應急管理與救護常識1

應急管理與救護常識[1]應急管理與救護常識[1]應急管理與救護常識[1]應急管理與救護常識[1]應急管理與救護常識[1]應急管理與救1

重要性、緊迫性、艱巨性工作特別緊迫責任特別重大任務特別艱巨“三個特別”企業(yè)工作重點社會關注熱點媒體報道焦點“三個點”為什么要學習“應急管理”重要性、緊迫性、艱巨性工作特別緊迫“三個特別”企業(yè)工作重點目錄應急管理理論及案例分析典型事故案例剖析應急管理理論介紹應急管理機制及內容危機處置流程目錄應急管理理論及案例分析應急管理的定義應急管理（英文為EmergencyManagement，也可以簡寫為EM）是為了降低突發(fā)災難性事件的危害，基于對造成突發(fā)事件的原因、突發(fā)事件發(fā)生和發(fā)展過程以及所產(chǎn)生的負面影響的科學分析，有效集成社會各方面的資源，對突發(fā)事件進行有效地應對、控制和處理的一整套理論、方法和技術體系。應急管理的定義應急管理（英文為EmergencyManag現(xiàn)代

以往事后處置單一、不成體系只注重單一環(huán)節(jié)事前事中事后多元化、體系化注重體系的各個環(huán)節(jié)事前事后事中應急管理體系

人類從災難中學習，不斷積累、總結，逐漸從單一的事后處置，發(fā)展到事前、事中、事后系統(tǒng)的應急管理體系。隨著應急管理從理論到實踐迅速發(fā)展完善，應急管理在現(xiàn)代社會生活中發(fā)揮著舉足輕重的作用?，F(xiàn)代應急管理的發(fā)展過程現(xiàn)代以往事后處置事前事中事后事前事后事中應急管理我國應急管理體系的基本框架“一案三制”國家建立統(tǒng)一領導、綜合協(xié)調、分類管理、分級負責、屬地管理為主的應急管理體制。國家總體應急預案、專項應急預案、部門應急預案、地方應急預案、企事業(yè)單位應急預案以及大型集會活動應急預案六個層次應急管理機制涵蓋事前、事發(fā)、事中和事后各個階段，主要包括預防準備、監(jiān)測預警、信息報告、決策指揮、公共溝通、社會動員、恢復重建、調查評估、應急保障等內容。我國目前已基本建立了以憲法為依據(jù)、以《突發(fā)事件應對法》為核心、以相關單項法律法規(guī)為配套的應急管理法律體系我國應急管理體系的基本框架“一案三制”國家建立統(tǒng)一領導、綜合應急管理所涉及到的知識體系應急管理是一個系統(tǒng)的工程，涉及多個學科的相關知識本課程只專注EHS突發(fā)事件的管理EHS突發(fā)事件主要是指人為原因造成的EHS緊急事件，包括工礦商貿等企業(yè)的各類安全事故、交通運輸事故、公共設施和設備事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。應急管理所涉及到的知識體系應急管理是一個系統(tǒng)的工程，涉及多個

突發(fā)事件分級及原理

根據(jù)突發(fā)事件的性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，一般可分為四級Ⅰ級（特別重大）Ⅱ級（重大）Ⅲ級（較大）Ⅳ級（一般）影響范圍危害/損失程度擴散要素時間要素事件要素

認知程度社會影響程度公眾心理承受度資源保障度管理要素突發(fā)事件分級及原理Ⅰ級（特別重大）Ⅱ級（重Ⅳ級-藍立即可控Ⅲ級-黃立即可控Ⅱ級-橙短期可控Ⅰ級-紅不可控級別發(fā)展勢態(tài)僅員工可能場外可能場外公眾人員影響沒有準備物資準備接受接受外部資源一般事故較大事故重大事故特別重大危害程度不同級別事故的特點Ⅳ級-藍立即可控Ⅲ級-黃立即可控Ⅱ級-橙短期可控Ⅰ級-紅不可

一是在毫無預見的狀態(tài)下突然發(fā)生，發(fā)端偶然用常規(guī)性規(guī)則很難判斷；二是發(fā)展迅速，瞬息萬變，在各種誘因的的作用下，事故可能出現(xiàn)次生、衍生、耦合、變異和擴大等等變化，而且常常是“第一次”，幾乎沒有規(guī)律可循和經(jīng)驗性的知識可用，一旦觸發(fā)則蔓延迅速，甚至失控而造成危機。

