蘇州市中醫(yī)院招聘試題及解析

蘇州市中醫(yī)院招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、傷寒患者經(jīng)治療后體溫由39.6℃降至37.6℃，又再升高至39.3℃，癥狀加劇，血培養(yǎng)陽性，最可能是（）。A、重復感染B、復發(fā)C、再感染D、再燃【答案】D【解析】常見錯誤：選答“復發(fā)”、“再感染”，說明對再燃與復發(fā)、再感染的差別不熟悉；再燃：當傷寒患者進入緩解期，體溫波動下降，但尚未達到正常時，熱度又再次升高，持續(xù)5～7天后退熱，常無固定癥狀。復發(fā)：患者進入恢復期熱退1～3周后，發(fā)熱等臨床表現(xiàn)重又出現(xiàn)，但較初發(fā)為輕，病程較短（1～3周）。2、僅含有DNA或RNA的微生物是（）。A、立克次體B、細菌C、衣原體D、病毒【答案】D【解析】非細胞型微生物為形體最小，以納米為測最單位，結(jié)構(gòu)最為簡單，僅含有一種核酸RNA或DNA，或僅為傳染性蛋白粒子，具有超級寄生性，僅在活的易感細胞中才能復制，且易變異的最低等生物體，包括病毒、朊病毒等。3、阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是（）。A、支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞B、分泌物所致單向活瓣作用C、肺大泡D、肺小血管痙攣【答案】A【解析】阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制為支氣管炎癥所致細支氣管不完全阻塞，吸氣時氣體容易進入肺泡，呼氣時由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞；殘留肺泡的氣體過多，使肺泡充氣過度。4、闌尾附著于（）之上。A、盲腸B、回腸C、空腸D、十二指腸【答案】A【解析】闌尾是細長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠端游離并閉鎖，活動范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾的位置主要取定于盲腸的位置，因此，通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內(nèi)。故選A。5、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細胞。對該患者最可能的診斷是（）。A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。6、消化器官不具備下列哪項功能？（）A、消化B、內(nèi)分泌C、水平衡D、免疫【答案】C【解析】消化系統(tǒng)的基本生理功能是攝取、轉(zhuǎn)運、消化食物和吸收營養(yǎng)、排泄廢物，這些生理的完成有利于整個胃腸道協(xié)調(diào)的生理活動。消化系統(tǒng)除具有消化和吸收功能外，還有內(nèi)分泌功能和免疫功能。不包括水平衡。故選C。7、男性，52歲，反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標是（）。A、閉合氣量B、支氣管激發(fā)試驗C、動脈血氣D、肺活量【答案】B【解析】支氣管哮喘的氣流受限多為可逆性，支氣管激發(fā)試驗陽性，COPD患者多為陰性。8、下列哪些蛋白在應激急性期反應時減少？（）A、白蛋白B、前白蛋白C、C-反應蛋白D、運鐵蛋白【答案】ABD【解析】在急性期反應過程中有些急性期反應蛋白可增加20-1000倍。少數(shù)蛋白在急性期反應時減少，稱為負性急性期反應蛋白，如白蛋白、前白蛋白、運鐵蛋白等。故選ABD。9、右冠狀動脈（）。A、起自升主動脈B、分布于左心房C、分布于室間隔前上部D、發(fā)出前室間支【答案】A【解析】右冠狀動脈起自升主動脈起始部的右側(cè)，經(jīng)右心耳與肺動脈干起始部之間右行，繞心右緣至冠狀溝后部分為兩支：一支較粗，沿后室間溝下行，為后室間支，與前室間支吻合。另一支較細，繼續(xù)左行，分布于左心室后壁。10、急性炎癥組織中以哪種細胞浸潤為主？（）A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核巨噬細胞【答案】B【解析】炎癥的不同階段游出的白細胞種類有所不同。在急性炎癥的早期（24小時內(nèi)）中性粒細胞首先游出。中性粒細胞血液中數(shù)量最多的白細胞，它們迅速對細胞因子發(fā)生反應，并與黏附分子結(jié)合，所以最先游出。故選B。11、屬于非典型抗精神病藥物的是（）。A、卡馬西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑侖【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病藥（非典型抗精神病藥），其主要對5-HT和DA受體雙重阻斷，在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應副作用和血清催乳素升高的一類抗精神病藥。故選C。12、乙型肝炎恢復期（）。