實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練-課件

認(rèn)知能力評定與訓(xùn)練實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練認(rèn)知能力評定與訓(xùn)練實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練1實(shí)訓(xùn)目的和要求一、熟悉認(rèn)知障礙評定常用量表二、了解評定結(jié)果及臨床意義三、掌握各種認(rèn)知障礙的作業(yè)訓(xùn)練方法實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練實(shí)訓(xùn)目的和要求一、熟悉認(rèn)知障礙評定常用量表實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練-ppt課件4精品資料精品資料5步驟一：認(rèn)知障礙評定一、標(biāo)準(zhǔn)化評定篩選評定：MMSE,NCSE,HK-MOCA&RBM特定評定：RBMT,BIT,TONI-IV二、功能活動行為觀察觀察內(nèi)容：

專注力,記憶能力,方向感,學(xué)習(xí)動機(jī),組織和計(jì)劃能力,應(yīng)變能力及判斷力日常生活問卷：EMQ,CIQ,LAWTONIADL實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練步驟一：認(rèn)知障礙評定一、標(biāo)準(zhǔn)化評定實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練6

實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備工具：棉MMSE,NCSE,LAWTON評估量表，鑰匙、硬幣、水筆等常見日常物品。準(zhǔn)備：與患者溝通，說明檢查目的，交代患者如何配合。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練

實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備工具：棉MMSE,NCSE,LAWTON評估量7

篩選評定（NCSE）實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練

篩選評定（NCSE）實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練8

一、意識程度:實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練

一、意識程度:實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練9方法：實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練方法：實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練10

Ⅱ定向能力實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練

Ⅱ定向能力實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練11方法：A人物:1.“你叫什么名字”2.“你今年多少歲?”B.地點(diǎn):1.“這里是什么地方?”如果病人給予一個(gè)簡單答案.例如醫(yī)院”,測試員應(yīng)再問“這醫(yī)院叫什么?”一個(gè)合理而接近的答案才可獲得滿分.例如身在“沙田醫(yī)院”,病人答復(fù)是”沙田門診部”或”沙田急診室”都可以接受.只說“醫(yī)院”則只得1分.2.“我們身在什么城市?”。只有完全正確的名稱才算答對.實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練方法：A人物:實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練12C.時(shí)間:1.“你能說出今天的日期嗎?”若病人不能說出完整答案,測試員應(yīng)詢問病人遺漏的部份,例如月份或年份.若病人表示他不知道,測試員應(yīng)分別問病人月份及年份.病人須準(zhǔn)確地說出年、月、日.他的不正確的答案也需詳細(xì)記錄下來.若病人的答案與實(shí)際相差二十年的話,他比答案錯了一年左右的病人,功能受損程度更甚.2“今天是星期幾?”病人需正確回答才可得分.3.“現(xiàn)在是幾點(diǎn)鐘?”相差不超過一小時(shí)的答案,才算正確.實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練C.時(shí)間:實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練13計(jì)分方法在定向能力一項(xiàng),總分最多為12分.年齡,地點(diǎn),城市及年份各得2分.月份、哪一日、星期幾及時(shí)間各占一分.這計(jì)分方法是以分?jǐn)?shù)顯示定向問題的嚴(yán)重性.由于錯誤的時(shí)間觀念是最常見的定向問題,所以半數(shù)以上的測試項(xiàng)目都是時(shí)間有關(guān)的.至于自我觀念(名字)一項(xiàng)則并不計(jì)分,因在神經(jīng)病患中,一般都不會失去自我觀念.如果連自我觀念也失去的話,通常是精神病患的病癥.實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練計(jì)分方法實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練14

Ⅲ專注能力實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練

Ⅲ專注能力實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練15方法A：復(fù)述數(shù)字測試員應(yīng)一秒一數(shù)字的速度,向病人明確讀出所有自記錄表內(nèi)的數(shù)字串時(shí),測試員應(yīng)逐步遞增數(shù)串的長度,以進(jìn)一步考察病人一口氣可最多記憶多少個(gè)數(shù)字,直至病人在同一級別的數(shù)串出現(xiàn)兩次錯誤為止.實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練方法A：復(fù)述數(shù)字實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練16甄別試測試員病人說:「我現(xiàn)在讀出一組數(shù)字，請留心聽。我讀完之后，請你照著完全復(fù)述一次?！谷魷y試員讀出數(shù)列中途遭病人打斷，可以向他說:「請待我讀完所有數(shù)字后你才開始?！沟燃壴?若病人不能通過甄別試，測試員可以告訴他:「我會讀出另一些數(shù)字。同樣地，我希望你留心聽，然后照樣復(fù)述?！姑總€(gè)數(shù)列級別的數(shù)串可讓病人嘗試復(fù)述兩次，如病人在兩次復(fù)述中都不能正確回答，則無須繼續(xù)此部份之測試。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練甄別試實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練17計(jì)分方法:病人每次能正確復(fù)述一個(gè)數(shù)列可得一分，最高可得八分。測試員須記錄所有不正確的答案。至于正確答案可用V表示。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練計(jì)分方法:實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練18方法B：四個(gè)詞語記憶測試

