基礎(chǔ)護(hù)理-休息與活動-課件

第六章休息與活動

6－1ppt課件第六章休息與活動6－1ppt課件1課程內(nèi)容第一節(jié)休息第二節(jié)活動6－2ppt課件課程內(nèi)容第一節(jié)休息6－2ppt課件2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”基礎(chǔ)護(hù)理-休息與活動--ppt課件4第一節(jié)休息一、休息概述二、睡眠6－5ppt課件第一節(jié)休息一、休息概述6－5ppt課件5一、休息概述休息（rest）：是指通過改變當(dāng)前的活動方式，使身心放松，處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。6－6ppt課件一、休息概述休息（rest）：是指通過改變當(dāng)前的活動方式，使6一、休息概述休息的意義－休息可以減輕或消除疲勞，緩解精神緊張和壓力。－休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。－休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長發(fā)育。－休息可以減少能量的消耗。－休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。6－7ppt課件一、休息概述休息的意義6－7ppt課件7一、休息概述休息的條件－身體方面－心理方面－環(huán)境方面－睡眠方面6－8ppt課件一、休息概述休息的條件6－8ppt課件8一、休息概述協(xié)助患者休息的措施－身體的舒適－心理的放松－環(huán)境的和諧－睡眠的保證6－9ppt課件一、休息概述協(xié)助患者休息的措施6－9ppt課件9二、睡眠睡眠的原理睡眠的生理特點(diǎn)睡眠的時(shí)相睡眠周期睡眠的需要6－10ppt課件二、睡眠睡眠的原理6－10ppt課件10二、睡眠睡眠的評估－年齡因素－生理因素－病理因素－環(huán)境－藥物－情緒－食物－睡前習(xí)慣－生活方式6－11ppt課件二、睡眠睡眠的評估－藥物6－11ppt課件11二、睡眠睡眠障礙－定義：是指睡眠量及質(zhì)的異常，或在睡眠時(shí)發(fā)生某些臨床癥狀，也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙，如睡眠減少或睡眠過多，以及異常的睡眠相關(guān)行為。6－12ppt課件二、睡眠睡眠障礙6－12ppt課件12二、睡眠睡眠障礙