A、HBsAg（+），抗-HBc（+）B、HBsAg（+），HBeAg（+）C、抗-HBe（+）D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）【答案】D【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢復期。13、炎癥局部組織的基本病變是（）。A、組織充血及滲出物形成B、組織內(nèi)炎細胞浸潤及增生C、變質(zhì)、滲出和增生D、紅、腫、熱、痛和功能障礙【答案】C【解析】炎癥局部組織的基本病變包括變質(zhì)、滲出和增生。14、對事物的知覺具有以下特點（）。A、以感覺為基礎B、受以往知識經(jīng)驗的影響C、是感覺的疊加D、不同人是不同的【答案】AB【解析】知覺是人腦直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。它是一系列組織并解釋外界客觀和時間產(chǎn)生的感覺信息的加工過程。具有以感覺為基礎，對大量感覺信息進行綜合加工后形成的有機整體，受以往知識經(jīng)驗的影響的特點。故選AB。15、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（）。A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHgC、肺泡氣-動脈血氧分壓差（PA-aDO2）降低D、血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留【答案】B【解析】氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400～500mmHg，急性肺損傷<300mmHg，ARDS時<200mmHg。16、引起DIC的是（）。A、莢膜B、外毒素C、內(nèi)毒素D、芽胞【答案】C【解析】大量內(nèi)毒素可直接活化凝血系統(tǒng)，也可通過損傷血管內(nèi)皮細胞間接活化凝血系統(tǒng)，引起彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。17、引起排卵的激素是（）。A、黃體生成素B、卵泡刺激素C、絨毛膜促性腺激素D、雌激素【答案】A【解析】黃體生成素（LH）高峰是引發(fā)排卵的關鍵因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移動，卵泡壁破裂，出現(xiàn)排卵孔，卵細胞與透明帶、放射冠及卵泡也排出，此過程稱為排卵。故選A。18、人們對科學研究進程中出現(xiàn)的新現(xiàn)象產(chǎn)生好奇感，這種情感屬于（）。A、道德感B、美感C、理智感D、認識【答案】C【解析】理智感是人在認識活動過程中，對認識活動成就進行評價時所產(chǎn)生的情感體驗。理智感是在人的認識和實踐活動中產(chǎn)生和發(fā)展起來的，同時它推動人的認識和實踐活動，是人們探索追求真題的強大動力。故選C。19、人們對科學研究進程中出現(xiàn)的新現(xiàn)象產(chǎn)生好奇感，這種情感屬于（）。A、道德感B、美感C、理智感D、認識【答案】C【解析】理智感是人在認識活動過程中，對認識活動成就進行評價時所產(chǎn)生的情感體驗。理智感是在人的認識和實踐活動中產(chǎn)生和發(fā)展起來的，同時它推動人的認識和實踐活動，是人們探索追求真題的強大動力。故選C。20、終板電位的性質(zhì)是（）。A、鋒電位B、閾電位C、局部電位D、正后電位【答案】C【解析】終板電位是神經(jīng)肌肉傳遞時在終板部位所看到的局部電位變化，因為這個電反應沒有達到閾電位，因而不能觸發(fā)產(chǎn)生動作電位。21、羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是（）。A、肺小血管和毛細血管內(nèi)有羊水成分B、微循環(huán)內(nèi)透明血栓C、肺廣泛出血D、肺泡腔內(nèi)有角化上皮、胎便小體【答案】A【解析】羊水栓塞的主要病理診斷證據(jù)是在顯微鏡下觀察到肺小動脈和毛細血管內(nèi)有羊水的成分，包括角化鱗狀上皮、胎毛、胎脂、胎糞和黏液。亦可在母體血液涂片中找到羊水的成分。故選A。22、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，腎上腺髓質(zhì)分泌，全身小動脈收縮屬于（）。A、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)B、神經(jīng)調(diào)節(jié)C、自身調(diào)節(jié)D、反饋調(diào)節(jié)【答案】A【解析】通過神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對機體功能實行調(diào)節(jié)的方式，稱為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。23、關于吞噬細胞產(chǎn)生的細胞因子的作用，錯誤的是（）。A、促進B細胞增殖分化B、促進局部炎癥的發(fā)生C、引起機體發(fā)熱D、產(chǎn)生越多，對機體越有利【答案】D【解析】本題旨在考查學生對吞噬細胞的掌握。