對(duì)其

他能力和資產(chǎn)采取外包模式。在尋求適當(dāng)?shù)钠胶恻c(diǎn)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)考量各種不同的運(yùn)營(yíng)模式，如固定價(jià)格模式、一切皆服務(wù)模式、基于風(fēng)險(xiǎn)的模式、以能力為中心的模式，以及以成果為導(dǎo)向的模式。優(yōu)先進(jìn)行人力投資：為了應(yīng)對(duì)征聘和留住員工方面的持續(xù)挑戰(zhàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先投資于員工體驗(yàn)與發(fā)展。這可能包括為關(guān)鍵人才提供留任獎(jiǎng)金、制定職業(yè)生涯發(fā)展路徑、開展培訓(xùn)，以及重新規(guī)劃工作內(nèi)容、辦公場(chǎng)所和員工隊(duì)伍。采用數(shù)字化戰(zhàn)略：許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)字化投資仍然滯后。為了充分發(fā)揮人工智能等技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要制定協(xié)調(diào)一致的數(shù)字化戰(zhàn)略，而不是單單推行臨時(shí)性的漸進(jìn)式數(shù)字化舉措。這包括投資數(shù)字互動(dòng)以滿足消費(fèi)者不斷變化的需求，并為所有業(yè)務(wù)部門建立互聯(lián)平臺(tái)。作為這更廣泛的數(shù)字化轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略的一部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)考慮如何整合人工智能等技術(shù)，為員工隊(duì)伍賦能，減少效率低下情況，改善患者護(hù)理狀況。作為這項(xiàng)工作的一部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須確保技術(shù)的可信度、道德性和安全性。182024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革應(yīng)對(duì)迫在眉睫的全球醫(yī)護(hù)人員短缺問題從數(shù)據(jù)上看：到2030年，全球醫(yī)護(hù)人員缺口預(yù)計(jì)將達(dá)1,000萬187%的美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將員工短缺視為最大挑戰(zhàn)2到2040年，日本健康和福利領(lǐng)域的從業(yè)者缺口將達(dá)960,000人3發(fā)達(dá)國(guó)家中，九成的醫(yī)生對(duì)工作感到不滿或出現(xiàn)職業(yè)倦怠423%的美國(guó)醫(yī)護(hù)人員相信他們的領(lǐng)導(dǎo)會(huì)為員工著想5192024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革新冠疫情期間，醫(yī)護(hù)人員短缺，加劇了這一全球公共衛(wèi)生危機(jī)。造成醫(yī)護(hù)人員短缺的因素包括職業(yè)倦怠、人才儲(chǔ)備有限導(dǎo)致的醫(yī)療機(jī)構(gòu)職位空缺率高、人口結(jié)構(gòu)變化以及人口遷移率上升。即使采用人工智能（AI）等勞動(dòng)力節(jié)約型技術(shù)，預(yù)計(jì)到2030年，全球?qū)︶t(yī)護(hù)人員的需求仍將從2020年的6,510萬激增29%達(dá)到8,400萬6為滿足這一需求，。，醫(yī)療行業(yè)需落實(shí)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)型，重新設(shè)計(jì)工作崗位，并重新考量雇主與雇員之間的相互關(guān)系。這一挑戰(zhàn)影響深遠(yuǎn)，波及全球。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）預(yù)計(jì)，到2030年，全球醫(yī)護(hù)人員缺口將達(dá)， 。約有55個(gè)國(guó)家的醫(yī)護(hù)人員人數(shù)尚未達(dá)到世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)。其中護(hù)士崗位缺口最大，尤其在東南亞和非洲。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，每千人口護(hù)士數(shù)應(yīng)為3人，但在印度，每千人口護(hù)士數(shù)僅為1.7人。8到這十年末，全球護(hù)士缺口將達(dá)到900萬。9,10即使在高收入國(guó)家，護(hù)士短缺問題依然存在。在2020年新冠疫情蔓延之前，英國(guó)的護(hù)士缺口已達(dá)5萬左右。英國(guó)政府承諾到2025年將再增加5萬名護(hù)士，但健康和醫(yī)療領(lǐng)域的慈善組織HealthFoundation表示，如果英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）要從目前面臨的護(hù)士短缺問題中恢復(fù)，政府應(yīng)超額完成其承諾 11,12。新冠疫情前，美國(guó)醫(yī)院已面臨員工減少的問題，而新冠疫情加劇了該趨勢(shì)。在奧密克戎變異毒株傳播的高峰時(shí)期，約有30%的美國(guó)醫(yī)院（約1,400家）表示，他們出現(xiàn)了嚴(yán)重的短期工人員配置問題13。近期一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，87%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將員工短缺列14，。計(jì)到2026年，美國(guó)將有逾650萬醫(yī)護(hù)人員離職，而接替他們的人數(shù)僅為190萬，因此，全美醫(yī)護(hù)人員缺口。

