急救與氣道管理技能-吸痰-課件

護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)急救及氣道管理技能李善超1ppt課件護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)李善超1ppt課件吸痰任務(wù)四2ppt課件吸痰任務(wù)四2ppt課件精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”急救與氣道管理技能--吸痰--ppt課件精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”急救與氣道管理技能--吸痰--ppt課件

吸痰術(shù)是利用負(fù)壓吸引的原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道，將呼吸道內(nèi)的分泌物清除以保持呼吸道通暢的一種方法定義7ppt課件吸痰術(shù)是利用負(fù)壓吸引的原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工目的保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥發(fā)生8ppt課件目的保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥發(fā)生適應(yīng)癥

危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手術(shù)后和胸部創(chuàng)傷等，呼吸道被嘔吐物，分泌物阻塞而出現(xiàn)各種呼吸困難癥狀以及各種原因不能有效咳嗽的病人。9ppt課件適應(yīng)癥危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手術(shù)1.頻繁咳嗽；2.呼吸頻率加快；3.呼吸機(jī)氣道升高或高壓報(bào)警；4.患者有咳嗽反射，但自主排痰無效；5.血氧飽和度較前呈迅速下降；6.呼吸音粗，肺部聽診可聞及痰鳴音或床旁可聽到痰鳴音；7.患者因痰多而出現(xiàn)刺激性嗆咳。吸痰的指征10ppt課件1.頻繁咳嗽；吸痰的指征10ppt課件呼吸（有無痰鳴音）、缺氧狀況（患者有無呼吸困難和發(fā)紺）及痰液粘稠度；血?dú)夥治觯╯po2是否下降）、氧飽和度口鼻腔黏膜、鼻中隔狀況心理意識(shí)狀態(tài)，合作程度（向病人解釋吸痰時(shí)注意事項(xiàng)、協(xié)助病人采取舒適臥位）吸引裝置性能、導(dǎo)管連接評(píng)估11ppt課件呼吸（有無痰鳴音）、缺氧狀況（患者有無呼吸困難和發(fā)紺）及痰液1.向病人及家屬做好解釋工作，取得病人及家屬的理解和配合。同時(shí)請(qǐng)家屬離開病房，以免影響操作。2.給予大流量氧氣吸入3.檢測(cè)血氧飽和度4.操作前不宜進(jìn)食過度的食物或盡量在進(jìn)食前操作，避免操作時(shí)刺激引起嘔吐5.聽肺部痰鳴音，由下至上，多次的有效叩背6.操作給予約束雙上肢操作前準(zhǔn)備12ppt課件1.向病人及家屬做好解釋工作，取得病人及家屬的理解和配合。同叩擊震顫排痰

叩擊：協(xié)助患者坐位或側(cè)臥位，五指并攏成空杯狀，利用腕力快速有節(jié)奏叩擊背部或胸部，每個(gè)部位１~３min，從下至上，從外至內(nèi)，避開乳房和心臟，勿在脊柱骨突部位進(jìn)行，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部．13ppt課件叩擊震顫排痰叩擊：協(xié)助患者坐位或側(cè)臥位，五指并攏成空杯狀，震顫法：呼氣期，手掌緊貼胸壁，施加一定壓力，并做輕柔的向下抖動(dòng)，每個(gè)部位重復(fù)6~7個(gè)呼吸周期，叩擊加震顫后鼓勵(lì)有效排痰。叩擊震顫排痰14ppt課件震顫法：呼氣期，手掌緊貼胸壁，施加一定壓力，并做輕柔的向下抖15ppt課件15ppt課件注意事項(xiàng)：震顫緊跟叩擊后進(jìn)行，并只在呼氣時(shí)震顫，不適宜應(yīng)用于嬰幼兒及兒童。叩擊加震顫時(shí)間15~20min為宜，在餐后２小時(shí)至餐前30min進(jìn)行，注意有咯血，心血管狀況不穩(wěn)定，如低血壓，肺水腫，未經(jīng)引流的氣胸，肋骨骨折，禁做叩擊和震顫。叩擊震顫排痰16ppt課件注意事項(xiàng)：叩擊震顫排痰16ppt課件吸痰的用物準(zhǔn)備吸引裝置吸痰管

0.9%NS棉球盅電筒治療巾聽診器開口器壓舌板口、鼻咽通氣管無菌手套17ppt課件吸痰的用物準(zhǔn)備吸引裝置吸痰管0.9%NS棉球盅電筒治療巾聽口咽通氣導(dǎo)管18ppt課件口咽通氣導(dǎo)管18ppt課件插入口咽通氣管19ppt課件插入口咽通氣管19ppt課件吸痰操作過程評(píng)估