常見錯誤：選“促進局部炎癥的發(fā)生”?？赡苁钦J為炎癥對機體是有害的，細胞因子不應有這樣的作用。其實感染部位產(chǎn)生適量上述細胞因子和炎性介質(zhì)引發(fā)的炎癥反應對機體有益，可產(chǎn)生抗感染免疫保護作用。嚴重感染時，體內(nèi)產(chǎn)生大量細胞因子和炎性介質(zhì)，則可產(chǎn)生對機體有害的病理變化，引發(fā)感染性休克、DIC．甚至死亡。24、一個人在對現(xiàn)實的穩(wěn)定的態(tài)度和習慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來的人格特征叫（）。A、個性B、人格C、性格D、氣質(zhì)【答案】C【解析】性格是指一個人在社會生活過程中形成的，對客觀現(xiàn)實穩(wěn)固以及與之相適應的習慣化了的行為方式。性格是個性中鮮明表現(xiàn)出來的心理特征，在所有人的人格結(jié)構(gòu)要素中，性格是最重要的人格心理特征。故選C。25、消化性潰瘍最好發(fā)于（）。A、十二指腸下段B、十二指腸球部C、胃小彎近幽門部D、胃與十二指腸球部【答案】B【解析】十二指腸潰瘍約占消化性潰瘍的70%，且多發(fā)生在十二指腸球部。26、能夠運輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是（）。A、白蛋白B、α球蛋白C、β球蛋白D、γ球蛋白【答案】A【解析】白蛋白即清蛋白，是血漿中多種物質(zhì)的運輸載體，能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、水楊酸、磺胺藥等結(jié)合，在血液中進行運輸。故選A。27、早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的重要方法是（）。A、血常規(guī)檢查B、血沉檢查C、胸部X線檢查D、結(jié)核菌素試驗【答案】C【解析】X線檢查是篩選肺結(jié)核病人最常用、最簡便和最有效的辦法。在胸片中，除了一部分單純的內(nèi)膜結(jié)核以外，幾乎都可以顯示出肺部病灶形態(tài)、范圍。是早期診斷肺結(jié)核的主要方法和觀察治療效果的辦法。故選C。28、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是（）。A、穿透結(jié)腸壁直接入肝B、經(jīng)肝靜脈入肝C、經(jīng)局部淋巴管入肝D、經(jīng)門靜脈入肝【答案】D【解析】溶組織內(nèi)阿米巴原蟲主要通過門靜脈侵入肝臟。29、急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）。A、心律失常B、心臟破裂C、心力衰竭D、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂【答案】ABCD【解析】急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括：（1）心律失常；（2）心力衰竭，以左心衰竭常見；（3）心源性休克；（4）心臟破裂：室間隔穿孔及乳頭肌斷裂可迅速加重心力衰竭而導致死亡；（5）心室室壁瘤。故選ABCD。30、人類基底神經(jīng)節(jié)調(diào)節(jié)功能障礙，主要表現(xiàn)形式不包括（）。A、靜止性震顫B、不自主的舞蹈樣運動C、肌肉強直D、隨意運動完全喪失【答案】D【解析】基底神經(jīng)節(jié)損傷主要表現(xiàn)為肌肉強直，靜止性震顫，肌張力障礙，隨意運動減少，或有不自主舞蹈樣動作。31、骨骼肌細胞鋒電位的超射頂端接近于（）。A、Na+內(nèi)流B、Na＋平衡電位C、K＋平衡電位D、K＋外流【答案】B【解析】骨骼肌動作電位的上升支是由于Na＋內(nèi)流造成的，動作電位的峰值接近于Na＋的平衡電位。32、檢查成人鼓膜時應將耳廓拉向（）。A、后方B、后上C、后下D、前上【答案】B【解析】位于外耳道底與鼓膜之間。其位置向前外傾斜，與外耳道底約呈45度角。檢查成人鼓膜時應將耳廓拉向后上。33、移動性濁音陽性，提示腹水量（）。A、500mL以上B、800mL以上C、1000mL以上D、1200mL以上【答案】C【解析】移動性濁音陽性是腹腔內(nèi)有游離液體的一個可靠征象。當腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，即可查出移動性濁音。故選C。34、丹毒（）。A、漿液性炎B、表面化膿和積膿C、纖維素性炎D、蜂窩織炎【答案】D【解析】蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內(nèi)的彌漫性化膿性炎,稱為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒細胞彌漫性浸潤，與周圍正常組織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。丹毒符合以上特點。35、下列關于水合氯醛的描述哪一項正確？（）A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長期應用對實質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用【答案】B【解析】水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持6～8小時。