亞洲也面臨著同樣的困境。比如據(jù)日本厚生勞動(dòng)省推算，到2040年，日本健康和福利領(lǐng)域的從業(yè)者缺口將達(dá)到96萬16截至2022年9月英國(guó)醫(yī)院和診所。 ，的職位空缺超過13.3萬個(gè)，較2021年增長(zhǎng)7.9%，其中近12%的空缺職位是護(hù)士17從更廣的范圍來看英。 ，國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系的全職員工人數(shù)比實(shí)際所需人數(shù)少了15.4萬人，按照當(dāng)前的趨勢(shì)發(fā)展，到2036年，這一數(shù)字或?qū)⑸仙?7.1萬人18。由于醫(yī)護(hù)人員受高薪和更優(yōu)工作環(huán)境所吸引而向國(guó)外移徙，因此，發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)護(hù)人員需求擴(kuò)大了貧困國(guó)家的醫(yī)護(hù)人員缺口。舉例而言，在2020年，在醫(yī)護(hù)人員集中度最高的八個(gè)經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）成員國(guó)中，外籍醫(yī)生人數(shù)比例從十年前的32%增至36%19。職業(yè)倦怠爆發(fā)臨床醫(yī)生職業(yè)倦怠是造成醫(yī)療行業(yè)勞動(dòng)力短缺的主要原因之一。美國(guó)約49%的醫(yī)生表示他們?cè)谶^去兩年出現(xiàn)了職業(yè)倦怠，預(yù)計(jì)2023年該比例還將進(jìn)一步上升。20具體而言，急診科（65%）、內(nèi)科（60%）和兒科（59%）臨床醫(yī)生出現(xiàn)職業(yè)倦怠的比例最高。21職業(yè)倦怠在歐洲醫(yī)生中也普遍存在，歐洲22%的醫(yī)生認(rèn)為職業(yè)倦怠和員工短缺問題或?qū)⑦M(jìn)一步惡化。22在2023年，印度82.7%的醫(yī)生表示工作壓力很大。印度醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（IndianMedicalAssociation）的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)生遭受的心理、生理和情緒攻擊已達(dá)歷史最高水平。23在受訪的10個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家（澳大利亞、加拿大、法國(guó)、德國(guó)、荷蘭、新西蘭、瑞典、瑞士、英國(guó)和美國(guó)）中，有9個(gè)國(guó)家的醫(yī)生對(duì)一系列問題都感到不滿，包括薪酬水平、與患者相處的時(shí)間、處理行政工作的時(shí)間以及工作與生活的平衡。（瑞士是唯一一個(gè)醫(yī)生滿意度較高的國(guó)家。）24202024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革信任信任對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至關(guān)重要，也是有效提供醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵。然而，德勤美國(guó)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)（包括消費(fèi)者和醫(yī)護(hù)人員層面）都面臨信任流失問題。自新冠疫情以來職業(yè)倦怠逐漸顯現(xiàn)、薪酬水平跟不上通貨膨脹以及對(duì)高層領(lǐng)導(dǎo)的信任下降，導(dǎo)致員工短缺問題加?。ㄒ妶D1）。25德勤美國(guó)針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的一項(xiàng)調(diào)查顯示，僅有45%的一線臨床醫(yī)生相信其所在機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)層會(huì)為患者著想；而相信領(lǐng)導(dǎo)層會(huì)為員工著想的一線臨床醫(yī)生比例更少，僅為23%。26為患者和員工著想——這兩個(gè)層面的信任與緩解臨床醫(yī)生職業(yè)倦怠密切相關(guān)。

在2023年10月，約7.5萬名凱薩醫(yī)療機(jī)構(gòu)（KaiserPermanente）醫(yī)護(hù)人員發(fā)起了為期三天的罷工，對(duì)該美國(guó)最大的非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一提出抗議。員工要求該醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高薪酬，將所有醫(yī)護(hù)人員的最低時(shí)薪設(shè)定為25美元，并改革獎(jiǎng)金結(jié)構(gòu)。除了薪酬問題，工會(huì)還要求該機(jī)構(gòu)招聘1萬名新員工來填補(bǔ)職位空缺。27圖1：在美國(guó)，對(duì)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)層失去信任的臨床醫(yī)生職業(yè)倦怠率最高問題：您是否相信您的高層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)為員工著想？目前的職業(yè)倦怠程度是……2%5%7%2%4%16%25%34%17%31%14%11%11%24%55%對(duì)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)層大多數(shù)有些時(shí)候很少?gòu)牟坏男湃螘r(shí)候程度41%36%39%27%沒有倦怠感輕度倦怠感中度倦怠感高度倦怠感強(qiáng)烈倦怠感注：受訪人數(shù)=486名（執(zhí)業(yè)臨床醫(yī)生）。資料來源：德勤2022年美國(guó)一線臨床醫(yī)生調(diào)查（Deloitte2022SurveyofUSFrontlineClinicians）。212024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革短期看來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)轉(zhuǎn)而聘用合同工來填補(bǔ)勞動(dòng)力缺口。2019年至2022年間，全職崗位上的合同工數(shù)量增長(zhǎng)逾一倍，增幅達(dá)138.5%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向勞務(wù)派遣公司支付的工資中位數(shù)增長(zhǎng)了56.8%。同時(shí)，合同工的總成本增長(zhǎng)了近258%。28在勞動(dòng)力市場(chǎng)吃緊的情況下，勞務(wù)派遣公司通常會(huì)提高向醫(yī)院所派遣的機(jī)動(dòng)護(hù)士等合同工的服務(wù)時(shí)薪。29為了吸引并留住臨床工作人員，醫(yī)療行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者有責(zé)任重建信任，恢復(fù)醫(yī)療行業(yè)的意義、價(jià)值和目標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過傾聽一線員工的意見、認(rèn)可臨床診療自主權(quán)、向領(lǐng)導(dǎo)層傳遞一線員工的聲音，以及建立包容性企業(yè)文化等方式，致力實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。通過將福利指標(biāo)納入薪酬范圍，并設(shè)立專注于福利的領(lǐng)導(dǎo)職位，讓領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)員工的福利負(fù)責(zé)，有助于進(jìn)一步鞏固領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)員工的承諾。這不僅是正確的做法，對(duì)企業(yè)也有利。與在低信任度公司工作的員工相比，在高信任度公司工作的員工工作效率高出50%，敬業(yè)度高出76%，職業(yè)倦怠會(huì)低40%。30由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)正致力于填補(bǔ)職位空缺，以滿足日益增長(zhǎng)的勞動(dòng)力需求，并防止技術(shù)熟練員工跳槽至薪酬更高的勞務(wù)派遣公司，因此，重建信任至關(guān)重要。研究發(fā)現(xiàn)，為了加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的信任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下四個(gè)方面：31傾聽員工聲音、提升工作透明度以及讓一線員工參與決策過程。臨床醫(yī)生希望有人傾聽他們的聲音，也希望參與決策過程。一支具有包容性的臨床團(tuán)隊(duì)可以豐富討論內(nèi)容，提供多元化的經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)，創(chuàng)造歸屬感，發(fā)現(xiàn)在以往被忽略的問題。32九成的受訪臨床醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，在制定用于解決職業(yè)倦怠和人員短缺問題的計(jì)劃時(shí)，讓一線員工參與其中十分重要。但僅54%的受訪者表示他們實(shí)際參與了計(jì)劃制定，其中8%的受訪者表示他們會(huì)定期參與計(jì)劃制定。33