重大事故的破壞性不僅表現(xiàn)在對人民生命財產(chǎn)和國家經(jīng)濟社會發(fā)展造成嚴重影響和損失，還可能對社會基本價值和公共行為準則構成嚴重威脅，其破壞力有時遠遠超過事故本身釋放出的原始能量。突發(fā)事件具有高度緊迫性、不確定性和嚴重破壞性特征一是在毫無預見的狀態(tài)下突然發(fā)生，發(fā)端偶然用常規(guī)性規(guī)則很難判事件、災難、危機“三者”關系示意圖事件災難危機事件、災難、危機的關系，是災害程度及負面影響不斷加深的過程。應急響應危機處置應急準備處理得當本課程只專注應急響應及危機處置11事件、災難、危機“三者”關系示意圖事件災難危機事件、災目錄應急管理理論及案例分析應急管理機制及內容應急管理機制應急管理能力評估應急管理預案及演習應急響應的主要內容危機處置流程目錄應急管理理論及案例分析早期預警有備無患安全第一以人為本控制局面防止危機屬地為主資源共享第一響應快速處置統(tǒng)一指揮協(xié)調一致原則應急處置基本原則早期預警安全第一控制局面屬地為主第一響應統(tǒng)一指揮原則應急突發(fā)事件及應對研究—4R理論突發(fā)事件及應對研究—4R理論應急管理的四個階段日常期警備期響應期初期響應擴大應急應急恢復重建及恢復期預防對策強化意識宣教培訓編制預案組織演習能力評估早期發(fā)現(xiàn)預測預警警報發(fā)布啟動準備緊急聯(lián)絡后果預測預案啟動救援展開事故后果判定救援效果把握擴大應急對策安全信息收集分析受災情況分析生活物資管理恢復對策、規(guī)劃避難所運行安置生活恢復生產(chǎn)恢復生態(tài)恢復過程總結應急管理的四個階段日常期警備期響應期重建預防對策早建立應急管理體系時應考慮的要素構建機構籌措資金保證資源形成制度研究理論方法應用技術層級平行臨時預算保險?？钊肆ξ镔Y心理法律規(guī)章預案引導輿情了解機理清楚演變設計結構完善機制實現(xiàn)功能應急管理體系建立應急管理體系時應考慮的要素構建機構籌措資金保證資源形成制應急響應治安警戒交通運輸醫(yī)療救護應急搶險環(huán)境保護事態(tài)監(jiān)測新聞發(fā)布公共信息外部聯(lián)系疏散安置資源保障機構設置及內容資源裝備標準計劃支持平臺設計標準標準操作程序演練及設計方案能力評估指標能力評估方案資源裝備評估指標現(xiàn)場指揮部應急管理體系的主要內容事故指揮系統(tǒng)(ICS)應急預案應急響應治安警戒交通運輸醫(yī)療救護應急搶險環(huán)境保護事態(tài)監(jiān)測新聞010302預測預警

預案應急保障0405應急培訓

應急演練

缺乏積極性主動性協(xié)調機制不健全信息共享不夠風險評價能力不足不規(guī)范不務實不宣傳不修訂不平衡不演練實效性差不到位投入少時效性差認識不夠資源配置優(yōu)化不足培訓不成體系知識普及程度低從業(yè)人員技能低不重視不支持重形式輕效果投入多效果差認識不到位最常見的問題010302預測預警預案應急保障0405應急保障能力不足常導致事故災難升級

為什么一場火災會導致120人死亡？吉林德惠禽業(yè)的應急保障能力極低，是導致嚴重后果的主要原因！?。北Ｕ夏芰Σ蛔愠е率鹿蕿碾y升級為什么一場火災會導致12開展應急能力評估是當務之急

1、法的要求2、事故應急救援的需要3、現(xiàn)代應急管理科學從理論發(fā)展到實踐應用的必然過程4、應急管理走科學化發(fā)展道路，是“科學發(fā)展觀”具體體現(xiàn)5、“以人為本”核心理念的貫徹執(zhí)行《生產(chǎn)安全事故應急預案管理辦法》(總局令第17號):應急預案的評審。《國務院關于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》（安監(jiān)總管三〔2010〕186號）:要在做好風險分析和應急能力評估的基礎上分級制定應急預案。《國務院安委會辦公室關于貫徹落實國務院<通知>精神進一步加強安全生產(chǎn)應急救援體系建設的實施意見》（安委辦〔2010〕25號）:切實提高安全生產(chǎn)應急預案質量，適時修訂完善應急預案，組織專家進行評審或論證;進一步加強安全生產(chǎn)應急救援裝備和保障能力建設;建立并落實進一步加強安全生產(chǎn)應急救援體系建設的保障措施。6、實現(xiàn)應急管理戰(zhàn)略上由“被動”到“主動”的轉變7、應急管理戰(zhàn)術的需要，實現(xiàn)知己知彼開展應急能力評估是當務之急1、法的要求2、事故應急救援的

