頭部局部解剖學(xué)

頭部局部解剖學(xué)頭部局部解剖學(xué)頭部局部解剖學(xué)緒論1.局部解剖學(xué)的概念2.為什么學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)（意義）3.怎樣學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)（方法）4.局部解剖學(xué)進(jìn)展：顯微解剖、微創(chuàng)方向2通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。頭部局部解剖學(xué)頭部局部解剖學(xué)頭部局部解剖學(xué)緒論通過(guò)閱讀報(bào)刊，緒論1.局部解剖學(xué)的概念

2.為什么學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)（意義）

3.怎樣學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)（方法）

4.局部解剖學(xué)進(jìn)展：顯微解剖、微創(chuàng)方向2緒論2頭部3頭部3局部解剖學(xué)的基本概念

局部解剖學(xué)（regionalanatomy）是以系統(tǒng)解剖學(xué)為基礎(chǔ)，人為的把人體分為頭部、頸部、胸部、腹部、盆部與會(huì)陰、上肢、下肢、脊柱等局部，研究正常人體各局部的由淺至深的形態(tài)結(jié)構(gòu)、層次、位置與毗鄰關(guān)系與臨床意義，特別是與外科手術(shù)的關(guān)系，是基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁課程。4局部解剖學(xué)的基本概念局部解剖學(xué)（re重點(diǎn)內(nèi)容1.層次2.形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)3.位置4.毗鄰5.臨床意義返回5重點(diǎn)內(nèi)容1.層次返回51.皮膚2.淺筋膜（皮下組織）（fat、A、V、N、L等）3.深筋膜（形成鞘）

4.肌層5.骨6.內(nèi)部筋膜7.漿膜8.腔人體基本層次：返回61.皮膚人體基本層次：返回6意義返回7意義返回7學(xué)習(xí)方法1.理論聯(lián)系實(shí)際，重視標(biāo)本與模型的觀測(cè)（具體方法與系解不同）；2.結(jié)合教材與課堂內(nèi)容，注重理解和記憶重要的示意圖或?qū)嵨飯D；3.課前預(yù)習(xí)——課堂學(xué)習(xí)——課后復(fù)習(xí)（畫(huà)圖記憶）返回8學(xué)習(xí)方法1.理論聯(lián)系實(shí)際，重視標(biāo)本與模型的觀測(cè)（具體方法與頭部

概述

面部淺層結(jié)構(gòu)

腮腺咬肌區(qū)

顱部9頭部

概述

面部淺層結(jié)構(gòu)

腮腺咬肌區(qū)

顱部9

下頜骨下緣、下頜角、乳突、上項(xiàng)線和枕外隆凸間的連線以上的部分。一、境界境界與分區(qū)10下頜骨下緣、下頜角、乳突、上項(xiàng)線和枕外隆凸間的連二、分區(qū)頭部顱部面部顱頂顱底顱腔與其內(nèi)容物眶區(qū)、鼻區(qū)、口區(qū)面?zhèn)葏^(qū)面部與顱部界線是：眶上緣、顴弓、外耳門(mén)和乳突連線。額頂枕區(qū)顳區(qū)11二、分區(qū)頭部顱部顱頂眶區(qū)、鼻區(qū)、口區(qū)面部與顱部界線是：眶上緣第二節(jié)

面部一、面部的淺層結(jié)構(gòu)與其特點(diǎn)1.皮膚：薄而柔軟，皮脂腺、汗腺豐富，有自然皮紋2.

淺筋膜：fat（頰脂體）、神經(jīng)、血管豐富，有腮腺管穿行面動(dòng)脈facialartery

面靜脈facialvein

（危險(xiǎn)三角）神經(jīng)面神經(jīng)

facialnerve

（運(yùn)動(dòng)）三叉神經(jīng)trigeminalnerve(感覺(jué))3.面肌淋巴12第二節(jié)面部一、面部的淺層結(jié)構(gòu)與其特點(diǎn)1.皮膚：面動(dòng)脈在下頜骨下緣與咬肌止點(diǎn)前緣相交處淺表13面動(dòng)脈在下頜骨下緣與咬肌止點(diǎn)前緣相交處淺表13面神經(jīng)分支

1.顳支：額肌、眼輪匝肌上部

2.顴支：眼輪匝肌下部

與上唇諸肌

3.頰支：頰肌、口周?chē)?.下頜緣支：沿下頜體下緣前行支配下唇肌與頦肌5.頸支：頸闊肌圖14面神經(jīng)分支1.顳支：額肌、眼輪匝肌上部2.顴支：眼輪匝肌1515內(nèi)眥靜脈面靜脈眼上靜脈面總靜脈頸內(nèi)靜脈海綿竇面部危險(xiǎn)三角口角平面以上的靜脈通常無(wú)靜脈瓣16內(nèi)眥靜脈面靜脈眼上靜脈面總靜脈頸內(nèi)靜脈海綿竇面部危險(xiǎn)三角口角面部危險(xiǎn)三角兩側(cè)口角至鼻根連線間的三角形區(qū)域17面部危險(xiǎn)三角兩側(cè)口角至鼻根17腮腺

(parotidb1and)2.形態(tài)與分部1.位置與毗鄰3.被膜4.腮腺導(dǎo)管5.穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)二、面?zhèn)葏^(qū)（一）腮腺咬肌區(qū)（二）面?zhèn)壬顓^(qū)（三）面部的間隙18腮腺(parotidb1and)2.形態(tài)與分部1.腮腺的位置與毗鄰從層次上看從具體位置看19腮腺的位置與毗鄰從層次上看從具體位置看19腮腺的毗鄰1.淺面：皮膚、淺筋膜2.深面：莖突、莖突周?chē)∨c深部的頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，舌咽、迷走、副及舌下神經(jīng)等—“腮腺床”3.上方：上緣鄰接顴弓、外耳道和顳下頜關(guān)節(jié)4.下方：下頜角