恢復(fù)臨床醫(yī)生的職業(yè)意義并提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)今醫(yī)療體系的各種要求以及對(duì)利潤(rùn)的高度重視或?qū)⒂绊懪R床醫(yī)生照顧患者所收獲的滿足感。將時(shí)間和診療自主權(quán)返還給臨床醫(yī)生，使他們能夠?qū)Ｗ⒂谂c患者建立關(guān)系。讓一線臨床醫(yī)生擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)臨床醫(yī)生加入委員會(huì)或領(lǐng)導(dǎo)行列。有證據(jù)顯示，在保護(hù)醫(yī)學(xué)核心價(jià)值觀方面，由醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常比由非醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做得更好（見圖2）。34部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)任命臨床醫(yī)生擔(dān)任高管，以確保他們能夠參與決策過程。讓領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)員工福利負(fù)責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有優(yōu)先考慮員工福利的支持型領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)于建立信任至關(guān)重要。一些具有前瞻性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過設(shè)立首席福利官等領(lǐng)導(dǎo)職位，推動(dòng)開展員工福利方面的工作。雖然這類職位并不常見，但臨床醫(yī)生認(rèn)為，設(shè)立這樣的職位有助于增強(qiáng)信任，減少職業(yè)倦怠。圖2：所在機(jī)構(gòu)設(shè)有福利官等領(lǐng)導(dǎo)職位的臨床醫(yī)生對(duì)待工作更加樂觀問題：所在機(jī)構(gòu)是否設(shè)有福利官？是20%37%43%不清楚12%44%45%否11%33%56%注：受訪人數(shù)=486名（執(zhí)業(yè)臨床醫(yī)生）。樂觀比較樂觀不樂觀資料來源：德勤2022年美國(guó)一線臨床醫(yī)生調(diào)查（Deloitte2022SurveyofUSFrontlineClinicians）。222024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革漲薪由于勞動(dòng)力短缺，為了尋找并留住臨床醫(yī)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不支付更高的薪酬。在美國(guó)，大多數(shù)專業(yè)領(lǐng)域的臨床醫(yī)生薪酬都有所增長(zhǎng)。醫(yī)生的平均薪酬從2022年的33.9萬美元增至35.2萬美元，而?？漆t(yī)生的平均薪酬則從36.8萬美元增至38.2萬美元，初級(jí)保健醫(yī)生的平均薪酬從26萬美元增至26.5萬美元。35與此同時(shí)，加拿大推出了一種新的薪酬模式，以推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)不足地區(qū)的醫(yī)生招聘。舉例而言，根據(jù)不列顛哥倫比亞省簽訂的一項(xiàng)三年期協(xié)議，全職家庭醫(yī)生的年薪應(yīng)從25萬加元提升至38.5萬加元左右。新推出的薪酬標(biāo)準(zhǔn)旨在推動(dòng)該地區(qū)的醫(yī)生招聘。36在2023年的大部分時(shí)間里，英國(guó)一直就臨床醫(yī)生薪酬問題爭(zhēng)論不休，國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系已就此提出加薪方案。無論最后以何種方式解決，勞動(dòng)力成本都可能會(huì)上漲。37,38提高臨床醫(yī)生薪酬和重建信任，有助于防止人才流失到勞務(wù)派遣公司。在高需求時(shí)期，勞務(wù)派遣公司往往會(huì)抬高服務(wù)價(jià)格，因此，漲薪亦有助于減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期勞務(wù)支出。借助技術(shù)降低工作負(fù)荷除建立信任和漲薪外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可借助技術(shù)處理行政事務(wù)等，緩解導(dǎo)致職業(yè)倦怠的一些主要因素。人工智能有望用于減輕文檔編制負(fù)擔(dān)、處理術(shù)前工作流程以及協(xié)助保險(xiǎn)理賠。減輕臨床醫(yī)生的行政事務(wù)后，他們便可騰出更多時(shí)間與患者相處。39