故選B。36、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）。A、腫瘤的肉眼形態(tài)B、腫瘤對機體的影響C、腫瘤的大小D、腫瘤的異型性【答案】D【解析】異型性是腫瘤組織和細胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要指標。良性腫瘤的異型性較小，惡性腫瘤的異型性較大；異型性越大，腫瘤組織和細胞成熟程度和分化程度越低，與相應正常組織的差異越大。很明顯的異型性稱為間變，具有間變特征的腫瘤，稱為間變性腫瘤，多為高度惡性的腫瘤。故選D。37、能抑制細菌蛋白質(zhì)合成的藥物是（）。A、氯霉素B、利福平C、多a菌素D、青霉素【答案】A【解析】細菌的核糖體與真核生物不同，沉降系數(shù)由30S,50S兩個亞基組成。氯霉素與50S亞基結(jié)合抑制蛋白質(zhì)合成。38、成人潮氣量正常值是（）。A、1500ml-2000mlB、900ml-1200mlC、1000ml-1500mlD、500ml【答案】D【解析】每次呼吸時吸入或呼出的氣體量稱為潮氣量，因呼吸交替似潮水漲落而得其名。正常成年人平靜呼吸時的潮氣量為400～600ml。故選D。39、原發(fā)性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕？（）A、彌漫型B、結(jié)節(jié)型C、外生型D、巨塊型【答案】D【解析】原發(fā)性肝癌肉眼類型可分為三型：（1）巨塊型：常不合并肝硬化或硬化較輕。（2）結(jié)節(jié)型：通常發(fā)生在已有較嚴重的肝硬化肝內(nèi)。（3）彌漫型：彌漫分布、無明顯結(jié)節(jié)或極小結(jié)節(jié)，常合并肝硬化。故選D。40、腎小管上皮細胞分泌氨需要（）。A、鈉泵B、載體C、二者均是D、二者均非【答案】D【解析】單純擴散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進行的跨膜擴散。這是一種物理現(xiàn)象，沒有生物學機制的參與，無需耗能，經(jīng)單純擴散轉(zhuǎn)運的物質(zhì)都是脂溶性物質(zhì)或少數(shù)不帶電荷的極性小分子，NH3是脂溶性分子，可以單純擴散的方式進入小管腔。故選D。41、主要作用于S期的抗癌藥是（）。A、烷化劑B、抗癌抗生素C、抗代謝藥D、長春新堿【答案】C【解析】抗代謝藥主要作用于S期細胞，能競爭與酶結(jié)合，從而以偽代謝物的形式干擾核酸中嘌呤、嘧啶及其前體物的代謝。故選C。42、成人有多少塊骨頭（）。A、206B、200C、208D、216【答案】A【解析】骨是組成骨骼的基本單位．人體的骨骼由206塊骨連接而成，它可分為顱骨、軀干和四肢三大部分，其中每一部分又可分為許多小骨。故選A。43、青年病人，近1年來對家人親友冷淡，對個人生活不關心，對家里和周圍發(fā)生的任何事情都表現(xiàn)出無所謂。這些表現(xiàn)屬于（）。A、情緒不穩(wěn)B、情感淡漠C、情感低落D、情感倒錯【答案】B【解析】情感淡漠是患者對外界任何刺激均缺乏相應情感反應，如生離死別、久別重逢等也泰然處之，無動于衷。題干描述患者對家里和周圍發(fā)生的任何事情都表現(xiàn)出無所謂，屬于情感淡漠。故選B。44、散射免疫比濁法測定時，為了準確測定靶物質(zhì)濃度，必須使（）。A、充分稀釋待測樣品B、有足夠強度的發(fā)射光C、B+DD、檢測抗體過量【答案】D【解析】免疫比濁法的原理是在一定量的抗體（一般抗體過量）中分別加入遞增量的抗原，形成免疫復合物，在促凝劑作用下，形成微粒，出現(xiàn)濁度。45、男性尿道分為哪三個部分？（）A、膜部B、前列腺部C、海綿體部D、尿道內(nèi)口【答案】ABC【解析】男性尿道可分為前列腺部、膜部和海綿體部等三部。膜部是尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有骨骼肌形成的尿道膜部括約肌環(huán)繞，此部位置較同定，外傷性尿道斷裂易在此處發(fā)生。故選ABC。46、腦膜炎球菌的主要致病因素是（）。A、直接致組織壞死作用B、外毒素C、腸毒素D、內(nèi)毒素【答案】D【解析】流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機體免疫力有密切的關系，當機體抵抗力低下時，鼻咽腔的細菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血癥和敗血癥，病人出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹，皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴重者侵犯腦脊髓膜，發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎，出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，頸項強直等腦膜刺激癥。