要求病人記著四個(gè)詞語，稍后將之復(fù)述。測試員對病人說:「我想你記四個(gè)詞語，過一會我會請你把這四個(gè)詞語說出來。請留心聽，我讀完之后，你也跟著念一遍?！箿y試員須提醒病人稍后會要求他再次復(fù)述。接著，測試員指示病人再念這四個(gè)詞語一遍，并讓他練習(xí)，直至他無需協(xié)助而可自行重復(fù)兩次為止(不論詞序)。測試員應(yīng)記錄病人需要聽多少遍才能記著這四個(gè)詞語。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練方法B：四個(gè)詞語記憶測試

要求病人記著四個(gè)詞語，稍后將之19I.V語言實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練I.V語言實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練20方法測試員給病人看一幅度「釣魚圖畫」，并問他說︰「這些人在做什么？」測試員須把答案逐字記在記錄表上。若病人沒有回答，或只給予簡單的答案，測試員應(yīng)鼓勵他多說，問︰「能多說一點(diǎn)嗎？」(并把鼓勵的說話記錄下來)。這部份是用作評估病人自發(fā)性說話的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，所以是沒有分?jǐn)?shù)的。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練方法測試員給病人看一幅度「釣魚圖畫」，并問他說︰「這些人在做21實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練22方法測試員把以下對象放在病人前面︰一張紙(例如︰3吋乘5吋之卡紙)、一支筆、一串鎖匙、一個(gè)硬幣及最少三樣其它的東西。然后說︰「我想你用這些東西做一些動作。等我說完怎樣做，你就可以開始?！箿y試員然后讀出記錄表上一些包括三個(gè)步驟的動作指令。病人須正確完成全部三個(gè)步驟，才算合格。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練方法測試員把以下對象放在病人前面︰一張紙(例如︰3吋乘523若病人不能通過甄別試，測試員可對他說︰「我想你用這些東西做另一些動作。等我說完怎樣做之后，你就可以開始。」測試員然后按照記錄表上之指令，進(jìn)行等級試。若病人不能完成只有一或兩個(gè)步驟的指令，則無須繼續(xù)此項(xiàng)測試。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練若病人不能通過甄別試，測試員可對他說︰「我想你用這些東西做另24實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練25方法甄別試︰測試員對病人說︰「我想你重復(fù)一個(gè)句子。請留心聽清楚。還有，我未讀完之前，不要開始?！菇又?，測試員向病人清晰及緩慢地讀出短語或句子。測試員讀完第一次后，病人復(fù)述時(shí)須正確無誤，才算合格。若病人要求重讀，測試員可照辦，但病人則被視為不能通過甄別試，而必須盡一步接受等級試了。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練方法甄別試︰實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練26等級試︰測試員對病人說︰「我現(xiàn)在讀出另一些句子，也請你完整地復(fù)述?！乖诘燃壴囍校舨∪艘笾刈x，或第一次嘗試己失敗時(shí)，測試員須把短語或句子重讀一遍，之前可以對他說︰「你第一次的答案不大對，我會再讀一遍?！箤?shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練等級試︰實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練27計(jì)分方法︰第一次嘗試而答案正確者，每句可得二分。第二次嘗試之正確答案每個(gè)可得一分，總分最多可得十二分。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練計(jì)分方法︰實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練28實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練29測試員在病人面前拿著一支有筆套之原子筆給他看，但不讓他把玩，跟著問:「這是什么?」然后在病人面前除下筆套，拿著它再問他說:「這是筆的哪一個(gè)部份?」測試員隨后將筆套轉(zhuǎn)動，讓筆夾面向病人。測試員用另一只手觸及筆夾，問病人:「這是筆的哪一個(gè)部份?」(注意:答“筆蓋”是不正確的。另外，測試員須留意發(fā)問時(shí)不要去按筆夾使之發(fā)出「啪啪」的聲音。)最后測試員在病人面前拿著筆，用另一只手指著筆咀，然后問病人:「這是筆的哪一個(gè)部份?」若病人的答案不正確，即使是立刻自行更正，都不算作通過甄別試。只有跟記錄表一樣的答案才算正確。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練測試員在病人面前拿著一支有筆套之原子筆給他看，但不讓他把玩，30等級試:測試員對病人說:「現(xiàn)在我給你看幾幅圖晝，請告訴我圖中對象的名稱」。測試員把每幅圖畫放在病人面前，然后問他說:「這個(gè)叫什么?」計(jì)分方法:每一個(gè)正確的答案可得一分，最多可得總分八分。測試員可接受病人實(shí)時(shí)自行更正的答案，但應(yīng)把原先錯誤的答案記錄在表內(nèi)。(“公共汽車”的另一個(gè)正確答案是“巴士”)實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練等級試:實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練31V.結(jié)構(gòu)能力實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練V.結(jié)構(gòu)能力實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練32方法甄別試測試員對病人說:「我會給你十秒去看兩幅圖案。你要仔細(xì)看并好好記著。即使你用不著十秒時(shí)間就能做到，我也會在十秒后才拿開圖案。然后你要盡量準(zhǔn)確地把這兩個(gè)圖案畫出來?！