美國(guó)最大的醫(yī)療集團(tuán)HCAHealthcare正在開發(fā)可將醫(yī)患對(duì)話內(nèi)容轉(zhuǎn)換為醫(yī)療筆記并將其納入患者電子健康記錄（EHR）的人工智能應(yīng)用。該項(xiàng)目旨在減少文檔記載需求，而這是導(dǎo)致臨床醫(yī)生出現(xiàn)職業(yè)倦怠的主要原因之一。40同樣，CarbonHealth開發(fā)了免手動(dòng)制表工具，在其專有的電子健康記錄平臺(tái)中使用OpenAI的GPT-4技術(shù)來簡(jiǎn)化患者病歷記載，并生成全面準(zhǔn)確的醫(yī)療筆記。這款工具將記錄病歷的時(shí)間從16分鐘縮短至4分鐘左右，可將患者就診量提高30%。41據(jù)臨床醫(yī)生稱，使用Nuance公司的DragonAmbienteXperienceExpress等工具可減少病歷記載時(shí)間，使每位患者的診療時(shí)間節(jié)省約七分鐘，從而每天可最多額外接診五位患者。此外，臨床醫(yī)生還可擁有更多時(shí)間與每位患者相處，或擁有屬于自己的時(shí)間，從而減少了職業(yè)倦怠。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何重建員工隊(duì)伍要想改善人才招聘和留用情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需考慮轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式并重新規(guī)劃工作內(nèi)容。以下選項(xiàng)可供參考：進(jìn)行技術(shù)投資，將時(shí)間還給員工：例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過減少低價(jià)值活動(dòng)（如減少電子病歷的點(diǎn)擊次數(shù)）優(yōu)化臨床醫(yī)生的工作流程，這可能是一項(xiàng)快速奏效的措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采取新的工作模式作為長(zhǎng)線投資，諸如以遠(yuǎn)程工作為優(yōu)勢(shì)的虛擬醫(yī)療服務(wù)，以減少對(duì)床邊護(hù)士的需求。從根本上重新思考醫(yī)療服務(wù)提供場(chǎng)所：隨著越來越多的醫(yī)療服務(wù)從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到門診和其他替代性醫(yī)療場(chǎng)所，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在人員分配和儲(chǔ)備方面進(jìn)行創(chuàng)新，并設(shè)計(jì)相應(yīng)的人員發(fā)展計(jì)劃。232024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革重新規(guī)劃員工隊(duì)伍：組建綜合性的跨學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，充分利用團(tuán)隊(duì)成員的優(yōu)勢(shì)，加大引入臨床輔助人員，確保各成員按其執(zhí)業(yè)最高水平開展工作。為工作注入靈活性：解決方案包括實(shí)行靈活的工作時(shí)間和輪班制，以及將床旁工作與其他類型工作有機(jī)結(jié)合的工作模式。定制留任策略：傾聽并解決臨床醫(yī)生的擔(dān)憂和需求，有助于提高留任率。一些員工希望得到更多認(rèn)可或更靈活的工作安排，另一些員工則希望憑借自身專門知識(shí)或通過付出更多精力獲得更高的薪酬。加大對(duì)高級(jí)執(zhí)業(yè)專業(yè)人員的信賴度：疫情期間，政府下令擴(kuò)大執(zhí)業(yè)護(hù)士的角色范疇。在此基礎(chǔ)上，

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以聘用高級(jí)執(zhí)業(yè)專業(yè)人員、社會(huì)工作者、藥劑師和社區(qū)衛(wèi)生工作者等非傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員，填補(bǔ)職位空缺，代替初級(jí)保健醫(yī)生。充分利用經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生：制定能讓臨床醫(yī)生利用自身專門知識(shí)，且體力需求小的工作，同時(shí)，醫(yī)生可靈活安排工作，并可適時(shí)遠(yuǎn)程工作。如果員工愿意，可以安排其逐步過渡至退休。整合員工隊(duì)伍規(guī)劃和戰(zhàn)略規(guī)劃：了解新興技術(shù)和消費(fèi)主義如何影響員工隊(duì)伍以及臨床醫(yī)生的工作性質(zhì)。鼓勵(lì)變革，但要以向員工隊(duì)伍提供支持的方式進(jìn)行。42242024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革發(fā)揮社會(huì)照護(hù)作用從數(shù)據(jù)上看：英國(guó)擬于2024和2025年投入8.45億英鎊用于改善成年人獲取社會(huì)照護(hù)的途徑1到2030年，美國(guó)需要新增130萬直接護(hù)理人員，以滿足老年人群和殘疾人群的醫(yī)療需求2加拿大政府就未能向原住民保留兒童福利服務(wù)提供充足的資金，向受影響的30多萬原住民兒童及其家庭達(dá)成一項(xiàng)價(jià)值230億加元的賠償和解協(xié)議3法國(guó)綜合社會(huì)福利支出占GDP的比重達(dá)31.6%，在OECD所有成員國(guó)中領(lǐng)先42022年，OECD成員國(guó)平均公共社會(huì)支出占GDP的比重為21%5252024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革居住地、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的質(zhì)量以及承受的壓力水平都會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生巨大影響。事實(shí)上，據(jù)估計(jì)，80%的健康結(jié)果取決于行為、社會(huì)或環(huán)境等健康驅(qū)動(dòng)因素。6傳統(tǒng)上，全球醫(yī)療行業(yè)并未考慮環(huán)境或經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定性等社會(huì)決定因素，而是側(cè)重于事后通過?？漆t(yī)生和醫(yī)療中心治療疾病。越來越多的證據(jù)表明，存在一7。，全球各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府和利益相關(guān)者正轉(zhuǎn)而采圖1：我不介意政府機(jī)構(gòu)收集個(gè)人數(shù)據(jù)用于…

用各類醫(yī)療服務(wù)相融合的模式，即整合私營(yíng)和非營(yíng)利機(jī)構(gòu)的醫(yī)療和社會(huì)照護(hù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)以預(yù)防為主的“全人健康”模式。這是對(duì)復(fù)雜的醫(yī)療體系進(jìn)行重組，以關(guān)注疾病的非醫(yī)學(xué)決定因素。8醫(yī)療消費(fèi)者普遍支持向整合性社會(huì)醫(yī)療照護(hù)模式的轉(zhuǎn)型。2023年一項(xiàng)研究調(diào)查了公民對(duì)政府服務(wù)數(shù)字化的看法，結(jié)果顯示，75%的受訪者表示不介意政府機(jī)構(gòu)收集個(gè)人數(shù)據(jù)以提供個(gè)性化的綜合社會(huì)照護(hù)服務(wù)（見圖1）。9強(qiáng)烈同意追蹤疾病，并預(yù)測(cè)流行病的流行情況提供個(gè)性化的綜合社會(huì)照護(hù)服務(wù)預(yù)防社區(qū)犯罪設(shè)計(jì)新的個(gè)性化服務(wù)提供交通方式選項(xiàng)推薦匹配的工作崗位