－分為器質(zhì)性睡眠障礙和非器質(zhì)性睡眠障礙－非器質(zhì)性睡眠障礙（1）睡眠失調(diào)（失眠、嗜睡和睡眠覺醒節(jié)律障礙）（2）睡眠失常（睡行癥、睡驚和夢魘）住院患者的睡眠特點(diǎn)－睡眠節(jié)律改變－睡眠質(zhì)量改變6－13ppt課件二、睡眠睡眠障礙6－13ppt課件13非器質(zhì)性睡眠障礙失眠（insomnia）發(fā)作性睡眠（narcolepsy）睡眠過度（hypersonmnias）睡眠呼吸暫停（sleepapneas）睡眠剝奪（sleepdeprivation）15－14ppt課件非器質(zhì)性睡眠障礙失眠（insomnia）15－14ppt課件14非器質(zhì)性睡眠障礙夢游癥（sleepwalking）夢魘（nightmare）睡驚（nightterrors）遺尿（bedwetting）15－15ppt課件非器質(zhì)性睡眠障礙夢游癥（sleepwalking）15－1515二、睡眠睡眠資料的收集－每天睡眠時(shí)間的需要－就寢時(shí)間的需要－是否需要午睡及午睡時(shí)間的長短－睡眠習(xí)慣，包括對食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式（閱讀、聽音樂等）、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度等的需要－入睡持續(xù)時(shí)間6－16ppt課件二、睡眠睡眠資料的收集6－16ppt課件16二、睡眠睡眠資料的收集－睡眠深度－是否打鼾－夜間醒來的時(shí)間、次數(shù)和原因－睡眠中是否有異常情況（失眠、呼吸暫停、夢游等）、嚴(yán)重程度、原因以及對機(jī)體的影響－睡眠效果－睡前是否需要服用睡眠藥物及藥物的種類和劑量6－17ppt課件二、睡眠睡眠資料的收集6－17ppt課件17二、睡眠促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施－滿足身體舒適的需要－減輕心理壓力－創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境－合理使用藥物－建立良好的睡眠習(xí)慣－做好晚間護(hù)理－睡眠障礙的護(hù)理6－18ppt課件二、睡眠促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施6－18ppt課件18第二節(jié)活動活動的意義－適當(dāng)?shù)幕顒涌梢员３至己玫募埩?，增?qiáng)運(yùn)動系統(tǒng)的強(qiáng)度和耐力，保持關(guān)節(jié)的彈性和靈活性，增強(qiáng)全身活動的協(xié)調(diào)性，控制體重，避免肥胖。－適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以加速血液循環(huán)，提高機(jī)體氧和能力，增強(qiáng)心肺功能，同時(shí)還可以促進(jìn)消化、預(yù)防便秘。－活動還有助于緩解心理壓力，促進(jìn)身心放松，有助于睡眠，并能減慢老化過程和慢性疾病的發(fā)生。6－19ppt課件第二節(jié)活動活動的意義6－19ppt課件19第二節(jié)活動活動受限的原因－疼痛－運(yùn)動、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損－運(yùn)動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變－營養(yǎng)狀態(tài)改變－損傷－精神心理因素－某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行6－20ppt課件第二節(jié)活動活動受限的原因6－20ppt課件20第二節(jié)活動活動受限對機(jī)體的影響－對皮膚的影響－對運(yùn)動系統(tǒng)的影響－對心血管系統(tǒng)的影響－對呼吸系統(tǒng)的影響－對消化系統(tǒng)的影響－對泌尿系統(tǒng)的影響－對心理狀態(tài)的影響6－21ppt課件第二節(jié)活動活動受限對機(jī)體的影響6－21ppt課件21第二節(jié)活動患者活動的評估－患者的一般資料－心肺功能狀態(tài)－骨骼肌肉狀態(tài)－關(guān)節(jié)功能狀態(tài)－機(jī)體活動能力－患者目前的患病情況－社會心理狀況6－22ppt課件第二節(jié)活動患者活動的評估6－22ppt課件22第二節(jié)活動協(xié)助患者活動

－選擇合適的臥位－保持脊柱生理彎曲－防止壓瘡形成－維持關(guān)節(jié)的活動性－肌肉的等長練習(xí)和等張練習(xí)6－23ppt課件第二節(jié)活動協(xié)助患者活動6－23ppt課件23維持關(guān)節(jié)的活動性【目的】

維持關(guān)節(jié)活動度預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、粘連和攣縮促進(jìn)血液循環(huán)，有利于關(guān)節(jié)營養(yǎng)的供給恢復(fù)關(guān)節(jié)功能維持肌張力6－24ppt課件維持關(guān)節(jié)的活動性【目的】6－24ppt課件24維持關(guān)節(jié)的活動性【操作方法】

護(hù)士運(yùn)用人體力學(xué)原理，幫助患者采取自然放松姿勢，面向操作者，并盡量靠近操作者。根據(jù)各關(guān)節(jié)的活動形式和范圍，依次對患者的頸部、肩、肘、腕、手指、髖、踝、趾關(guān)節(jié)作屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等關(guān)節(jié)活動練習(xí)。如肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)6－25ppt課件維持關(guān)節(jié)的活動性【操作方法】6－25ppt課件25維持關(guān)節(jié)的活動性【操作方法】活動關(guān)節(jié)時(shí)操作者的手應(yīng)作環(huán)狀或支架支撐關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的身體。每個(gè)關(guān)節(jié)每次作5～10次完整的ROM練習(xí)，當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛、疲勞、痙攣或抵抗反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止操作。運(yùn)動結(jié)束后，測量生命體征，協(xié)助患者采取舒適的臥位，整理床單位。記錄每日運(yùn)動的項(xiàng)目、次數(shù)、時(shí)間以及關(guān)節(jié)活動度的變化。6－26ppt課件維持關(guān)節(jié)的活動性【操作方法】6－26ppt課件26維持關(guān)節(jié)的活動性【注意事項(xiàng)】