(1)了解患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量

(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位

(3)對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋，取得患者配合準(zhǔn)備

(1)護(hù)士準(zhǔn)備:護(hù)士服、帽子、口罩、手套

(2)物品準(zhǔn)備:吸痰管、負(fù)壓裝置或吸引器、稀釋液實(shí)施評(píng)價(jià)20ppt課件吸痰操作過程評(píng)估20ppt課件吸痰管的選擇粗細(xì)：

根據(jù)氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑大小選用吸痰管：

外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2.透明軟硬度：

柔軟性好的硅膠管21ppt課件吸痰管的選擇粗細(xì)：21ppt課件吸痰管的選擇22ppt課件吸痰管的選擇22ppt課件吸痰管的選擇23ppt課件吸痰管的選擇23ppt課件吸痰機(jī)24ppt課件吸痰機(jī)24ppt課件吸痰機(jī)25ppt課件吸痰機(jī)25ppt課件交流評(píng)估——洗手戴口罩——準(zhǔn)備用物——查對(duì)——打開負(fù)壓吸引——檢查性能——調(diào)節(jié)負(fù)壓表——打開無菌盤——準(zhǔn)備吸痰管——右手戴無菌手套——接吸痰管——試吸——待2分鐘純氧結(jié)束——無負(fù)壓至有阻力處——上提1~2cm——旋轉(zhuǎn)提拉吸引——沖管——手套包裹吸痰管丟棄——根據(jù)情況決定是否再次吸引——整理床單元——整理用物——傾倒試吸液——關(guān)閉負(fù)壓——交流——洗手記錄吸痰的具體操作步驟26ppt課件交流評(píng)估——洗手戴口罩——準(zhǔn)備用物——查對(duì)——打開負(fù)1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，了解患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位2、連接中心負(fù)壓裝置，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓，一般壓力成人40-53.3kpa（300-400mmHg),小兒33-40kpa（250-300mmHg)；用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢；3、檢查患者口、鼻腔（有活動(dòng)義齒者取下）；使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。經(jīng)口鼻吸痰法27ppt課件1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，了解患者意識(shí)狀4、手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，戴一次性無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接5、一手持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡。6、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導(dǎo)管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰的時(shí)間不超過15秒，以免缺氧。經(jīng)口鼻吸痰法28ppt課件4、手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期7、分離吸痰管將吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有消毒液的瓶?jī)?nèi)；8.脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物；9.痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率；10.用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項(xiàng)，規(guī)范洗手，記錄。經(jīng)口鼻吸痰法29ppt課件7、分離吸痰管將吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有消毒液的瓶?jī)?nèi)；經(jīng)口鼻1.攜用物至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名。2.給予患者100%純氧2min，以防止吸痰造成的低氧血癥。3.接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓（150-200mmhg)。4.打開沖洗用鹽水瓶。經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法30ppt課件1.攜用物至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名。經(jīng)氣管插管/氣管切5.撕開吸痰管外包裝前端，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，根部與負(fù)壓管相連接。6.非無菌手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)街頭放在無菌紙巾上。關(guān)閉負(fù)壓，用戴無菌手套的手迅速并輕輕地沿氣管導(dǎo)管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后打開負(fù)壓，邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，避免在氣管內(nèi)上下提插。7.吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣，給予患者100%的純氧2min，待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來水平。8.再經(jīng)口鼻腔吸痰。經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法31ppt課件5.撕開吸痰管外包裝前端，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞9.沖洗吸痰管和負(fù)壓吸引管。如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管。10.吸痰過程中應(yīng)注意觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況。吸痰時(shí)間不超過15s.11.擦凈患者面部，保持患者舒適臥位。12.整理用物。13.洗手，作好記錄。經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法32ppt課件9.沖洗吸痰管和負(fù)壓吸引管。如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管。經(jīng)33ppt課件33ppt課件經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法氣管切開和氣管插管病人的吸痰順序氣道--口腔--鼻腔

依次吸凈34ppt課件經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法氣管切開和氣管插管病人的吸痰順序3經(jīng)口插管深度為14—16cm經(jīng)鼻腔插管深度為22—25cm經(jīng)氣管套管深度為10—20cm經(jīng)氣管導(dǎo)管深度為10—25cm原則上超過氣管插管的長(zhǎng)度，插管至合適深度，遇阻力向外退出1cm后吸引插管深度35ppt課件經(jīng)口插管深度為14—16cm插管深度35ppt課件1.嚴(yán)格無菌操作原則，吸痰管一用一換。插管動(dòng)作輕柔敏捷2.痰液粘稠者可霧化或拍背3-5分鐘再抽吸3.每次吸痰時(shí)間≤15s，間歇3-5min4.觀察患者痰液性狀、顏色、量，并做好記錄5.貯液瓶?jī)?nèi)