同意不清楚不同意強(qiáng)烈不同意28%49%5%14%5%23%52%8%13%4%24%46%7%17%5%21%47%10%18%5%20%46%10%18%5%20%41%11%19%9%注：由于各部分百分比均經(jīng)過四舍五入處理，其和可能不等于100%。資料來源：德勤2023年數(shù)字公民調(diào)查（2023DeloitteDigitalCitizenSurvey）262024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革為了建立一個(gè)優(yōu)先考慮社會(huì)決定因素的醫(yī)療體系，一些政府正在投資社會(huì)照護(hù)勞動(dòng)力，并部署新的綜合服務(wù)提供模式，以便更好地滿足醫(yī)療服務(wù)不足社區(qū)的需求。為社會(huì)照護(hù)工作者賦能一些國(guó)家正在著手建立伙伴關(guān)系，以打造更有韌性的社會(huì)照護(hù)人才庫(kù)，并提高相關(guān)職業(yè)的吸引力。在OECD成員國(guó)中，健康和社會(huì)照護(hù)體系雇用的員工， ，11。，瑞典于2022年啟動(dòng)首個(gè)國(guó)家職業(yè)戰(zhàn)略（NationalCareersStrategy），以便為護(hù)理領(lǐng)域員工提供更好的支持，包括那些放棄帶薪工作為親人提供非正規(guī)、12。美國(guó)政府采取措施，以改善直接護(hù)理人員的招聘、留用、培訓(xùn)和職業(yè)發(fā)展。其中，政府撥款建立一個(gè)國(guó)家中心，旨在2027年前加強(qiáng)直接護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)。其目標(biāo)是促進(jìn)政府機(jī)構(gòu)、大學(xué)和非營(yíng)利合作伙伴之間的合作，改善直接護(hù)理人員的招聘、留用、培13。美國(guó)還投資了國(guó)家醫(yī)療服務(wù)團(tuán)（NationalHealthServiceCorps）的一項(xiàng)新計(jì)劃，該計(jì)劃為符合資格學(xué)科領(lǐng)域的持證初級(jí)保健臨床醫(yī)生提供高達(dá)5萬美元的免稅學(xué)生貸款償還額度。作為償還貸款的交換條件，參與者同意在美國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)團(tuán)或醫(yī)護(hù)人員短缺地區(qū)（初級(jí)保健醫(yī)生、牙醫(yī)或心理醫(yī)生缺乏的14） 。

加拿大各省政府均在與非營(yíng)利組織合作，以向在崗護(hù)理人員提供更好的支持。其中一個(gè)工作重點(diǎn)是，消除各省或地區(qū)在相關(guān)支持工作的質(zhì)量和可用性方面的差距。舉例而言，加拿大卓越護(hù)理中心（CanadianCentreforCaregivingExcellence）正在與NunavummiDisabilitiesMakinnasuiqtiitSociety合作開展需求摸底調(diào)查活動(dòng)，以解決努納武特地區(qū)護(hù)理人員獨(dú)特需求方面可能存在的知識(shí)差距。這項(xiàng)工作包括在努納武特地區(qū)建立由原住民領(lǐng)15。英國(guó)政府將與照護(hù)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)SkillsforCare開展合作。此次合作旨在創(chuàng)建一個(gè)新的護(hù)理勞動(dòng)力培訓(xùn)途徑，并為成千上萬個(gè)職位提供資金，包括創(chuàng)建一種新的護(hù)理資格認(rèn)證。該項(xiàng)目已獲2.5億英鎊的。此外，英國(guó)政府已批準(zhǔn)撥款1億英鎊，用于加快社會(huì)照護(hù)部門的數(shù)字化進(jìn)程，以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)掌握患者接受治療的信息。英國(guó)政府向市場(chǎng)可持續(xù)發(fā)展和改善基金（MarketSustainabilityandImprovementFund）撥款14億英鎊，旨在促使地方政府提高向社會(huì)照護(hù)機(jī)構(gòu)支付的費(fèi)用，并減少等17。共部門的看法，結(jié)果顯示，改善老年人、弱勢(shì)成年人和兒童社會(huì)照護(hù)被列為一級(jí)優(yōu)先事項(xiàng)，與犯罪和治 （ ）。272024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革圖2：你認(rèn)為未來幾年英國(guó)應(yīng)優(yōu)先改善以下哪些問題（如有）？生活成本81%危機(jī)NHS候診名單66%氣候變化46%犯罪與治安44%老年人、弱勢(shì)成年人和兒童社會(huì)照護(hù)44%住房保障一級(jí)優(yōu)先事項(xiàng)40%移民與邊境安全37%為人們提供心理健康護(hù)理36%基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)29%新冠及其他疫情防護(hù)28%學(xué)校教育與幼兒教育27%國(guó)防與國(guó)家安全26%二級(jí)優(yōu)先事項(xiàng)與其他國(guó)家的貿(mào)易往來25%社會(huì)不同群體之間的不平等問題24%不同地區(qū)之間的不平等問題22%為成年人提供專業(yè)技能提升機(jī)會(huì)17%資料來源：德勤英國(guó)：2022-23年度國(guó)家狀況報(bào)告（TheStateoftheState2022-23report）為老齡化人口提供支持與其他地區(qū)一樣，由于人口老齡化，整個(gè)歐盟地區(qū)在未來幾十年或?qū)⑿枰獢?shù)百萬長(zhǎng)期護(hù)理人員。目前約有600萬人從事這一領(lǐng)域，據(jù)估計(jì)，到2050年，歐盟還需要新增160萬名醫(yī)護(hù)人員19。歐盟委員會(huì)于2022年通過的《歐洲關(guān)懷戰(zhàn)略》（EuropeanCareStrategy），在一定程度上設(shè)定了滿足上述需求的目標(biāo)。20其中一個(gè)目標(biāo)是通過提高專業(yè)護(hù)理人員的薪酬并改善工作條件，提供優(yōu)質(zhì)、可負(fù)擔(dān)和可獲得的醫(yī)療服務(wù)。