甚至由于兩側(cè)腎上腺出血，發(fā)生腎上腺功能衰竭，中毒性休克。上述癥狀的產(chǎn)生，與細菌自溶和死亡釋放出大量內(nèi)毒素有關。47、高血壓患者與正常人相比，下列哪項指標明顯增高（）。A、每搏輸出量B、心臟做功量C、心搏出量D、心指數(shù)【答案】B【解析】本題的五個選項均為評定心臟功能的指標。在高血壓病人（主要是總外周阻力增高），每搏輸出量和心搏出量沒有明顯變化：如果是早期，尚未出現(xiàn)心室異常擴大和心功能減退時，射血分數(shù)也沒有明顯變化；心指數(shù)是比較不同身材個體的心功能指標，不是本題要考慮的答案；由于高血壓病人的總外周阻力增大，動脈血壓高，與正常人比較，每次心臟射血均要克服較大的阻力，即需要做較大的功，因此，只要血壓明顯升高48、傷寒病變最顯著的部位是（）。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)【答案】D【解析】常見錯誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應復習傷寒的病理改變及病變部位。要點傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。49、下列哪一項不是骨組織的結(jié)構(gòu)特點是（）。A、無血管和神經(jīng)B、骨組織是最大的鈣庫C、骨細胞有許多細長的突起D、由數(shù)種細胞和大量鈣化的細胞間質(zhì)組成【答案】A【解析】骨由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成，此外還有豐富的血管和神經(jīng)分布。50、在抗體形成時（）。A、只有T細胞有免疫記憶B、B細胞比T細胞增殖更多C、NK細胞活躍D、T細胞通過其細胞表面的個體型作為抗原受體【答案】B【解析】抗體由B細胞分化的漿細胞產(chǎn)生，抗體形成時B細胞增殖更多。51、對睪丸不準確的描述是（）。A、表面被覆鞘膜臟層B、后緣和上端有附睪貼附C、下端連輸精管D、呈扁的橢圓形【答案】C【解析】睪丸呈扁卵圓形，為男性的生殖腺，表面光滑，分為內(nèi)、外側(cè)面，前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離；后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附，下端游離。52、缺氧患者最典型的癥狀是（）。A、心率加快B、頭痛C、發(fā)紺D、興奮【答案】C【解析】在臨床上一般由于血液中的缺鐵血紅蛋白增加的時候會引起缺氧癥狀頭暈，嘴唇或者是皮膚的發(fā)紫，發(fā)紺是缺氧患者最典型的癥狀。故選C。53、下列哪項不是流行性感冒的主要特點（）。A、傳染性強，常有較大范圍的流行B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學檢查可確診D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像學檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。54、原發(fā)綜合征（）。A、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上B、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移C、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞D、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大【答案】D【解析】該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應牢記。55、一般不會發(fā)生貧血性梗死的器官是（）。A、心B、脾C、腎D、腸【答案】D【解析】貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不充分的實質(zhì)器官，如脾、腎、心和腦組織。出血性梗死一般發(fā)生在嚴重淤血、組織疏松的部位，腸和肺的組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液，當組織壞死吸收水分而膨脹時，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。故選D。56、肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應禁用（）。A、肥皂水B、25％硫酸鎂C、生理鹽水加食醋D、生理鹽水【答案】A【解析】肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應禁用肥皂水。57、對弱酸性藥物來說（）。A、使尿液pH降低,則藥物的解離度小,重吸收少,排泄減慢B、使尿液pH降低,則藥物的解離度大,重吸收多,排泄增快C、使尿液的pH增高,則藥物的解離度小,重吸收多,排泄減慢D、使尿液pH增高,則藥物的解離度大,重吸收少,排泄增快【答案】D【解析】弱酸性藥物在堿性尿液（尿液PH增高）中易排泄。則表明藥物解離增加，重吸收少，排泄快。