1997年，美國率先開展應急能力評價，創(chuàng)建應急管理準備能力評估程序CAR，如今已到2000年版本．應急能力評價是動態(tài)監(jiān)測應急管理及救援能力的“檢測儀”，在日本、加拿大等發(fā)達國家和地區(qū)廣為應用。

應急能力評價的興起1997年，美國率先開展應急能力評價，創(chuàng)建應急管理準應急能力評價

應急能力評價:是從事前、事中、事后應對各類突發(fā)事件全過程進行考慮，針對應急管理系統(tǒng)，建立科學合理的評價指標體系，運用科學的定量評價方法獲取定量的能力指數(shù)，最終對應急能力做出科學準確的定性結論，找出應急管理系統(tǒng)的不足和漏洞，并通過持續(xù)改進提高應急管理水平及救援能力。概念特點知己知彼作用何為應急能力評價應急能力評價應急能力評價:是從事前、事中、事后應對各類突發(fā)應急能力評價的三個層面應急能力評價的三個層面應急能力評價體系簡介應急能力評價體系簡介001成立評價專家組002評價方案確定003評價準備工作004A通過005現(xiàn)場評價000開始004B補救措施006N個職能N個屬性N多個特征007初評報告008能力指數(shù)009審議初評報告YESNOYES010A通過NO010B對異議項重新評價011評價分析012評價報告013應急能力等級014專家審議016終審評價報告017后期完善018改進方案019再次評價015B完善評價報告015A通過YESNOR001應急能力評價流程001成立評價專家組002評價方案確定003評價準備工作12.2.112.2.212.2.3救援隊伍危險化學品應急救援隊伍建設應遵守危險化學品應急救援隊伍標準化建設規(guī)范礦山救護隊應遵守礦山救護隊質量標準化考核規(guī)范的基本內容海上搜救、鐵路、消防等專業(yè)化隊伍應遵守其專業(yè)化隊伍管理規(guī)范10234N10234N10234N10234N職能評價應急能力評價案例—評價內容12.2.112.2.212.2.3救援隊伍危險化學品應急救4-完全有能力3-非常有能力全部能力已經(jīng)達到，只需保持即可。2-較有能力1-稍有能力0-沒能力N/A-不適合應急能力評價案例—評價標準高層次的能力已經(jīng)具備，實現(xiàn)全部的能力只需有限的努力即可?；镜哪芰σ呀?jīng)具備，但實現(xiàn)全部的能力需很大努力才能達到。有些已經(jīng)取得了進展，但實現(xiàn)全部的能力需要極大的努力。工作沒有開展，或雖做了工作，但成效甚微。免評項。4-完全有能力3-非常有能力全部能力已經(jīng)達到，只需保持即可。能力等級說明應急能力評價案例—評價結論能力等級說明應急能力評價案例—評價結論事故應急預案的概念

事故應急救援預案是在分析事故后果和應急能力的基礎上，針對可能發(fā)生的重大事故或災難，預先制定的行動計劃或應急對策。

事故應急預案的概念應急預案的分類綜合預案危化專項預案防洪專項預案地震專項預案現(xiàn)場預案1現(xiàn)場預案2現(xiàn)場預案n……綜合應急預案專項應急預案現(xiàn)場應急預案按應用對象范圍，可分為：應急預案的分類綜合危化專項預案防洪專項預案地震專項預案現(xiàn)場現(xiàn)綜合應急預案的概念綜合應急預案是從總體上闡述處理事故的應急方針、政策，應急組織結構及相關應急職責，應急行動、措施和保障等基本要求和程序，是應對各類事故的綜合性文件。綜合應急預案的概念綜合應急預案是從總體上闡述處理事故的應急方專項應急預案的概念

專項應急預案是針對具體的事故類別（如火災、危險化學品泄漏等事故）、危險源和應急保障而制定的計劃或方案，是綜合應急預案的組成部分，應按照綜合應急預案的程序和要求組織制定，并作為綜合應急預案的附件。專項應急預案應制定明確的救援程序和具體的應急救援措施。專項應急預案的概念專項應急預案是針對具體的事故類別（現(xiàn)場應急預案的概念