共∪丝梢园褕D案畫在記錄表末頁空白的地方。圖案必須包括主要的細(xì)節(jié)，才算是答對。圖案的大小、線條是否夠直、角度或弧度等出現(xiàn)輕微的差別都不應(yīng)當(dāng)作錯誤實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練方法甄別試實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練33等級試:測試員將八塊紅白方塊按照記錄表上的排列方式放在病人面前，對病人說:「這些方塊有全紅的，全白的，亦有半紅半白的。請你用其中四個(gè)方塊逐一砌出下列的圖案。」測試員然后向病人顯示第一個(gè)圖案，向他說:「我會砌第一幅圖給你看?！菇又徛仄龊玫谝环鶊D，完成后問病人：「你見到我怎樣做嗎?」當(dāng)病人的回應(yīng)是肯定時(shí)，測試員就把方塊重新排列，對病人說:「請你照做一次?！共褕D片放在病人前面，讓他跟著做。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練等級試:實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練34計(jì)分方法:病人如能在三十秒內(nèi)準(zhǔn)確完成者得二分，三十一至六十秒內(nèi)完成者得一分，超過六十秒才完成或未能準(zhǔn)確完成者得零分。病人也許超過六十秒才完成一項(xiàng)任務(wù)，測試員仍需將時(shí)間記錄下來，因?yàn)檫@顯示了病人之積極性及可以此作為日后測試之底線。此項(xiàng)目最多可得六分。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練計(jì)分方法:實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練35VI.記憶力實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練VI.記憶力實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練36方法等級試︰測試員對病人說:「先前我要你記住的四個(gè)詞語，現(xiàn)在請你復(fù)述一遍?！谷舸鸢刚_，測試員應(yīng)在記錄表的每項(xiàng)核對欄上以表示。不正確的答案應(yīng)記在開首錯誤/杜撰1的答案一欄。若病人不能記起任何一個(gè)詞語，測試員應(yīng)鼓勵他繼續(xù)嘗試，直至清楚確定病人不能做到為止。若病人無法記起其中的詞語，測試員可以給予這對象的類別作為提示，方式如右︰「其中一個(gè)詞語的類別是….例如“一種顏色”」。若病人的答案正確，測試員應(yīng)在該類別提示旁的核對欄以表示。若答案錯誤，亦需將該答案記錄在核對欄內(nèi)。若病人在給予類別提示后仍記不起正確的詞語，測試員可提供三個(gè)詞語讓他選擇，實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練方法等級試︰實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練37計(jì)分方法︰病人若不需任何提示而能夠自行給予正確的答案者，每個(gè)詞語可得三分；需類別提示者每個(gè)詞語可得二分；從三個(gè)詞語清單中選出正確答案者，每個(gè)詞語可得一分。本部分最多可得十二分。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練計(jì)分方法︰實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練38VII.計(jì)算能力實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練VII.計(jì)算能力實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練39方法甄別試︰測試員告訴病人：「我想你用心算做些算術(shù)題。5乘13是多少呢？」病人必須在二十秒的時(shí)限內(nèi)答對，才算通過甄別試。等級試︰測試員告訴病人︰「我還有幾條算術(shù)題，也請你計(jì)算一下?！箿y試員讀出記錄表上的題目，并記錄每題完成之時(shí)間。若病人要求，測試員也可重復(fù)題目一遍，但首度讀出題目的時(shí)間亦須包括在內(nèi)。病人可以在二十秒時(shí)限內(nèi)自行更改錯誤之答案，而得分不會受影響。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練方法甄別試︰實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練40計(jì)分方法︰二十秒內(nèi)答對者，每題得一分。多于二十秒才能答對則沒有分?jǐn)?shù)，但測試員仍需把答案連同所需時(shí)間記錄下來。本部份最多可得四分。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練計(jì)分方法︰實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練41VIII.推理能力實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練VIII.推理能力實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練42方法在這分項(xiàng)中，病人須說出兩種類似的對象或事項(xiàng)有甚么相同之處。測試員告訴病人︰「我會說出一些東西，你來告訴我它們相同的地方?！谷缓笈e例說︰「譬如一頂帽子和一件外套，它們都是衣服的一種?！垢M(jìn)行甄別試，問病人說︰「『繪畫』及『音樂』有甚么相同之處？」只有概括性的答案，例如「藝術(shù)」、「藝術(shù)性」或「藝術(shù)的一種」才算正確。近似的答案例如「創(chuàng)作性」、「創(chuàng)作的」或「是藝術(shù)家做的」都不正確。實(shí)訓(xùn)認(rèn)知能力訓(xùn)練方法在這分項(xiàng)中，病人須說出兩種類似的對象或事項(xiàng)有甚么相同之處43等級試︰測試員對病人說︰「我另外有幾組對象，按照剛才的例子，請你說出它們有甚么相同的地方。玫瑰和牡丹有什么相同的地方呢？」接著的項(xiàng)目也是以同樣方式問病人︰「______和______有什么相同的地方呢？」若病人一開始就回答它們不同的地方，測試員須將答案記下來，并對病人說︰「這是它們不同的地方，我想你告訴我它們有甚么相