故選D。58、尿毒癥血透患者，長期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過高，血鉀：7.0mmol/L，下列何者處理不正確（）。A、給予氯化鈣靜脈注射B、血透C、給予碳酸氫鈉50～100mmol靜脈點滴D、給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射【答案】A【解析】氯化鈣靜脈注射不能降低血鉀。59、屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項（）。A、服用硫酸鎂B、甲狀腺功能亢進C、霍亂D、潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C【解析】分泌性腹瀉是指因腸黏膜受到刺激而致水、電解質(zhì)分泌過多或吸收受到抑制所引起的腹瀉。霍亂引起的腹瀉為單純分泌性腹瀉的一個典型例子。故選C。60、血瓊脂平板屬于（）。A、營養(yǎng)培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、基礎培養(yǎng)基D、鑒別培養(yǎng)基【答案】A【解析】血瓊脂平板屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基。61、血瓊脂平板屬于（）。A、營養(yǎng)培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、基礎培養(yǎng)基D、鑒別培養(yǎng)基【答案】A【解析】血瓊脂平板屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基。62、支氣管擴張常見的肺部體征是（）。A、無異常體征B、固定持久的局限性濕啰音C、局限性哮鳴音D、雙肺哮鳴音【答案】B【解析】支氣管擴張病變重或繼發(fā)感染則時常于下胸部或背部聞及濕啰音，其部位較為固定，常持久存在。63、有關骨內(nèi)注射藥物的方法的描述，下列哪項不正確（）。A、只用于6歲以下兒童B、可發(fā)生骨筋膜室綜合征并發(fā)癥C、癲癇持續(xù)狀態(tài)時可用于快速建立用藥途徑D、常用的部位是脛骨近端內(nèi)側(cè)【答案】A【解析】骨內(nèi)注射可快速建立用藥途徑，適用于有此需要患者，不應以年齡為評價標準。64、寄生蟲感染時滴度明顯升高的是（）。A、IgAB、IgEC、IgMD、IgG【答案】B【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清農(nóng)地極低，可能與抗體寄生蟲免疫有關，因此寄生蟲感染時滴度明顯增高。65、關于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）。A、心臟射血能力較強，中心靜脈壓就會較高B、正常變動范圍為4～12cmH2OC、指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓D、是反映心血管功能的又一指標【答案】A【解析】中心靜脈壓高低取決于心臟射血的能力和靜脈回心血量之間的相互關系。66、哪項符合限制性心肌?。ǎ?。A、心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細胞浸潤B、心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化C、心肌細胞呈漩渦狀排列D、心肌細胞變性壞死【答案】B【解析】限制性心肌病包括心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等。67、幾個學生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。（）A、流行性乙型腦炎B、脊髓灰質(zhì)炎C、格林-巴利綜合征D、肉毒中毒【答案】D【解析】常見錯誤：①選答“脊髓灰質(zhì)炎”多發(fā)生于小兒，表現(xiàn)為發(fā)熱、單側(cè)肢體弛緩性麻痹；②選答“流行性乙型腦炎”、“病毒性腦炎”，兩者為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽搐、意識障礙。要點本病具有細菌性食物中毒的臨床特征，進食未加熱的罐頭、火腿腸，臨床表現(xiàn)為肌肉收縮運動障礙，無發(fā)熱、腹瀉，而神志清楚。符合肉毒中毒。68、保泰松的特點是（）。A、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較小B、解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用弱,毒性較小C、解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用強,毒性較小D、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥，本藥具有較強的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應多且嚴重，現(xiàn)在僅用于急性通風、類風濕性關節(jié)炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。