歐盟委員會(huì)指出，據(jù)估計(jì)，非正式護(hù)理人員提供的長(zhǎng)期護(hù)理時(shí)數(shù)價(jià)值約占?xì)W盟GDP的2.5%，高于政府在長(zhǎng)期護(hù)理方面的支出。21該委員會(huì)還報(bào)告稱，由于女性占正式護(hù)理領(lǐng)域勞動(dòng)力的90%，改善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)最終可能意味著促進(jìn)性別平等。該戰(zhàn)略的關(guān)鍵部分是為非正式護(hù)理人員提供培訓(xùn)和財(cái)務(wù)支持。各國(guó)政府也意識(shí)到，通過主動(dòng)解決目前的實(shí)際護(hù)理需求，醫(yī)療系統(tǒng)可避免在未來采取成本更高昂的干預(yù)措施。例如，英國(guó)政府已在兩年內(nèi)撥款1.02億英鎊，用于增設(shè)扶手和活動(dòng)坡道、小型設(shè)施維修以及安全檢查等家居環(huán)境改造，幫助人們?cè)诩耀@得幫助，并最終免于住院。22282024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革改善醫(yī)療服務(wù)不足人群的健康狀況政府需要關(guān)注的另一個(gè)重點(diǎn)是確保在醫(yī)療服務(wù)不足人群中公平分配對(duì)健康社會(huì)決定因素的投資。澳大利亞統(tǒng)計(jì)局（AustralianBureauofStatistics）的一項(xiàng)分析顯示，澳大利亞原住民和非原住民之間的健康差距約有三分之一（34%）由社會(huì)決定因素造成，包括就業(yè)和工作時(shí)數(shù)、受教育水平、住房充足性和家庭收入。相比之下，兩者間的健康差距只有不到五分之一（19%）源于酗酒、高血壓、營(yíng)養(yǎng)不良或缺乏運(yùn)動(dòng)等因素。剩余約47%的健康差距包括醫(yī)療服務(wù)獲取渠道和其他因素。23

由德勤搭建的門戶網(wǎng)站HealthPrism包含逾165個(gè)模型，可助力聯(lián)邦政府、州政府和地方政府識(shí)別出處于20多種疾病威脅和遭受不平等待遇的風(fēng)險(xiǎn)人群，包括新冠肺炎、高血壓、心血管疾病、糖尿病等疾病和住房安全、糧食安全等方面的不平等待遇。該網(wǎng)站還可識(shí)別出符合條件但尚未申請(qǐng)相關(guān)福利的人群。25GiveDirectly作為一個(gè)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)捐贈(zèng)平臺(tái)，可為極低收入家庭和受人道主義危機(jī)影響的人群提供現(xiàn)金捐助。該平臺(tái)已為11個(gè)國(guó)家的人民捐贈(zèng)逾5億美元，其中包括遭受颶風(fēng)哈維重創(chuàng)的休斯頓居民和肯尼亞的農(nóng)民。26適應(yīng)數(shù)字化服務(wù)向醫(yī)療服務(wù)不足人群提供社會(huì)照護(hù)服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期挑戰(zhàn)，而疫情加劇了這一挑戰(zhàn)。技術(shù)對(duì)此有所助益。一些例子表明，技術(shù)用于為各類人群提供服務(wù)的同時(shí)，可彰顯包容性。澳大利亞服務(wù)局（ServicesAustralia）于2019年成立，旨在鞏固和加快聯(lián)邦服務(wù)、社會(huì)事務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的提供。其成果之一是創(chuàng)建了按類型組織福利、服務(wù)和項(xiàng)目的綜合在線平臺(tái)MyGov，目前，該平臺(tái)的每日登錄人數(shù)達(dá)78萬。24