運(yùn)動前要全面評估患者的疾病情況、機(jī)體活動能力、心肺功能狀態(tài)、關(guān)節(jié)的現(xiàn)存功能運(yùn)動前保持病室安靜、空氣清新、溫濕度適宜，幫助患者更換寬松、舒適的衣服，注意保護(hù)患者的隱私。運(yùn)動過程中，要注意觀察患者對活動的反應(yīng)及耐受性，注意觀察有無關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、痙攣及其他不良反應(yīng)。對急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位的患者進(jìn)行ROM練習(xí)時(shí)，應(yīng)在臨床醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。6－27ppt課件維持關(guān)節(jié)的活動性【注意事項(xiàng)】6－27ppt課件27維持關(guān)節(jié)的活動性【注意事項(xiàng)】對有心臟病的患者，在ROM練習(xí)時(shí)應(yīng)特別注意觀察患者胸痛、心律、心率、血壓等方面的變化護(hù)士應(yīng)結(jié)合患者病情，向患者及家屬介紹關(guān)節(jié)活動的重要性，鼓勵(lì)患者積極配合鍛煉運(yùn)動后，應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄運(yùn)動的時(shí)間、內(nèi)容、次數(shù)、關(guān)節(jié)的活動變化及患者的反應(yīng)，為制定下一步護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。6－28ppt課件維持關(guān)節(jié)的活動性【注意事項(xiàng)】6－28ppt課件28肌肉的等長練習(xí)和等張練習(xí)等長練習(xí)（isometricexercises）－可增加肌肉張力而不改變肌肉長度的，因不伴明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動，又稱靜力練習(xí)。－主要優(yōu)點(diǎn)是不引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動，故可在肢體被固定的早期應(yīng)用，以預(yù)防肌肉萎縮；也可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時(shí)應(yīng)用；并可利用較大負(fù)荷增強(qiáng)練習(xí)效果等。－主要缺點(diǎn)是以增加靜態(tài)肌力為主，并有關(guān)節(jié)角度的特異性，即因在某一關(guān)節(jié)角度下練習(xí)，只對增強(qiáng)關(guān)節(jié)處于該角度時(shí)的肌力有效。－等長練習(xí)中，肌肉收縮的維持時(shí)間應(yīng)在6秒鐘以上，所增加的靜力負(fù)荷可視參加鍛煉者的具體情況而定。6－29ppt課件肌肉的等長練習(xí)和等張練習(xí)等長練習(xí)（isometricexe29肌肉的等長練習(xí)和等張練習(xí)等張練習(xí)（isotonicexercises）

－指對抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動鍛煉，同時(shí)也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動,又稱動力練習(xí)。－優(yōu)點(diǎn)是肌肉運(yùn)動符合大多數(shù)日?；顒拥募∪膺\(yùn)動方式，同時(shí)有利于改善肌肉的神經(jīng)控制。－等張練習(xí)可遵循大負(fù)荷、少重復(fù)次數(shù)、快速引起疲勞的原則進(jìn)行，也可采用“漸進(jìn)抗阻練習(xí)法”（progressiveresistanceexercise,簡稱PRE）6－30ppt課件肌肉的等長練習(xí)和等張練習(xí)等張練習(xí)（isotonicexer30肌肉的等長練習(xí)和等張練習(xí)進(jìn)行肌肉鍛煉時(shí)應(yīng)注意：－以患者的病情及運(yùn)動需要為依據(jù)，制定適合患者的運(yùn)動計(jì)劃－肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動，避免