69、對腎不正確的描述為（）。A、上鄰腎上腺B、為中空性器官C、位于脊柱兩側(cè)D、實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)【答案】B【解析】腎是實質(zhì)性器官，實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，位于脊柱兩側(cè)，上鄰腎上腺，下連輸尿管。70、急性肺水腫咳痰的性狀是（）。A、膿性B、鐵銹色C、棕紅色D、粉紅色泡沫樣【答案】D【解析】急性肺水腫時因為心臟收縮力嚴重減弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急劇減少，肺靜脈回流不暢，使得肺靜脈壓快速升高，肺毛細血管壓隨之升高使得血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，從而可引起有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰的癥狀。故選D。71、治療血吸蟲病的首選藥物是（）。A、吡喹酮B、血防846C、酒石酸銻鉀D、硝硫氰胺【答案】A【解析】吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物。72、關于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生過程的描述，哪一項是不正確的（）。A、Ca2+由膜外進入突觸前膜內(nèi)B、突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結(jié)合C、突觸前末梢去極化D、突觸后膜膜電位增大，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動【答案】D【解析】抑制性突觸后電位是一種在突觸后膜處產(chǎn)生的超極化局部電位，對神經(jīng)元膜去極化達到閾電位有阻礙作用，使該神經(jīng)元不容易產(chǎn)生動作電位。73、食物特殊動力作用效應最大的食物是（）。A、混合食物B、糖C、蛋白質(zhì)D、維生素【答案】C【解析】人在進食后的一段時間內(nèi)，即使在安靜狀態(tài)下，也會出現(xiàn)能量代謝率增高的現(xiàn)象，一般從進食后1小時左右開始，延續(xù)7-8小時。進食能刺激機體額外消耗能量，稱為食物特殊動力作用。在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進食蛋白質(zhì)產(chǎn)生的食物特殊動力作用最為顯著，當機體攝入可提供100KJ能量的蛋白質(zhì)后，所產(chǎn)生的額外耗能可達30KJ，即進食蛋白質(zhì)的食物特殊動力作用約為30%；進食糖和脂肪的食物特殊動力作用分別為6%和4%左右；74、細菌性食物中毒的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關（）。A、細菌及毒素B、進食量的多少C、未及時使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“人體的抵抗力”、“進食量的多少”，這兩項因素與細菌性食物中毒病情輕重有關系；②選答“未及時使用抗生素”，細菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點細菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細菌性食物中毒的基本條件。75、急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標志物是（）。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe【答案】B【解析】常見錯誤：錯選“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映學生對乙肝抗原抗體各標志物的消長關系認識不足，或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均較抗-HBs早出現(xiàn)；要點急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。76、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是（）。A、餐后0.5-1小時出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、夜間痛D、餐后3-4小時出現(xiàn)疼痛【答案】A【解析】消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛，以節(jié)律性疼痛為最具特征性；空腹痛、夜間痛常見于十二指腸潰瘍，胃潰瘍多餐后0.5～1小時出現(xiàn)疼痛。故選A。77、在直立姿勢下，不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是（）。A、額竇B、蝶竇C