現(xiàn)場預案是在專項預案的基礎上，根據(jù)具體情況而編制的。它是針對特定的具體場所(即以現(xiàn)場為目標)，通常是該類型事故風險較大的場所、裝置或重要防護區(qū)域等所制定的預案。如危險化學品事故專項預案下編制的某重大危險源的應急預案等?，F(xiàn)場應急預案的特點是針對某一具體場所的該類特殊危險及周邊環(huán)境情況，在詳細分析的基礎上，對應急救援中的各個方面做出具體、周密而細致的安排，因而現(xiàn)場預案具有更強的針對性和對現(xiàn)場具體救援活動的指導性。

現(xiàn)場應急預案的概念現(xiàn)場預案是在專項預案的基編制事故應急救援預案的目的制定應急救援預案的目的是保證事故發(fā)生時迅速、有序、有效地開展應急救援工作，控制或消除事故，最大限度地減少人員傷亡、財產(chǎn)損失和環(huán)境污染等后果，并在事故后盡快恢復正常的生產(chǎn)、生活狀態(tài)。應急措施能否有效地實施，在很大程度取決于預案及實際情況的符合及否，以及準備的充分及否。應急救援預案的總目標是：將緊急事件局部化，如可能并予以消除；盡量縮小事故對人、財產(chǎn)和環(huán)境的影響。編制事故應急救援預案的目的制定應急救援預案的目的事故應急救援預案的編制依據(jù)和原則必須根據(jù)本單位產(chǎn)生重大事故危險源的數(shù)量和可能性來作為預案制訂的主要依據(jù)。預案是依據(jù)可能發(fā)生的事故類型、性質、影響范圍大小以及后果的嚴重程度等的預測，結果結合本單位的實際情況而制定的應急措施。它具有一定的現(xiàn)實性和實用性，要制定切合實際的預案，必須依據(jù)確切的各種資料。充分利用已有的預案和資料，加強部門之間的協(xié)調。

事故應急救援預案的編制依據(jù)和原則必須根據(jù)本單位產(chǎn)生重大事故危預案的組成實施和完成特定任務1的程序實施和完成特定任務2的程序實施和完成特定任務n的程序

完整應急救援預案?????其他輔助支持性文件和內容+按任務實施的邏輯層次預案的組成實施和完成特定任務1的程序實施和完成特定任務2的程應急救援預案的重點部分包括：①計劃概況：對應急救援管理提供一個簡述和必要的說明（簡介、有關概念、應急組織及職責等）；②預防程序：對潛在事故進行確認并采取減緩事故的有效措施（危害辨識、評價和監(jiān)控，制定法規(guī)、規(guī)程等）；③準備程序：說明應急行動前所需采取的準備工作（培訓程序、演習程序等）；④基本應急程序：任何事故都可適用的應急行動程序（報警程序、通訊程序、疏散程序等）；⑤特殊危險應急程序：針對特殊危險性事故的應急程序（化學泄漏等）；⑥恢復程序：事故現(xiàn)場應急行動結束后所需采取的清除和恢復程序（事故調查、事故后果評價、清除及恢復等）。應急救援預案的重點部分包括：①計劃概況：對應急救援管理提供一事故應急救援預案的基本結構預案=基本預案+應急功能設置特殊風險預案標準操作程序支持附件由應急不同階段和不同要素組成事故應急救援預案的基本結構預案=基本+應急功能設置特殊風險預基本預案內容預案發(fā)布令應急機構署名頁方針及原則危險分析應急資源機構及職責應急教育、訓練及演習及其他預案關系應急救援互助協(xié)議預案管理術語及定義法規(guī)及參考文獻等基本預案內容預案發(fā)布令預案編制流程明確預案編制的必要性成立編制小組，選定負責人開始編制已有預案回顧評估應急能力危險識別與分析企業(yè)應急能力外協(xié)應急能力編制預案預案評審與發(fā)布預案的實施預案編制流程預案編制流程明確預案編制的必要性成立編制小組，選定負責人開始演習的必要性