利益相關(guān)者應(yīng)考量的問題致力將社會(huì)照護(hù)納入實(shí)現(xiàn)整體健康承諾的利益相關(guān)者應(yīng)：建立可持續(xù)的勞動(dòng)力招聘和培訓(xùn)框架。確定如何納入基于社區(qū)的方案，以便讓擁有關(guān)鍵社會(huì)問題生活經(jīng)驗(yàn)的人參與解決方案制定。優(yōu)先考慮數(shù)據(jù)治理和數(shù)據(jù)共享，以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間能夠交換風(fēng)險(xiǎn)因素、家庭健康史等重要信息。投資于聚焦健康的社會(huì)背景及環(huán)境決定因素的預(yù)防模式。利用技術(shù)工具，為社會(huì)照護(hù)工作者提供支持。292024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革塑造可持續(xù)未來從數(shù)據(jù)上看：對(duì)健康的影響據(jù)估計(jì)，空氣質(zhì)量差引起的健康相關(guān)問題每年耗費(fèi)全球8.1萬億美元1，約占全球GDP的7.7%2美國(guó)每年因空氣污染而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)8,200億美元，導(dǎo)致每年約10.7萬人過早死亡3機(jī)構(gòu)采取的行動(dòng)到2026年，用于為印度12個(gè)邦的25,000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備太陽(yáng)能設(shè)備的慈善基金將達(dá)5,250萬美元4馬來西亞私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)KPJHealthcare與綠色能源公司Gentar合作，將在馬來西亞各地安裝10,000個(gè)電動(dòng)汽車充電樁5埃及一家癌癥治療中心采取節(jié)能措施，在六個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)二氧化碳減排261.5噸6302024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革隨著時(shí)間的推移，全球氣候變化的科學(xué)情景變得成約25萬的額外死亡人數(shù)，并將對(duì)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施較愈發(fā)清晰。如果全球變暖超過1.5°C的臨界閾值，10差的低收入地區(qū)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。世界衛(wèi)生組織預(yù)或?qū)?dǎo)致極其嚴(yán)重的后果，包括發(fā)生毀滅性的干計(jì)，99%的氣候變化相關(guān)疾病將發(fā)生在上述地區(qū)，其旱和野火，糧食和水安全問題日益嚴(yán)重以及引發(fā)中88%的相關(guān)疾病發(fā)生在5歲以下的兒童身上。這些氣候移民。7黯淡的前景已經(jīng)敲響警鐘，促使政府和企業(yè)采取行11動(dòng)，構(gòu)建一個(gè)更具可持續(xù)性的未來。對(duì)抗氣候變化影響的勢(shì)頭已經(jīng)形成：美國(guó)的碳排放量自2007年達(dá)到峰值以來，平均每年下降5%8。醫(yī)療行業(yè)易受氣候變化的諸多影響，對(duì)接受治療的自1990年以來，歐盟的碳排放量減少了34%。9近患者和提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言皆是如此。氣年來，全球在就甲烷減排和森林砍伐達(dá)成協(xié)議方候變化或?qū)⒓觿〗?jīng)濟(jì)平等、性別平等和移民權(quán)利等面取得了進(jìn)展。此外，在2022年第27屆聯(lián)合國(guó)氣一系列問題。德勤美國(guó)近期開展的一項(xiàng)分析將上述候變化大會(huì)（COP27）上，各國(guó)決定設(shè)立專門的基社會(huì)問題與醫(yī)療服務(wù)聯(lián)系起來（見圖1）。據(jù)估計(jì)，采金，幫助全球適應(yīng)氣候影響。取更加強(qiáng)有力的氣候行動(dòng)，可減少全球超過1億人過早死亡，改善健康狀況，并維持一個(gè)更宜居的生態(tài)盡管如此，這些氣候影響還將造成醫(yī)療不公平問題。系統(tǒng)12。預(yù)計(jì)在2030年至2050年間，氣候變化每年或?qū)⒃靾D1：自然環(huán)境是人類整體健康的威脅倍增因素13氣候變化對(duì)歷來醫(yī)療資源不足社區(qū)的健康和福祉造成了嚴(yán)重影響健康的社會(huì)決定因素健康的驅(qū)動(dòng)因素安全自然環(huán)境人際關(guān)系食物科技環(huán)健康境偏受教育程度見基礎(chǔ)設(shè)施cic構(gòu)m接o受n治療

野火海平面上升極端高溫極端天氣空氣污染干旱經(jīng)

濟(jì)就業(yè)情況 經(jīng)濟(jì)形勢(shì)財(cái)富狀況資料來源：德勤分析。312024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革為應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，全球醫(yī)療體系正在打造更具可持續(xù)性的業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)方式。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先考慮其臨床護(hù)理系統(tǒng)的能效問題，另一些則已加速脫碳進(jìn)程。此外，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在致力于提高供應(yīng)鏈可視性。其他醫(yī)療體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在改進(jìn)各自的數(shù)據(jù)共享方式，以消除資源浪費(fèi)，提供更具可持續(xù)性、更加公平的醫(yī)療服務(wù)。這可能會(huì)涉及采取以下步驟，以緩解氣候變化：減少溫室氣體來源適應(yīng)極端條件，以提高企業(yè)應(yīng)對(duì)未來風(fēng)險(xiǎn)的能力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)型，使其更具可持續(xù)性14在不可預(yù)知環(huán)境下提供可持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)盡管不同地域的醫(yī)療體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)許多相同的疾病和病癥提供治療，但各自的工作環(huán)境卻可能大不相同。地勢(shì)低洼的島國(guó)和沿海地區(qū)面臨海平面上升的威脅。極端高溫地區(qū)或?qū)⒊霈F(xiàn)嚴(yán)重的高溫危機(jī)。地緣政治沖突導(dǎo)致供應(yīng)鏈以及重要醫(yī)療設(shè)備和物資獲取渠道中斷。為解決影響醫(yī)療服務(wù)的嚴(yán)重能源安全問題，醫(yī)院采取的方法之一就是增強(qiáng)運(yùn)營(yíng)韌性。舉例而言，位于埃及盧克索設(shè)有150個(gè)床位的ShefaaAl-OrmanOncologyHospital（一家癌癥治療中心）面臨高能耗挑戰(zhàn)，導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)成本上升，并對(duì)環(huán)境造成負(fù)面影響。該醫(yī)院采取了多項(xiàng)措施助力提高能效：?jiǎn)T工使用定時(shí)器控制供暖、通風(fēng)和空調(diào)系統(tǒng)，將室內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)溫度設(shè)定為25攝氏度（77華氏度）；在戶外照明中應(yīng)用傳感器，并改用節(jié)能的LED燈。該治療中心憑借這些舉措在六個(gè)月內(nèi)將能耗降低了20%15。美國(guó)一家醫(yī)院為應(yīng)對(duì)一系列自然災(zāi)害，投資建立相關(guān)系統(tǒng)，以增強(qiáng)醫(yī)院韌性。2001年，歷史罕見的洪水使