5.前緣：鄰咬肌、下頜支和冀內(nèi)肌的后緣6.后緣：鄰接乳突前緣及胸鎖乳突肌前緣的上份返回20腮腺的毗鄰1.淺面：皮膚、淺筋膜返回202121腮腺的形態(tài)與分部

略呈錐體形，底向外側(cè)，尖向內(nèi)側(cè)突向咽旁?？煞譃樯畈?、峽部與淺部等三部分。返回22腮腺的形態(tài)與分部略呈錐體形，底向外側(cè)，尖向腮腺的被膜腮腺鞘頸深筋膜淺層

淺層（厚）深層（?。├w維隔返回23腮腺的被膜腮腺鞘頸深筋膜淺層淺層（厚）深層（?。├w維隔返回穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)橫行：面N的分支面橫A、V

上頜A、V

縱行：頸外A

下頜后V

顳淺A、V

耳顳神經(jīng)

返回由淺入深：依次為面神經(jīng)分支與面橫動(dòng)、靜脈，下頜后靜脈與上頜靜脈，頸外動(dòng)脈與耳顳神經(jīng)。24穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)橫行：面N的分支返回由淺入深：依次為面神經(jīng)分支腮腺導(dǎo)管投影：鼻翼與口角連線的中點(diǎn)至

耳屏切跡間連線的中段返回25腮腺導(dǎo)管投影：鼻翼與口角連線的中點(diǎn)至

思考題1.有關(guān)面靜脈的描述，正確的是（）A注入頸外靜脈B經(jīng)眼靜脈與海綿竇交通C借面深靜脈與翼V叢相交通D有靜脈瓣，血液不能逆流至顱內(nèi)E與內(nèi)眥靜脈相連2.下列哪些結(jié)構(gòu)不穿過(guò)腮腺（）：A頸外AB面NC迷走ND下頜后VE顳淺動(dòng)脈二26二26一、顱頂軟組織的層次和結(jié)構(gòu)（一）額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)1.皮膚2.淺筋膜3.帽狀腱膜（epicranialaponeurosis）與枕額肌（特點(diǎn)）

4.腱膜下疏松結(jié)締組織（腱膜下間隙）（特點(diǎn)）5.顱骨外膜

頭皮毛囊腺、汗腺和皮脂腺豐富；血供豐富，外傷時(shí)易致出血fat、A、V、N,脂肪小格,血管損傷,不易閉合第三節(jié)顱部27一、顱頂軟組織的層次和結(jié)構(gòu)（一）額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)1.返回28返回282929淺筋膜內(nèi)的血管和神經(jīng)

前組后組外側(cè)組前內(nèi)側(cè)組前外側(cè)組耳前組耳后組（顳區(qū)）30淺筋膜內(nèi)的血管和神經(jīng)前組后組外側(cè)組前內(nèi)側(cè)組前外側(cè)組耳前組3131淺筋膜內(nèi)的血管和神經(jīng)的分布特點(diǎn)：1.以顱頂為中心呈放射狀分布，臨床手術(shù)切口選擇應(yīng)考慮此點(diǎn)；2.其中動(dòng)脈間相互吻合成豐富的動(dòng)脈網(wǎng)；3.神經(jīng)分布互相重疊；返回32淺筋膜內(nèi)的血管和神經(jīng)的分布特點(diǎn)：1.以顱頂為中心呈放射狀分返回33返回331.疏松2.間隙范圍廣3.間隙的V經(jīng)導(dǎo)靜脈和顱骨的板障V與顱內(nèi)的硬腦膜靜脈竇相通(顱頂部危險(xiǎn)區(qū))腱膜下間隙特點(diǎn)返回34腱膜下間隙特點(diǎn)返回343535二、顳區(qū)的層次與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.皮膚2.淺筋膜

3.顳深筋膜

4.顳肌

5.骨膜

淺層深層36二、顳區(qū)的層次與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.皮膚2.淺筋膜3.顳深三、顱底內(nèi)面觀顱前窩顱中窩顱后窩（海綿竇）37三、顱底內(nèi)面觀顱前窩（海綿竇）371.海綿竇的毗鄰381.海綿竇的毗鄰38海綿竇的毗鄰內(nèi)側(cè)上內(nèi)側(cè)：隔內(nèi)側(cè)壁鄰垂體中部：頸內(nèi)動(dòng)脈、展神經(jīng)等下內(nèi)側(cè)：隔薄骨壁鄰蝶竇前端：眶上裂內(nèi)側(cè)部后端：鄰三叉神經(jīng)節(jié)外側(cè)：（上→下）動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)39海綿竇的毗鄰內(nèi)側(cè)上內(nèi)側(cè)：隔內(nèi)側(cè)壁鄰垂體前端：眶上裂內(nèi)側(cè)部后端2.海綿竇的連通1.左右相通2.與翼V叢、面部V交通3.與巖上、下竇相通4.與基底V叢相連402.海綿竇1.左右相通403、顱內(nèi)、外靜脈的交通2.通過(guò)導(dǎo)靜脈的交通途徑

3.通過(guò)板障靜脈的交通途徑

1.通過(guò)面部靜脈與翼叢的交通途徑413、顱內(nèi)、外靜脈的交通2.通過(guò)導(dǎo)靜脈的交通途徑思考1.根據(jù)所學(xué)知識(shí)，穿刺抽血：帽