演習是檢驗、評價和保持應急能力的一個重要手段，最主要的目的是使應急救援機構及人員熟悉所編預案和發(fā)現(xiàn)預案存在的缺陷：⑴可在事故真正發(fā)生前暴露預案和程序的缺陷；⑵發(fā)現(xiàn)應急資源的不足（包括人力和設備等）；⑶提高應急人員的熟練程度和技術水平；⑷進一步明確各自的崗位及職責；⑸改善各應急部門、機構、人員之間的協(xié)調；提高整體應急反應能力；⑹增強應對突發(fā)重大事故救援的信心和提高社會應急意識。演習的必要性演習是檢驗、評價和保持應急能力的一個重要演習班專題研討會桌面演習競技性演習技術演練功能演練綜合演習能力規(guī)劃或培訓過程

演習的類型演習班專題研討會桌面演習競技性演習技術演練功能演練綜合演習能

常用的演習類型1）桌面演習

2）功能演習

3）全面演習桌面功能全面為防止應急演習不到位或片面，三種應急演習方法應在實際中交叉進行。常用的演習類型1）桌面演習桌功能全面為防止應急演習不到桌面演習目的：在沒有時間壓力情況下明確相互協(xié)作和職責劃分問題，鍛煉演習人員解決問題的能力；發(fā)現(xiàn)和解決預案和程序中的問題,取得一些有建設性的討論結果；功能性演習和全面演習的基礎。形式：通常在會議室舉行；由應急組織的代表或關鍵崗位人員參加；按照應急預案和標準行動程序，討論所應急采取的應急行動；討論問題不受時間限制；采取口頭評論形式，并形成書面總結和改進建議。主要特點：是頭腦和口頭上“過一遍,走一遍”應急響應的場景，成本低。桌面演習目的：圖片模型文字說明桌面演習場景及道具圖片桌面演習場景及道具功能演習功能演習是指針對某項應急響應功能或其中某些應急響應行動舉行的演練活動，可分為單項演習和組合演習。一般都需要調用有限的資源開展現(xiàn)場演習，并形成書面報告。目的是為了熟練和檢驗某些基本操作或完成某些特定任務所需的技術和實戰(zhàn)能力。單項演習：通訊聯(lián)絡、通知、報告程序；資源調配，人員、裝備及物資器材(裝車)到位；化學監(jiān)測及偵察；現(xiàn)場警戒；人群疏散；醫(yī)療救護；洗消去污；消防行動；公共信息傳播等。組合演習：可將具有較緊密聯(lián)系的多個應急功能或任務組合在一起進行演習，以加強各應急救援組織之間的配合和協(xié)調性。如：化學監(jiān)測、偵察及消毒去污之間的配合；警報、緊急公告、公眾疏散及醫(yī)療、藥品發(fā)放；撲滅火災、堵漏、工藝處理的相互配合等。功能演習功能演習是指針對某項應急響應功能或其中某些應急響應行全面演習針對應急預案中全部或大部分應急響應功能開展演練。全面演習一般要求持續(xù)幾個小時，采取交互式方式進行，演習過程要求盡量真實，調用更多的應急人員和資源，來開展實戰(zhàn)性演習，以檢驗相互協(xié)調的總體反應和應急能力。全面演習全面演習針對應急預案中全部或大部分應急響應功能開展演練。全面全面演習象真實事故一樣全面演習象真實事故一樣全面演習象真實事故一樣全面演習象真實事故一樣全面演習象真實事故一樣全面演習象真實事故一樣全面演習象真實事故一樣全面演習象真實事故一樣全面演習象真實事故一樣全面演習象真實事故一樣現(xiàn)場急救礦井發(fā)生水災、火災、爆炸、冒頂?shù)仁鹿屎?，可能會出現(xiàn)中毒、窒息、外傷等傷員。在場人員對這些傷員應根據(jù)傷情進行合適的處理及急救。救護指戰(zhàn)員在災區(qū)工作時，只要發(fā)現(xiàn)遇險受傷人員，都要把救人放在第一位。一、對中毒、窒息人員的急救在井下發(fā)現(xiàn)有害氣體中毒者時，一般可采取下列措施：（1）立即將傷員搶運到新鮮風流中，安置在安全、干燥和通風正常地點?，F(xiàn)場急救礦井發(fā)生水災、火災、爆炸、冒頂?shù)仁鹿屎?，可能現(xiàn)場急救（2）立即清除患者口、鼻內中的污物，解開上衣扣子和腰帶，脫掉膠鞋。并用衣被等物蓋在傷員身上以保暖。（3）根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔、神志等方面，判斷傷情的輕重。