美國(guó)最大的醫(yī)療綜合體癱瘓。該醫(yī)療中心的備用發(fā)電機(jī)受損，導(dǎo)致電力完全中斷。此后，該醫(yī)院投資就地新建一個(gè)熱電聯(lián)產(chǎn)電廠，以消除對(duì)城市電網(wǎng)的依賴。該供電系統(tǒng)在2005年、2008年和2017年的颶風(fēng)中經(jīng)受住了考驗(yàn)。盡管2017年颶風(fēng)哈維導(dǎo)致全市洪水泛濫，但該供電系統(tǒng)內(nèi)的所有醫(yī)院和急診室在緊16。脫碳投資初見成效維持醫(yī)療體系運(yùn)行需要供暖制冷、照明、供水以及往返醫(yī)院的交通工具等資源，而消耗這些資源均會(huì)產(chǎn)生碳排放。事實(shí)上，醫(yī)療行業(yè)的溫室氣體排放量占全球溫室氣體排放量的近5%，其中20國(guó)集團(tuán)成員國(guó)的排放量占全球總排放量的75%以上17印度獨(dú)立智庫(kù)。ObserverResearchFoundation于2023年發(fā)布的一份報(bào)告顯示，醫(yī)療行業(yè)的溫室氣體排放主要源自美國(guó)（27%）、中國(guó)（17%）、歐盟（12%）、日本（5%）和俄羅斯（4%）。巴西、印度、韓國(guó)、加拿大和澳大利亞的排放量各占約2%18。該報(bào)告指出，氣候危機(jī)就等同于公共衛(wèi)生危機(jī)，醫(yī)療行業(yè)應(yīng)通過減少醫(yī)療設(shè)施產(chǎn)生的直接碳排放來實(shí)現(xiàn)脫碳。其中一項(xiàng)建議是指導(dǎo)各國(guó)按照《巴黎協(xié)定》（2015年）的規(guī)定，將衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)脫碳計(jì)劃納入國(guó)家和地方氣候政策。截至2023年，僅10%的國(guó)家計(jì)劃提及氣候變化對(duì)健康的影響19。一些國(guó)家計(jì)劃采取了兩步走方法，如英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）的碳減排計(jì)劃：針對(duì)該醫(yī)療體系直接控制的碳排放量，英國(guó)承諾力爭(zhēng)在2028年至2032年間實(shí)現(xiàn)減排80%，到2040年實(shí)現(xiàn)凈零排放。對(duì)于英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系之外的可控碳排放量，英國(guó)承諾在2036年至2039年間實(shí)現(xiàn)減排80%，到2045年實(shí)現(xiàn)凈零排放。20322024年全球醫(yī)療行業(yè)展望|領(lǐng)航變革國(guó)家和機(jī)構(gòu)正在投資解決碳排放問題。2023年，英國(guó)南安普頓大學(xué)醫(yī)院NHS基金會(huì)信托基金（UHS）從公共部門脫碳計(jì)劃（PublicSectorDecarbonizationScheme）獲得3,140萬美元的撥款；UHS將安裝節(jié)能供暖系統(tǒng)，以踐行到2045年實(shí)現(xiàn)凈零排放的承諾。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)表示，該新系統(tǒng)將取代已運(yùn)行20年的基礎(chǔ)設(shè)施，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供更舒適的環(huán)境。21美國(guó)一家醫(yī)療體系通過建立自有微電網(wǎng)來解決脫碳問題。2023年，美國(guó)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)ValleyChildren’sHealthcare啟動(dòng)了一項(xiàng)新的能源韌性和環(huán)境戰(zhàn)略，旨在到2030年實(shí)現(xiàn)溫室氣體減排50%，到2050年實(shí)現(xiàn)凈零排放，并建立全國(guó)最大的兒科醫(yī)療可再生能源微電網(wǎng)。ValleyChildren’s預(yù)計(jì)，該系統(tǒng)將于2025年上線并投入運(yùn)行，降低機(jī)構(gòu)對(duì)電網(wǎng)的依賴，確保該醫(yī)療綜合體即使在停電期間仍能正常運(yùn)行。22政治領(lǐng)域也將出臺(tái)相應(yīng)的措施，美國(guó)加利福尼亞州將從2026年起實(shí)施新的立法，要求大型企業(yè)披露其碳足跡以及氣候變化對(duì)其業(yè)務(wù)構(gòu)成的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。23在印度，AmbicaConstructionsandContractors和LifelineHospitalsGroup于2023年宣布計(jì)劃投資14億美元，用于修建印度首家設(shè)置500張床位的完全碳中和醫(yī)院。24鼓勵(lì)打造可持續(xù)的供應(yīng)鏈醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者關(guān)注的另一領(lǐng)域是，創(chuàng)建可隨環(huán)境、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展而靈活調(diào)整的供應(yīng)鏈。在整個(gè)供應(yīng)鏈中采用可持續(xù)實(shí)踐面臨諸多障礙。全球范圍內(nèi)的采購(gòu)流程呈現(xiàn)零散化特征。可持續(xù)相關(guān)法規(guī)因地

區(qū)而異；在缺乏綜合性供應(yīng)商參與計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)化流程或明確授權(quán)的情況下，打破采購(gòu)和臨床護(hù)理之間的藩籬頗具挑戰(zhàn)性。溫室氣體排放可分為三個(gè)不同的范圍：范圍一指服務(wù)提供過程中設(shè)施層面的碳排放；范圍二指使用外購(gòu)電力產(chǎn)生的碳排放；以及范圍三指機(jī)構(gòu)供應(yīng)鏈所產(chǎn)生的碳排放，包括從醫(yī)療產(chǎn)品的制造、供應(yīng)、使用和處置到醫(yī)療服務(wù)提供的整個(gè)供應(yīng)鏈過程