（4）人工呼吸持續(xù)的時間到傷員恢復自主性呼吸或真正死亡時為止?，F(xiàn)場急救（2）立即清除患者口、鼻內中的污物，解開上衣扣子和腰現(xiàn)場急救人工呼吸現(xiàn)場急救人工呼吸人工呼吸1、人工呼吸人工呼吸是借人工方法來維持傷員的氣體交換。以改善肌體缺氧狀態(tài)，并排除體內的CO：進而為自主呼吸恢復創(chuàng)造條件的一種方法。做人工呼吸前應做好以下準備工作：人工呼吸1、人工呼吸人工呼吸a、先將傷員搬至安全、通風良好、保暖的地方；b、平臥于平坦的硬地上或木板上：c、肩部用衣物墊高，使頸部呈過伸狀態(tài)；d、解松傷員的衣扣、褲帶、裸露前胸，注意保持體溫；e、清除傷員口、鼻內的異物和粘液及嘔吐物，確保呼吸暢通(把舌頭拉出或壓住，防止堵住喉嚨，妨礙呼吸。)；人工呼吸a、先將傷員搬至安全、通風良好、保暖的地方；人工呼吸f、使傷員的頭部盡量后仰，使下頜角至耳垂的連線垂直于地面，使下牙超過上牙高度；g、面部偏向一側，防止舌根后墜堵塞呼吸道。

人工呼吸常用的方法有口對口人工呼吸、仰臥壓胸人工呼吸、俯臥壓背人工呼吸。以口對口人工呼吸法最好，除中毒病員外均可使用。口對口人工呼吸操作方法：第一步，使傷員仰臥，肩下墊一軟枕或衣物，頭盡量后仰；人工呼吸f、使傷員的頭部盡量后仰，使下頜角至耳垂的連線垂直于人工呼吸第二步，操作者跪于傷員另一側，用手帕、紗布或口罩蓋在傷員口鼻上，一手自下頜處將患者頭部托起使之后仰，并使其口張開，另一手將患者鼻孔捏住，以防氣體由鼻孔漏出。第三步，操作者深吸一口氣對準患者的口用力吹氣，吹畢松開捏鼻的手，讓其胸廓及肺自行回縮呼氣。保持每分鐘16一18次，以胸廓可見擴張或聽到肺泡呼吸音為有效標志。人工呼吸第二步，操作者跪于傷員另一側，用手帕、紗布或口罩蓋在現(xiàn)場急救人工呼吸仰臥壓胸法讓傷員仰臥，救護者跨跪在傷員大腿兩側，兩手拇指向內，其余四指向外伸開平放在傷員胸部兩側乳頭之下，借上身重力壓傷員的胸部，擠出肺內空氣；然后，救護者身體后仰除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴張，使空氣吸入肺內。如此有節(jié)律地進行，每分鐘16—20現(xiàn)場急救人工呼吸仰臥壓胸法現(xiàn)場急救人工呼吸3．俯臥壓背法讓傷員俯臥，救護者跨跪在傷員大腿兩側，其操作方法及仰臥壓胸法大致相同現(xiàn)場急救人工呼吸3．俯臥壓背法現(xiàn)場急救人工呼吸心臟擠壓法體外心臟擠壓是用于對各種原因造成心跳驟停的傷員進行搶救的一種有效方法。將傷員仰臥平放在硬板或地面上，救護者站著或跪在傷員一側，兩手相疊，掌根放在傷員胸骨下三分之一部位，中指放在頸部凹陷的下邊緣，借自己的體重用力向下按壓(圖13—3—4)，使胸骨壓下約3—4cm，每次下壓后應迅速抬手，使肋骨復位，以利于心臟的舒張。按壓次數(shù)，每分鐘60-80次?，F(xiàn)場急救人工呼吸心臟擠壓法現(xiàn)場急救人工呼吸體外心臟擠壓及口對口人工呼吸應同時進行，密切配合，心臟按壓5次，吹氣1次。按壓時，加壓不宜太大，以防肋骨骨折及內臟損傷。按壓顯效時，可摸到傷員頸總動脈、股動脈搏動，散大的瞳孔開始縮小，口唇、面色轉紅潤，血壓復升。急救者應有耐心，除非確定傷員已真死，否則，不可中途停止。現(xiàn)場急救人工呼吸體外心臟擠壓及口對口人工呼吸應同時進行，密切現(xiàn)場急救人工呼吸現(xiàn)場急救人工呼吸現(xiàn)場急救外傷二、對外傷人員的急救1．對燒傷人員的急救

(1)．盡快撲滅傷員身上的火，縮短燒傷時間。

(2)．檢查傷員呼吸和心跳情況，